__年年7月18日，我和我的同學們離開了母校，來到了我將在此度過1年(也就是大學生涯中的最后一年，且最重要的一年)的實習醫(yī)院----北京航天中心醫(yī)院，因為是在故鄉(xiāng)北京，所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動又憧憬的心情，我們駕車一大早就到了醫(yī)院，學校的老師和護理部的幾位老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因為航天中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的，讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實習，與醫(yī)院融為一體，不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期，是護理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓，由院各科室主任做了8次報告，包括：一、醫(yī)院概況簡介。二、學生管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關(guān)護理知識的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過一周的培訓，我對醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。首先，護理部的胡建軍主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿?。同時，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎(chǔ)，醫(yī)院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝，因為他們是我們醫(yī)院實行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。
醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名護士的神圣和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，護理知識和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫(yī)護關(guān)系的問題上我們有了感性的認識，醫(yī)生和護士同等重要，不分誰大誰小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫(yī)務人員尊敬。
來我家，愛我家，在航天中心醫(yī)院這個團結(jié)向上的大家庭中我一定好好實習，充實自己的知識，為自己將來的工作打好基礎(chǔ)，也為醫(yī)院奉獻出我的一切。
內(nèi)一科是以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主的科室，常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科，有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺，但在代教老師地指導下，了解了每天工作日程：晨間護理、消毒時間等。學會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等，要求嚴格執(zhí)行無菌操作原則及三查七對制度。液體輸上后，要詳細觀察病人情況，換藥時再次核對床號、姓名、液體，若有誤應及時報告老師并更換。拔針要迅速，操作要熟練。三天不練手生!“practice makes perfect!”肌肉注射時見無回血，注藥時用另一棉簽輕輕擦拭皮膚周圍以減輕病人痛苦。掌握了皮下、皮內(nèi)注射，特別是皮內(nèi)注射，20分鐘后要仔細觀察皮膚情況，以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護理操作。對于一個垂危病人要進行口腔護理、氧氣吸入，有時要灌腸，必要時導尿。對于慢支病人，要持續(xù)低流量吸氧，進高蛋白、高維生素飲食，并預防上呼吸道感染。糖尿病人要定時測血糖，空腹、餐后2小時，囑咐病人進粗纖維食物，規(guī)律用藥，特別是注射胰島素后30分鐘內(nèi)要進餐，防止低血糖反應發(fā)生。還學會了抽血、繪制體溫單;掌握了新病人住院后的工作，如：入院宣教、t、p、r、bp的測定，體溫要連測3天，每日4次，正常后每日普查1次，有發(fā)熱者每日4次測體溫。掌握了護理記錄單和交班報告的書寫以及如何交班等等。
實踐出真知，實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性，領(lǐng)悟到良好護患關(guān)系的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關(guān)系是促進病人康復的關(guān)鍵。比如：晨間護理時，問問病人“昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!…..”我們要急病人所急，想病人所想。有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒，一位病人說：“護士職業(yè)是最高尚的!護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r病情危重，全身浮腫，現(xiàn)在精神好了，癥狀也消除了。他還說，做護士真好!是你們，讓我們有了第二次生命的機會;是你們，用親切話語安慰我們，讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們，細心的照顧，讓我們迅速康復;是你們……”我感動，我激動，我會為我即將展開的事業(yè)奮斗!
接下來，我也去了急診科，普外科，門診科，心血管內(nèi)科，血液內(nèi)分泌科，助患部。在每個科室我都學習到了很多不同的知識，很多事書本上沒有的經(jīng)驗和技巧，代教老師都和藹可親，耐心、細心、專心的教給我各項操作的注意事項和應掌握的內(nèi)容 ，在這半年中，使我從一個完全不懂醫(yī)務社工的學生，直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個實務工作者」，心中確實有點成就感。
短短半年的時間與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進病房，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份孤單，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠!在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作!……
發(fā)自肺腑之言：感謝帶教老師的細心教育，耐心指導，感謝所有老師的關(guān)心愛護，感謝各病人對我的信任，感謝航天中心醫(yī)院給我的栽培!
