我們有一些啟發(fā)后，往往會寫一篇心得體會，這樣能夠讓人頭腦更加清醒，目標更加明確。那么心得體會怎么寫才恰當呢？以下是小編收集整理的法醫(yī)學(xué)的心得體會(精選5篇)，希望能夠幫助到大家。
一、團隊三下鄉(xiāng)概況
根據(jù)學(xué)校團委下發(fā)的(關(guān)于開展湖南師范大學(xué)__年學(xué)生暑期社會實踐活動的通知)“八大計劃”精神，今年暑期醫(yī)學(xué)院大學(xué)生社會實踐活動將按照“服務(wù)新農(nóng)村，建設(shè)新家園”的指導(dǎo)方針，組織和引導(dǎo)青年學(xué)生進一步深入學(xué)習(xí)，宣傳和實踐科學(xué)發(fā)展觀，貫徹落實，推動農(nóng)村醫(yī)療和社會發(fā)展，結(jié)合醫(yī)學(xué)院實際，動員青年學(xué)生發(fā)揮專業(yè)知識和技能優(yōu)勢，推廣和扶助農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生計劃，為社會發(fā)展做貢獻，宣傳“綠色中國 青年先鋒”兩型社會建設(shè)，將可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的思想落到實處，醫(yī)學(xué)院院隊一行共計16人，其中隨團指導(dǎo)老師1名，學(xué)生15名，赴婁底冷水江進行“三下鄉(xiāng)”暑期社會實踐活動。
醫(yī)學(xué)院赴冷水江暑期社會實踐活動受到了冷水江團市委的高度重視。在學(xué)校黨委、行政和團委的統(tǒng)籌安排下，在冷水江團市委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)團委和各企業(yè)的協(xié)助下，經(jīng)過全體院隊成員的不懈努力，醫(yī)學(xué)院本次暑期“三下鄉(xiāng)”活動取得圓滿成功。更值一提的是，較以往醫(yī)學(xué)院暑期“三下鄉(xiāng)”活動，本次“三下鄉(xiāng)”活動更體現(xiàn)了“服務(wù)新農(nóng)村，建設(shè)新家園”的宗旨。義診活動始終貫穿整個下鄉(xiāng)過程，醫(yī)學(xué)院學(xué)子們?yōu)楫數(shù)鼐用裉峁┝烁喔玫姆?wù)?；顒油怀鲠t(yī)學(xué)生“健康所系，性命相托”的專業(yè)理念，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生“獻身醫(yī)學(xué)，除人類之病痛，助健康之完美”的莊嚴使命?！叭锣l(xiāng)”義診活動共測量血壓699例，檢測血型321例，檢測色覺17例。
此外，“‘世界銻都’粉塵對環(huán)境及周邊居民健康狀況的影響”、“湖南省邊遠地區(qū)老年人自殺行為研究”和“湖南省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系運行情況”三大課題的調(diào)研工作順利結(jié)束。本次三下鄉(xiāng)共完成調(diào)研問卷966份。無論是在質(zhì)上還是在量上均有很突破。
二、個人工作概況
此次三下鄉(xiāng)，除指導(dǎo)老師外，其余隊員分編為醫(yī)療專員、宣傳專員、調(diào)研專員和后勤專員。我為醫(yī)療專員，醫(yī)療專員的工作從頭到尾都沒有間斷過，前期負責(zé)清理藥品、準備宣傳資料以及協(xié)同后勤專員購置所需藥品和醫(yī)療器材。因為此次三下鄉(xiāng)與以往不同，每至一個地點都會進行義診，幾乎可以說每天義診與調(diào)研同時進行，所以中期醫(yī)療專員除了每天完成分配的問卷之外，還必須及時對醫(yī)療物資進行清點、補充和整理，對每天義診進行相關(guān)安排，以及統(tǒng)計、匯總義診結(jié)果。后期則協(xié)同調(diào)研專員完成數(shù)據(jù)匯總、輸入及協(xié)同宣傳專員整理、上交個人心得和總結(jié)。
在醫(yī)療專業(yè)中又有較為明確的分工，前期我主要負責(zé)醫(yī)療物資的提取和搬運;中期除了調(diào)研問卷主要負責(zé)醫(yī)療物資的補充、義診現(xiàn)場的機動人員安排以及義診結(jié)果的匯總;后期整理、輸入調(diào)研數(shù)據(jù)以及上交個人心得。
