開展“學準則,守紀律”活動,深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動。繼續(xù)落實手足口病等傳染病的防控工作,加強醫(yī)療質(zhì)量安全的管理,積極完成醫(yī)院下達的各項任務,現(xiàn)把20-年的工作總結如下:
首先,積極開展中醫(yī)急危重癥業(yè)務技術培訓
認真貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局及衛(wèi)生廳“以病人為中心,以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案”貫徹落實會議精神,充分發(fā)揮急診科中醫(yī)藥人員的人才優(yōu)勢,運用中醫(yī)藥療法為廣大患者服務。為此我們急診科制定好科室發(fā)展計劃,工作計劃,并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足??浦嗅t(yī)內(nèi)涵建設需要。制定發(fā)揮中醫(yī)特色的具體措施,并組織實施。制定并不斷完善常見病及特色的具體措施,并組織實施,醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理提高特色病種的辯證論治水平,提高中醫(yī)治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫(yī)甲級病歷率100%,辯證論證優(yōu)良率≥92%,中成藥辯證使用率≥92%,中醫(yī)治療率≥92%,中西醫(yī)結合治療率≥94%,急危重癥搶救成功率≥82%,急重癥中醫(yī)治療率≥90%,急危重癥中西醫(yī)結合治療率≥50%,急救物品完好率≥100%、
其次,加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、科室業(yè)務的管理
重點落實醫(yī)療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負責制度、值班、交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、醫(yī)囑制度、會診制度、轉診制度、轉院轉科制度、查對制度、分級護理制度。加強醫(yī)療質(zhì)量控制的三級質(zhì)控網(wǎng)絡管理,確保醫(yī)療過程的各個環(huán)節(jié)都有相應的規(guī)范和制度來約束。不斷完善質(zhì)量控制和考評指標,每月進行集中檢查考評。進一步加強醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全工作。我科通過科早會、專題講座和業(yè)務培訓等形式,反復強調(diào)醫(yī)療安全工作的重要性,增強臨床醫(yī)師的醫(yī)療安全意識,教育臨床醫(yī)師嚴格遵守技術操作規(guī)范,及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫(yī)療安全,防范重大醫(yī)療事故的發(fā)生。加強醫(yī)患溝通,充分尊重患者的知情選擇權。進一步強調(diào)了醫(yī)務人員的告知義務,切實保護醫(yī)患雙方的合法權益,有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。著力改善就醫(yī)環(huán)境,降低醫(yī)療費用。通過醫(yī)院管理年活動,使急診科人員進一步理解落實和深化“以人為本,以病人為中心”的服務理念,進一步完善服務設施,深化醫(yī)療環(huán)境,更新服務模式,簡化就醫(yī)流程,改進服務態(tài)度,為病人提供人性化的服務,杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現(xiàn)象。積極開展便民利民服務,我科開展了免費醫(yī)學咨詢、飲水供應、輪椅供應、簡化就診環(huán)節(jié)等便民措施。急診科主動為患者提供藥品和醫(yī)療服務的費用查詢,為住院患者提供住院費用清單。嚴格醫(yī)療收費管理,杜絕不合理收費。扎實做好整體護理工作。