最后，感謝航天中心醫(yī)院給我實習的機會，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領(lǐng)實習生，教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續(xù)較久，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。
通過這短短的兩周的見習，真的讓我學到了很多，深刻體會到，當自己獨自面對一些問題時，總是不能得當處理，感覺自己以前學的理論知識不能靈活在臨床上運用。見習，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備。見習，讓我感受最深的是：臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，，臨床的實地見聞，實地操作，讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種.種問題。例如：每天面對著老師忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在見習前沒有好好學習，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動的接受知識害慘了學生，在學校里一到考試，就向老師要重點或老師給重點，如果我們在臨床工作了，病人問我們一些問題，我們能說這不是我背的重點嗎?更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為對抗疾病的材料，真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話：”一位實習醫(yī)生在接受病人的詢問時，因囫圇吞棗，對于該知識的不甚了解，就借口說要上廁所，而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題，該以什么借口去逃避呢?”因此，學習醫(yī)學知識，來不得半點虛假，我們一定要做到理論根基扎實，更重要的是要學會理論聯(lián)系實際，以免誤人誤己，釀成大錯啊。
見習的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，我跟著護士晨間護理。到了七點半，醫(yī)生和護士門準時交接班，值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進行報告，然后各個管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們?？粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對病人進行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細觀察病人的體征，有時還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時，護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進行取藥和進行治療，護士每隔4小時查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時進行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。在這短短的兩周的時間里，我在外科見習的，在外科的病人大多是做過手術(shù)的病人，這就要求我們護理工作者要更加細心與具備過強的專業(yè)知識，時刻關(guān)注他們的病情變化。同時，有些病人不能下床，要長期躺臥在床上，這也需要我們護理工作者，要做好他們的心理安慰工作。有人說，任何一件簡單的小事清，如果能連續(xù)做上10年，就是一件偉業(yè)!干我們這一行，就是要堅持認真二字，任何時候、任何情況下都馬虎不得!的確，生命是脆弱的，何況是身患疾病的人呢。在普通的病房，雖然基本是家屬在照顧，但是，他們畢竟不是專業(yè)的，沒有一些警惕的意識，所以作為護士，我們要給家屬和病人做好宣教工作以及護理工作，以防止發(fā)生不良事故。
見習期間，我跟隨帶教老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫(yī)療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護，靜脈滴注、肌肉注射、靜脈推注、外傷換藥等等，許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短的兩周，我虛心向護士學習，緊緊地跟著護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著關(guān)于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護理術(shù)語和一些日常工作。我協(xié)助護士接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴格堅持“三查七對”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下，并為病員配液。同時新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、跟手術(shù)，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。
護士的責任心和精湛的技術(shù)還有與人溝通都是很重要的，更重要的，是學會如何和病人進行溝通。我覺得我還是很有責任心的，對自己的技術(shù)也有信心。那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢?
眾所周知。建立和諧的護患關(guān)系，首先要做到將心比心。用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學界燦爛的風景。其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風景?！蔽⑿Ψ铡奔扔欣谧陨淼挠鋹偅帜軠p輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接處是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，由于我的自卑，不主動而沒有得到相應的操作訓練，這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水，是一名本科生，做起事來應該是得心應手才是，但我卻，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取，好在我有一名耐心十足的老師，之后在她的知道下，我重拾操作，確實是另一翻感覺，假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。病人的肯定是護士最大的成就;病人的稱贊是護士最大的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋。“是你們讓我們有了第二次生命的機會，是你們，用親切的話語安慰我們，讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心，是你們細心的照顧，讓我們迅速康復?！边@是出自住院病人的心聲，相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵，立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗。再次走進病房，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負擔，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠。在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護患關(guān)系，遵從導師的教誨，理論聯(lián)系實際，立誓為醫(yī)學事業(yè)貢獻自己的力量。
“愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一徑長途，點綴得香花彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。”也許冰心老人的這段話，就是對護士職業(yè)的最好詮釋。
有了帶教老師的指導與幫助，有了病人的理解與配合，有了堅定的為病人服務的決心，我走過了這不尋常的一個月。通過見習，我感受到了作為一名未來的護士所肩負的重任。在我們的前方，有不計其數(shù)的普通的醫(yī)務工作者，就像我的帶教老師們那樣，在第一線無私奉獻著。他們的生活在一天天的繼續(xù)，而我們當代醫(yī)學生，已經(jīng)踏出了醫(yī)學道路上的第一步。在不久的將來，我們將接過他們的擔子，真正投入到這一神圣的工作中去，奮戰(zhàn)在一個特殊的戰(zhàn)場中，面對新的挑戰(zhàn)。護士這個特殊的職業(yè)注定了我們未來的工作將是非常辛苦的，但是如果我們的付出終于有了回報時，所有的辛苦又算得了什么呢?當一個即將出院的病人來到你面前與你道別，那一刻才是一名護士最感欣慰的時候。對每一個白衣戰(zhàn)士來說，沒有比解除病人的更能給他快樂的了!為了那一刻，我們從現(xiàn)在開始必須踏實每一步，扎實的學好基礎(chǔ)知識，認真實踐、努力探索。這樣在成為一名醫(yī)生的時候，才能擔負得起病人的信任，才能承載住病人生的希望。
6月29日我穿著潔白的護士服懷著激動的心情踏進了___縣人民醫(yī)院。那一刻告訴我——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責，作為一名實習護士，應該在醫(yī)院認真努力學習，使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為以后成為一名合格的護士墊下基礎(chǔ)!
