以前的我對于中藥的認識，認為中藥就是涼茶。我出生于廣東佛山的一個農(nóng)村中，從小家里就有時常煲涼茶清熱降火，所以一直誤將涼茶作為中藥的全部，但通過了對中藥的學習，我知道了中藥是在中醫(yī)藥理論指導下認識和使用的藥物。通過了學習中藥，使我學到了許多的知識，讓我懂得了許多處世為人的道理。
中藥有它的起源和發(fā)展，同樣地，人也有自己的出生和成長;中藥有它具有明顯地域性的優(yōu)質(zhì)藥材，同樣地，人也有自己具有明顯地域性的高素質(zhì)人才;中藥要根據(jù)醫(yī)療、調(diào)劑、制劑的需要而進行必要的加工處理，受到炮制，同樣地，人要根據(jù)興趣、愛好、特長的不同而進行專業(yè)的篩選受到不同的培訓，受到教育;還有一點很重要的是：中藥有它自身不同的寒熱溫涼四性，作用于人體所產(chǎn)生的反應、收獲的療效是完全不一樣的，不過不同樣的藥材也有它相似的地方，人也一樣，有自身不同的冷漠、熱情、開朗、孤僻等性格，對于不同的人，關系不同，表現(xiàn)出來的也不大一樣。
人出生在這個世界上，就肯定會像中藥一樣有著酸苦甘辛咸的人生路。雖然人生有數(shù)不盡的辛酸咸苦，但是心中苦盡甘來的甜蜜時無法用語言來表達的。人生有它浮升的開心時刻，同樣也有沉降的低落時段，所以必須要有樂觀的心態(tài)去面對人生的升降浮沉。人的一生也要學習中藥的配伍規(guī)律，有自己一個人單行的時候，有自己一個人能獨立完成的事，但是時常需要學習麻黃和桂枝，相須行事，互相幫助。有時候則需要像黃芪和茯苓一樣，一方為主，另一方為輔，合作行事。而有時候卻要用到相畏相殺的關系，降低一件事的負面影響。還有時候絕對不能做一些會對別人造成不可挽回的創(chuàng)傷的事，猶如中藥配伍規(guī)律的相反，當然這是可以放止的。
中藥的使用，需要有劑量和用法，用量是否得當，直接影響藥效。
總而言之，學習中藥使我懂得的很多很多，絕非一時三刻，三言兩語就能概括出來的。以上的就是我對學習中藥以后的體會。
來到了這里，我重新審視了自己曾經(jīng)學習過的東西，發(fā)現(xiàn)有很多知識是課本不能給予的。對于我這個只有兩年學習藥品經(jīng)歷的學生來說，我對一切都感到新鮮和畏懼。第一次穿上白衣看著鏡中的我，心底的那份堅定與自信猶然而生!
從第一天到中成藥房轉科，到現(xiàn)在在中草藥房幫忙，我的心里還對很多事物充滿著新鮮感和好奇心。記得第一次對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時的搗藥聲，一切都向我展示著草藥的神秘，我喜歡這個地方。從當初老師抓一副藥而我稱出一味藥的無奈到單獨完成一張?zhí)幏降膹娜?，我得到了太多東西。記得第一次體會到取錯藥的尷尬，將后下的砂仁一股腦的分到群藥里，然后被查藥的老師糾正，又重新分發(fā)。
中草藥房的工作是一個整體，一個系統(tǒng)，交到患者手中的每付藥是整個中藥房所有人共同勞動的結果。實習快一年了，我更加清楚的認識到團隊協(xié)作的優(yōu)勢，學會與人配合，學會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度，牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這，我受到了教育，開始關注細節(jié)，想干好并達到熟練必須發(fā)現(xiàn)細節(jié)，刻意練習，需要認真用心去學。學會觀察，細心從容，這就是我學到的。通過這么多天的忙碌，才知道藥學工作的不易。我覺得藥學工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：
1、思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個藥學人員熱愛藥學工作，獻身藥學事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神，團結協(xié)作。
2、專業(yè)素質(zhì)：藥學人員要對病人極端負責，態(tài)度誠懇，和藹熱情，關心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術熟練，做到準確、安全、及時，精益求精;要有敏銳的觀察力，既要沉著冷靜，機智靈活。
3、科學素質(zhì)：藥學人員要具有實事求是、勇于控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，藥學是一門應用學科，必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗，要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業(yè)務;要善于總結經(jīng)驗，不斷控索，開展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務技術水平;拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務。
在新的環(huán)境里，我也會百分之百的努力!我會加油，我也會對所有人說：加油!不光要總結，更要實踐，用自己的切身行動證明一切!
