當(dāng)我們受到啟發(fā),對學(xué)習(xí)和工作生活有了新的看法時,將其記錄在心得體會里,讓自己銘記于心,這樣能夠給人努力向前的動力。到底應(yīng)如何寫心得體會呢?下面是小編給你帶來的精神科護士工作心得體會,歡迎大家閱讀!
20__年我科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下,在護理同仁的共同努力下,針對20__年制定的目標(biāo)計劃,狠抓落實,認真實施,重點規(guī)范了護理文書書寫,加強監(jiān)督管理,保障了護理安全,加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度,重視護理骨干的培養(yǎng),提升了護理服務(wù)質(zhì)量。全科護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升,病人滿意度大幅度地提高,圓滿地完成了各項任務(wù)?,F(xiàn)將全年的護理工作總結(jié)如下:
一、工作成績:
1、全體護理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,圓滿的完成了年初制訂的工作任務(wù),全年共收住病人___人,出院病人___人,完成工作任務(wù)______元,住院天數(shù)為____天,無重大差錯事故的發(fā)生。
2、為了提高護士的職業(yè)素質(zhì),為了進一步提高病人的滿意度,我們科護士參加了醫(yī)院組織的護士技能操作比賽,獲得了光榮稱號。
3、認真落實各項規(guī)章制度,提高護理質(zhì)量,進一步規(guī)范各班職責(zé),在護理中做到了責(zé)任到人,切實提高了每個人的工作責(zé)任心,做到了全年無差錯事故發(fā)生。
4、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度,堅持由各班負責(zé)上一班的醫(yī)囑查對,明顯降低了因執(zhí)行遺囑錯誤導(dǎo)致的嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生。加強護理操作查對制度,每次操作前進行核對,杜絕了給病人用錯藥、打錯針現(xiàn)象的發(fā)生。
5、認真落實了床頭交接班制度,特別是對危重病人、新入病人、有特殊治療的病人進行重點交接,提高了危重病人及特殊病人的護理質(zhì)量,將潛在的不安全隱患及時消除。
6、進一步加強了對精神病人的安全管理,對其進行安全評估,切實加強安全防范措施,使用了防護欄、約束帶等有效措施。并且及時向病人及其家屬進行了疾病健康宣教,安全防范措施講解,有效的消除了病人及其他人的安全隱患。
7、為了進一步使精神病人有更好的治療效果,我科護士認真對病人做好:工娛治療、護理觀察量表、音樂治療等。
8、加強急救藥品的管理,標(biāo)記明顯,設(shè)專人保管,每周進行清點檢查,保證無過期、無混放、確保用藥安全。
9、每天利用晨會時間進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),利用護長提問、臨時抽查等方式,有效的提高了護士的學(xué)習(xí)積極性。
10、規(guī)范病區(qū)管理,保持病區(qū)環(huán)境清潔。認真落實晨晚間護理和基礎(chǔ)護理。
11、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度,嚴(yán)格執(zhí)行一次性用品的毀形、消毒、回收制度,醫(yī)用垃圾、生活垃圾分類處置制度。做到了全年無院內(nèi)感染發(fā)生。
二、成功做法:
我科領(lǐng)先實行了績效考核體系,并獲得了成功。于11月建立了護士每日工作價值表,將每位護士每日工作量更加細化的體現(xiàn)出來。通過這種績效考核,對護理人員做出客觀公正的評價,可以發(fā)現(xiàn)護理人員的素質(zhì)、實際工作知識和技能與崗位任職要求之間的`差距,并進行原因分析,確定培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容,制定有針對性的培訓(xùn)計劃,對提高人員培訓(xùn)的有效性、促進培訓(xùn)內(nèi)容與實際工作內(nèi)容緊密結(jié)合、優(yōu)化護理隊伍結(jié)構(gòu)起到積極作用。在護理人員治理中起重要作用的激勵和約束機制,調(diào)動了人員工作的積極性。
三、存在的問題:
1、個別護士責(zé)任心不強,基礎(chǔ)護理落實不到位。
2、分護理落實不到位,巡視病房不夠及時。
3、護士的安全意識較弱。
4、人別護士操作不規(guī)范,存在操作時不戴口罩,職業(yè)暴露及自我安全防護意識淡薄。
5、主動學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃厚。
__年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和護理院長及科護士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,完成了__年護理計劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)
認真落實各項規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
護理部重申了各級護理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度,如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
堅持了查對制度:
(1)護理操作時要求三查七對;
(2)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
堅持床頭交接班制度及晨間護理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