實習伊始，我總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過老師的每一個操作細節(jié)，有的還做了小筆記，遇到不懂的都能及時地向老師詢問，老師總能給我細細解答，雖然有的老師態(tài)度不是很好，但是我們都能理解的，護士的工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。經(jīng)過了幾天的見習，漸漸的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛煉機會，也許只是嘗試，而那一刻要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的心理。
護士實習是一種復雜的生活，我們既要學會做事也要學會做人。做事，實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會;做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學，帶教老師，護士長，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護患關(guān)系是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內(nèi)的更為復雜的創(chuàng)造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關(guān)系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。
短短幾個月實習過去了，在醫(yī)院的走廊里，已經(jīng)能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應該值得高興，因為我們終于能勝任老師交給我們的任務，我們可以自己去獨立完成護理工作，這為我們的未來踏出了一大步，我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識，按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房，這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去，做到理論與實踐相結(jié)合，實習就應該是這樣的。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素質(zhì)的護士更不容易。隨著當今社會物質(zhì)文明和精神文明的不斷進步，人們對護理人員的素質(zhì)和服務水平的需求也不斷提高，護士具有良好的素質(zhì)顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業(yè)技術(shù)方面，職業(yè)道德方面，身體方面的素質(zhì)，還要有文化儀表方面的素質(zhì)。
實習的時間好快，真的好快，一晃就過去了，告別了我的實習生活，也意味著我即將踏進社會，在這段時間里，我收獲了好多，收獲了知識，技術(shù)，友情，經(jīng)驗……
很高興，我們護理班要到大醫(yī)院里參加見習實踐了。我懷著激動的心情，來到了期待已久的__人民醫(yī)院，一到醫(yī)院我們就被分配到各自的帶教老師那里的科室了。
見習期間，我跟隨帶教老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫(yī)療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護，靜脈滴注、肌肉注射、靜脈推注、外傷換藥等等，許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短的兩周，我虛心向護士學習，緊緊地跟著護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著關(guān)于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護理術(shù)語和一些日常工作。我協(xié)助護士接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴格堅持“三查七對”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下，并為病員配液。同時新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。雖然這段實習有點苦有點累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、跟手術(shù)，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。這段外科的實習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。
護士的責任心和精湛的技術(shù)還有與人溝通都是很重要的，更重要的，是學會如何和病人進行溝通。我覺得我還是很有責任心的，對自己的技術(shù)也有信心。那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢?
眾所周知。建立和諧的護患關(guān)系,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學界燦爛的風景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景.”微笑服務”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接處是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應的操作訓練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水,是一名本科生，做起事來應該是得心應手才是,但我卻，做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取, 好在我有一名耐心十足的老師,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.病人的肯定是護士最大的成就;病人的稱贊是護士最大的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋?！笆悄銈冏屛覀冇辛说诙紊臋C會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復.”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊.我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗.再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠.在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關(guān)系,遵從導師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學事業(yè)貢獻自己的力量.
“愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一徑長途，點綴得香花彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼?！币苍S冰心老人的這段話，就是對護士職業(yè)的最好詮釋。
