醫(yī)圣張仲景所著《傷寒雜病論》分為《傷寒論》、《金醫(yī)要略》兩書,是人類醫(yī)藥史上第一部“理、法、方、藥’完備的醫(yī)學(xué)典籍,下面給大家分享一些關(guān)于《傷寒論》讀書心得體會(huì),方便大家學(xué)習(xí)。
《傷寒論》作者張仲景先生的主要貢獻(xiàn)并不是他的仕途成就,而是他雖然身居高位但是愿意造福百姓,為了百姓生命健康之根本而日夜尋求、探索,從而留下了著作《傷寒論》,為萬千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。其著作偉大之處不僅在于其留下了幾百個(gè)藥方,更在于建立了辨證論治的理論體系,開創(chuàng)了理、法、方、藥的先河。自此以后,中醫(yī)不再是師徒相傳的經(jīng)驗(yàn)之談,而是成為了一門擁有理論的學(xué)科,使中醫(yī)的各種看病方法都有理可尋,有法可依。
要深刻細(xì)讀《傷寒論》,首先就必須要有一種中醫(yī)思維框架,不僅是要翻看醫(yī)案著作,領(lǐng)悟前人經(jīng)驗(yàn),更要自己結(jié)合日常多多思考書中為何如此闡釋?而不是死背醫(yī)案記錄。其次,在遇到不理解的地方,應(yīng)當(dāng)結(jié)合基礎(chǔ)理論思考,不能以自己的意念為主導(dǎo)去排斥它,甚至懷疑它。如此這般,方能讀領(lǐng)略到古人張仲景先生蘊(yùn)藏在書中的智慧,也能使自己在閱讀過程中得到收獲。
在西醫(yī)未傳入中國(guó)之前,我們的祖祖輩輩都用中醫(yī)中藥來治療疾病,挽救了無數(shù)人的生命。中醫(yī)對(duì)疾病的治療是宏觀的、全面的。但是到了現(xiàn)代,隨著西方自然科學(xué)和哲學(xué)的進(jìn)入,西方醫(yī)學(xué)的思維方式和研究方法構(gòu)成了對(duì)中醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)。
一些人認(rèn)為,中醫(yī)已經(jīng)跟不上了時(shí)代先進(jìn)科技的發(fā)展,中醫(yī)究竟是否有效。受到了嚴(yán)重的質(zhì)疑,甚至有的學(xué)者提出廢除中醫(yī)。更有人對(duì)中醫(yī)全盤否定,而對(duì)西醫(yī)相信至極。在面對(duì)諸多質(zhì)疑的情況下,不少中醫(yī)界有識(shí)之士認(rèn)為中醫(yī)亟待改革,以適應(yīng)科學(xué)的發(fā)展,拒絕更新的知識(shí)是缺少生命力的。因而復(fù)興傳統(tǒng)將成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的另一個(gè)前景。
現(xiàn)在有多少青少年了解中醫(yī)?知道中藥呢?不得而知。眼見的事實(shí)是,孩子們有個(gè)頭痛腦熱之類的毛病,爸爸媽媽就去藥店買西藥,正如廣告畫面說的,“要退熱還是安瑞克”。有的或許三兩天不見好轉(zhuǎn),便去醫(yī)院打“吊瓶”。大人心疼孩子,更怕孩子耽誤功課,于是乎,以“見效快”著稱的西藥便成了座上客。其間,又有多少人去考慮什么治標(biāo)治本,或有什么毒副作用呢?有一些看中醫(yī)用中藥的,又大都在農(nóng)村,其中不乏是為了圖省錢的。應(yīng)該說,從娃娃時(shí)候起,很多青年接觸的是西醫(yī)、西藥,這難怪他們對(duì)中醫(yī)中藥了解得太少甚或是陌生了。