護士長根據(jù)“醫(yī)院管理年活動”要求,醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理建立健全了一系列護理規(guī)章制度。規(guī)范各種護理文書,開展整體護理工作。努力改善服務態(tài)度,提高服務質(zhì)量。加強了對每一位護士的“三基三嚴”教育,重點加強對操作技能的培訓。加強院感管理工作,有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。感控醫(yī)師每月對急診科住院病區(qū)的住院病人進行不定期檢查和月底病案統(tǒng)計。
對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個醫(yī)務人員認真鉆研業(yè)務,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監(jiān)護、電復律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術操作。堅持三級醫(yī)師查房制度,對相關病例及時進行業(yè)務討論,提高全科醫(yī)護人員的急救水平。為適應現(xiàn)代醫(yī)療市場的發(fā)展,今年我科把發(fā)展院前急救這項工作當成重要任務抓,嚴格急診出診制度,院前急救小組24小時待命,5分鐘安排急診出診,制定有急診綠色通道總體方案,如遇急、危、重病人,一律實行急診綠色通道,已做到先行搶救,而后補辦各種手續(xù)。我們不僅有良好的服務態(tài)度,更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。
最后,希望我們醫(yī)療行業(yè)的服務能夠越加完善,讓更多患者可以放心、安心、舒心地在我們這里接受治療,然后開心而歸。
人人都知道搶救室是一種什么樣的工作性質(zhì),與光陰競走,與死神搏斗,病人的病情對照重、繁雜,變更對照迅速。剛被分到急診搶救室的時候,本身許多時候的狀態(tài)是站在那里,像個木頭,我的先生們也是第一次打仗男同事,這種狀態(tài)也是很微妙的,但通過先生們的耐心、細心的教育,本身客氣的學習,我很快的控制了一些常見病的急救技能。記得剛入科不久的一個中午,我們搶救室值班的大夫是位身材對照苗條的女性,120送來一位身寬體胖的患者,送來的時候已經(jīng)呼吸心跳竣事,需急速進行搶救,可擺在面前最艱苦的問題不是搶救而是怎樣將這位患者搬到床上,這時,我們男同事的優(yōu)勢是顯而易見的??稍谶M行胸外心臟按壓的時候問題又同樣擺在面前,女大夫的按壓對這么一位身寬體胖的患者來蘇府適俏扌У摹P贗廡腦喟囪溝那讕燃寄芪乙倉皇且鄖霸謔檣瞎酃,根本就沒有拭魅戰(zhàn)的經(jīng)驗。此時也不容我再去想的太多,一邊想著書上的步驟要領,一邊進行搶救,憑著那份自信,這位患者通過我們集體的盡力,搶救最終得到勝利。在洗手的時候,先生們說:“本日幸好有我們的小劉在,不然本日我們確定救不了他,而且我們小劉的動作也很標準”。對付一位男同事來說,認為這是對我從事的事業(yè)最好的確定,也讓我對本身有了更多的自信。我想對在坐的男同仁們說聲,我們在工作中不僅要控制扎實的理論知識,而且還要有那份將事護理事業(yè)做的更好的自信!
在工作中,我獲得了先生們的確定,對付患者及其眷屬來說,能獲得他們的確定,也不是說說就能做的到的:在剛工作的許多時候,病人及其眷屬觀我的眼神,一個字:怪,三個字:怪怪的,似乎觀到的是個“魔鬼”,哈哈!不過這些感到都在我的工作中天天變更著:有一次120送來一位男士,補液已經(jīng)配好,當我要給這位患者進行靜脈穿刺的時候,這為男士觀了觀我的胸卡說:“啊!男護士呀,嗚萊塞!嗚萊塞!照樣讓你先生來吧,我從來沒有見過男護士,男的不如女的細心……瑞金醫(yī)院有男護士了……”。面隊這樣的患者我不能霉畚都是選擇默默的離開,我要找回那份自信。通過我的說服,最終同意我為他靜脈穿刺。當我細心為他排好氣,消好毒,并刀刀見血穿刺勝利,正要貼貼膜時,他說:“啊!已經(jīng)打好了,不錯么,一點也不痛,比小姑娘的技巧還好,也很細心……”。最后,我也回敬此君一句:“觀到了,這便是我們?nèi)鸾疳t(yī)院!瑞金醫(yī)院的男護士!”。此君不由的伸出了大拇指!