有了帶教老師的指導與幫助，有了病人的理解與配合，有了堅定的為病人服務的決心，我走過了這不尋常的一個月。通過見習，我感受到了作為一名未來的護士所肩負的重任。在我們的前方，有不計其數(shù)的普通的醫(yī)務工作者，就像我的帶教老師們那樣，在第一線無私奉獻著。他們的生活在一天天的繼續(xù)，而我們當代醫(yī)學生，已經(jīng)踏出了醫(yī)學道路上的第一步。在不久的將來，我們將接過他們的擔子，真正投入到這一神圣的工作中去，奮戰(zhàn)在一個特殊的戰(zhàn)場中，面對新的挑戰(zhàn)。護士這個特殊的職業(yè)注定了我們未來的工作將是非常辛苦的，但是如果我們的付出終于有了回報時，所有的辛苦又算得了什么呢?當一個即將出院的病人來到你面前與你道別，那一刻才是一名護士最感欣慰的時候。對每一個白衣戰(zhàn)士來說，沒有比解除病人的更能給他快樂的了!為了那一刻，我們從現(xiàn)在開始必須踏實每一步，扎實的學好基礎(chǔ)知識，認真實踐、努力探索。這樣在成為一名醫(yī)生的時候，才能擔負得起病人的信任，才能承載住病人生的希望。
我是一位學臨床的醫(yī)學生。根據(jù)我們的實習大綱，最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防?？茖嵙曨A防醫(yī)學。實習之后感覺我們的社區(qū)衛(wèi)生問題實在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關(guān)的文章，但似乎少人問津，現(xiàn)又補充了一些內(nèi)容，貼于此處，與大家交流。
目前上海的基層預防工作和流行病學的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務中心承擔的，其他地區(qū)具體的操作方式不詳。就拿上海來說，社區(qū)衛(wèi)生服務中心就是我們熟知的地段醫(yī)院，是構(gòu)成三級醫(yī)療體系的第一環(huán)，其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務，對疾病進行一二級預防，同時承擔著部分重大疾病的療養(yǎng)、康復工作，在為居民提供基本醫(yī)療服務的同時，負責對該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進行監(jiān)測。一個很不錯的想法，但在實際操作過程中卻有很多問題。
一、服務對象覆蓋率低。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務對象是社區(qū)居民，疾病監(jiān)控的對象同樣是社區(qū)居民，疾病的監(jiān)控應該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的同時完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務?以下這些問題就出現(xiàn)了：
1、在可以選擇更好醫(yī)療服務的情況下，社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務;
2、所提供的基本醫(yī)療服務是否適應社區(qū)居民的需要;
3、所提供的基本醫(yī)療服務質(zhì)量是否能得到保證;
4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務;
5、所提供的醫(yī)療服務收費是否合理;
以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時間與社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作時間相同，所以大部分在職職工及其子女，小病不上醫(yī)院，大病則上大醫(yī)院就醫(yī)，不會選擇地段醫(yī)院的服務。同時社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務人員學歷層次相對較低，診療手段單一，也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一。按我們帶教的話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的多。最近一段時間，不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務，雖有些類似于國外的家庭保健醫(yī)生，但實際差距卻很大。同時由于疾病涉及個人隱私，多數(shù)人對于類似的上門服務不甚信任，同樣造成了一定服務困難。由于服務對象與監(jiān)控對象是一致的，也直接導致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。
二、醫(yī)療資源的不合理應用。由于服務對象覆蓋率低，而疾病監(jiān)控需要全覆蓋，這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成，即便這樣依然不能達到有效的覆蓋率，加上流動人口的增加，進一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難。同時由于一級醫(yī)院覆蓋率的下降，上級醫(yī)院的工作量隨之明顯增大，造成了人手相對短缺的有趣場面，大醫(yī)院急診的繁忙就是一個最好的例子，這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率，在治療重病和疑難雜癥的同時還要忙于應付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下，又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費。曾幾何時，和一位英國醫(yī)生聊起了英國的全民醫(yī)療體系。她說，在英國，要進入大醫(yī)院就醫(yī)，必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，否則醫(yī)藥費一律自付，這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率。
三、相關(guān)從業(yè)人員不足，學歷層次不高。從各大醫(yī)學院的就業(yè)趨向來看，更多的醫(yī)學生傾向于去二級或三級醫(yī)院就業(yè)，去社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人少之又少。其實這一點是容易理解的，培養(yǎng)一個醫(yī)學生需要至少五年的時間，多則七年、八年，對于每一個人來說，自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個碩士或博士去地段醫(yī)院當醫(yī)生是很多醫(yī)學生和家長所不能接受的，而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國家培養(yǎng)醫(yī)學生的一個方向，任重而道遠。其實在國外，醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見，我上次碰到的那位英國醫(yī)生，既做家庭醫(yī)生，又為當?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時醫(yī)院的聯(lián)合也是加強各級醫(yī)院聯(lián)系的一個重要手段，如果可以將若干一二三級醫(yī)院整合起來，促進醫(yī)生交流，共負盈虧，情況可能會更好一些。(補充：在后來實習的幾天里越來越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實在是低得可怕，重復勞動率高得驚人。換句話說就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時間少，用在輸入、核對數(shù)據(jù)的時間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高，直接導致了工作方法落后。)
