制度的制定和實施具有重要的意義和作用，對于人類社會的發(fā)展和進步具有重要的作用。如何撰寫優(yōu)秀的醫(yī)院規(guī)章制度目錄？這里分享一些醫(yī)院規(guī)章制度目錄寫作案例，供大家參考。
1、在執(zhí)行無菌操作時，必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。
2、執(zhí)行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。
3、夾取無菌物品、必須使用無菌持物鉗。
4、進行無菌操作時、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。操作者應與無菌區(qū)保持一定的距離、以免污染無菌區(qū)。
5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)、不可暴露在空氣過久。無菌物品與非無菌物品應分別放置。無菌包一經(jīng)打開、即不能視為絕對無菌、應盡快使用、凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內(nèi)，超過24小時后必須重新滅菌，不得繼續(xù)使用。
6、無菌包應按消毒日期順序放置在固定柜櫥內(nèi)、并保持清潔干燥，與非無菌物品分開放置，并經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期，過期物品重新消毒滅菌。
7、無菌溶液應根據(jù)要求避光保存或冷藏。
8、無菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內(nèi)敷料，如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿。以免在取物時接觸容器外部而污染。
9、消毒物品（如：呼吸機管道等）要有明顯的標志，要寫明消毒日期，一般消毒保存日期為3天（冬季不超過5天），每周消毒兩次。滅菌物品要定期（1個月）進行一次細菌微生物監(jiān)測。
10、治療室、要定期進行空氣消毒，有條件進行細菌微生物監(jiān)測。紫外線消毒有照射時間登記。
11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫(yī)療垃圾單獨收集并由后勤部回收焚化處理。
12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。
13、各種換藥彎盤及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時要打開關(guān)節(jié)，盒蓋上要標有消毒時間以及保存時間。
一、準時（10分）
1、準時上下班，準時交接班。
2、堅守崗位，防止脫崗、竄崗。
3、準時參加各種學習、培訓、會議。
4、準時參加工傷、急診的搶救。
二、清潔（10分）
5、衣帽整潔，掛牌上崗。
6、保養(yǎng)設備、器械、工具，使其整潔完好。
7、辦公桌及衛(wèi)生責任區(qū)保持動態(tài)整潔。
三、標準（35分）
8、按質(zhì)按量完成工作任務。
9、節(jié)約辦公用品，節(jié)約用水、用電。
10、履行崗位職責，嚴格執(zhí)行醫(yī)療、護理操作常規(guī)。
11、各種記錄準確、規(guī)范、完整。
四、整理（10分）
12、清理多余的、過期的各種物品。
13、各種醫(yī)療設備、器械、物品、工具等定置擺放，各種辦公用品擺
放整齊有序。
14、按要求擺放病房的&39;各種用品。醫(yī)療文書、文件、資料、報表等文字資料整齊有序，標識清楚。
五、安全（15分）
15、杜絕醫(yī)療差錯事故。
16、防止失火、失盜及其它事故。
六、素養(yǎng)（20分）
17、鉆研本職業(yè)務，熟練操作技能。
18、言行文明，熱情服務，及時診治，耐心解釋。
19、服從管理，團結(jié)協(xié)作，關(guān)愛員工。
20、熟悉6S基本知識，積極參與6S管理。
1、醫(yī)院感染管理委員會在院長或業(yè)務院長的直接領導下開展工作。
2、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，管理制度并組織實施。
3、認真履行職責，建立建全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。
4、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計劃進行審定，對各項規(guī)章制度的落實進行評價考核。
5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題及時召開。
第一章安全工作
總則
一、為確保醫(yī)院人員、物資、財產(chǎn)和醫(yī)院管理安全，保證醫(yī)院各項工作的順利進行，根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度，結(jié)合醫(yī)院工作實際，制定本制度匯編，
二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。
四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。
四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
第二章安全宗旨和目標
一、堅持安全工作為醫(yī)院建設、改革、發(fā)展服務，為人民群眾、廣大患者和職工服務的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想，堅持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進行各項工作時保證安全，在確保安全的基礎上認真做好各項工作，做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標：圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵，努力達到全院年度安全工作實現(xiàn)“五無”即：無我方有責任的政治案件、無我方有主要責任的刑事案件、無我方有主要責任的經(jīng)濟案件、無我方有主要責任的二級以上醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責任，做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發(fā)生，具體目標是：
辦公室：年度內(nèi)無責任性行事故，無影響醫(yī)院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責任性黨政管理工作差錯事故。