剛輪轉到補液室的時候,我正籌備要為一位中年女性患者靜脈穿刺補液的時,這位患者說:“照樣讓你的師父來吧,男的不可……”。我和先生也沒有將她說服。過了也許四天,我給一位患者靜脈穿刺停止后,突然有位中年女性患者拉著我的胳膊說:“小弟,還記得我么,前幾天,我沒有讓你給我打針,欠好意思噢,我這幾天察觀,你打針打的不錯,我歉你一針,本日是我最后一次打吊針了。”偶而在路上見到一些給我打招呼的人“你不是瑞金醫(yī)院的男護士么?還記得我么?上次是你給我爸褥瘡換的藥,你是換藥中最仔細的一位。”“上次我媽生病的時候是你幫我媽打吊針的,其他人都沒有打進去,多虧了你呀?!甭牭竭@些的時候我感到到的不僅僅是一個贊許,更是一個煽動,男護士是護理事業(yè)的新生力量,或許我們的一小步就能給護理事業(yè)帶來一大步的超過。
正如朱唯一先生說的那樣:作為一名護士必須要具有細心、耐心、愛心、客氣膽大心細的依照醫(yī)療護理老例做好本身本職的工作,就確定可以或許做一名合格的護士,可以或許實現(xiàn)本身的職業(yè)抱負。
客歲的這個時候,我照樣一名新職工,現(xiàn)在新人換舊人了??蜌q我們?nèi)齻€還像是汪洋中的一葉孤舟,而如今,我觀到的是許多多少和我們一樣的男同仁坐在下面。我曾經(jīng)觀到一篇文章說:“有一智者曾問他的門生:一滴水如何能力不干涸?門生搖頭,智者說:要融入大海”。是呀,一個人的力量是有限的,走不遠,飛不高,好比一條小渠,如果不匯入江河,永遠也不能洶涌澎湃。因此,我們男同志們要連合在一起,施展我們集體作用,為我們的瑞金醫(yī)院添磚加瓦,奉獻我門菲薄的力量。
“往事已矣,來者可追”,新的一年里,我等候著與人人一路同行,分享最多的喜悅,分擔最少的痛苦。
最后,愿你們工作順利!
時光荏苒,歲月如梭。轉眼間來到急診科工作已過半年,這一年的成長充滿艱辛與幸福,激情與挑戰(zhàn)。作為一名中共黨員,我能夠時刻以一名黨員的標準來要求自己,在急診科工作的這段時間感觸很深,通過老師們的耐心、細心的教導,自己虛心的學習,我很快的掌握了一些常見病的急救技能。從前很喜歡看影視節(jié)目中關于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護士,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!
不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。其次,要學會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。
在急診科我學到很多搶救技術,如心肺復蘇、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監(jiān)護等操作技術,進一步提高了急診急救能力。也為自己在工作中打下了堅實的基礎,對于以后的工作更加充滿信心,無論何時何地,永遠銘記,我是一名救死扶傷的白衣天使。要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
急診科室是醫(yī)院的窗口,是同死神爭奪生命的前沿陣地。我深深的明白具備完整的護理理論知識和嫻熟的護理操作技巧,這樣才能應對各種突發(fā)事件。特別實在車禍、中毒患者就診時,良好的心理素質(zhì)、綜合護理能力、配合醫(yī)生的搶救能力就顯得尤為重要。要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、各種疾病的臨床特征,能準確的做出病情判斷,在搶救工作中,護士得體的語言固然可以贏得患者的信任,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,而嫻熟的護理操作和綜合護理能力往往可以為患者贏得搶救時機,并最大限度減少患者的創(chuàng)傷,減輕患者的痛苦。
雄關漫漫真如鐵,而今邁步從頭越,急診急救事業(yè)任重而道遠,急救知識推陳出新,我們急診科將以更矯健的步伐和求實的創(chuàng)新的精神,堅持規(guī)范管理,不斷銳意進取,為更好的服務改革大局,促進醫(yī)患和諧,提高患者滿意度,譜寫新的篇章。
20-年上半年急診科在院領導、護理部直接領導和大力支持下,在醫(yī)院各科室的配合幫助下,我科全體醫(yī)護職員齊心協(xié)力,堅持以人為本,以病人為中心,結合全國衛(wèi)生系統(tǒng)展開的“三好一滿意”醫(yī)院,全面推動優(yōu)良護理服務,美滿完成了各項護理工作任務,使我科的社會效益和經(jīng)濟效益有了不同程度進步,現(xiàn)將上半年的工作總結以下:
一、工作量總結
急診人次5400、搶救人次1200、洗胃人次180、皮試人次13900、肌注人次7530、靜滴人次75000、輸血人次118
二、強化服務意識,進步服務質(zhì)量
堅持以病人為中心,以病人的利益需求為動身點。積極落實惠民措施,扎實展開優(yōu)良便民服務。如幫助病人掛號、付款、配藥、保管珍貴財物;免費為病人提供一次性杯子、開水、縫針、縫線;科室里備有報刊、雜志、健康宣教小知識等,供輸液病人閱覽;對一些無主患者、危急重病人及時開通綠色通道,并為其聯(lián)系家人;展現(xiàn)了急診科護士良好的職業(yè)形象,我科被評為“人民滿意醫(yī)療科室”
三、加強業(yè)務技術培訓,進步護理職員業(yè)務素質(zhì)、
1、每周進行三基理論基礎知識和操縱技能練習,定期進行考核,以進步業(yè)務技術
2、積極參加院內(nèi)組織的各項業(yè)務學習,不斷增加新技術,新知識。
3、護理職員之間相互學習相互進步。年輕護士學習老同道實踐經(jīng)驗.熟練技術操縱水平,小兒頭皮靜脈輸液一針見血,減輕了患兒的痛苦,危重病人搶救時,過硬的技術大大進步了搶救的成功率
4、派護理骨干到南京省人醫(yī)進修學習
四、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,認真學習院感知識
2、一次性用品使用后均能及時毀形,集中處理,并定期檢查催促,對各種消毒液濃度定期監(jiān)測。
3、醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開放置,定時對各室進行紫外線空氣消毒
4、做好手衛(wèi)生宣傳及執(zhí)行
五、做好搶救室的管理工作,進步搶救水平
1、熟練把握各種儀器的使用并保證其性能良好,隨時能用
2、各種搶救藥品器材專人負責,定時檢查、定點放置、定期消毒,保證藥品數(shù)目與基數(shù)符合,保證搶救病人的正常使用
六、做好護理安全質(zhì)量管理
1、嚴格執(zhí)行三查七對制度,無過失事故發(fā)生
2、強化安全意識教育
3、加強重點時段管理,做好護士長查房
4、根據(jù)病人時段高峰實行彈性排班,公道搭配老、中、青職員
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案
七、抓好實習護生帶教工作,進步實習護生素質(zhì)
妥善安排護生實習帶教,要求老師嚴格帶教,放手不放眼;要求學生必須在帶教老師的指導下進行了護理操縱,并嚴格執(zhí)行各項護理操縱規(guī)程及無菌操縱原則,出科時進行理論及操縱考核,并記錄成績
但平時工作中也存在著一些缺陷和不足,小結以下:
1.急診科面積小的限制,就診環(huán)境簡陋。
2.護理科研能力較差,論文書寫不足。
20- 年急診科按照醫(yī)院、護理部的工作重點制定每月的護理計劃,提出具體細致的措施,工作中發(fā)現(xiàn)問題并及時解決,不斷改進。全年急診科結合全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動,熱心為群眾服務,保證120出車及時、搶救及時、服務及時,圓滿的完成了各項護理工作任務,全年無投訴,無差錯。現(xiàn)將一年來的工作總結匯報如下:
一、全年完成工作量
1.工作量:急診 人,120出車 次,各種注射共計 人,洗胃 人,留置導尿 人,灌腸 人,重危搶救 次,死亡 人,搶救成功率 ﹪,群傷 例/人數(shù),應急演練 次。
2.工作達標情況:急救物品完好率達100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書寫合格率 %。護理管理 分,服務態(tài)度滿意度 %,護理技術操作考核合格率100%。護理文件書寫合格率100 %。
二、個人簡歷依法執(zhí)業(yè),保障護理質(zhì)量和安全
1.嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。嚴格貫徹《中華人民共和國護士管理辦法》,明確護士的權利、義務和執(zhí)業(yè)規(guī)則、依法執(zhí)業(yè),一如既往的做到無一例非法執(zhí)業(yè)。認真貫徹落實法律法規(guī)、規(guī)章制度。
