實踐動機:通過住院部臨床護理的見習了解臨床護理工作的基本操作技術,學習臨床護士對待病人的態(tài)度、方式以及護患溝通的方式技巧,為大二《基礎護理學》的學習作一些實踐認知準備,同時提高自己的社會實踐能力,鍛煉人際交往能力。
南宋詩人陸游曾詩云:“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行?!闭f的就是從書本上得到的知識終歸是淺薄的,最終要想認識事物或事理的本質(zhì),還必須依靠親身的實踐。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中寫道“行是知之始,知是行之成”,由此將原名“知行”改為“行知”。他的這句話說明了行和知,即實踐和認識的辯證關系。
實踐是認識的,是認識發(fā)展的動力,是檢驗認識是否具有真理性的標準,也是認識的目的。而認識則用來指導實踐。工作總結(jié)正所謂實踐出真知,我想暑期社會實踐的真正意義就在這里。
作為一名大學生,指導老師倒是比較負責,去輸液的時候就把我叫上跟著去了。我發(fā)現(xiàn)她的操作還是很嚴謹?shù)摹2僮髑跋仍儐柌∪诵彰⑦M行核對,然后找靜脈打針。
打針的過程如下:為患者綁好止血帶后,患者握拳找到靜脈,難找的需要進行拍打,靜脈細的要改用細針頭。消毒過程,棉簽先用碘酒后用酒精,扎針,見到有回血即可,然后在針頭處貼好創(chuàng)可貼,再分別貼上紙膠布固定。完了以后再核對一遍患者姓名,做好三查七對。每次都是如此,有時候還會跟患者或者患者家屬聊幾句,增進護患關系。這些都是最基本但也是最實際的。我明白了不管做什么,基本功一定要很扎實。
在院領導、護理部及科室領導的大力支持下,我榮幸地參加了四川省衛(wèi)生廳舉辦的重癥監(jiān)護第八屆專科護士培訓班。在這短短的三個月培訓中,我付出了很多,但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷,它必將影響我今后的職業(yè)生涯。
培訓包括兩個階段:第一個月脫產(chǎn)理論學習;接下來兩個月是臨床實踐學習。
一個月的理論學習,是我繼學校畢業(yè)后第一次脫產(chǎn)學習,機會難能可貴,所以我特別珍惜。在經(jīng)歷了7年的臨床護理后,現(xiàn)在的我對知識的渴求是發(fā)自內(nèi)心的,不再是像學校學習時是為了考試而學習,而是為了真正提高自己的業(yè)務水平,更好地為患者服務。基地也不負眾望,請來上課的老師都是各個領域的領軍人物,他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術、新進展,大大拓寬了我們的知識面。通過一個月的靜心學習,對重癥監(jiān)護有了一個系統(tǒng)的認識,對以前一知半解的知識點也有了很好的彌補。同時許多在實際工作中碰到的問題也通過這個平臺與各家醫(yī)院的??谱o士進行了探討,收獲很大。
兩個月的實踐,各基地為我們提供了強大的硬件設施。我是在省醫(yī)院外科綜合ICU和CCU各學習一個月,省醫(yī)院具有一支強大的護理隊伍,護士專業(yè)基礎知識牢固,學習氣氛也很好,團結(jié)協(xié)作精神也很強,具有豐富的臨床經(jīng)驗和分析問題、解決問題的能力,注重病人的病情評估和病情觀察,并能運用有效的帶教技能言傳身教,這都是我在她們那里看到的閃亮點也是我們所要學習的重點。基地主任還安排了相關的護理科研、護理查房、護理小講課等,讓我們在掌握基礎醫(yī)學理論知識的基礎下,學會論文的撰寫、科研的開展等,提高了我們自身的綜合素質(zhì),這對平時寫論文經(jīng)驗很少的我來說是一種突破,我非常慶幸自己有一次實踐的機會,為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗。
在這三個月的學習中,我有以下體會:
原來我可以做得更好。在沒參加培訓的時候,我以自己在科室年長的經(jīng)歷和較高的職稱享受著科內(nèi)同事們對我“老師”的尊稱,我坦然的指導著同事,積極的帶教著學生,參加完專科護士培訓后,方知自己其實與專科老師的要求相差太遠,實是慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中,我對省內(nèi)高尖端的醫(yī)學領域有了近距離接觸和較多的了解,認識到護理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊,領略了省內(nèi)護理界精英們?yōu)橹匕Y監(jiān)護護理事業(yè)所作出的努力與貢獻,同時也使自己對重癥監(jiān)護這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好!
