在這春雨紛紛的夜晚,窗外寂靜無(wú)聲,我獨(dú)自坐在窗邊,看著窗外的行人紛紛,不經(jīng)意看到桌上的《傷寒論》,手不由地打開(kāi)臺(tái)燈,細(xì)細(xì)讀起了起來(lái)。這已經(jīng)不是我第一次翻閱它,但每一次翻閱它,都帶給我一種新的感悟體會(huì)。它不僅讓我驚喜,也讓我困惑。但卻又讓我忍不住去思考、鉆研,這一次次的思考、鉆研都化作無(wú)數(shù)的對(duì)《傷寒論》以及中醫(yī)的深情。
說(shuō)道《傷寒論》就不得不提到他的作者?張仲景,張仲景先生在歷史上的主要貢獻(xiàn)不是他的仕途成就,而是他身居高位卻愿意造福百姓,為百姓生命健康之根本所日夜尋求探索,從而留下了著作《傷寒論》,為萬(wàn)千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。而其著作《傷寒論》的偉大之處不僅在于其留下了幾百個(gè)經(jīng)方,更在于建立了辨證論治的理論體系,開(kāi)創(chuàng)了理,法,方,藥的先河。自此以后,中醫(yī)不再是師徒相傳的經(jīng)驗(yàn)之談,而是成為了一門(mén)擁有理論的學(xué)科,使中醫(yī)的各種看病方法都有理可尋,有法可依。由此觀之,張仲景之于中醫(yī)猶如門(mén)捷列夫之于化學(xué),稱(chēng)其為“醫(yī)中之圣”一點(diǎn)也不為過(guò)。
然后在多次閱讀《傷寒論》后我卻發(fā)現(xiàn)想要真正讀懂它并不是件易事,不僅需要知識(shí)積累更需要一顆探求的心。要深刻細(xì)讀《傷寒論》,首先就必須要有一種中醫(yī)思維框架,不僅是要翻看醫(yī)案著作,領(lǐng)悟前人經(jīng)驗(yàn),更要自己結(jié)合日常多多思考書(shū)中為何如此闡釋?而不是死背醫(yī)案記錄。
其次,在遇到不理解的地方,應(yīng)當(dāng)結(jié)合基礎(chǔ)理論思考,不能以自己的意念為主導(dǎo)去排斥它,甚至懷疑它。最后在知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)積累到一定程度上,就可對(duì)《傷寒論》提出質(zhì)疑,在疑問(wèn)的過(guò)程中不僅是自身領(lǐng)悟的更高層次發(fā)展,更是醫(yī)學(xué)造詣的升華。如此這般,方能讀領(lǐng)略到古人張仲景先生蘊(yùn)藏在書(shū)中的智慧,也能使自己在閱讀過(guò)程中得到收獲。
冉氏曾在湖北創(chuàng)辦湖北中醫(yī)專(zhuān)門(mén)學(xué)校,并任校長(zhǎng),建國(guó)初期,任____中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校校長(zhǎng)。1955年任中醫(yī)研究院學(xué)術(shù)委員會(huì)主任。著作有《冉注傷寒論》《八法效方舉隅》《國(guó)防中藥學(xué)》《大同藥物學(xué)》《大同方劑學(xué)》《中風(fēng)臨證效方選注》《大同生理學(xué)》等。
《冉注傷寒論》為冉氏八十歲時(shí)所作。此書(shū)總結(jié)其六十年臨床經(jīng)驗(yàn),惜未能最后完稿而長(zhǎng)逝。存稿為序論、釋名、概要、太陽(yáng)篇總論、陽(yáng)明篇總論、少陽(yáng)篇總論、太陰篇總論七大篇章,也可反映冉氏傷寒學(xué)的概貌。