本次三下鄉(xiāng)，醫(yī)療專員的工作完成得較好，在藥品清理和準備上都比較及時到位，也充分地考慮到了個人不同方面技術(shù)的優(yōu)勢而分配義診工作，同時每天的義診結(jié)果也及時地匯總并且交由宣傳專員用作網(wǎng)絡(luò)宣傳。但是仍有不足。雖然前期工作和后期安排跟其他各個小組銜接的都很好，可是開始的時候在義診現(xiàn)場與后勤專員的工作銜接有點混亂。在以后的安排中，尤其是現(xiàn)場安排，因為人員事情比較繁雜，所以得事先把現(xiàn)場安排的先后順序理出來，先布置哪里，再布置哪里?然后根據(jù)布置的性質(zhì)進行適當合理的人員安排。此外，醫(yī)療專員應(yīng)該是義診的主導(dǎo)，由于藥品的'清理和放置都是醫(yī)療專員負責(zé)，所以，醫(yī)療專業(yè)對藥品的放置比較熟悉，擺放和使用藥品比較得心應(yīng)手，應(yīng)該把醫(yī)療專員的義診知識要求更為嚴格，讓醫(yī)療專員著重負責(zé)義診;不應(yīng)該把醫(yī)療專員分出去做調(diào)研，而導(dǎo)致義診開始的時候因為尋找藥品和醫(yī)藥器材而導(dǎo)致現(xiàn)場混亂。
三、個人收獲
下鄉(xiāng)的第一天起，指導(dǎo)老師就告誡我們：千萬不要為了做問卷而做問卷。沒錯，人生的意義就在于一個字——得，這次三下鄉(xiāng)的意義也是。我們必須從做問卷調(diào)查中學(xué)到些問卷意外的東西，藉這次三下鄉(xiāng)的契機學(xué)到更多做人做事的道理以及了解更多鄉(xiāng)土人情、人文地理方面的知識等。
20__年__月25日，是我開始醫(yī)生生涯的第一天。
作為一名準醫(yī)生，我只記得醫(yī)學(xué)生誓言的第一句話：健康所系，生命相托。在我看來，醫(yī)生應(yīng)該是這個世界上最高尚的職業(yè)。因為，人最寶貴的是生命。別人把生命都托付給我，還有有什么比這個更高尚？
然而，作為一名醫(yī)生，甚至說醫(yī)學(xué)生而言，我懷著十分激動的心情進入臨床實習(xí)。作為一名口腔醫(yī)學(xué)生，與臨床不同的是，口腔需要操作，所以，盡管是一名實習(xí)醫(yī)生，然而，我們卻可以在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下，單獨從事醫(yī)療活動。在門診的實習(xí)，每天我上班都十分開心，雖然有時會遇到不開心的事，可是我都會藏在心里。一個有城府的人，一個穩(wěn)重的人，很多事是不會表現(xiàn)在臉上的。別人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的，但是我知道，其實，我不是。我還記得20__年春節(jié)我去高中看我的老師，她對我說你變得成熟了。其實現(xiàn)在想起來，那時的我還沒有，因為很多事那時不懂，可現(xiàn)在，我懂，而且我很透徹。
不管是作為一名醫(yī)生或是一名軍官，像我們這樣的，我覺得最好的方法，說的難聽點，頭二十年，夾起尾巴做人，這是兩個職業(yè)的共同特點決定的。很多事，不管自己對不對，你錯了是你錯，你對了，別人說你錯，你就得認為你是錯得，盡管你是對。只有這樣，我才能混下去。要想混得好，不要把自己當人看，至少在頭十年內(nèi)，不是人。
當然，現(xiàn)在看已經(jīng)過去的1/2的實習(xí)歷程。學(xué)習(xí)了很多。曾經(jīng)我也曾糾結(jié)于是還是什么。很多人也問我，考研不。現(xiàn)在，或者考研報名的時候我可以很明確的說，不考。由于身處環(huán)境的不同，我的情況比較復(fù)雜。在權(quán)衡各項利弊后，我很坦然的說，我實習(xí)我不考研。也許有人說，可以邊考研邊實習(xí)，可是我要說，我不是很聰明的人，我也沒那么勤勞，我不想把自己搞得那么累，(好吧，我承認我懶)甚至我可以說，為了實習(xí)，我可以放棄考研(鑒于考研背景考慮)。研隨時可以考，可是，作為第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院的實習(xí)醫(yī)生，我想無數(shù)人想破頭都難以在這樣好的條件下實習(xí)，也很難再有如此有利的條件系統(tǒng)的學(xué)習(xí)臨床。在這，我受到很多名師的教導(dǎo)。門診、住院部實習(xí)，我學(xué)到了很多。勤學(xué)多問，很多人都愿意教我，而這些卻是書本上沒有，考研也不是考點，可卻是別人總結(jié)的寶貴經(jīng)驗。在住院部，我的身份只是一名實習(xí)醫(yī)生，可是，我的上級，卻是用住院總的標準培養(yǎng)我，從他身上，我學(xué)到了很多臨床知識。作為頜外整形科的實習(xí)醫(yī)生，我們的主任戲稱我為副總。我想，可能以后我也不一定從事這一行，可至少現(xiàn)在我學(xué)到了作為一名醫(yī)生該做哪些，一名醫(yī)生的職責(zé)。尤其是跟著我們主任查房，看我們主任手術(shù)，從他身上看到一代大家的風(fēng)范。他的很多細節(jié)都是我這種毛頭小子所沒有注意的，他的很多考慮也是我所沒想到的。這就是經(jīng)驗，人家不會用嘴講，但是卻做出來了，能不能學(xué)到，就是各自的修行。譬如簡單的查體，人家會把手搓熱在查，這就是差距。這也就是為什么人家喜歡老醫(yī)生看病。