作為青少年的我們,對(duì)于中醫(yī)悠久的歷史和豐厚的文化蘊(yùn)藏,我們更應(yīng)該擔(dān)起繼承中醫(yī)文化的重任。我們應(yīng)該大力宣傳、弘揚(yáng)中醫(yī)文化,讓我們的中醫(yī)文化發(fā)揚(yáng)光大,充分發(fā)揮其獨(dú)有的價(jià)值,不斷增強(qiáng)中華民族的自信心,傳承中醫(yī)藥文化理念,弘揚(yáng)中醫(yī)國(guó)粹。
每次讀到《傷寒論》的序,都很慨嘆古人的品質(zhì)。醫(yī)道能夠傳世,不但僅是因?yàn)槟軌蛑尾。皇且驗(yàn)槟軌蛸嶅X,而是因?yàn)獒t(yī)道中包羅的修身齊家的智慧和胸襟。
在《傷寒論》序最開端寫道:“怪現(xiàn)在居世之士,曾不注意醫(yī)藥,精究方術(shù),上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全,以養(yǎng)其生,但競(jìng)逐榮勢(shì),企踵權(quán)豪,孜孜汲汲,惟名利是務(wù),崇飾其末,忽棄其本,華其外而悴其內(nèi),皮之不存,毛將安附焉。卒然遭邪風(fēng)之氣,嬰十分之疾患及禍至,而方震?,降志屈節(jié),欽望巫祝,告窮歸天,束手受敗,賚百年之壽命,持至貴之重器,委付凡醫(yī)恣其所措,咄嗟嗚呼!厥身以斃,神明消亡,變?yōu)楫愇?,幽潛重泉,徒為啼泣。痛?舉世昏厥,莫能醒悟,不惜其命,若是輕生,彼何榮勢(shì)之云哉!而進(jìn)不能愛人知人,退不能痛身知已,遇災(zāi)值禍,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趨世之士,弛競(jìng)浮華,不固基本,忘驅(qū)徇物,危若冰谷,至于是也?!?/p>
這真是如今群眾的寫照,現(xiàn)在的人把錢放在第一位,美其名曰“向錢看”,從不關(guān)懷自己的品質(zhì),更不會(huì)琢磨醫(yī)術(shù),當(dāng)自己身軀展現(xiàn)問題的時(shí)候,憶草好嗎,只能去找同樣只關(guān)懷錢而不關(guān)懷醫(yī)術(shù)的醫(yī)生,結(jié)局顯而易見。目前許多人從不曾學(xué)習(xí)過中醫(yī)或西醫(yī),就對(duì)中西醫(yī)妄加評(píng)價(jià),誠(chéng)實(shí)好笑。許多人不懂中醫(yī),不懂西醫(yī),而說道中西醫(yī)聯(lián)結(jié)卻能大談特談,真實(shí)荒誕。更有一些自認(rèn)孝敬的兒女,未曾真實(shí)想過怎樣對(duì)父母的身軀利于,只是遵從廣告,的確讓人啼笑皆非。
《傷寒論》序的后半段是寫給現(xiàn)在的醫(yī)生的:“觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家技,一直順舊,省疾問病,務(wù)在口給,相對(duì)斯須,便處湯藥,按寸不如尺握手不如足,人迎趺陽,三部不參,動(dòng)數(shù)發(fā)息,不滿五十,短期未知決診,九候曾無似乎,明堂厥庭,盡不見察,所謂窺管罷了。夫欲視死別生,實(shí)刁難矣?!?/p>
中醫(yī)和西醫(yī)說究竟只是兩門學(xué)識(shí),學(xué)識(shí)本無對(duì)錯(cuò),對(duì)錯(cuò)取決于利用這兩門學(xué)識(shí)的醫(yī)生。當(dāng)醫(yī)生學(xué)藝不精,而又不曾功德的時(shí)候,中醫(yī)、西醫(yī)都是不合算信賴的,更恐怖的是,不曾功德的人不知曉自己不曾功德。