__病房已經(jīng)半年了,在這半年里雖然有時候很辛苦,但是收獲挺大的。感想總結(jié)與以下幾點:在這半年中,我上的最多的班就是基礎(chǔ)護理班,工作內(nèi)容是,鼻飼護理,整理病房環(huán)境,給病人剪指甲,刮胡子,擦身,洗頭,總之一切關(guān)乎病人生活護理的內(nèi)容都是我的工作范疇。這個班次是由于開展全程優(yōu)質(zhì)護理而設(shè)立的班,讓病人滿意。
雖然病人是滿了,護士姐妹們確實叫苦不迭。但是干了半年下來,其中的苦樂其實只有自己知道。這看來是很卑賤的工作,剪指甲,刮胡子,還擦身,洗頭本應(yīng)該是護工干的活,現(xiàn)在卻要讓我們護士來做,這心態(tài)上是不能接受的。本來病人家屬還很尊敬我們,這樣以后我們在人家面前的姿態(tài)又低了好多。
不過在這過程中,病人的滿意度真的提高了很多。我很多次在給病人護理的時候,家屬和病人都嘖嘖稱贊。我想從大局考慮,從護理事業(yè)的前景考慮,生活護理是必不可少的。因為他意義重大,幫助病人重新樹立個人形象,體現(xiàn)護士對病人更加貼近生活無微不至的關(guān)懷。在做這些操作的同時,我們還可以利用這個時間與病人進行交流溝通,健康教育等等,更能拉近與病人間的距離。我在想怎樣能完善生活護理,既然我們必須做生活護理,那什么方法能讓我們提高效率。關(guān)于剪指甲,我有一個問題。就是我經(jīng)常能看到有的護士幫病人剪完指甲后離開的時候,床上一攤得指甲躺在那里。如果能把剛剛剪下來的直接收集起來就好了,維護了病房環(huán)境,又不會劃傷病膚,特別是意識不好的病人,指甲遺留在床上對病人的皮膚傷害很大??墒羌舻脮r候并不能控制指甲的去向,所以如果有一個指甲收集器將指甲收集起來就好了。
半年過去了,雖然有時候辛苦到想放棄,但是最后還是堅持下來了,要想成為一個好護士,就必須有很強的同情心。用愛心去照顧每一個病人。我這方面還很欠缺,不過我會繼續(xù)努力下去的。
__月24—29日,我和李艷容、黃雪媚三位護師參加了__省護理學(xué)會舉辦的《神經(jīng)精神科護理新趨勢學(xué)習(xí)班》。
學(xué)習(xí)班的內(nèi)容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個課目,如精神病護理學(xué)進展;睡眠中危急狀況的識別與護理;精神(心理)護理文書相關(guān)問題;護士身心健康的維護;護理科研中的.科研——選題技巧等內(nèi)容。
通過學(xué)習(xí),使我受益匪淺,簡述如下:
一、精神病護理學(xué)進展。
國際精神病與精神衛(wèi)生護理聯(lián)盟關(guān)于約束、隔離精神病患者的原則。
1、ispn認為患者有權(quán)保持尊嚴(yán)、獲得關(guān)愛、高質(zhì)量的護理。注冊護士應(yīng)提倡和保護患者的權(quán)利;任何精神衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)將患者權(quán)利以通俗懂的語言置于顯著的地位。
2、應(yīng)有合格專業(yè)護士,實行24小時責(zé)任制護理。ispn認為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。
3、所有患者在病程中應(yīng)接受全面評估,包括生物學(xué)因素、環(huán)境因素及行為方面、評估發(fā)育水平,既往精神創(chuàng)傷史,共患疾病,基礎(chǔ)行為水平。
4、提倡依靠環(huán)境,設(shè)施盡可能保證安全及減少約束。
精神科護理心得體會3篇精神科護理心得體會3篇
5、護士應(yīng)接受行為評估,各年齡段用藥,安全監(jiān)控等專業(yè)培訓(xùn),應(yīng)接受對攻擊行為評估和干預(yù)的培訓(xùn),如癥狀的識別,語言干預(yù)技巧,選擇最小約束的思考策略。
6、需完善制度及機構(gòu)對工作人員涉及攻擊的反應(yīng)。
7、醫(yī)生或資深執(zhí)業(yè)護士應(yīng)在約束后1小時內(nèi)對患者進行面談評估,24小時內(nèi)對患者必須更改指令,同時應(yīng)進行面談評估。約束時間應(yīng)標(biāo)明:成人<4h,9—17歲青少年<2h,<9歲兒童<1h,到時需行行為評估。
8、資深注冊護士是最佳再評估人,可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。
9、約束時不得遮擋患者面部,不得單獨約束或隔離兒童,被約束的患者至少每2小時應(yīng)活動其身體,必須提供給飲水,解便及測量生命體征。
10、有內(nèi)外科疾病的患者應(yīng)盡可能用其他手段代替約束以策安全,約束后1小時內(nèi)必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護士。
11、約束或隔離的決定應(yīng)即刻通知家屬,應(yīng)予書面通知,不應(yīng)以約束為理由阻止家屬訪視?;颊呒凹覍俸献髦贫ㄖ委熥o理計劃,治療護理計劃是否正規(guī)、是否適合患者特點應(yīng)受到監(jiān)控。
12、使用約束或隔離時護士應(yīng)接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處:促進對癥狀的認識、促進解決問題、提高沖突解決技巧,可減少約束對患者的負性心理體驗。
13、精神衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)收集約束,隔離的效果資料,以幫助改進有關(guān)指南,需要在循證基礎(chǔ)上研究約束,隔離的有效性。
14、應(yīng)警覺掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則,這將造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急狀況的識別與護理
怎樣看病人睡覺?