2.加強法律法規(guī),規(guī)章制度培訓學習。每月組織法律法規(guī)、規(guī)章制度、安全知識及院感相關知識培訓,并組織全科護士進行書面考核,合格率100%。
三、優(yōu)質(zhì)服務、提高護理人員素養(yǎng)
1.由于急診科護理人員較年輕化,根據(jù)急診科的工作特性,制定針對性的培訓計劃,要求人人掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用,同時加強理論方面的學習與考核,通過培訓取得了很好的效果??茖W排班,以老帶新,每個班次的3個人員都是新老搭配,技術能力強弱搭配,溝通能力強弱搭配,做到班次不固定,彈性合理排班,保證護理小組整體能力優(yōu)異。
2.根據(jù)護理部制定的護理服務細則,組織全體護理人員認真學習,嚴格執(zhí)行,護士長帶頭并加強檢查。要求護士行為規(guī)范,包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求,遵章守紀,認真履行職責,利用每天晨交班時間檢查,心得體會跟班檢查及節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴格考核。
四、加強三基培訓,提高急救能力
1.急診科制定學習制度和計劃,堅持每月組織護理業(yè)務學習,護理操作技能的培訓與考核,全年組織護理業(yè)務學習共12次,完成23項護理操作技能的培訓與考核,合格率100%。護理查房4次,護理病例討論4次。
2.堅持晨間提問制度,加強護理人員的業(yè)務知識學習,扎實理論基礎,做到有效落實并做好考核。
3.派出1名護士到四川省醫(yī)院完成了急診??谱o士學習,派出護士長至上海瑞金醫(yī)院學習,及至四川省醫(yī)院參加護士長管理培訓。
4.全年共有3篇學術論文發(fā)表。
5.完成臨床實習護生的帶教工作。
五、加強急診護理質(zhì)量管理
1.醫(yī)療文件是醫(yī)患雙方有爭議時最有效的法律依據(jù),結合《處理條例》,我科認真組織學習各種醫(yī)療文件的書寫規(guī)范,并由專人負責護理文書質(zhì)控及保管,要求護理人員嚴格執(zhí)行病案要求書寫相關的護理記錄,增強自我保護意識及法制觀念。
2.規(guī)范了各種特殊操作告知書,結合急診室特點制定了TAT注射告知書、洗胃操作告知書、灌腸操作告知書、導尿操作告知書、以上操作必須經(jīng)過醫(yī)生及患者家屬同意并簽字后,護士才可以執(zhí)行操作。
3.120車輛管理。保證出車時間,服從“120”中心指令,做到令行禁止,接到調(diào)度指令后3分鐘內(nèi)出診。將救護車內(nèi)物品、儀器、藥品做統(tǒng)一放置,工作總結定點、定位、定數(shù)量。加強車內(nèi)衛(wèi)生規(guī)格化管理,出診護士負責本車組儀器設備、氧氣、急救藥品等的保管、領取、查對、交接、保證儀器設備性能完好,電量充足,氧氣充足,保持車內(nèi)車載及各項設備表面的清潔,定期消毒。護士長每天上車檢查,節(jié)假日期間抽查,護士每個班次嚴格交接,同時做好車內(nèi)儀器操作的培訓,做到人人熟練操作,對車內(nèi)急救藥品的使用方法和計量必須掌握。
4.嚴格按照規(guī)章制度,操作流程與規(guī)范工作,熟練掌握現(xiàn)場各項急救護理技術,熟練掌握儀器設備的使用方法,急救中嚴防事故差錯的發(fā)生。
5.保證綠色通道暢通,全科護理人員掌握應急預案,合理有序的組織搶救工作的順利開展。
6.做好急救藥品及急救儀器的管理,急救藥品準備及各種急救設備的調(diào)試是急診工作的基礎,現(xiàn)已施行每項工作專人負責,責任到人,做到班班清點、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作,從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。
六、圓滿完成了上級布置的各項指令性任務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急救護任務。
七、存在不足
1.對各項護理制度執(zhí)行力欠缺。
2.護理人員自身素質(zhì),自我管理能力欠缺。
3.檢查出的的問題不能做到長期復查,容易出現(xiàn)片面性和階段性。