日子如同白駒過隙,不經(jīng)意間,我們的工作又將告一段落了,這段時間里,我們一定有不少啟發(fā),不妨把這些記錄下來,寫一份小結(jié)吧。那么什么樣的小結(jié)才是好的小結(jié)呢?以下是小編整理的護士感染科實習(xí)小結(jié),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
在感染科2個月的實習(xí)就這樣結(jié)束了,很快,時間這個東西就是這樣,從指縫里溜走,從水中劃過。這個科給我的感受很多,舒服的郁悶的。
這個科讓我更加深刻的認識到,責任心和評估病人是那么重要。任何一件小事,只要是和病人有關(guān)的,都不能錯,要仔細認真不能敷衍了事。不能按習(xí)慣做事,評估病人要仔細,認真,抓住關(guān)鍵點。例如輸注干甘露醇的病人,要重點評估出入量并嚴格紀錄和向患者家屬宣教好應(yīng)該如何記;顱壓高的病人要觀察神志,瞳孔大小及對光反射和有無頭疼惡心嘔吐這些不適主訴;發(fā)熱病人,應(yīng)該詢問醫(yī)生是否看過,有無出汗,出汗多者應(yīng)測血壓并囑其多飲水;在臨床上需要學(xué)的很多,如何才能更好的配合醫(yī)生,體現(xiàn)護士的水平是需要反復(fù)學(xué)習(xí)和總結(jié)的。不能只是完成既定要求的工作(輸液治療,執(zhí)行遺囑),那樣護理便沒有意義。要想在醫(yī)生前面,提前為她做好,他才能更尊重和敬佩這個群體。所以如何將理論知識很好的應(yīng)用于臨床,是很重要的。要理解異常檢查對護理有什么意義,例如血三系低,IE,DM,肌力減退,還有患者的主訴,年齡,會提示我們應(yīng)該應(yīng)事先預(yù)見那種隱患。這個科在這一點上,教會我很多,讓我重新理解到患者的每個信息都很重要,我們要分析出重點問題加以護理。
護士長給我的印象很深,主要是因為她全面的協(xié)調(diào)處理問題能力和預(yù)見隱患,處理問題能力,溝通能力和人格魅力。當然了,要不然人家是二道杠呢,能力和眼光是有目共睹的。據(jù)幾個小例子:護士長每次看見同學(xué)時會主動跟她打招呼,并詢問有什么需要,還叮囑我們要認真洗手,這里我就看到了尊重別人,平和待人的處事方式;護士長事事關(guān)心,即使不在病房,也會做到熟知新病人的病情,發(fā)現(xiàn)隱患和護理問題;她事必躬親,洗頭擦桌子幫病人收拾東西等小事,也會著手去做,這讓我看到一個平凡的護士長;還有一點很深刻,就是她的溝通能力很好,知道如何去和家屬,病人,護士有效的溝通,她總是洞察細微,一切盡收眼底的感覺。
感染內(nèi)的小事很多,例如洗頭,擦床,導(dǎo)床,這些事雖然很小,做好卻也很難。評估病人是這個科經(jīng)常作的一件事,我分析自己有些問題。其實評估病人思路一定要清晰,不能讓患者凌亂的敘述干擾我們的思路,一定要抓住重點問清楚詳細,主要就是一個現(xiàn)病史(發(fā)病起始時間,伴隨癥狀,治療和效果),即往史,異常檢查和目前主訴。
同樣的從趙老師身上學(xué)到很多,一個是理論儲備,耐心,還有就是高尚的人格。她會因為病房有搶救工作,而加班加點工作到很晚,她會為病房犧牲很多,一天8小時的工作中,她會一口水不喝,不是因為不渴,是高度的責任感讓她不想離開崗位。趙老師告訴我,一個人只要態(tài)度端正,肯拼命,她一定會變得優(yōu)秀,所以不怕笨鳥先飛,不用因為一些小事內(nèi)疚,只要肯學(xué),就行。我想我會記住這些話的。她努力著聽我的感受,努力的要做一個優(yōu)秀的代教,我很感動,因為她很認真,她會在意有沒有盡到代教的責任和為同學(xué)爭取到學(xué)習(xí)的機會,這樣很累心啊,所以說當老師真是偉大的,心里要裝著別人。
我要克服自己膽小不自信的毛病,多學(xué)多思考阿,飛起,沒什么不可以。
一個月的實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,還記得剛到醫(yī)院的時候,感覺一切都是那么的陌生,有一種茫然感。
第一天到醫(yī)院報到后被老師帶到了我的第一個實習(xí)科室:感染科(其實就是傳染科),這里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肺部感染、肺結(jié)核、胸膜炎、上消化道出血等患者。自己覺得在那里感觸還是比較多的,畢竟是第一個科室!
