時間過得真快，我來到這個ICU集體工作已經兩年了。還記得第一天來這醫(yī)院報到，一腳邁進科室時候的心情，內心充滿了對這個陌生的環(huán)境的恐懼和忐忑!好在當時主任和護士長對我們幾個的理解和包容，“別怕!你只要知道東西放在哪里就好!有我們呢!”，就是這樣一句話讓我慢慢地對科室的儀器設備、專科技術和理論感到不那么陌生和恐懼!于是就迎來了后面的很多第一次，第一次獨立一個人當班、第一次收病人、第一次畫特護單、第一次搶救、第一次尸體護理、第一次帶教實習生。
現在兩年過去了，當初羞澀的我們在慢慢成長，隊伍也漸漸壯大!已經記不清護送了多少個病情好轉的病人轉普通科室;記不清看到多少個‘如果他能站起來就是奇跡’的患者真的奇跡發(fā)生;我只覺得‘三分治療，七分護理’護理工作真的很重要，作為ICU護士，我們有時候面對的病人多、病種雜，面對的病人管路多，這樣我們需要很全面的理論知識和熟練的操作水平，還要具備眼觀六路、耳聽八方的的洞察力!我們要有一雙勤勞的不怕臟不怕累的手，同時我們要一顆同情的心，要有愛心、細心、耐心、最主要是責任心去解除病人的病痛!用無私奉獻的精神支撐起無力的生命，重新揚起生命的風帆!
我也知道我還有很多很多的不足，像那一次的意識不清的患者的尿管的拔出，像那一次的氣管插管拔除時候的順序不對。這些都直接給病人造成了痛苦，給我很深刻的教訓。我知道我的很多的操作技能還不精湛;很多時候跟醫(yī)生的配合還不夠好;對很多病種還認識不夠深!所以，我還需艱苦歷練，虛心學習，以提高自己的理論知識和業(yè)務水平，并為此一直奮斗下去!
最初選取護士，并非為了救死扶傷，也都與病痛死亡無關，只是憧憬于燕尾帽的輕盈和一襲白衣的美麗，這只是一個年輕單純的夢。甚至于走上崗位那一刻，依然是滿頭滿腦的幻想。然而，在神經外科一年多的工作學習后，我開始真正體會到“護士”兩個字所蘊含的好處。
雖然我在學校學習了很久，也在臨床實習過一段時間，但畢竟跟正式工作不一樣，主角的轉變、環(huán)境的陌生、工作流程的差異，都讓我感到茫然。而神經外科又是一個個性的科室，病人發(fā)病急驟，病情危重、變化快，死亡率極高，每一天要求24h對病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，所以神經外科護士務必具備熟練的護理技術、良好的心理素質，學會自我調節(jié)，自我減負，這些讓我感到害怕和焦慮，我能否擔起觀察病情的重大職責，能否做好神經外科的護士?
入科后，為使我們能更快進入主角，科里組織了多次入科教育，介紹了神經外科的發(fā)展史，及眾多優(yōu)秀的老前輩帶領神經外科取得的輝煌成就，我為能來到有這么多優(yōu)秀人才的科室而感到慶幸和自豪，循著老前輩的足跡和他們寶貴的經驗，神經外科定會取得更加輝煌的成就，我相信我也能成為一名合格的神經外科護士。
真正進入到臨床工作后，護士長帶我們熟悉工作環(huán)境，并親自講解一些基礎操作的要領和注意事項，讓我們從開始就構成規(guī)范操作、嚴謹工作的良好習慣。由于神經外科需要對病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，而且還要做好各種引流管、氣管導管、靜脈通道等的護理以及頻繁面臨緊張的搶救，而我們又都是剛畢業(yè)，沒有工作經驗和處理緊急狀況的潛力，護士長安排了各個崗位經驗豐富的老師給我們帶教，老師們把自我工作多年的寶貴經驗和一些規(guī)則教給我們，并告訴我們一些能讓工作變得簡便的小竅門，而且她們總會有巧思妙招來解決一些條件不足帶來的難題，這些讓繁瑣枯燥的工作有了色彩、有了情趣，讓我受益匪淺。老師們帶教時的寬容和認真，也讓我深深感動，我做事毛手毛腳而且很慢，有時候同一件事情我會多次犯錯，但老師們從來不會嫌棄，而是每錯一次都給我重新糾正一次，而且告訴我做事前先思考一下這樣做對不對，會不會給他人帶來麻煩，有時候事情是做對了，但卻不方便他人工作。我會盡快地熟悉并融入這樣一個優(yōu)秀的團體，向老師們學習優(yōu)秀品格和做事嚴謹認真的作風，做一名合格的神經外科護士。
神經外科是一個溫暖的大家庭，雖然忙，雖然累，但卻充實而溫暖，給予我的不僅僅僅是工作，是成長，是堅強，更是職責。我要不辱使命對病人負責，對他人負責，對自我負責。
今年七月，我被任命為產科副護士長。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