四、居民的健康意識和社會責任意識亟待加強。在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病，心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區(qū)服務時，我們?yōu)椴∪肆垦獕?，發(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù)，有些居民的血壓高達180/110mmHg，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥，但不聽醫(yī)生醫(yī)囑，比如患了糖尿病仍然不控制飲食，結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病，心腦血管意外一旦發(fā)生，不但害苦了自己，社會還要承擔很大的經(jīng)濟負擔。同時還有一些人會以涉及隱私為由拒絕調(diào)查，甚至給予調(diào)查者假資料，給流行病學調(diào)查造成很大的麻煩。
五、疾控傳報網(wǎng)絡不完善。該不完善指的不是傳報制度，而是電腦網(wǎng)絡。有一些疾病，如精神病，已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡一體化，在任何市級或區(qū)級精神病醫(yī)院，只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上，相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報都是人工制表、打印，沒有相關(guān)的網(wǎng)絡，人力花費極大，尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病、高血壓)。其實如果可以建立一個全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫，將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入，就可以減少很多了勞動力。甚至于可以將一部分數(shù)據(jù)記錄在社保卡或者身份證上，只要卡一刷，數(shù)據(jù)自動傳報不就可以快很多。(僅是一種設想，不知道有沒有可行性。)
在社區(qū)醫(yī)院的見習轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了，我們從一開始的對一級醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運轉(zhuǎn)模式、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點協(xié)同完成特定的課題調(diào)查，不能不說，這一周半的對我們來說是漫長的，也是飛逝的。
把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點的見習。
其實在我家的樓下就有這樣的一個衛(wèi)生站點，我也曾經(jīng)因為配藥而去過，但是我卻從來不知道這個衛(wèi)生站點的一般職能為何，總覺得這就是一個配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話，其實在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解，我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預防、康復、保健綜合服務的基層醫(yī)院，是初級衛(wèi)生保健機構(gòu)。其主要功能是直接對人群提供一級預防，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務，合理分流病人。而二級醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的地區(qū)性醫(yī)院，是地區(qū)性醫(yī)療預防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導對高危人群的監(jiān)測，接受一級轉(zhuǎn)診，對一級醫(yī)院進行業(yè)務技術(shù)指導，并能進行一定程度的教學和科研。三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)院了，是具有全面醫(yī)療、教學、科研能力的醫(yī)療預防技術(shù)中心。其主要功能是提供?？?包括特殊?？?的醫(yī)療服務，解決危重疑難病癥，接受二級轉(zhuǎn)診，對下級醫(yī)院進行業(yè)務技術(shù)指導和培訓人才;完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學和承擔省以上科研項目的任務;參與和指導一、二級預防工作。簡而言之，就是一級醫(yī)院以預防宣傳為主，二級醫(yī)院以治療為主，至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下，個人分散下去了各個居民社區(qū)的衛(wèi)生站點，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應功能的。通過與以往在三級醫(yī)院的就診與見習經(jīng)歷的比較，我發(fā)現(xiàn)一級醫(yī)院與三級醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同。在三級醫(yī)院就診的時候，由于人數(shù)很多，而且大部分人的病情比較重活比較復雜，就會出現(xiàn)這樣的情況，那就是每個走廊里會有很多病人在等待就診，而且通常一等就要等很長時間。所以就造成了有很多人為了排隊的時間少一點而在天不亮的時候就到醫(yī)院排隊掛號。但是真正到了看的時候，又由于醫(yī)生必須在有限的時間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促，往往等等幾小時，看看幾分鐘，病人們怨聲載道，醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點就截然不同。在衛(wèi)生站點的時候，雖然每天的病人總數(shù)遠沒有三級醫(yī)院的一個醫(yī)生要看的多，而且也多集中在上午特定的時間段，有的時候也會出現(xiàn)較多的人排隊等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出，在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺，他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時候，也由于和醫(yī)生比較熟，所以常常能夠得到一些細節(jié)之處的關(guān)照，使看診之時不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系，更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級醫(yī)院雖然也不是不愿意做，但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會有這個時間，也就只好加快速度草草結(jié)束了。