釋名,是全書(shū)的重點(diǎn)。冉氏認(rèn)為數(shù)千年來(lái),傷寒學(xué)說(shuō)爭(zhēng)執(zhí)不清的關(guān)鍵在于傷寒之名不正。他說(shuō):“名不可假,名之不正,言何以順,事何以成?”“余謂讀《傷寒論》,當(dāng)先求其所以命名傷寒之意,不審其論之何以名傷寒,無(wú)怪人之不善用傷寒方也”。冉氏認(rèn)為,《傷寒論》書(shū)名傷寒與書(shū)內(nèi)證四傷寒的含義是不同的?!睍?shū)名傷寒,是傷太陽(yáng)寒水的經(jīng)氣;證名傷寒,是傷陰淫寒疾的寒邪”。他說(shuō):“蓋太陽(yáng)為寒水之經(jīng),主周身皮毛,為人身機(jī)體最外一層,……凡邪外犯,無(wú)論風(fēng)寒燥暑濕從皮毛入,傷人最外一層,都是傷寒,所以謂之傷寒有五。仲景《傷寒論》傷寒二字也是各種病邪從皮毛入,先犯最外一層的義旨“”太陽(yáng)篇曰中風(fēng)、曰傷寒、曰溫病,均冠以太陽(yáng)病三字。痙濕謁篇曰中濕、曰中謁,亦均冠以太陽(yáng)病三做字,這就是將五種傷寒赤裸裸寫(xiě)出的鐵證”“五種都名傷寒,是指其病的來(lái)路,傷寒分為五種,是辨其病的性質(zhì)“??梢?jiàn),冉氏所認(rèn)識(shí)的傷寒,亦不外廣義狹義之分,但廣義傷寒不是指多種外感病的總稱(chēng),而是指人體受病的部位。冉氏自己這一認(rèn)識(shí)在歷來(lái)傷寒注家之上。所謂:“從來(lái)注家,常多誤會(huì),近代雖漸次明了,只知向病的方面求,不知向病的方面求,仍似一間未達(dá)”。
冉氏強(qiáng)調(diào)六經(jīng)的科學(xué)性。他說(shuō):“傷寒六經(jīng)分篇,具有六個(gè)次序,六項(xiàng)階段,六種性質(zhì),六類(lèi)療法。昔人謂傷寒以六經(jīng)鈐百病,為不易之法。病是萬(wàn)變無(wú)定,經(jīng)則不變有定。以有定御無(wú)定,即以不變應(yīng)萬(wàn)變?;蛞粤?jīng)帶哲學(xué)彩色甚濃,不過(guò)科學(xué)上的一個(gè)假定。改進(jìn)中醫(yī),須將此種障礙物鏟去。不知人在宇宙中,受宇宙大自然支配,天地變化,人體亦起變化,古人在一千七百多年前,彼時(shí)科學(xué)尚未萌芽,而能吸收當(dāng)時(shí)深邃學(xué)說(shuō),總結(jié)前代經(jīng)驗(yàn),理論事實(shí)交融,與民眾結(jié)合,為民眾捍御疾苦,與病魔作斗爭(zhēng)武器,永久有效,安容忽視?丁氏醫(yī)學(xué)叢書(shū),有日刻刪定傷寒本,將書(shū)中太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰等字樣刪去,名曰《刪定傷寒論》,披讀一通,味同咀蠟,書(shū)中原具精華微妙全失,可為殷鑒。似此,先代文化遺產(chǎn),就承接吸收不了?;蛟涣?jīng)不過(guò)科學(xué)的代名詞,其實(shí)不然,代名詞何有此項(xiàng)精義?乃是中醫(yī)學(xué)術(shù)本身,構(gòu)成一個(gè)人身機(jī)體完整性,機(jī)體和大自然環(huán)境統(tǒng)一性的優(yōu)異體系”。
冉氏研究《傷寒論》重視氣化學(xué)說(shuō),但又回歸脈證事實(shí)。他認(rèn)為此正是《傷寒論》的基本精神也是改進(jìn)中醫(yī)的良法。他說(shuō):“全書(shū)只在病證出入上研究,不在氣化演繹上斡旋,驟觀外貌,恍似脫胎氣化,細(xì)查內(nèi)容,確是歸結(jié)事實(shí)。此為仲景為學(xué)超邁優(yōu)越處,此書(shū)為中醫(yī)最古的典籍,亦即為震古爍今最有經(jīng)驗(yàn)的典籍?!薄啊秲?nèi)經(jīng)》的加臨標(biāo)本,是氣化空虛的;《傷寒》的加臨標(biāo)本,是脈證事實(shí)的。于此可看出兩個(gè)道理,一氣化原理,可以運(yùn)用脈證,脈證經(jīng)驗(yàn)又可證實(shí)氣化,科學(xué)深即哲學(xué),哲學(xué)實(shí)即歸科學(xué),醫(yī)事詎能例外?仲景利用此項(xiàng)氣化理解,以作辨證,又闡揚(yáng)此項(xiàng)脈證事實(shí),以歸結(jié)唯物,這種精神,是我們學(xué)習(xí)中醫(yī)的模范,這個(gè)路線,是我們改進(jìn)中醫(yī)的良法?!?/p>