當然，作為醫(yī)生，有很多的無奈。患者一個比一個可憐。有的孩子因為唇腭裂而被拋棄，有的母親難產(chǎn)去世可是孩子還是唇腭裂曾經(jīng)有一位70多歲的老奶奶領(lǐng)養(yǎng)了一個唇腭裂的女孩，因為缺錢，孩子一直沒看過病，直到現(xiàn)在才來做手術(shù)。免費的手術(shù)是做了，可是當我晚上值班查房時，看見老太太陪著她領(lǐng)養(yǎng)的孫女，老太太就靠著床邊的木椅子睡著，她把床讓給一個被人拋棄、她領(lǐng)養(yǎng)、與她沒有任何血緣關(guān)系的孫女。孩子安靜的睡著，老太太時不時還得半夜起來給孩子量體溫。這位老太太還領(lǐng)養(yǎng)了一個，只不過是先把大點的先送來看病。可能作為醫(yī)生，有人覺得應(yīng)該鐵血點。在臨床中會遇到各種各樣的病人，同情心可以有，有熱血也可以撒在自己的工作上，可是時間會磨去你所有的想法，因為，醫(yī)生的工作實在太特殊了。
所以我在想，一名優(yōu)秀的醫(yī)生，應(yīng)該怎樣成長起來?？赡芷鸩降臅r候，一切都是那么的糟糕。選擇了這個職業(yè)，可能我所遇到的，只是我的職業(yè)生涯里小的不能再小的事，幾乎一段時間后我就忘記了。但是，這些卻值得畢業(yè)前夕的我思考學(xué)歷得提高，知識得豐富，經(jīng)驗得積累，但我現(xiàn)在似乎都還沒起步。
在這門課程開始之前，我對全科醫(yī)學(xué)的理解更多來源于醫(yī)院里的全科醫(yī)生。在我的印象中，全科醫(yī)生就是一群能在分診不明確的情況下，治療各種不同系統(tǒng)疾病的醫(yī)療工作者。也許他們更多地服務(wù)于基層醫(yī)院，也許他們接診的患者還包括一些詢問醫(yī)療保健知識的人群，但在我初期的理解中，這門課程似乎離志在?？频奈覀冇行┻b遠。當然，現(xiàn)在看來，這種想法無疑是片面的。當我?guī)е@種誤區(qū)，在老師的帶領(lǐng)下開始了全科醫(yī)學(xué)概論這門課程的學(xué)習(xí)，我才真正意識到這門學(xué)科的廣博與深邃。
什么是全科醫(yī)學(xué)？我在學(xué)習(xí)它之前不止一次問過自己，也得出過許多錯誤的答案。直到我在書上看到了它的準確定義：全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個臨床二級學(xué)科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護與促進為方向的長期綜合性、負責(zé)式照顧，并將個體與群體健康融為一體。
當我看到這個定義，我開始明白我此前對它片面的理解源于何處了。正因為全科醫(yī)學(xué)是整合了多個學(xué)科的綜合性學(xué)科，我才會片面的認為它更適用于分診不明確的患者。就這點而言，這種基于觀察的理解雖然不夠正確，卻也體現(xiàn)了現(xiàn)實生活中的全科醫(yī)學(xué)經(jīng)過歷史的發(fā)展已經(jīng)很好的融匯了各個學(xué)科，達到了自己的新高度。而我的另一種誤區(qū)也在這個定義中得意解釋，所謂全科醫(yī)學(xué)更多面向基層，我想這種曲解應(yīng)該源自全科醫(yī)學(xué)所面向的群體社會與家庭。要貼近社會，進入家庭，不走進基層又怎能做到呢？更何況全科醫(yī)學(xué)的宗旨中第一條便強調(diào)了以人為本，而這其中的“人”必須靠著全科醫(yī)生深入基層才能真正去關(guān)心與了解。
談到這里，全科醫(yī)學(xué)在我心目中的形象已然高大了起來。我意識到這門學(xué)科的創(chuàng)立與發(fā)展，更多的是醫(yī)務(wù)人員對幾乎所有人群的關(guān)心，而不僅僅局限在患者身上。這門學(xué)科不是冷漠的對科學(xué)技術(shù)推陳出新，而是以大愛從每個人，每個家庭出發(fā)，推動全社會醫(yī)療衛(wèi)生水平進步?！叭巳讼碛嗅t(yī)療保健！”這不僅是目標，也是這門學(xué)科成就大愛的最高境界。此等大義，怎能不使我為之嘆服，而心向往之！