同時社區(qū)衛(wèi)生中心對于居民來說最大的特點就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民，他們通常都是一些常見的慢性病，需要維持治療但是病情又不是很嚴重和復雜，這時候衛(wèi)生站點就可以就近解決他們的醫(yī)療問題，同時又為二、三級醫(yī)院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級醫(yī)院的運轉(zhuǎn)模式以后，我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨居老人的任務。通過這個任務，我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力。通常我們在醫(yī)院做調(diào)查的時候是不太會有人拒絕我們的，那些我們自己都覺得繁瑣的調(diào)查，那些病人們卻能夠耐心的一項項做完。后期我們以上門訪問的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問的時候確實會有相當一部分人態(tài)度很不耐煩，但是一旦我們講明了情況，并且具體說明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后，他們通常都會很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有，但態(tài)度上就沒有那么粗暴了。由此可見，那些站點的老師們在是一名醫(yī)生之前，首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是，有好多站點的老師，她們都不用看病人的相關(guān)資料，只憑借記憶，就能對病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來，為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。
但是在調(diào)查過程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問題。首先是調(diào)查問卷本身。我們發(fā)現(xiàn)，高血壓的那份問卷缺少多個正常狀態(tài)的選項，而且對于面色觀察的選項也太少，建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨居老人的那份調(diào)查，雖然它是國際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國際上的認可度，但是我認為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫，而并不適應于調(diào)查者直接開口問，尤其是在還有第三方或更多人在場的情況下。我認為這些問題中的相當一部分，不但現(xiàn)在我們國家的老人不能理解，而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外，也有些問題過于開放，比如對于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問題，我不認為那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否覺得自己對于別人是個負擔”之類的問題，我們都不是很問得出口，基本上都是用別的一些問題來旁敲側(cè)擊，那么必然最后的結(jié)果會呈現(xiàn)相當?shù)恼`差?？傊艺J為，如果要調(diào)查我國獨居老人的狀況的話，最好那些量表還是要做一定程度修改。
回頭看看，這短短一段時間的見習使我們對社區(qū)醫(yī)院的體制及其運轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認識，對于醫(yī)院的分級制度也有了進一步的體認。但這些都只是一些感性的認知，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實踐過程中的操作與鍛煉。
為了讓自己的醫(yī)學知識豐富，我選擇了到醫(yī)院實踐。
對于我這個只有一年半學醫(yī)經(jīng)歷的學生來說，來到醫(yī)院，我對于一切都感到新鮮和畏懼。鏡中的我，穿著干凈的白大褂，想想自己第一次穿著白大褂走進病房的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生!見習，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)患夢想的期前準備。2月初，我來到龍陵縣人民醫(yī)院醫(yī)務科報名，被分到外二科，我們外二科主要是泌尿系統(tǒng)，骨傷和一般的外傷外理。在科室里面，我的指導老師為人很好，醫(yī)術(shù)也很精湛,許多病人都很喜歡找他們看病。剛?cè)サ哪菐滋煸卺t(yī)院里面見習，很多方面的東西都不明白，特別是醫(yī)院里面的整個工作的運作和流程。很多東西我都幫不上忙，我現(xiàn)在只有大二的水平，還有很多的專業(yè)知識都還沒有學，不過，得從最基礎(chǔ)的東西學起，因為我們以后的職業(yè)就是醫(yī)生，救護病人是我們的職責。我們的每一個動作都會隨時危及病人的生命安全。所以我們要認認真真地學習專業(yè)知識。每天早上我都會像醫(yī)生那樣按時來到醫(yī)院。早上，在醫(yī)生上班的時候都會召開一次會議，首先由當晚值班的護士詳細地說明一下當晚病人的情況，然后就由當晚值班的醫(yī)生說明他們當晚查房的情況。接著，醫(yī)生們就開始巡查各自的病人。了解病人的病情是醫(yī)生巡房的一項重要的工作。一方面，可以及時地了解病人的病情，另一方面，醫(yī)生慰問病人及其家屬，讓病人有一個樂觀的心理,使病人的病情向好的方向發(fā)展。緊接著醫(yī)生就開醫(yī)囑，寫病歷，看病等等。下午一般沒什么事，我就借老師的書看，多了解外科情況盡快進入工作狀態(tài)。跟隨指導老師一起巡查病房多了,自然接觸病人的機會也多了。我逐漸了解到：泌尿系統(tǒng)的病人大多數(shù)都是一些腎結(jié)石，而且骨折的患者相對會比較多一些。在這些病人當中,來自農(nóng)村的占據(jù)了大多數(shù)?，F(xiàn)在政策好了，人們看病難，看病貴的問題基本得到了解決。
這一個月當中，主任及科里醫(yī)生對我都挺不錯的。每次跟著主任去查房，他都會提問我，對于我不會的內(nèi)容都會耐心的給我講解，盡量讓我多學些知識。當提問時我好緊張，十幾個人看著我一個人，聽我一個人講，回答時聲音都在抖，生怕會出錯，我就邊想邊回答。這時我才發(fā)現(xiàn)自己的膽量還是挺小的。回到辦公室老師說挺棒的，沒關(guān)系以后不用緊張，我們剛開始也是這樣的，鍛煉的多了就好了。時間雖短,但收獲卻很大。見習期間我學會了外傷清創(chuàng)、包扎、縫合及石膏固定等，還多次進入手術(shù)室及參加遠程會診，還知道了一些簡單的藥品使用，跟著帶教老師值班我學會了問診，會開化驗單，寫住院病歷，出院總結(jié)……對以后的職業(yè)和崗位有初步的了解。并且對醫(yī)療器械有了初步的認識.使我認識到學習專業(yè)知識和打好扎實基礎(chǔ)的重要性。眾所周知建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，首先要做到將心比心，用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心和信心。病人的肯定是醫(yī)生最大的成就;病人的稱贊是醫(yī)生最大的光榮;病人的痛惜是醫(yī)生最溫暖的寬慰;病人的微笑是醫(yī)生最好的回饋……在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真做事，提高自己與病人的溝通能力，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，理論聯(lián)系實際。感謝這一個月主任和帶教老師，是他們給了我鍛煉的機會，教會了我這么的知識。老師還告訴我，要珍惜每次的實踐機會，多問，多看，多寫，多想，多動手，實踐中可以學習很多的知識。非常期待每年都有這樣的機會，通過這次見習活動我明白了：理論與實踐相結(jié)合是如此重要。還發(fā)現(xiàn)了做一名醫(yī)生簡單，可是想做一名好醫(yī)生真的好難。經(jīng)過此次的見習，我對外科病有了進一步的感性認識和理性的思考。雖然書本上還沒講到這部分內(nèi)容，但經(jīng)過預習也略有了解，將見習所見到的皮損以及癥狀、檢查等與書上的知識對比起來學習，讓我印象更加深刻。在以后的見習中，我會更加主動思考，把臨床和書本結(jié)合起來。