理論學習與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓最佳的方式。說實話,在參加專業(yè)培訓以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學習著,培訓中很多的理論知識我們在本科的書本上都學習過而且考試過,但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境,所以所學到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次專科護士培訓的學習方式給了我們?nèi)碌母杏X,兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理,所學的即是我們工作中所需要的。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內(nèi)容,讓我們更好的掌握了知識。
培訓改變了我的習慣性思維模式。專科護士培訓過程中,CPR的學習讓我改變了對我們醫(yī)院一慣傳統(tǒng)的心肺復蘇技術的認識;人工氣道的建立和呼吸機的使用是icu急救病人的當家技術;心電圖監(jiān)測方面一向是我們的薄弱環(huán)節(jié),處于越是不懂越是不想學的狀態(tài),這次林家弟老師對心電圖別樣的講解方式讓我對心電圖的識別產(chǎn)生了興趣,改變了我一貫的思維模式,非常受用。
培訓期間,好多事情感動著我,好多積極的人物帶動著我,幫助我進步。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務要求,面對當今社會群體不斷提高的服務需求,我曾經(jīng)有過這樣感慨:當護士難,當好護士更難,當一個ICU好護士難上加難。學習期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育,査蕾老師和馬興群老師發(fā)自內(nèi)心的對病人好,把“把病人當親人”那句話落到實處的精神,讓我改變了自己的想法,讓我深切體會到熱愛自己的工作,熱愛護理專業(yè)是多么的重要,“愛病人勝過愛自己”是ICU護士必備的素質(zhì)。
學習是一種形式,感受是一種心得和收獲,學以致用是我們的目的。三個月的培訓,我付出了該付出的時間、精力和財力,相比我所得到的知識、經(jīng)驗與感悟,后者更值。在此,再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學習機會,讓我接觸并學習了先進的醫(yī)療技術及護理理念,親身體驗和感受了一個具有先進的管理經(jīng)驗和優(yōu)良的服務體系的醫(yī)院運作模式。學習使我開拓了視野,增長了見識,也使我感觸頗深。在技術與創(chuàng)新方面,我院與省醫(yī)院仍存在一定的差距,故我們要取其精華,把適用的知識和理念更好地運用于臨床,行之有效的提高工作效率。
記得剛進醫(yī)院的第一天,護理部的老師讓我們熟悉這整個醫(yī)院,我們醫(yī)院分為幾大部分,第一部分是門診大樓總共有八層。一層分別是急診,服務臺,大廳,中藥房,西藥房,住院收費處,核磁共振室以及放射科和ct室;二層是b超室和各科室的門診以及通往住院部的通道,還有化驗處;三層是各科的門診,心電圖室等;四層和五層也是門診,病案室等;七層是護理部院長室等所有的領導都在這層,八層還有全院最大的會議室。第二部分就是住院處了,分為倆部分,一個是內(nèi)科住院部一個是外科住院部,內(nèi)科外科分得很清,一般的科室都在這里。傳染科和兒科以及五官科是單獨的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中,還有一個車庫。大概的結(jié)構(gòu)就是這樣了,就這樣終于開始了我期待已久的實踐生活了。
我實踐的第一科就是服務臺,原本以為可以進科室的,結(jié)果有那么一點失望,沒想到在服務臺的這一個月中,對接下來的實踐有很大幫助,讓我很快熟悉了醫(yī)院環(huán)境,以及看到了很多各種各樣的人與事,其實服務臺的工作很輕松,每天就是回答問題,沒有什么實質(zhì)性的工作,第二科是心臟內(nèi)科,終于要走進病房,走進科室,對此充滿了好奇與期待。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,剛?cè)サ臅r候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環(huán)境,介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,接著為我們講解工作性質(zhì)。好在有帶教老師什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)邮郑瑤Ы汤蠋煹呢S富經(jīng)驗,慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。隨著時間的推移和對環(huán)境的熟悉,實踐生活也逐漸進入正軌,這應該算的上是實踐階段的很重要的收獲,學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
最后一科就是重癥監(jiān)護室了,雖然時間很短,但卻是我感觸最大的一個科室,猶豫病情嚴重,要給病人口護,翻身,導尿等等;我很認真的學習各個方面的知識,了解各種護理技術,練習各種操作,以及無菌操作。監(jiān)護室的工作很繁瑣,方方面面都要把病人照顧到,雖然累但是真的學到很多東西,有的儀器是別的科室看不到的,這一個月,我對護理知識以及護理技術都有了新的認識,也有了進一步的提高。