全科醫(yī)學(xué)不是只有全科醫(yī)生才需要學(xué)習(xí)的科目，只要是醫(yī)者，這門學(xué)科的豐富內(nèi)容及主導(dǎo)思想，都值得我們認真學(xué)習(xí)，細致思考，到日后的臨床工作中去發(fā)展，并終將受益終生。
要學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)，它的誕生背景也是值得我們研究的。面對人口老齡化、疾病譜和死因譜的變化、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、醫(yī)療費用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配、醫(yī)療機構(gòu)功能分化等時代進程，英美等發(fā)達國家走在了發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的前列并獲得了十分喜人的成果。在這一點上，我們國家的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展起步相對較晚，但這一深入人心，造福于民的學(xué)科很快便在國家的領(lǐng)導(dǎo)下奮起直追，取得了長足、健康的發(fā)展，并具有遠大的發(fā)展前景。
與我的理解相似，全科醫(yī)學(xué)與?？漆t(yī)學(xué)存在著差異，它們分管了健康與疾病的發(fā)展的不同階段。其中，全科醫(yī)學(xué)以它獨特的基礎(chǔ)性、人性化、可及性、持續(xù)性、綜合性以及協(xié)調(diào)性，用防止?？狄惑w化的方式，實現(xiàn)了健康為中心的全面管理、以人為中心、病人主動參與等宗旨。而?？漆t(yī)學(xué)則往往代表了疑難、高端、昂貴、間斷性，用醫(yī)療為主不近人情的方式提供服務(wù)，并最終導(dǎo)致其宗旨被扭曲為以疾病為中心、醫(yī)生為中心、病人被動服從。
至此，問題看似又回到了?？漆t(yī)生需不需要學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)知識的點上。
答案是肯定的。也許在有了全科醫(yī)生后，明確的分工可以使專科醫(yī)生資源不必再被浪費在基礎(chǔ)疾病上，可以更多的專心于疑難雜癥。但越來越多的醫(yī)患糾紛，越來越緊張的醫(yī)患關(guān)系，也許正是許多專科醫(yī)生在生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的大環(huán)境下沒能順應(yīng)這一環(huán)境改變固化思維所導(dǎo)致的嚴重后果。以我對全科醫(yī)學(xué)淺薄的理解，已經(jīng)能看到這一學(xué)科在這方面的優(yōu)勢。因此，在我看來，將全科醫(yī)學(xué)對待患者的態(tài)度融入專科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不失為緩和當前醫(yī)患矛盾的方法之一。這也提示我們，不論我們將來從事何種醫(yī)療工作，認真學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)，都能得益于它更人性化的思維方式。為患者考慮得更多，自己才能走得更遠。
為期十個月的實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時間過得真快，醫(yī)學(xué)生實習(xí)鑒定。實習(xí)是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力，邁向臨床的第一步，在實習(xí)期間我受益匪淺并將終生受用，我下面對本次實習(xí)期間的表現(xiàn)進行實習(xí)的自我鑒定：