關(guān)于《傷寒論》的讀法。冉氏與陳修園的看法相似。謂:“傷寒六篇系一系列,顯曰六篇,只是一篇,其為仲景一人所撰,原無(wú)疑義,書(shū)中章法、節(jié)法、句法、字法,古樸奧雅,不失炎漢東京風(fēng)度,蘊(yùn)理深,含味濃,每在一二虛字傳神,或無(wú)字處寓義,非分讀、含讀、整個(gè)讀、一氣讀,細(xì)心體認(rèn),領(lǐng)略其微妙?!?/p>
五十年代中期,全國(guó)已出現(xiàn)中西醫(yī)團(tuán)結(jié)并探索相互結(jié)合的勢(shì)頭,冉氏站在發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù),中西醫(yī)結(jié)合的高度,強(qiáng)調(diào)了整理研究《傷寒論》的重要意義。他說(shuō):“《傷寒》為中醫(yī)治療正面第一部有價(jià)值的書(shū),此項(xiàng)整理,又為千載一時(shí),有歷史行,發(fā)揚(yáng)光大的起點(diǎn),倘舊的緊要方面有疏漏,即學(xué)術(shù)精華方面有損失;倘新的征引方面有差訛,即學(xué)術(shù)改進(jìn)方面有障礙,況進(jìn)一步融合化合,實(shí)非毫無(wú)心得,徒襲皮毛,所可僥幸?!庇终f(shuō):“就《傷寒論》而言,將經(jīng)軍之精華,各注之菁華,其中精透奧妙入微之處整理好、詮釋好,貢獻(xiàn)出來(lái),為中西醫(yī)學(xué)術(shù)交流,為西醫(yī)改進(jìn)中醫(yī),復(fù)以中醫(yī)豐富西醫(yī),再以中西醫(yī)結(jié)合形式豐富世界醫(yī)學(xué),此乃編者目的,也是編者之希望。”
“想我中醫(yī),肇自炎黃。神農(nóng)常百草而知藥性,岐黃窮天地以定綱常?!敝嗅t(yī)是我國(guó)古代燦爛科學(xué)的結(jié)晶,在幾千年的歷史發(fā)展中,為中華民族的生息繁衍、繁榮昌盛作出了偉大的貢獻(xiàn)。
我個(gè)人認(rèn)為,中醫(yī)的發(fā)展道路是曲折又漫長(zhǎng)的,前途卻是無(wú)知的。由于自己體質(zhì)較差,依靠中醫(yī)療法調(diào)養(yǎng)身體,對(duì)中醫(yī)也算是有些許了解,也培養(yǎng)了自己對(duì)中醫(yī)的興趣,雖然說(shuō)不是每個(gè)中醫(yī)人都可以成為中醫(yī),但可以肯定的是中醫(yī)真的可以讓人活得更好。
《傷寒論》作者張仲景先生的主要貢獻(xiàn)并不是他的仕途成就,而是他雖然身居高位但是愿意造福百姓,為了百姓生命健康之根本而日夜尋求、探索,從而留下了著作《傷寒論》,為萬(wàn)千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。其著作偉大之處不僅在于其留下了幾百個(gè)藥方,更在于建立了辨證論治的理論體系,開(kāi)創(chuàng)了理、法、方、藥的先河。自此以后,中醫(yī)不再是師徒相傳的經(jīng)驗(yàn)之談,而是成為了一門(mén)擁有理論的學(xué)科,使中醫(yī)的各種看病方法都有理可尋,有法可依。