以前，從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐，使我逐漸地，更深層次地認識到了一個護士長的職責。"當好一名護士容易，要當好一名護士長卻不容易。"可以說，這是我半年來最深的體會。以前，作為一名護士時，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護士、醫(yī)生之間的關系就好了，而且呢，一直以來也做得順風順水，得到的都是鼓勵和表揚。
而現在，一上任，我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多，也難得多。比如說，面對病人：以前，我覺得難應付的病人只是偶爾那么幾個?？墒乾F在，我突然發(fā)現，那些難應付的病人怎么會冒出來這么多?其實是因為，當了護士長，就要去面對科室里所有難應付的病人。
可以說，剛上任的時候，因為經驗不足，處理一些事情的時候，也得到了教訓。因為在意見本上，我曾經得到過一次點名批評。當時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道："護士長處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺不想負責，不敢承擔，希望院領導給予指導和批評。"當時，我的第一個想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒事，而我，怎么就遭到了點名批評呢?后來，我自己也想明白了，就因為我的頭上多了一條杠，她當然有理由對我的要求更高了。當護士，當護士長，有些時候，覺得挺委屈得。很多時候，病人對環(huán)境不滿意，對衛(wèi)生不滿意，對治療不滿意，首先第一個挨罵的，往往是護士。非常喜歡馬云的一句話，他說："一個人的胸懷，是被委屈撐大的。"工作越來越多年，經歷的事情也越來越多，現在發(fā)現，抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事，現在看來，都算不上了。當護士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護理工作計劃不夠全面，處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護士長還很遙遠。但是，我會去努力，讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護理隊伍中，以身作則，起表率作用。
在工作的幾年中，慢慢體會到需要不斷的累積自己的護理經驗，這樣在日常的護理工作中，自然可以得心應手。其實護士作為一個幫助者，有責任使其護理工作達到積極的、建設性的效果，而起到治療的作用，護患關系也就成為治療性的關系。治療性的護患關系不是一種普通的關系，它是一種有目標的、需要謹慎執(zhí)行、認真促成的關系。由于治療性關系是以患者的需要為中心，除了一般生活經驗等上列因素有影響外，護士的素質、專業(yè)知識和技術也將影響到治療護理過程與患者良好的護患關系上。
為了病員的生命，我們放棄了多少個節(jié)假日和休息天，為了病員的康復，我們又暗自吞下了多少淚水?這一切的一切，外人是不能理解的，只有那些被稱之為“天使”的人，才懂其中的心酸。
有以下工作心得：
1、面對矛盾的時候，學會對事不對人。
2、科室里面一定有好的好朋友，但是好朋友并不意味著小團伙，不要因朋友而喪失原則。
3、真誠對待所有的人，而不僅僅是朋友。
4、有自己獨立的思想和見解，不必迷信權威。
5、抱怨雖然能夠緩解心理壓力，但是無助于問題的解決。如果不能改變周遭，就請改變自己。
6、不在背后說別人的壞話，不傳播謠言，不談論科室的是非。
7、愛自己的病人，用真誠的微笑去面對他們。他們雖然不是上帝，但他們畢竟是病人。病人需要愛，包括那些無理的病人。
8、理解你的護士長，她們夾在中間很不容易。
9、靠真本事吃飯，不拉關系，不拍馬逢迎，阿諛奉承。
10、如果我們期待公正和公平，那么先從我們自己做起，不向利益低頭，不向強權低頭，堅持正義。
11、別欺負實習護士.別把苦活累活全部推給實習護士。
12、工作很累，但一定要注意休息，千萬別拿自己的健康開玩笑。
13、如果你在醫(yī)院被欺負了，一定不要退縮，不要軟弱，學會對欺壓你們的人說"不"。
14、如果有一天當了護士長，善待自己的手下，為自己的手下說話
15、多讀讀書，書可以讓你成熟。
16、多學學法律，它或許可以保護你.法律雖然不是萬能，但是不懂法律卻是萬萬不能的。
17、把英語學好，它會很有用，尤其對于護士。
18、盡量避免在工作中和病人發(fā)生情感糾葛。
19、護士站可不是扎堆聊家常的地方，讓自己變得職業(yè)起來，才能獲得別人的尊重。