11年7月份我到桂林市人民醫(yī)院實習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定，我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官等7個科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結(jié)同事，嚴格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的實習(xí)實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外，作為一名預(yù)備黨員我與實習(xí)醫(yī)院的黨支部保持聯(lián)系，在離開了學(xué)校繼續(xù)接受黨組織的教育，努力向黨組織靠攏，十個月的實習(xí)我踴躍參加了實習(xí)醫(yī)院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好，實習(xí)鑒定《醫(yī)學(xué)生實習(xí)鑒定》。
在實習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)將要結(jié)束的這個時候，我對自己實習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿意的，并且學(xué)校教授的理論知識和在實習(xí)醫(yī)院的實踐經(jīng)驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫(yī)生志愿。誠摯請求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，幫助我成為一個合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接—班人。10個月得實習(xí)期即將要結(jié)束了，時間過得真快，實習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力，實踐化為經(jīng)驗，邁向臨床的第一步，在實習(xí)期間我受益匪淺，并將我終生受用，我下面對本次實習(xí)期間的表現(xiàn)進行自我鑒定。
__年5月份我被學(xué)校安排到__市中心醫(yī)院實習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科等科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間，我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗。
在臨床實習(xí)期間，我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)，經(jīng)過將近一年的實習(xí)實踐，我熟練掌握了病程記錄，出院記錄，化驗單等所有醫(yī)療文件的書寫，還掌握了清創(chuàng)縫合，無菌手術(shù)等操作方法，我對內(nèi)科，外科。婦產(chǎn)科。兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力，重點掌握了疾病的診治和治療，對一些常見病。多發(fā)病的特點，診斷。鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎(chǔ)，在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己的獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力，實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的，對他還不了解，所以我更加知道自己肩負責(zé)任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結(jié)合，為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻。
醫(yī)學(xué)生涯4年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化，發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自己還有很多的缺點和不足，要適應(yīng)社會的發(fā)展得不斷提高思想認識，完善自己，改正缺點。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會創(chuàng)新，學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。就如檢驗在線那樣，只有專業(yè)才能更好的服務(wù)于他人。