人事科：年度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責任性差錯事故和嚴重糾紛。
宣傳科：年度內(nèi)無正反宣傳方面的失實、失策、失度責任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導性廣告責任事故。
經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計室：年度內(nèi)無經(jīng)濟運行管理和經(jīng)濟考核方面的責任心嚴重差錯事故，無行政監(jiān)察失察、審計失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導致發(fā)生的責任性監(jiān)察審計差錯事故和嚴重問題。
紀檢監(jiān)察科：年度內(nèi)無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責任心、人為性嚴重差錯事故以及因此而導致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴重問題，無對黨員、領導干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責任心案件及嚴重問題。
司機班：年度內(nèi)無由我方負主要責任的等級車輛事故、車輛機械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴重問題，無領導和工作用車方面的嚴重責任問題。
財價科：年度內(nèi)無現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務管理方面的責任心差錯事故，無財務工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報公款、收支差錯導致醫(yī)院或患者利益嚴重受損等嚴重問題，無亂立項目、亂設價格、亂收費用因而導致發(fā)生經(jīng)濟責任事故和嚴重經(jīng)濟糾紛問題，無違反財務法律、法規(guī)、制度導致發(fā)生的經(jīng)濟案件。
一、嚴格遵守社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，主動深入社區(qū)開展工作。
二、衣帽整潔，持證上崗，態(tài)度和藹，語言文明，耐心周到，對服務對象一視同仁，熱情負責，遵守醫(yī)德。
三、做病人知心朋友，為患者及家庭排憂解難，為他們保守隱私和秘密。
四、杜絕偽劣藥品，不開大處方、人情方、不開搭車藥，不開假醫(yī)療證明。
五、負責做好社區(qū)急危重病人的雙向轉(zhuǎn)診及會診工作。
六、不得接受病人及其家屬的紅包、禮品和吃請。
七、遵紀守法，不假借出診、巡診之便干私活。
八、保持社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)內(nèi)外的清潔、衛(wèi)生。
九、實行２４小時應診制度。
十、愛崗敬業(yè)，盡職盡責，分工合作，精誠團結(jié)。
一年來，按照年初全年業(yè)務學習工作計劃，全院干部職工通過醫(yī)院組織、個人自學、定期檢查、考核及評比等多種形式進行了業(yè)務學習，使醫(yī)務人員的基本知識、基本技能、基本理論有了明顯提高，綜合服務能力得到了加強，現(xiàn)就業(yè)務學習情況總結(jié)如下：
1、認真貫徹落實市衛(wèi)生局關(guān)于開展“五項活動”的精神，結(jié)合醫(yī)院實際制訂了活動實施方案，并狠抓落實，加強了醫(yī)療缺陷管理、三基三嚴、醫(yī)療質(zhì)量管理、院感管理等多個薄弱環(huán)節(jié)的管理力度，促進了醫(yī)院各項工作的發(fā)展。
2、進一步狠抓“三基三嚴”培訓學習，為確保醫(yī)療質(zhì)量，提高整體醫(yī)療人員的素質(zhì)。我們對全院醫(yī)療技術(shù)人員，加強了基本理論、基本知識、基本技能的學習和培訓;每月初醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員深入科室監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，使醫(yī)院的醫(yī)療工作逐步形成制度化、標準化、規(guī)范化管理。
3、加強人才培養(yǎng)，提高業(yè)務技術(shù)能力。為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強人才培養(yǎng)。全院干部職工認真學習專業(yè)理論知識、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。全年，醫(yī)院共選送各科室骨干共3名同志參加進修、學習;多名同志參加了醫(yī)學繼續(xù)教育本科、?？频膶W習，通過業(yè)務學習，有力地提高了我院醫(yī)務人員綜合業(yè)務技術(shù)水平，規(guī)范了醫(yī)務人員的醫(yī)療服務行為。
4、加強病歷書寫規(guī)范、護理文書書寫規(guī)范、臨床用血規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風建設、臨床常見病的學習、肺結(jié)核等傳染病預防知識的培訓，提高職工對傳染病的正確認識，發(fā)現(xiàn)傳染病患者后及時上報、轉(zhuǎn)診。0__年度業(yè)務學習工作中，醫(yī)院取得了一些成績，但還有很多不足之處。在今后的工作中，我們要堅持不懈地抓好業(yè)務知識學習培訓工作，進一步提高全體醫(yī)務人員的業(yè)務素質(zhì)，促進醫(yī)院工作更快、更好地全面發(fā)展。
一、住院護理部門、注射室、搶救室，藥房等科室實行交接班制，并建立交接班記錄本。值班人員必須堅守工作崗位，履行職責，保證搶救、醫(yī)療、治療、護理、調(diào)劑工作的`及時準確地進行。
二、按時進行交接班，接班者必須提前__分鐘到達科室，閱讀當天的交班報告、醫(yī)囑本或必要的口頭交待，在接班者未到來或未交接清楚之前，交班者必須堅守工作崗位，不得離開。
三、值班者必須在交班前完成本班的各項任務，寫好交班報告及各項護理記錄，整理好物品，遇到特殊情況必須口頭詳細交待，并與接班者共同處理好后才能離去。交班者必須為下一班做好工作準備，白班要為夜班做好物品準備工作，夜班也必須為白班作必要的藥品準備。
四、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品、藥品等交待不清楚時，應當立即查問，接班時發(fā)現(xiàn)問題，應由交班者負責，接班后發(fā)現(xiàn)問題，則應由接班者負責。交接班應當進行書面、床旁、桌旁交接，實物進行數(shù)量清點在交接本上要寫清楚，病員床旁要看清?？陬^交待要講解明白，交接班完畢時，雙方應當在交接班記錄本上簽名。