我科的護士總是微笑的對待病人，用細心和耐心來感動病人。記得有位病人不理解我們的工作，態(tài)度總是非常的生硬，總是有這樣那樣的不滿。來到病房里，微笑著喊病人的的名字，病人也只是淡漠地看了她一眼。我們的護理工作就是這樣平凡而“簡單”，每天都做好這些看似“簡單”的工作，那么一定是不簡單的人，我們的隊伍一定是一個不簡單的群體和團隊。
一、樹立良好的職業(yè)形象
職業(yè)形象不僅包括個人形象，它還包括認真嚴謹的工作態(tài)度，較強的責任心和同情心。護士如果能樹立起這樣良好的職業(yè)形象，可以增強家屬的安全感和信任感，從而取得家屬的認可，同時也是進行良好溝通的先決條件。
二、一切為病人著想
護士要懂得換位思考，由于病區(qū)無需家長陪護的特殊性，家長(特別是媽媽)容易產生“分離焦慮綜合癥”。把孩子獨立放在病區(qū)會顧慮很多問題，會掛心很多事情，如孩子是否吃得好睡得好，疾病能否得到根治，針好不好扎，會不會一直哭鬧沒人管等等。面對家屬的種種擔憂，怎樣進行良好的溝通讓家屬放心至關重要。護士要向家屬做自我介紹、主治醫(yī)師的介紹以及病區(qū)內基本治療環(huán)境的介紹。告知家屬各項護理操作的風險評估，取得家屬的理解和認同。還要教會媽媽如何正確擠乳，以免影響日后的哺乳。這些細致的工作可以消除家屬對陌生環(huán)境的焦慮?？紤]到家屬會對“抱錯孩子”有所擔心，護士應與家屬一起認真核對患兒的信息，認真填寫患兒的識別腕帶及家屬身份識別卡，仔細檢查患兒的全身情況，滿足家屬馬斯洛基本需要論中的“安全需要”，以此贏得家屬充分的信任。
曾經遇到過這樣一件事，交接完孩子告知家屬可以暫時離開，等到探視時間再來，可家屬足足在門外徘徊了一個小時不肯離去，這引起了護士長及護士們的注意。經過護士長與家屬的耐心溝通，終于得知家屬原來是擔心孩子的針好不好扎，擔心孩子在病區(qū)沒有家屬的監(jiān)督，護士會不會一次扎上好幾針也不成功，讓孩子受罪，為此，他想守在外面聽聽有沒有孩子長時間的哭鬧聲。對此，護士長給了耐心的解釋“我們新生兒科確實是個高難度高風險的科室，所以醫(yī)院安排的都是有經驗有責任心資歷最深的護士來擔任新生兒科的護理工作，對于高難度的靜脈條件，我們更會讓最頂尖的護士來做靜脈穿刺，請您放心!”聽了護士長的一番真誠話語，家屬終于放心地離開了。由此可見，護士過硬的技術本身就是一種良好的非語言交流，也是架起患兒家屬對護理人員信任的橋梁。在日常的工作中我們要用心刻苦地練習，用我們嫻熟的技術減少患兒的痛苦及家屬的擔心。
三、掌握適合的溝通方式
新生兒離開媽媽溫暖的宮腔不久，對外界的環(huán)境有諸多不適應，對所有的不適的反應只有用哭鬧來表達，對各種治療與護理只有被動接受。面對服務對象的特殊性，護理工作中也要有特殊的溝通方式。撫觸是護士與患兒情感交流的方式。護士每天除了治療、翻身、拍背、喂奶、換尿布等基礎的護理外，為患兒進行皮膚按摩是必不可少的工作。讓患兒感受到母愛般的溫柔與舒適，也為患兒創(chuàng)造良好的感觀刺激，有利于孩子大腦的發(fā)育。對患兒除了治療的需要還要考慮到美觀，所以我們盡量做四肢的穿刺，少在頭部扎針。這些細節(jié)都是對家屬焦慮情緒的安撫。對于在住院期間要求為患兒送母乳的家屬，護士應教會其擠奶及儲存的正確方法以免發(fā)生污染。
四、以人為本的溝通理念
本著優(yōu)質服務于患者的目的，家屬探視也有系統(tǒng)的管理制度。我們組成專門的醫(yī)護接待小組，對家屬探視做專門的接待，認真核對家屬的身份后由主治醫(yī)師為家屬做細致的病情交待，并由當班護士詳細介紹孩子的體重、喂奶量、基本治療護理情況。對此最應強調的是病情交待醫(yī)護言行要一致，提高家屬的信任度減少矛盾和誤會的發(fā)生。
遇到過很多家屬對隔窗探視極其不理解不配合，這就要求我們更加耐心細致地為其講解“由于新生兒免疫力低下，極易發(fā)生感染，病區(qū)有嚴密的隔離制度，要求大家都認真執(zhí)行，這樣才能降低孩子的感染率，有利于孩子早日康復出院?！钡珜τ谟刑厥獠∏樾枰才蕴揭暤模覀儠蠹覍俅┥细綦x衣、套上鞋套進病區(qū)探視，體現了以人為本的管理制度。
五、從一而終的溝通作風
最后，孩子們康復出院時，我們再次與家屬一起核對孩子的信息，并做完善的出院指導宣教，教會家屬正確的哺乳方式，如何添加輔食，接受正規(guī)的免疫接種，以及對常見病的預防知識等等。并做好出院后的回訪工作，增強家屬對服務的滿意度。
良好的護患關系從溝通開始，相信通過我們用心的工作，提高家屬對新生兒無人陪護制度的認可和配合，在社會上贏得良好的信譽。