這三周過的算是有點繁忙了吧，至少相比較之前的傳統(tǒng)病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實很充實的境界?？赡苁菍嵙?xí)生太多，也可能不幸的是這組的病人在我來之后出奇的少，失蹤才12個左右，出入院又不多，學(xué)姐學(xué)長又特能干，導(dǎo)致我。沒什么好忙的。但即使是這樣，我也想更加努力地學(xué)習(xí)，就算沒有病人，也不能停止學(xué)習(xí)。
讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨兩組的醫(yī)生分別會向洪主任匯報本組的病人情況，基本都會匯報。針對一些比較疑難的病例，大家一起討論，馬上翻書找發(fā)病機制或是診斷依據(jù)或是治療原則，書本上的知識落伍了，立刻上網(wǎng)找最新的文獻，雖然他們討論、探討的內(nèi)容已遠遠超過我能接受、理解的范疇，但能被這種鉆研的氛圍所感染，也是一種快樂。洪主任不愧是科主任，真的好強，好厲害，跟他匯報病人的情況，有時甚至都還沒看到過病人，他就看過病人的CT、檢查報告單等資料，就能指出整個治療方案中的不足或錯誤，真的好讓人佩服啊!印象最最深刻的是洪主任的一句話，在一位重癥病人的床邊，瞪著他那雙圓圓的大眼睛，很嚴肅的跟我們說：臨床醫(yī)生是怎么成長的?臨床經(jīng)驗怎么積累?就是要在病人的床邊學(xué)習(xí)、成長。是啊，最為一名初出茅廬的臨床醫(yī)生，真的應(yīng)該多花些時間在病房里，密切觀察病人病情的變化，才能學(xué)到更多的知識，不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后，還會到病房看看一些重病號，真的很值得我們學(xué)習(xí)。
在呼吸科印象最深刻有兩個病例。第一個，是一個20多歲年輕少婦，在我入科前剛住進來不久，第一天查房查到這個病人，帶教老師就跟我們說，這個病人的癥狀、體征、胸片、肺部CT、檢查報告怎么怎么滴，是個很典型的大葉性肺炎，治療上，怎么怎么使用抗生素。查房結(jié)束后，我也認真看了她的病例，大葉性肺炎嘛，對我們來說真的很熟悉，學(xué)過好多遍，這個病人有寒戰(zhàn)，發(fā)熱(自己吃過藥，所以沒有高熱)，咳嗽，雙肺處于實變期，沒有啰音，后消散期，出現(xiàn)啰音，CT報的也是雙肺有炎癥。沒感覺有什么不對勁。結(jié)果過了幾天，洪主任查房，一翻這個病人的化驗單，突然很嚴肅的質(zhì)問身邊的主治、住院，這個病人的CRP、PCT(都是炎癥指標)這么高，為什么血象一點都不高，白細胞居然還是正常的?查了二三次了都是這種情況，為什么沒有引起注意，是不是要考慮細菌合并病毒感染，抗病毒要立刻要上，否則后果很麻煩!一語驚醒夢中人，書上明明有說大葉性肺炎會有很明顯的白細胞增高，我居然給忘了大家都忘了。
第二個，是我管的一個依伯，80多歲了，AECOPD，這是主要的，還有其他一堆的病。我接手時，他喘的好厲害，躺在床上不能動，經(jīng)過2個多禮拜的治療，好轉(zhuǎn)了很多，依伯居然會在走廊上走走路，去護士站看著忙碌的護士飛奔來飛奔去，我還很開心的跟他聊天，說他這兩天好很多了，快出院了，依伯也好開心。誰知才過了沒兩天，依伯感冒了一下，又AECOPD了，無語，依伯又躺在床上呼呼的喘個不停，不能動彈，不能坐起來，又上了心電血壓氧飽和監(jiān)測還有病重通知書。老師也是很無奈說，這種COPD后期的病人很難搞，激素都上這么多了，好不容易控制住了，又來了，激素從新調(diào)整，從頭來過依伯躺在床上，費力的問他的護工，用福州話問的，我居然聽懂了，他說：我女兒呢，怎么還不來啊，再不來我就死掉了!真的覺得好無語，其實醫(yī)院里很多這樣無奈的老人家的，人生病時，總是希望有人關(guān)心，有人照顧，有愛，尤其是自己的親人，至親至愛的人的關(guān)懷，比什么良藥還管用的，可是現(xiàn)代人真的好忙，太忙了，忙的忘記身邊的親人，不禁讓人覺得一陣寒在我們小的時候，有個感冒、發(fā)燒、咳嗽，父母都是那么的緊張，上醫(yī)院，吊瓶、吃藥，無微不至的關(guān)懷和照顧，試問，他們有請護工來幫忙照顧他們的小孩嗎?當他們漸漸老去，行動不便，疾病纏身時，我們理所應(yīng)當也該給予他們無微不至的關(guān)懷、照顧，而不是花點錢，請個護工，工作之余有空再去看看。千萬別到了子欲養(yǎng)而親不待的地步，那就不好了。
嗯。其實我覺得自己學(xué)到的東西還遠遠不夠，繼續(xù)加油吧!