時光流逝,一個月的時間很快就過去了。為期一個月的社會實踐里，我看到了許多，也感受到了許多。這一個月讓我感受最深的就是：臨床是理論知識的鞏固基地，臨床的實地見聞，實地操作，讓我重現(xiàn)在校那枯燥又頑固的知識時提出的種.種問題。例如：每天面對老師忙碌的身影，我的心里只有怨嘆，怨自己無法將理論運用于實踐。我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時對抗疾病的材料。書本上所述的那些疾病的癥狀只是聽說，可是來到醫(yī)院，可以走進病房，親眼看見患者的臨床表現(xiàn)。外科要求醫(yī)者有特別細致的觀察能力，要有不怕臟不怕累的精神。如第一個病案，你只有通過對患者皮膚的觸診，感受皮下小硬結(jié)的體征，才能對這種病有深刻的體會和了解。第二個病案，患者來就診之前就已經(jīng)在別的科室看過，只開了化驗單，沒循醫(yī)囑做化驗就直接看別的醫(yī)生。其實，在醫(yī)院里這種情況并不少見。在如今這樣的醫(yī)療環(huán)境下，很多患者都對醫(yī)生抱著警惕的心態(tài)，在病人與醫(yī)生沒有足夠的交流溝通之下，雙方建立信任關(guān)系比較難。這種情況下，作為醫(yī)生就應更多的與病人耐心溝通，解除病人的擔憂，說明疾病情況，做檢查時跟病人說明檢查的必要性，這樣就可以減少上述情況的出現(xiàn)。另一方面，有的病人患有內(nèi)科病，但出現(xiàn)的外科癥狀比較明顯和嚴重而來外科就診，此時要善于辨證，看清本質(zhì)。帶教老師提醒我們，學醫(yī)打好基礎(chǔ)十分重要，應該在基礎(chǔ)扎實前提下再從事?？蒲芯颗c突破，否則你只會懂?？频牟《渌》N、學術(shù)的其他層面則缺乏認識。
我進入石大的第一個寒假，美麗的石大，承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學知識充電，而實踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到__紅十字醫(yī)院(原__職工醫(yī)院)實習。
對于我這個只有半年學醫(yī)經(jīng)歷的學生來說，應該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護理工作開始。來到醫(yī)院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習，緊緊地跟著護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著關(guān)于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護理術(shù)語和一些日常工作。
我協(xié)助護士接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴格堅持“三查七對”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下，并為病員配液。
終于有了我實踐的機會，想著護士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來到病房。面帶著微笑：“阿姨，該打針了!”我給病人綁上止血帶，用碘付進行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中?？匆姽苤杏谢匮?，一種如釋重負的感覺蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候，給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護士們。
在醫(yī)院領(lǐng)導的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責任。手術(shù)的時間大約兩個小時，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學基礎(chǔ)知識的重要性，他的細心，仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說過：雖然你們是用動物做實驗，但以后你們卻是要給人看病!因此，使我是深深體會到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實習結(jié)束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護士們，才知道護理工作的不易。
上半年是辛苦的半年，也是碩果累累的一半年。上半年我康復科在醫(yī)院班子的正確領(lǐng)導下，在各兄弟科室的支持配合下，康復團隊全體同仁奮力拼搏，努力工作，按照年初的工作計劃，突出重點與難點，全面做好各方面的工作?，F(xiàn)就半年的工作總結(jié)如下：
一、科室管理進一步加強，工作流程進一步理順。
在年初，我們相繼出臺了《科室的分配方案》、《勞動紀律規(guī)定》、《康復科病歷質(zhì)量管理》、《康復科20_年工作計劃》、《醫(yī)德醫(yī)風考核方案》、《發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的激勵措施》等相關(guān)規(guī)定，讓全科所有人員都知曉科室的工作目標、個人的工作任務和工作要求。在工作流程上，一般都按照先診斷、后交費、最后治療的程序，一方面提高和我科的診斷水平，另一方面可以杜決私收費的發(fā)生。特別是我們在三樓設立護士站后，對病人的引導、費用的監(jiān)督與核對發(fā)揮了一定的作用。半年來，未發(fā)現(xiàn)一例私收費現(xiàn)象。
二、 繼續(xù)堅持理論知識的學習，繼續(xù)打造學習型團隊。
半年來，堅持周四的例行學習制度，學習了《中國急性缺血性腦卒中診治指南20_》、《類風濕性關(guān)節(jié)炎的最新診斷標準》、《針灸治療單純性肥胖癥》、《三伏天灸療法》等。積極外出學習與培訓，其中1人次學習《小兒腦癱的治療》、1人參加《神經(jīng)病學術(shù)年會》、1人參加《中國康復醫(yī)院與康復科發(fā)展與建設研討會》、1人參加《針刀中國行·重慶高級論壇》，6人參加《重慶針灸學會學術(shù)年會》。今年初，派出1人到重慶進修學習神經(jīng)內(nèi)科，1人進修康復。1年后我院的神經(jīng)康復將邁上一個新的臺階。在護理方面，加強三基訓練，如靜脈穿刺技術(shù)、?？谱o理常識的培訓，使我科的護理水平朝?？谱o理方向邁進，以適應我科的發(fā)展需要。
三、進一步完善了重點(特色)?？平ㄔO，為中醫(yī)醫(yī)院理年活動的檢查作好硬件和軟件方面的準備。