這個(gè)學(xué)期學(xué)了《傷寒論》,四大經(jīng)典醫(yī)著之一,大家都很重視,再加上有幸是李賽美教授教的,大家學(xué)習(xí)的積極性就更大了。李賽美教授會(huì)給我們放臨床主任查房病案分析視頻,我挺喜歡這種教學(xué)方式的,因?yàn)槲也粌H讓我們可以了解臨床上是怎樣用《傷寒論》去解釋和辨證辨病的,同時(shí)也培養(yǎng)了我們的臨床思維,和加深對(duì)條文的理解和運(yùn)用,也增加了課堂氣氛,活躍了我們的思維,也減輕了以前我們一味上課枯燥無味的只看PPT的現(xiàn)狀。減少了我們的視覺疲勞。
課余時(shí)間大家都會(huì)去看《傷寒論》各家之說,然后再根據(jù)自己的理解和對(duì)所看到的內(nèi)容感興趣的總結(jié)一下自己的心得,或者覺得別人說得好的、總結(jié)得好的地方,就拿出來與大家分享一下。然后幾個(gè)同學(xué)常常在一起討論條文說說自己的見解,大家都各抒己見。我覺得這給了我很大的幫助,讓我們相互學(xué)習(xí),可以了解其他同學(xué)的理解和思維切入點(diǎn),同學(xué)也可以拓展自己的思維,再者大家分享可以做到資源共享,不僅可以在有限的時(shí)間里學(xué)到更多東西,還能增進(jìn)我們的友誼,也培養(yǎng)了我們與他人合作和表達(dá)自己的能力。
我這個(gè)學(xué)期看了《劉渡舟〈傷寒論〉講稿》,覺得這對(duì)我對(duì)《傷寒論》的學(xué)習(xí)和理解是很有幫助的,里面有他用經(jīng)方治療的個(gè)別案例這更加深我對(duì)經(jīng)方的療效的認(rèn)識(shí)以及經(jīng)方運(yùn)用的臨床思維都有所幫助。記得劉教授在講桂枝去芍藥湯為什么要去芍藥?講得挺好的。有兩方面的原因:其一,芍藥味酸,入血分和陰分,對(duì)于胸陽之氣不利,因此要減去。根據(jù)張仲景用藥的法度,胸為陽,凡胸陽不利出現(xiàn)胸滿,都去芍藥;腹為陰,凡脾陰不利出現(xiàn)腹?jié)M,都加芍藥。所以去芍藥者,乃避陰以救陽也。其二,芍藥會(huì)妨礙桂枝的宣發(fā)、騰達(dá)、振奮心胸陽氣的作用。把芍藥減去以后,桂枝湯中剩下的都是辛甘之藥。這解釋不僅可以讓我們更好地理解為什么要去芍藥,也更總結(jié)了張仲景是怎樣運(yùn)用芍藥這一味藥的。這也給我們?cè)凇督饏T要略》風(fēng)水,脈浮身重,汗出惡風(fēng),防已黃芪湯主之。腹痛者,加芍藥,也更容易理解,為什么在這里要加芍藥了。
我是個(gè)愛想東西的人,腦袋里有時(shí)總有些奇異的想法。我有時(shí)會(huì)著磨《傷寒論》和《金匱要略》這兩本這兩本都是醫(yī)圣張仲景的手稿,總想怎樣找個(gè)切入點(diǎn)把這個(gè)兩本書聯(lián)合起來讀,或許會(huì)更好理解。例如,咽喉潰爛一病。
我個(gè)人認(rèn)為這兩首方所治的咽喉潰爛癥,苦酒湯側(cè)重于痰,所以用半夏滌痰散結(jié)。然而甘草瀉心湯是個(gè)寒熱錯(cuò)雜,偏于熱為患。所以用了黃芩三兩、黃連一兩來苦寒清熱燥濕。臨床上出現(xiàn)咽喉潰爛癥時(shí),這兩首方都是可以加減運(yùn)用的,特別是甘草瀉心湯里面的藥物寒熱各自調(diào)整一下,運(yùn)用范圍更廣。