護理要點:
1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解,對睡眠過程中有可能發(fā)生的緊急情況有預(yù)感性。
2、重視對睡眠的觀察:“窗口”,有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點、有無表情和動作異常等;
3、與醫(yī)生做好溝通,及時反應(yīng)病情變化、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑;
4、重點病人的護理:睡姿、防護、觀察生命體征和引流搐等;
2、做好解釋、安慰和心里支持工作;
3、重視自身的睡眠;勿誤導(dǎo)患者。
三、護理文書相關(guān)問題中的病情記錄常見缺陷
欠準(zhǔn)確:如;護理記錄為“發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,要求吸煙,在大廳行走?!贬t(yī)生記錄:“患者自訴呼吸困難,要求護士給煙抽就好,未見呼吸急速,缺氧表現(xiàn)”;
欠具體:如護理記錄為“已認真檢測心率、心律”,但沒有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄。
用詞不當(dāng):如“未見抽搐行為”?!扒榫w不協(xié)調(diào)”。
抄襲檢查結(jié)果沒有護理意義:有時還抄錯,例如:心電圖報告非特意性st—t異常,護士寫成“特意性st—t異?!?。
語句組織欠妥,造成錯誤意思:“仍有飲酒欲望,按醫(yī)囑予凱西來利血生,沙肝醇等藥治療”。
欠全面:記錄中有防壓瘡護理,但沒有寫皮膚情況。
病情觀察無連慣性:例如;一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況,無跟蹤記錄。
護理措施不徹實際:例如“四肢肌張力高,已矚病者放松”?;颊弑忝貙懀骸安毝囡嬎保ㄗh改為“督促病人多喝開水,或矚陪護予多喂開水”。
自暴濫用約束:例如:“病者主訴沒有不適,已告知醫(yī)生,未見三防行為,按醫(yī)囑予2條短帶保護性約束”。保護性約束沒有醫(yī)囑,解除約束后,未停醫(yī)囑。保護性約束病人無跟蹤記錄。
語句欠條理,表達不清楚:例如“三脂偏高,戒糖飲食”。
特殊病情沒有交班:例如:病人空腹血糖2。2mmol/l,沒有交班。
記錄用方言:如:“爛飯”。
在疾病高峰期,護理措施為向病人講解相關(guān)精神病知識,不適宜。
護理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認、簽名字跡不清。
四、護士身心健康的維護
(一)提高管理者的支持
是影響個人工作滿意度和心里健康最有效的方式。
1、維護護士人才身心健康的基本對策;
(1)制定特殊崗位的人才政策;
(2)推行一線留人的優(yōu)先對策;
(3)解除后顧之憂的保障措施;
(4)維護身心健康的咨詢機構(gòu);
(5)提供調(diào)控護士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。
2、注重護士心理、社會、倫理等方面知識的教育:
(1)注意提高在職護士,尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護士與人溝通的技巧,加強護士心理衛(wèi)生保健知識教育,掌握自我心里調(diào)適技巧。
(2)在發(fā)生各種沖突時,找有類似經(jīng)歷的同事,關(guān)心自己的親屬或朋友傾訴,使自己的苦惱得到宣泄、疏導(dǎo)而減輕精神壓力。
(二)護士心理健康自我維護的措施
1、培養(yǎng)樂觀的闊達的人生態(tài)度;
2、加強學(xué)習(xí),提高自身的心理品質(zhì);
3、調(diào)節(jié)好自己的情緒;
4、創(chuàng)造良好的人際環(huán)境;
5、社會輿論的正確導(dǎo)向;
6、生活中注意勞逸結(jié)合。
論文交流部分,有兩篇交流論文使我有深刻的體會:
1、帶教精神科新護士的體會:
由__市第三人民醫(yī)院臨床擔(dān)任護士帶教工作的護士所寫。我也有擔(dān)任護士帶教工作,所以對于這篇論文特感興趣,通過論文交流學(xué)習(xí),我更加清楚地認識到隨著社會競爭越來越激烈,人們的壓力也越來越大,精神病的發(fā)病率也隨之增大,因此,擁有一支高素質(zhì)的精神科護理隊伍顯得越來越重要,而帶好每一名新護士是重要的起點,只有基礎(chǔ)打好了,才會有高素質(zhì)的人才出現(xiàn)。要把帶教工作做得更好,就要不斷學(xué)習(xí),只有不斷提升自我,才能提高自己的教學(xué)能力;才能滿足新護士的各種學(xué)習(xí)需求。
2、喜療妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉腫痛的療效觀察。
這篇論文還講述了喜療妥也可以防治因其他情況所致的靜脈腫痛,這一點啟發(fā)了我,在臨床上病人經(jīng)常會因長期肌注或輸液引起靜脈腫痛和靜脈炎,今后,我們也可以嘗試使用喜療妥,如果用喜療妥外涂有效的話,那將是患者的福音,不但可以減輕患者的痛苦,也減輕他們經(jīng)濟上的負擔(dān)。
我是消化科的一名護士,帶著對心理學(xué)的熱愛與美好的憧憬走進了首屆精神科??谱o理培訓(xùn)班。轉(zhuǎn)瞬之際培訓(xùn)已接近尾聲,這次培訓(xùn)讓我結(jié)識很多新的朋友并且加深了彼此之間的友誼,進一步了解了心理醫(yī)學(xué)科這個大家庭,感受到她們的工作和學(xué)習(xí)氛圍、她們的辛苦。
我在學(xué)習(xí)中對精神疾病知識有了一定的了解,意識到精神科護理的重要性,讓每一個在本我、自我、超我中不斷完善自己,學(xué)好這門知識將助人也自助。有句話說的好:搬開別人腳下的絆腳石,就是為自己鋪路。
首先是對精神病學(xué)有了正確的認識對精神病護理學(xué)發(fā)展史有了一定了解,然后是學(xué)習(xí)了一些團體活動的知識,并且在參加實踐課的過程中體會到了很多人生的知識,在團體活動中大家彼此敞開了自己的心扉,積極的參與到了集體的活動中,在此中再一次體現(xiàn)了集體的力量。
在此次授課中,老師們不辭辛苦在百忙之中精心準(zhǔn)備了課件,為我們講授了精神病學(xué)、常見精神疾病的癥狀,臨床表現(xiàn)、??谱o理及觀察要點、正常心理健康及異常心理的區(qū)別、發(fā)生危機事件的心理干預(yù),對自我的正確認識,讓我受益匪淺,老師們講的案例貼近臨床,尤其是精神科病人安全的護理及日常工作中與患者的溝通技巧及建立良好的護患關(guān)系有很大的啟發(fā),最讓我感動與值得學(xué)習(xí)的是,她們每一個患者和護士之間的護患關(guān)系處理的非常好,即使出院了在大馬路上也能叫出護士的全名,這點非常難得。
在日常生活里,我們會發(fā)生很多在人際之間、家庭之間、甚至是自我之間的矛盾與沖突,沖突發(fā)生時,我們常常陷入悔恨,自責(zé)或是指責(zé)他人及環(huán)境的痛苦深淵中不能自拔。比如:與同事之間在工作上發(fā)生一些摩擦有時候各自都認為無道理或是沒必要,但就是因為誰也放不下面子,誰也不搭理誰,搞得大家在工作中氣氛很是緊張?,F(xiàn)在我不斷在學(xué)習(xí)中成長,能以平和的心態(tài)去處理與同事之間的關(guān)系。每一個人在生活中或多或少都會帶有一些不良情緒,這種情緒都被認為是負性的情緒,這些情緒在不經(jīng)意間,就毀壞了我們之間辛苦建立的一段關(guān)系,這些事情都源于我們對事件缺乏正確的認識,大家之間缺乏溝通。
實踐課既有趣又生動,印象也比較深刻,能讓大家全身心的投入和放松,調(diào)動激情、活躍氣氛,理論聯(lián)系實際,體現(xiàn)了團隊的重要性。比如:公娛治療里面的放松療法,能讓人真正的融入其中,感覺大自然的美好與舒適,還有團體活動,激發(fā)我們的溝通能力及團隊精神。
雖然這次的培訓(xùn)課程已經(jīng)結(jié)束,但我對心理知識的學(xué)習(xí)卻還沒有結(jié)束,它能帶給我們的也很有限,但是更多的東西得靠我們自己去領(lǐng)悟,去體會。感謝老師提供展現(xiàn)自己行為的機會和場所。將此次所學(xué)知識正確的運用于臨床實踐中去。今后我將會繼續(xù)關(guān)注心理學(xué)、繼續(xù)學(xué)習(xí)心理學(xué),真正達到學(xué)有所用,不斷完善自己,充實自己。心理學(xué)知識對于我的幫助卻是長遠的,甚至是一生的。