要深刻細(xì)讀《傷寒論》,首先就必須要有一種中醫(yī)思維框架,不僅是要翻看醫(yī)案著作,領(lǐng)悟前人經(jīng)驗(yàn),更要自己結(jié)合日常多多思考書(shū)中為何如此闡釋?zhuān)慷皇撬辣翅t(yī)案記錄。其次,在遇到不理解的地方,應(yīng)當(dāng)結(jié)合基礎(chǔ)理論思考,不能以自己的意念為主導(dǎo)去排斥它,甚至懷疑它。如此這般,方能讀領(lǐng)略到古人張仲景先生蘊(yùn)藏在書(shū)中的智慧,也能使自己在閱讀過(guò)程中得到收獲。
在西醫(yī)未傳入中國(guó)之前,我們的祖祖輩輩都用中醫(yī)中藥來(lái)治療疾病,挽救了無(wú)數(shù)人的生命。中醫(yī)對(duì)疾病的治療是宏觀的、全面的。但是到了現(xiàn)代,隨著西方自然科學(xué)和哲學(xué)的進(jìn)入,西方醫(yī)學(xué)的思維方式和研究方法構(gòu)成了對(duì)中醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)。
一些人認(rèn)為,中醫(yī)已經(jīng)跟不上了時(shí)代先進(jìn)科技的發(fā)展,中醫(yī)究竟是否有效。受到了嚴(yán)重的質(zhì)疑,甚至有的學(xué)者提出廢除中醫(yī)。更有人對(duì)中醫(yī)全盤(pán)否定,而對(duì)西醫(yī)相信至極。在面對(duì)諸多質(zhì)疑的情況下,不少中醫(yī)界有識(shí)之士認(rèn)為中醫(yī)亟待改革,以適應(yīng)科學(xué)的發(fā)展,拒絕更新的知識(shí)是缺少生命力的。因而復(fù)興傳統(tǒng)將成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的另一個(gè)前景。
現(xiàn)在有多少青少年了解中醫(yī)?知道中藥呢?不得而知。眼見(jiàn)的事實(shí)是,孩子們有個(gè)頭痛腦熱之類(lèi)的毛病,爸爸媽媽就去藥店買(mǎi)西藥,正如廣告畫(huà)面說(shuō)的,“要退熱還是安瑞克”。有的或許三兩天不見(jiàn)好轉(zhuǎn),便去醫(yī)院打“吊瓶”。大人心疼孩子,更怕孩子耽誤功課,于是乎,以“見(jiàn)效快”著稱(chēng)的西藥便成了座上客。其間,又有多少人去考慮什么治標(biāo)治本,或有什么毒副作用呢?有一些看中醫(yī)用中藥的,又大都在農(nóng)村,其中不乏是為了圖省錢(qián)的。應(yīng)該說(shuō),從娃娃時(shí)候起,很多青年接觸的是西醫(yī)、西藥,這難怪他們對(duì)中醫(yī)中藥了解得太少甚或是陌生了。
作為青少年的我們,對(duì)于中醫(yī)悠久的歷史和豐厚的文化蘊(yùn)藏,我們更應(yīng)該擔(dān)起繼承中醫(yī)文化的重任。我們應(yīng)該大力宣傳、弘揚(yáng)中醫(yī)文化,讓我們的中醫(yī)文化發(fā)揚(yáng)光大,充分發(fā)揮其獨(dú)有的價(jià)值,不斷增強(qiáng)中華民族的自信心,傳承中醫(yī)藥文化理念,弘揚(yáng)中醫(yī)國(guó)粹。
中醫(yī)學(xué)為中華民族的繁衍昌盛做出不可磨滅的貢獻(xiàn),時(shí)至今日仍在發(fā)揮著不可替代的作用。中醫(yī)藥學(xué)是保持最為完整的醫(yī)學(xué)體系,它所以存在到今天就在于它有存在的價(jià)值。我們要讓中醫(yī)文化發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)、吐故納新、中西結(jié)合、面向當(dāng)代,成為中醫(yī)學(xué)發(fā)展的態(tài)勢(shì),更讓全世界都關(guān)注中醫(yī)學(xué)!