一、 與中醫(yī)的淵源
對中醫(yī)、中藥我自小是有接觸的，小時候住的巷子對面就是縣城的中醫(yī)院，印象中生病了媽媽就會帶去中醫(yī)院找相熟的醫(yī)生看病，有時媽媽晚上才得空，就去醫(yī)生的家里看，醫(yī)生都是相熟的鄉(xiāng)鄰，吃上幾劑中藥病就好了。外公、舅舅是開中藥鋪的，小時候去外公家對那一整面墻的各種中藥也是充滿好奇的，沒事就在柜臺看表姐給客人撿藥，當時很佩服能她能記得那么多種藥分別放在哪個抽屜里。大學畢業(yè)剛工作時還看過《思考中醫(yī)》、《人體使用手冊》等暢銷書，當時感覺中醫(yī)博大精通、好玄妙，好難懂。但是在大城市生活，中醫(yī)反而漸漸淡出身邊，生病了還是習慣去看西醫(yī)，各種檢查、各種西藥和輸液。去藥店買藥，藥店也是經(jīng)常給你推薦各種頭孢啥的消炎藥、激素、抗過敏藥。等自己有了小孩，也是一生病就去帶去醫(yī)院看醫(yī)生，看多了發(fā)現(xiàn)醫(yī)院都是標準處方的，診斷是什么病后在系統(tǒng)里選藥，基本所有的小孩都是開一樣的藥。我兒子咳嗽，在醫(yī)院噴霧吃頭孢就減輕，但是停藥后沒多久又加重，反反復復，我對西醫(yī)產(chǎn)生了質(zhì)疑。身邊有朋友建議看中醫(yī)調(diào)理一下，我開始留心別人介紹的好中醫(yī)，自己也有意識多看中醫(yī)有關的書和課程，買了一堆黃帝內(nèi)經(jīng)之類的講陰陽辨虛實讓人看得云里霧里的書?？偠灾瑐€人是一直對中醫(yī)很感興趣的，但是苦于沒老師帶入門，那一張張藥方每個字都認得，但是卻不知道功效有什么不同，為什么用藥不同。
二、 初識經(jīng)方
第一次聽說黃煌教授的《中醫(yī)十大類方》是在孟倩老師的中醫(yī)課程上，她推薦了中醫(yī)初學者的幾本書之一，書是屁顛屁顛都買回來了，可惜自己還是看不懂吃不透，最后束之高閣。機緣巧合，2016年初看到古求知老師有開“大眾經(jīng)方”班，知道古老師是黃煌教授的高徒，趕緊報名學習。那期課程，古老師是按常見病分類，給介紹各個常用經(jīng)方。比如咳喘病的經(jīng)方有：小青龍湯、麻杏石甘湯、半夏厚樸湯、小柴胡湯、大柴胡湯。一邊學習，一邊也給身邊的家人朋友開個方練練手。記得：給感冒肩頸痛的同事開過葛根湯，給痛經(jīng)的同事開過紅花酒和溫經(jīng)湯，給高血壓失眠的媽媽開過黃芪五物湯，給口腔潰瘍的老公開過甘草瀉心湯，給自己開過越婢加術湯等。但是在根據(jù)病癥具體選用方時，還是似是而非，抓不準方證。但是起碼通過學習知道了常用經(jīng)方的名字和大致的作用，把經(jīng)方比喻作人的話，就是認識了這個人，人跟名字對上號了，但是這個人的性格和本領還摸不透。
三、 辨別體質(zhì)
接觸經(jīng)方后，對黃煌師爺是向往不已，師爺來廣州的講座熱情高漲地參加了，2016南京的經(jīng)方班也請假去南京參加了，通過學習對黃煌教授的體質(zhì)學說有了較全面的認識。學會從一個人的體型、外貌、神態(tài)、性格來辨別是什么體質(zhì)的人。每首經(jīng)方都有它適用的方證、適用的人群，適用體質(zhì)的人用該方就安全、起效快，“方--病—人”一體辨證治療。平時我也有意識去找身邊的“柴胡人”、“半夏人”等，建立了根據(jù)體質(zhì)類型去選類方的思路。比如柴胡體質(zhì)的人感冒用小柴胡湯，麻黃體質(zhì)的人感冒用葛根湯。作為理科生的我不禁就想捷徑：是否可以從《中醫(yī)十大類方》附注的病名所用的方里按體質(zhì)用方?但是古老師說：這樣學經(jīng)方就學死了，經(jīng)方是很活的，要抓“方證”。
四、 跟診
都說百聞不如一見，“舌淡”、“苔黃膩”“肌膚甲錯”、“半夏線”等辨方證時老師經(jīng)常提到的“證”到底是怎樣的?非常慶幸古老師開了跟診班，第一時間搶了個席位。通過幾次跟診，體會了很多書本上沒有的，也解了之前的很多困惑。
1. 老師問診很詳細，吃喝拉撒、睡眠、心情都不放過，面診、脈診、舌診、腹診、腿診全面來看，然后抓最重要的點(最大問題)來用方，然后再通過加減味來覆蓋其它或然證。
2. 經(jīng)方治病靠的是方，不是藥。同一味藥，不同的配伍，效果就完全不同。老師開方的思路是合方，而不是合藥。就像打仗靠的是排兵布陣，而不是單個兵。
3. 一定要抓主證，可能訴求的是不同的病但只要主證是一樣的，那就是用相同的方。有次跟診好幾個病人是不同的病，但最終用的都是血腑逐淤湯加減。
4. 病癥明顯的或急癥，就只從病考慮開方;慢性病或調(diào)理體質(zhì)的更多的是從體質(zhì)考慮開方。
5. 要重視病人的性格、情緒。比如性子急容易發(fā)脾氣的人，是身體失衡了，用對藥了，就不容易發(fā)脾氣了。就正如不同性格的人容易得的病也是不同。反過來，病人若能主動改變他的性格，去除了致病的根，自然病情也會有所好轉。