滿足病人的基本生活需要心得體會,是從生理學角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發(fā),由護士運用護理技術來實施的。當病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應對其進行口輕護理,這不經(jīng)可是病人保持口輕清潔,濕潤、去除口臭感到舒適,還可預防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常勝利活動,也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導尿術,把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要,滿足病人的治療需要,采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。在病室實踐期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規(guī)標本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結(jié)果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導尿術。監(jiān)護儀、呼吸機的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護理要點。在急診室習期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復蘇術。在外科實踐期間掌握里無菌技術操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術前、后的準備及護理。
努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實踐期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德;通過這幾個月的實踐,本人理論水平和實踐水平都有所提高;我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不能沒有護士,醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。同時意識到法律制度日益完善,人們的法制觀念不斷增強,懂得依法維護自身合法權(quán)益,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位,全過程讓病人滿意。這事人們對醫(yī)療護理服務提出的更高,更新的要求。因此豐富了法律知識,增強了自我保護意識,可以使護理人員懂法,用法,依法減少的發(fā)生。護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業(yè),就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,覺得當護士怎么就這么委屈呢?但是經(jīng)過幾個科室的學習,感覺就是不一樣了,忙了,充實了,也學了不少東西,也明白了怎樣處理護患關系。
在這在實踐過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實踐護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實踐期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實踐工作中,本人嚴格遵守科室制度,個人簡歷按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者以及家屬的信賴和好評。
在這段短暫的實踐時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲太多,甚至,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實踐期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
作為護理專業(yè)的學生,我們要以一顆溫柔善良的心對待我們的病患,以崇高的'職業(yè)道德和高尚的人格服務患者,解除人類之病痛。
護理專業(yè)需要我們時刻都充滿愛心、耐心、細心和責任心。對待受疾病折磨的病人,我們要給予他無微不至地關懷,細心體貼,時刻注意其身體和情緒的變化,給予他家人般細致周到的照顧,甚至要比家人做的更到位,更周到,更全面。人們把護士比作白衣天使,天使本身就是愛心的化身,是潔白無瑕的。世人把這么最美的詞語給了我們,當之無愧,我們應該給予他們最真的回饋,以愛心、耐心、細心、責任心的“四心”標準去服務他人,給予他們最美的微笑,帶給他們戰(zhàn)勝病魔的勇氣和力量,求得繼續(xù)生活下去的信念。
只要你有一顆愛心,你就擁有了這世界最美的東西。只要心中充滿愛,你眼前的世界就是最美的。只要你以一顆愛情去對待你的病人,同樣,他也會毫無保留地去回饋你。這一切是公平的。一個人受病痛折磨時,心情煩躁不安,需要別人去耐心地傾聽他的心理感受,體會他的痛苦。與人類生死關系密切的我們要以高度的責任心細心核對所輸注的藥品、濃度、劑量。切不可馬虎大意。我們應尊重生命,尊重人權(quán)。
暑期三下鄉(xiāng)活動帶給我很多財富,教會了我應該如何與老年人進行交流以及明確了成為一名合格護理工作者所必需的素質(zhì)和要求。這是我人生的一筆寶貴的財富,也是我踏入社會的人生經(jīng)驗。
作為一名醫(yī)學生,社會實踐是必不可少的,也是一個走向臨床一個必需的過程。
作為一個服務與人的行業(yè),學會與人的交流和溝通時一門必修課。將來走向工作崗位后,我們面對的是形形色色的人,老年人、青年人、兒童,擁有良好的溝通技巧和溝通方法是順利展開工作的前提和基礎。老年人是一個特殊的人群,他們有著特殊的心理和生理特點,因此需要我們對其充分了解,只有這樣,我們才能“對癥下藥”,達到一個良好的溝通。
除此之外,我們還需要加強專業(yè)知識的學習與深入。在老年公寓的這幾天,讓我感觸頗深。祖國醫(yī)學博大精深、源遠流長。作為一名醫(yī)學生,我們只有不斷地學習,不斷地鉆研,才能為他人解除病痛。在以往的學習中,我很多時候都是一知半解,沒有去探究個究竟,以至于在后來的學習生活中經(jīng)常遇到瓶頸。對待知識的態(tài)度我們必須始終如一:認真、謹慎、勤學、好問、博學。
作為一名中醫(yī)院校的學生,雖說我們平時接觸西醫(yī)多一些,但是我們應該不斷提高自身綜合素質(zhì),學習中醫(yī)知識,藝多不壓身。只有不斷提高自身綜合素質(zhì),我們才有機會在競爭日益激烈的社會中立足。學海無涯,勇攀醫(yī)學高峰。