學(xué)習(xí)中醫(yī)已有兩年多,作為中醫(yī)傳承的一份子,積累了大一,大二的中醫(yī)基礎(chǔ)課,接觸了中醫(yī)。經(jīng)典的學(xué)習(xí),提升了我們的深華空間,培養(yǎng)了我們的中醫(yī)辯證思維。為我們將來(lái)從事中醫(yī)藥工作打下了基礎(chǔ)。我對(duì)自己學(xué)習(xí)傷寒做個(gè)簡(jiǎn)單的體會(huì)與分享。
1、理解原文為重點(diǎn),多讀多背,多用心品讀,用心體會(huì)。
在原文上下功夫,弄懂原著,求其本意,旁參諸家,多讀多倍,書(shū)讀百遍,其意自見(jiàn)?!秱摗分饕v訴仲景學(xué)術(shù)思想,探索期精微大意,因此就應(yīng)該在原文上下功夫,弄懂原文句子的含義,然后將其背誦,記在腦海里,到遇到時(shí)便可拿出來(lái)用,體現(xiàn)熟能生巧之意,只有熟了以后反復(fù)的應(yīng)用才可體現(xiàn)出其精微之處,然后在不斷地使用中得到提升。
2、六經(jīng)辯證的學(xué)習(xí)非常具有邏輯性,知識(shí)特點(diǎn)具有框架性,對(duì)我們學(xué)習(xí)起來(lái)就非常容易。
每一經(jīng)都有其各自的特點(diǎn),這樣先記住病綱總的特征,再來(lái)分析其中的特殊病癥,從同到異,相比較的學(xué)習(xí),比較容易記住,結(jié)合各種致病特點(diǎn),各臟腑受邪特點(diǎn)和以前的知識(shí)聯(lián)系起來(lái)學(xué)習(xí),從各經(jīng)病治療,治法入手,失治,誤治后出現(xiàn)的病癥,一一梳理,學(xué)習(xí)起來(lái)比較容易。六經(jīng)傳遍是有規(guī)律的,不同的傳變情況會(huì)有不同的傳變情況:在感邪輕,正氣強(qiáng)的條件下,如治療得當(dāng),可不傳而愈。在感邪重,正氣強(qiáng)的條件下,病發(fā)于陰而反映強(qiáng)烈,不論病在一經(jīng)或合病,或并病在三陽(yáng),但若治療不當(dāng),消耗了正氣,則可傳入三陰。由陽(yáng)經(jīng)傳入三經(jīng)的,病多屬熱,在感邪重,正氣弱的情況下,病發(fā)時(shí)直中三陰,但若治療適當(dāng),邪衰正勝也{傷寒論心得體會(huì)}、
可陰正轉(zhuǎn)陽(yáng),在感邪輕,正氣弱的情況下,病可發(fā)于陽(yáng)也可發(fā)于陰。
看了兩天《傷寒論》,貪便宜買(mǎi)的'沒(méi)有注解的版本,一些地方實(shí)在晦澀難懂于是又翻開(kāi)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)教材的六經(jīng)辨證部分,產(chǎn)生了兩點(diǎn)感想。
一是教材上所謂的六經(jīng)辨證與其說(shuō)是《傷寒論》的濃縮,不如說(shuō)篩除了原版中的很多內(nèi)容,要么是編寫(xiě)教材的人不能理解,要么就是從現(xiàn)在的角度看原著中某些內(nèi)容過(guò)于牽強(qiáng)附會(huì),或兩者兼而有之。
二是原著中將現(xiàn)在看來(lái)很容易就可以自愈的疾病先分成六個(gè)大類(lèi),大類(lèi)之中再根據(jù)脈象、各種癥狀甚至節(jié)氣進(jìn)行進(jìn)一步的細(xì)分,覺(jué)得像中醫(yī)這樣的經(jīng)驗(yàn)學(xué)科辨證到如此細(xì)致的地步很難理解,疾病真實(shí)的情況,到病人表現(xiàn)出來(lái)的癥狀,再到醫(yī)者根據(jù)這種經(jīng)驗(yàn)法則得出的結(jié)論,這一過(guò)程中可能形成的偏差會(huì)不會(huì)大到令辨證這一行為失去價(jià)值的程度?