我科是重慶是風濕病特色專科和針灸特色?？频慕ㄔO單位，建設周期已經(jīng)接近尾聲，驗收在即。我科做好了?？苾?yōu)勢病種的經(jīng)驗總結(jié)，進一步完善專科病種的診療規(guī)范，如頸椎病、腰椎間盤突出癥、類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風。進一步做好科室的發(fā)展規(guī)劃與發(fā)展方向。進一步做好?？铺厣珒?yōu)勢，如傳統(tǒng)針灸推拿、小針刀、雷火灸、三伏天灸、火針療法、埋線療法。繼續(xù)打造好風濕病專科在區(qū)內(nèi)的影響力，讓針灸和風濕科成為真正的具有同等競爭力的特色?？?。
四、做好科研工作
科研工作既是醫(yī)院和科室華麗的外衣，也是醫(yī)院和學科技術(shù)水平和實力的真實體現(xiàn)。今年初，我科積極申報科研課題，如黃明江的《交替電針腹八針腹十針配合耳穴貼壓治療單純性肥胖癥臨床療效觀察》，黃勇的《針灸治療婦科 臨床療效觀察》。
五、做好分科前的準備。
根據(jù)醫(yī)院總的規(guī)劃，我們康復科將要分成三個科室，分別是針灸科、風濕科和康復科。針灸科的發(fā)展方向是傳統(tǒng)的針灸推拿和治療未病方面，風濕科側(cè)重點在風濕免疫疾病和各種疼痛性疾病，而康復科側(cè)重點在神經(jīng)康復和運動康復方面。各科室要根據(jù)自己的功能定位來規(guī)劃發(fā)展未來。在分科前，一方面做好了科室醫(yī)務人員的思想引導工作，讓大家知道分科是科室發(fā)展的必然和需要，每位醫(yī)務人員必須站好自己的崗位，做好本職工作。另一方面要加強宣傳，讓患者知道我們分科的目的我分科的重要性，讓患者知道分科后的就診流程，我們絕對不會因為分科而影響到病人的治療。通過這些措施，做好分科前的思想和行動上的充分準備。
在下半年中，我們要繼續(xù)做好上面的各方面工作，分科過后，新的工作崗位面臨巨大的挑戰(zhàn)，但無論困難有多大，道路有多坎坷與曲折，我都將帶領(lǐng)新的團隊，做好學科規(guī)劃，努力拼搏，打造出渝東南風濕病治療中心，也將密切關(guān)注針灸科與康復科的發(fā)展，愿康復科分出的三匹馬車并駕齊驅(qū)。
今年暑假，懷著對學習的一份惶恐，對自己缺乏信心的不安，對自己無法適應新環(huán)境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮，帶著一份希冀和一份茫然來到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院見習。
見習，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備。見習，讓我明白了許多。
附院是一所環(huán)境優(yōu)美設備先進技術(shù)精良融醫(yī)療教學科研為一體的綜合性醫(yī)院。自1985年建校以來，醫(yī)院建設得到了飛速發(fā)展特別是改革開放以來在醫(yī)療教學科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過國家評審的綜合性”三級甲等醫(yī)院”。該院始終堅持”以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅持”醫(yī)療第一，服務態(tài)度第一，病人利益第一，醫(yī)院聲譽第一”的辦院宗旨以建立科學管理機制大力實施科技興院強化基礎(chǔ)醫(yī)療支流昂和精神文明建設來達到高水平三級甲等醫(yī)院的目標----“以病人為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務”是桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務人員的執(zhí)著追求。
見習10天，讓我感受最深的是：臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，臨床的實地見聞，實地操作，讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種.種問題。例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在見習前沒有好好學習，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動的接受知識害慘了學生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫(yī)生在接受病人的詢問時，因囫圇吞棗，對于該知識的不甚了解，就借口說要上廁所，而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題，該以什么借口去逃避呢?”因此，學習科學知識，尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識，來不得半點虛假，我們一定要做到理論根基扎實，更重要的是要學會理論聯(lián)系實際，以免誤人誤己，釀成大錯啊。
學會了理論聯(lián)系實際，在那里，我也深知建立良好的護患關(guān)系，對于順利實施護理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢?
眾所周知，建立和諧的護患關(guān)系，首先要做到將心比心。用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學界燦爛的風景。其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風景?！蔽⑿Ψ铡奔扔欣谧陨淼挠鋹?，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，由于我的自卑，不主動而沒有得到相應的操作訓練，這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水，感覺我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應該是得心應手才是，面隊老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取，之后在她的知道下，我重拾操作，確實是另一翻感覺，假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。
病人的肯定是護士最大的成就;病人的稱贊是護士最大的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋......”護士職業(yè)是最高尚的!護士直接與病人接觸。你看，旁邊小孩剛?cè)朐簳r，病情危重，全身浮腫，西那在精神好了，癥狀也消失了。做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會，是你們，用親切的話語安慰我們，讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心，是你們細心的照顧，讓我們迅速康復。”這是出自住院病人的心聲，相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵，我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗。
再次走進病房，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負擔，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠。在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的護患關(guān)系，遵從導師的教誨，理論聯(lián)系實際，立誓為醫(yī)學事業(yè)貢獻自己的力量。