6. 對藥方里藥的用量也有了較直觀的認識，一般盡量按原方比例用，一般藥用量是20g，細辛是3g，麻黃5g等。
五、 總結
誠如老師說的“西醫(yī)是治人的病，中醫(yī)是治病的人”，中醫(yī)是以人為本，做的是“撥亂反正”事，將病的人糾正成“中正平和”之人。經(jīng)方是學中醫(yī)的捷徑，經(jīng)方是中國流傳千年的瑰寶，感謝古老師的傾囊相授，我后續(xù)會多多研讀老師相贈的《傷寒論》和《金匱要略》。學了中醫(yī)后，我心中有顆種子，希望以后在中醫(yī)上也能學有所成，為家人、朋友、鄉(xiāng)親鄰里的健康護航。
為期十天的暑假實習活動圓滿地結束了，這次在醫(yī)院的實習活動帶給我很多收獲。我們?nèi)チ酥兴幏俊⒅苿┦?、中藥煎藥室等地方，通過在這幾個地方的鍛煉，我的專業(yè)知識、實際操作技能、相互協(xié)作能力都有了一定的提高。
在中藥房實習的這段期間，驗方和稱藥都是中藥調(diào)劑學中必不可少的內(nèi)容，如果沒有堅實的理論基礎，那么真正的實踐也是沒有的。在調(diào)劑完藥物之后還要進行復檢，即將藥方上的藥物名稱同藥物進行一一對應，檢查是否有誤。這一點是最關鍵的，它要求調(diào)劑人員要有較強的認藥能力做基礎，還要有較強的敬業(yè)精神，否則就是把危險帶給患者，是不可取的。我們實習生只能進行調(diào)配，不能進行檢查，因為我們的熟練度還不夠。
在中藥房實習時，這里的工作量是很大的，每天都有許多病人來這里買藥，所以這里需要調(diào)配的藥方也很多，每天要有好幾十張甚至幾百張藥方需要調(diào)配。在這里工作需要有豐富的理論知識，嫻熟的動手操作能力。首先，在拿到方子的時候要驗方，檢查方子有沒有問題，確認沒有問題后方可進行調(diào)劑。這樣擁有中藥調(diào)劑學的理論知識就很重要，我們可以運用中藥調(diào)劑學的知識來對方子進行檢查;而且由于在中藥中同一種藥物的別名有許多，如：九孔子又名路路通;牽牛子又名黑丑、白丑、二丑等。
其次，在抓藥時要會熟練地使用藥戥進行稱量。藥戥不同于我們平時見到的小販賣菜時用的桿秤。藥戥又分前毫和后毫，在使用時用右手提住后毫可以稱量50克以內(nèi)的重量，用右手提住前毫可以稱量50克至250克之間的重量。在使用時還要先在定盤星上定位，便于稱量時進行校準。
在實習崗位度過了半年多的時間，我的感受是書到用時方恨少。許多實踐都是依托于理論知識。作為學姐，我還是要提醒學弟學妹們在學校的時候一定要好好珍惜寶貴的學習時間，認真聽課!
作為一名藥學專業(yè)的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作，老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業(yè)人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責，我所在的藥店經(jīng)營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現(xiàn)將實習學習情況作一個總結報告。
一、嚴守勞動紀律，以員工的標準要求自己
在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫(yī)學生規(guī)范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到醫(yī)院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了藥學院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義;不僅如此，我們更是認真規(guī)范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由于我的主動積極，勤快認真以及良好的醫(yī)患溝通能力，各科室給予的好評。
二、如何做好藥品知識及醫(yī)學知識的學習
藥用植物學在中藥材鑒定中的應用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法，只用植物形態(tài)學的鑒別方法就可以鑒定。因為大多植物有其特有的遺傳基因，于是能表現(xiàn)出基本穩(wěn)定的形態(tài)特征，這樣們我們在中藥材鑒定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真?zhèn)巍＠纾盒∑贩N中的石楠藤是薔薇科的植物，而有時采購來的藥材表現(xiàn)出：節(jié)膨大、有扁節(jié)，這是胡椒科的石南藤的特征，這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
★ 讀傷寒論心得3篇