作為一個(gè)門(mén)外漢,上述觀點(diǎn)可能會(huì)被業(yè)內(nèi)人士狂噴,但總認(rèn)為讀中醫(yī)古籍參考其思維方法的意義要遠(yuǎn)大于光是記住里面的結(jié)論。
每次讀到《傷寒論》的序,都很慨嘆古人的品質(zhì)。醫(yī)道能夠傳世,不但僅是因?yàn)槟軌蛑尾?,更不是因?yàn)槟軌蛸嶅X(qián),而是因?yàn)獒t(yī)道中包羅的修身齊家的智慧和胸襟。
在《傷寒論》序最開(kāi)端寫(xiě)道:“怪現(xiàn)在居世之士,曾不注意醫(yī)藥,精究方術(shù),上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長(zhǎng)全,以養(yǎng)其生,但競(jìng)逐榮勢(shì),企踵權(quán)豪,孜孜汲汲,惟名利是務(wù),崇飾其末,忽棄其本,華其外而悴其內(nèi),皮之不存,毛將安附焉。卒然遭邪風(fēng)之氣,嬰十分之疾患及禍至,而方震?降志屈節(jié),欽望巫祝,告窮歸天,束手受敗,賚百年之壽命,持至貴之重器,委付凡醫(yī)恣其所措,咄嗟嗚呼!厥身以斃,神明消亡,變?yōu)楫愇铮臐撝厝?,徒為啼泣。痛夫!舉世昏厥,莫能醒悟,不惜其命,若是輕生,彼何榮勢(shì)之云哉!而進(jìn)不能愛(ài)人知人,退不能痛身知已,遇災(zāi)值禍,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂。哀乎!趨世之士,弛競(jìng)浮華,不固基本,忘驅(qū)徇物,危若冰谷,至于是也?!?/p>
這真是如今群眾的寫(xiě)照,現(xiàn)在的人把錢(qián)放在第一位,美其名曰“向錢(qián)看”,從不關(guān)懷自己的品質(zhì),更不會(huì)琢磨醫(yī)術(shù),當(dāng)自己身軀展現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候,憶草好嗎,只能去找同樣只關(guān)懷錢(qián)而不關(guān)懷醫(yī)術(shù)的醫(yī)生,結(jié)局顯而易見(jiàn)。目前許多人從不曾學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)或西醫(yī),就對(duì)中西醫(yī)妄加評(píng)價(jià),誠(chéng)實(shí)好笑。許多人不懂中醫(yī),不懂西醫(yī),而說(shuō)道中西醫(yī)聯(lián)結(jié)卻能大談特談,真實(shí)荒誕。更有一些自認(rèn)孝敬的兒女,未曾真實(shí)想過(guò)怎樣對(duì)父母的身軀利于,只是遵從廣告,的確讓人啼笑皆非。
《傷寒論》序的后半段是寫(xiě)給現(xiàn)在的醫(yī)生的:“觀今之醫(yī),不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家技,一直順舊,省疾問(wèn)病,務(wù)在口給,相對(duì)斯須,便處湯藥,按寸不如尺握手不如足,人迎趺陽(yáng),三部不參,動(dòng)數(shù)發(fā)息,不滿(mǎn)五十,短期未知決診,九候曾無(wú)似乎,明堂厥庭,盡不見(jiàn)察,所謂窺管罷了。夫欲視死別生,實(shí)刁難矣?!?/p>
中醫(yī)和西醫(yī)說(shuō)究竟只是兩門(mén)學(xué)識(shí),學(xué)識(shí)本無(wú)對(duì)錯(cuò),對(duì)錯(cuò)取決于利用這兩門(mén)學(xué)識(shí)的醫(yī)生。當(dāng)醫(yī)生學(xué)藝不精,而又不曾功德的時(shí)候,中醫(yī)、西醫(yī)都是不合算信賴(lài)的,更恐怖的是,不曾功德的人不知曉自己不曾功德。