在實習(xí)期間,了解到該科室肺結(jié)核、流行性出血熱、重癥肝炎患者較多,所以,為了保護自己以及他人,在感染科都應(yīng)戴口罩,防止交叉感染。
在這一個月的實習(xí)期間,我?guī)缀鯖]有遲到早退過,對待病人態(tài)度良好,也有遇到過比較矯情的病人,但我都視而不見,表示無語!不過,在那里還是學(xué)到了一些基本的護理操作,比如吸氧、霧化、量血壓、靜脈輸液、靜脈注射、肌肉注射、皮內(nèi)注射、采集血標本、配皮試液、配藥水、換水的順序以及一些藥水的主要作用、特殊藥水的滴速等等。不過最重要的還是要與患者多溝通,讓患者放心你。其實護士的工作有點累不過也充斥著快樂,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房了,感觸就更深了。的確,護士的活很零碎、很雜亂,還可以說是很低微,可是通過多數(shù)人的不理解,更能體現(xiàn)護士醫(yī)生獨特的魅力!我們也看到了"白衣天使"的偉大。
本人通過半年多的護理工作實習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并用心參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn),多次參加護理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且能夠使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了必須提高。
在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,發(fā)奮做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,發(fā)奮做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實習(xí)工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及專科護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人用心參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
十一個月的時刻好快,真的好快,一晃就過去了,我們告別了我們的護士實習(xí)生活,也永遠告別了我們的學(xué)生時代,在這一年時刻了,我們收獲了好多,收獲了知識,技術(shù),友情,經(jīng)驗……
那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候,情緒是多么的激動,那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習(xí)護士,我們就應(yīng)在醫(yī)院認真發(fā)奮學(xué)習(xí),使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎(chǔ)!
實習(xí)伊始,我們幾個小護士總是跟在帶教老師后面,不放過老師的每一個操作細節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,雖然有的老師態(tài)度不是很好,但是我們都能明白的,護士工作確實十分的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的職責。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習(xí)護士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰(zhàn)勝自己的心理。
護士實習(xí)是一種復(fù)雜的生活,我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事,實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué),帶教老師,護士長,醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)聯(lián),這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關(guān)聯(lián)是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動,護士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康,還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護健康。在實習(xí)中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間明白、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫忙。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關(guān)聯(lián),才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
三周的神外實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過去了,這三周的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌,但是讓我覺得很充實,也學(xué)到了不少的東西。
神外的病種錯綜復(fù)雜,包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現(xiàn),因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的ECU,收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多,而且基本上都是些大手術(shù),因此術(shù)后護理就顯得尤為重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。
這三周的時間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時間讓我感受到了科室的溫暖,對待病人就像對待自己的親人,就拿早晨掃床來說,認真觀察病人有無不適,床鋪是否保持清潔,及時更換污染的床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時候,我們對病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處,有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細致的解答,感到非常慚愧,還應(yīng)該加強理論知識的復(fù)習(xí),另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥,不良反應(yīng),注意事項等,這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助,讓我能有更大的進步,今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實自己,請各位老師監(jiān)督。
在萊陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實習(xí)的兩個周的時間里,我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與實踐相結(jié)合的機會,也讓我充分體會到一名護理人員所應(yīng)具有的愛心和無私奉獻的精神。
護理是一門高尚精細的職業(yè),同時也充滿了瑣碎與復(fù)雜,它這一突出特點就要求我們不僅要有扎實的理論基礎(chǔ),還要有一般人所沒有的奉獻精神。我們的服務(wù)對象是人,這也就從一種高度上要求你必須認真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說過護理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合,這是對我們護理工作最好詮釋,它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì),還要求我們要有良好的身體素質(zhì),只有具備了這些素質(zhì),才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。
就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾?。?,其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術(shù),既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復(fù),這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點之一,而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
在這兩個周中,在代教老師的幫助下,學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護等儀器的使用,可以說基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。
通過實習(xí),對本科的典型病腦出血也有了一定的認識,我學(xué)會了對腦出血病人的護理, 腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征,通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的靈活應(yīng)用;由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性,易于受損,當發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護理,極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時翻身、按摩, 減少因長期受壓而引起潰瘍。
說到護理的瑣碎與復(fù)雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護士,也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護理工作可以說才剛剛開始。整體護理的實施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機會,以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要??梢哉f這兩個周中,我時時刻刻都在體會著這種精神,我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。時時刻刻鼓勵我不斷向更高的目標邁進。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未進入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的工作很零碎,很雜亂,還可以說是很低微??墒峭ㄟ^多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士,這些瑣碎的工作,有著完整的體系,所以我們要不斷提高專業(yè)知識和技術(shù)水平,提高責任心,發(fā)揚團隊精神,并且學(xué)會溝通,懂得奉獻。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作,實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的操作流程及提高種操作技能。所以,在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我積極的爭取每一次的鍛煉機會,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定、心電監(jiān)護、鎖骨穿刺、霧化吸入、上鼻飼、振動排痰、PICC等,有許多專業(yè)儀器我都第一次見到,有許多看似簡單的護理操作做起來才知道,并非如此。在科里的每一天,都過得十分充實。
一個多月的時間很快就過去了,剛剛熟悉了周邊的環(huán)境,卻即將要輪轉(zhuǎn)到下一個科室了,在這一個多月里,老師們的教誨,病人們的微笑,都給了我力量。而對職業(yè)和生活的考驗,我努力調(diào)適自己,改變自己,讓自己融入這神圣而崇高的職業(yè)。失落與傷心,焦慮與抑郁都是暫時的,身著這身白衣,眼前更多的是困難與挑戰(zhàn),我總是對自己說:“你的付出與努力,并不一定會成功,但是你的成功,卻是你努力奮斗的結(jié)果?!弊o士工作,將會是我無悔的選擇!
為了全面提高護理專業(yè)學(xué)生的人文修養(yǎng)和專業(yè)能力,增強同學(xué)們的綜合素質(zhì),培養(yǎng)具有較強的社會競爭力,能迅速適應(yīng)就業(yè)需要的護理人才,__安排每名學(xué)生在寒假期間,自主安排時間,參加社會實踐活動。鍛煉能力,提升素質(zhì),鞏固在校理論學(xué)習(xí)。從而為下階段的學(xué)習(xí)和適應(yīng)社會打下良好基礎(chǔ)。
在實習(xí)當中我學(xué)會了以良好的品德去對待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責,因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個地位平等的個體,只是社會分工的不同,對患者應(yīng)像對待朋友親人一樣,為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境,及時熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,并盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。
護理工作是一個特殊的職業(yè),是體力與腦力勞動相結(jié)合的工作,且服務(wù)對象是人,關(guān)系到人的生命,因而工作時精神高度集中,因此要求我們要有健康的身體,精力的充沛才能保證順利地工作。
隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,對護理工作的理論和技術(shù)也在不斷提出新的要求,對我們的要求也不斷提高,為了適應(yīng)新護理工作的要求,我們應(yīng)不斷進取,提高自身的修養(yǎng),才能做一名人民心目中的合格護士。
實習(xí)結(jié)束了,意味著我們即將踏上工作崗位,相信經(jīng)歷這一年的鍛煉我們更加成熟,更加穩(wěn)重,更能擔起作為一名護士的責任,相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務(wù)。
這是這次見習(xí)的最后一科室,原本去急診的,可計劃突然被打亂。我們來到了呼吸科,由于對醫(yī)學(xué)知識了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴重問題的病人,坦白地說我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。第一天早上參加了晨間醫(yī)護大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班,聽帶教張老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語,因為英語是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,轉(zhuǎn)換醫(yī)護人員的角色,盡快進入職業(yè)工作狀態(tài),同時也是對整個病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時刻。我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。
當看到氣胸患者的緊張和痛苦時我是感同身受,因為我曾經(jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認了心電監(jiān)護儀器上的各個監(jiān)測指標:(ECG)心電圖——心率、當心電圖的波形每個間隔不等時(排除(干擾因素),說明病人心率不齊(HR60—100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測報警系統(tǒng);呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)?;杳圆∪私人菀字舷?,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時巡視一次,二級和三級護理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時巡視一次。
吸痰器分為電動和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。星期三我們又來到了重癥監(jiān)護室,看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶。我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請了普外科會診進行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他??吹剿纯嗟纳胍?,我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來,我不知道他能不能挺過來,我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來,挺過危險期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護理、口腔護理、床上擦浴,知道了呼吸機都要定期嚴格消毒,隨時處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長期接觸可能會導(dǎo)致基因突變,對人體有害,故我們在使用時要規(guī)范使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達到消毒效果并保護醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時病人會很難受,術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管—支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進了,我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,跟著時代的步伐前進醫(yī)學(xué)。
這次的呼吸科見習(xí)完全改變了我們錯誤的觀念和自私的心理,不僅讓我們見識了如何作一名優(yōu)秀護士,培養(yǎng)對患者的愛傷觀念,張老師還讓我們學(xué)會了一些操作,如:測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等,收獲很大,見習(xí)為我們的理論課打下了堅實的基礎(chǔ),在理論和實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式下,相信我們會學(xué)得更好,走得更穩(wěn)。
10月的時間好快,真的好快,一晃就過去了,我告別了我的護士實習(xí)生活,也永遠告別了我的學(xué)生時代,在這一年時間了,我收獲了好多,收獲了知識,技術(shù),友情,經(jīng)驗。例如;正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,嚴格執(zhí)行無菌操作??偠灾?,這是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進,在學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。
護理工作是一個特殊的職業(yè),是體力與腦力勞動相結(jié)合的工作,且服務(wù)對象是人,關(guān)系到人的生命,工作中稍有不慎就會斷送一條生命,因此工作時精神要高度集中,保護好我的健康身體,才有充實的精力保證順利的工作。
在挫折面前我應(yīng)該鼓勵自己不要輕易放棄,對自己的要求也不斷提高,為了適應(yīng)護理工作的要求,我應(yīng)不斷進取,提高自身的修養(yǎng),才能做一名人民心目中的合格護士。學(xué)會以良好的品德去對待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責,因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。工作要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!“微笑服務(wù)“。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對;有寬闊的胸懷,虛心學(xué)習(xí),能聽取不同的意見,取眾之長,補己之短。
成長的過程不會是一帆風(fēng)順的。在學(xué)習(xí)生活中,由于各種主客觀的原因,我還是遇到了許多問題。實習(xí)時,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手…...可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。許多人給過我鼓勵,現(xiàn)在我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
面對將來,迎來的是更多的挑戰(zhàn),克服更多的困難,抓住每一個機遇,相信自己一定會有精彩的一幕。在今后的學(xué)習(xí)生活里,我會繼續(xù)努力,繼續(xù)往前跨越。我會不斷學(xué)習(xí)、創(chuàng)新,提高自己的專業(yè)技能和品德素養(yǎng),從而繼承做得好的一面改進不足的地方,讓自己回顧走過的路時,也更是為了看清以后要走的路。
8月,我有幸來到了香港瑪麗醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒深切護理,由于這次學(xué)習(xí)機會非常難得,是經(jīng)院方爭取了半年之多才獲取的學(xué)習(xí)機會,所以在來之前,我想我一定要認真的學(xué)習(xí)他們的先進護理理念和技術(shù),才不枉此一行,可是來到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外,最重要的是體驗到香港與內(nèi)地之間的`文化差異,在短短的一個月時間里,我深切地感受到瑪麗醫(yī)院先進的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學(xué)習(xí)的地方。
一、人性化的管理首先是良好的團隊協(xié)作,多元的護理人員梯隊。
每一個病房的護理隊伍都設(shè)有病房經(jīng)理、護士長、??谱o士及臨床護士,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護理質(zhì)量,另外還配有機長,負責儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購買;健康服務(wù)助理,負責護理用品的更換和補充、保管等;病房助理,負責終末處置和外出勤雜等工作;醫(yī)療秘書,負責接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計、整理和保管;衛(wèi)生員,負責病房衛(wèi)生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設(shè)置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。其次瑪麗醫(yī)院對每名新報到的員工均要進行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓(xùn)。病房的過道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操,指導(dǎo)員工在工作中如何保護自己,從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時,均應(yīng)帶手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學(xué)習(xí)的期間我們了解到瑪麗醫(yī)院對員工也進行人員素質(zhì)培養(yǎng),年初,由護士自己制定目標,而護士長會根據(jù)護士自己定下的目標,提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機會,并且醫(yī)管局每月都會組織各種類型的學(xué)習(xí)班,以提高員工的素質(zhì),對于護理人員的臨床稽核,蔡經(jīng)理說了一句最經(jīng)典的話是,當護士出了差錯時,不是人的問題,而是制度的問題,他們會根據(jù)這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護士,只有這樣,出了差錯才會及時上報,而不是隱瞞,才能有利于提高護理質(zhì)量,減少差錯事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開展了一系列講座,如心理輔導(dǎo),如何減壓等,此外,還組織員工進行體育鍛煉,并為員工提供上網(wǎng),健身,甚至包括卡拉ok內(nèi)的會所。
二、先進的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學(xué)有效的器械設(shè)置,是瑪麗醫(yī)院的一個較為明顯的特色。以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動,醫(yī)療器具、復(fù)蘇急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置,使用起來得心應(yīng)手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護設(shè)備,并連接于護士站的中心監(jiān)護系統(tǒng),可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項目。其他則根據(jù)病人的情況增設(shè),如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營養(yǎng)輸注器和動靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的病種所需要的設(shè)備齊備,并隨時保持完好狀態(tài)。除此外,新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護士,他們掌握著先進的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應(yīng)用,動脈血壓監(jiān)測,臍動靜脈插管,picc,等等。他們曾經(jīng)成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒,他們?yōu)椴粷M32周的早產(chǎn)兒作rop,為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務(wù),如使用cpap時,會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生,臉上需貼膠布時都會貼上保護膜,每個暖箱都會有一個罩布,各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激,有利于患兒的生長發(fā)育。對有特殊問題的嬰兒,有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來為他們服務(wù),對于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內(nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個沒有陌生感的環(huán)境;每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂;全職的紅十字會老師免去了學(xué)齡兒童對學(xué)業(yè)的擔心;家長在護理人員的指導(dǎo)下積極參與到患兒的照顧中。在nicu中,護理人員鼓勵父母親來探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進了新生兒與父母的親近感,體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前,會為家長開辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班,由專門的護士為家長做解釋指導(dǎo)工作,讓家長為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長可以勝任為止,才會放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進行門診隨訪,定期由專科醫(yī)生為他體檢。通過標準得體的服務(wù)方式,向患兒家長表示關(guān)心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準。把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識中,應(yīng)用于醫(yī)護實踐中。病房為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話,24h負責提供各類咨詢服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo);每個科室都備有各專業(yè)病種醫(yī)護知識的小冊子,供人們自由取用。
三、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
為了預(yù)防差錯事故的發(fā)生,醫(yī)院規(guī)定作治療時醫(yī)生下達的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對,再由兩名護士核對劑量后,方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應(yīng)用,經(jīng)醫(yī)護雙方核對后,由醫(yī)生執(zhí)行;在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療,抗生素大部分使用青霉素而且及早停藥。對于新分配的學(xué)生和進修護士由專科護士帶教,先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點,學(xué)習(xí)各個設(shè)備的使用和注意事項,臨床工作中所應(yīng)用的各項護理技術(shù),經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。
護士實習(xí)總結(jié)是護生的一個階段性歸納,它既是一個結(jié)束更是一個開始。從中我們能看清自己十個月的實習(xí)生活都得到了什么。也能展望一下即將作為護士的工作狀態(tài)是什么樣子。為期十月的實習(xí)生活很快就結(jié)束了,結(jié)束了護士實習(xí)生活,也就意味著告別了學(xué)生時代。在這段時間里,收獲了知識,技術(shù),友情,經(jīng)驗等等,當然也包括責任。
第一天當穿上潔白的護士服走進醫(yī)院的時候,心情很激動,那一刻被告之--保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習(xí)護士,我們應(yīng)該在醫(yī)院認真學(xué)習(xí),掌握扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能,為以后成為一名合格的護士奠定基礎(chǔ),為人類的健康事業(yè)添磚加瓦。
實習(xí),我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)護士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護士,病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實習(xí)護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是惴惴不安,一時間難以適應(yīng),怕被帶教老師說,怕自己做得比別人差,一切都從何入手…
開始實習(xí)的時候我們什么都不懂,更不敢輕易動手??偸歉趲Ы汤蠋煹暮竺孀屑氂^察,不放過老師的每一個操作細節(jié),認真的做著筆記,雖然如此還是有很多不懂的地方,讓我有種挫敗感,在老師面前覺得自己是那么的渺小。一開始遇到不懂的我都不敢開口問,只是機械的在盡量記錄下老師們每一步是怎么做的。越是怕出錯,越是不敢動手做。這樣是不好的,老師會覺得干活不主動,有時候真覺得委屈,想大哭一場。每天面對著老師流利的動作,規(guī)范的操作,我心里怨嘆不已。
就這樣迷迷糊糊的進入了CCU,帶教老師看出我的苦悶,主動找我談話,我很感激她對我的啟發(fā),越是不做,越是不會,來實習(xí)就是有必要提升基本操作的,如果都會了也就不用實習(xí)了。聽了這一席話語,我茅塞頓開,我開始試著去做一些簡單的操作,帶教老師每看到我的進步就鼓勵我,讓我信心倍增,從工作中感受到了快樂,不管多苦多累心里都是舒服的,很有意義。
護士實習(xí)是一段非常有意義的生活,我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;在醫(yī)院還要處理好自己和同學(xué),和帶教老師,護士長,醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系。良好護患關(guān)系是最重要的,能給我們的護理工作帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作,護士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人。
實習(xí)中我深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作,而且也影響我們的生活。
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
短短幾個月實習(xí)過去了,在醫(yī)院的走廊里,在換藥室,在輸液室到處都能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但值得高興的是我們終于能勝任老師交給我們的任務(wù),可以自己去獨立完成護理工作,這為我們的未來踏出了一大步,為一名合格的護士奠定了基礎(chǔ)。在實習(xí)當中我們不忘充實自己的理論知識,按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學(xué)查房,不斷地把自己所學(xué)的理論知識充分地應(yīng)用到實踐當中去,做到理論與實踐相結(jié)合,實習(xí)就應(yīng)該是這樣的。
總而言之,短暫的護士實習(xí)只是個適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進,這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服。這只是護士實習(xí),更是人生的歷練。今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來真正的護士工作才是人生的一個挑戰(zhàn)。
以上是我的護士實習(xí)總結(jié),希望能得到帶教老師和院領(lǐng)導(dǎo)的指示。
實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。