假如說護(hù)理是一個(gè)個(gè)天使，那么，我以為那皎白的左面羽翼上承當(dāng)?shù)氖菒坌暮驼鎿?，右邊羽翼上承?dāng)?shù)氖峭液拓暙I(xiàn)。在我的腦海中，護(hù)理是因?yàn)榈玫教熘鞯男刨?，才?huì)把一個(gè)人的生命托付給你。八月份在骨科實(shí)習(xí)的這段日子，領(lǐng)會(huì)更為深入。
住在骨科的患者來住院的時(shí)分都很匆忙，咱們要在最短的時(shí)間里了解患者、記住患者，也只要如此，作業(yè)起來才會(huì)稱心如意。許多時(shí)分，患者因車禍、跌傷，來的時(shí)分都滿身是血，一起也在苦楚中折磨著。這時(shí)，假如你不慌不忙地、細(xì)聲慢語地跟他們告知著，他們必定會(huì)友感。咱們首要的是緩解患者的苦楚，狀況患者生理上、安全上的需求，當(dāng)然這就意味著咱們必須有厚實(shí)可靠的根底常識(shí)，只要這樣，面臨緊迫患者時(shí)咱們才會(huì)有條有理地完結(jié)自己的任務(wù)。
在科學(xué)不斷進(jìn)步的現(xiàn)代社會(huì)，醫(yī)學(xué)也一日千里，有許多先進(jìn)的技術(shù)日趨老練，被廣泛應(yīng)用于臨床。假如咱們不持續(xù)極力學(xué)習(xí)，那就會(huì)掉隊(duì)啦!譬如說，斷肢再植，在沒實(shí)習(xí)前，課本上就僅僅概述它是經(jīng)過什么原理能夠完結(jié)，而咱們也僅僅被迫的承受，乃至還質(zhì)疑過，可是無法實(shí)踐證明呀!現(xiàn)在臨床實(shí)習(xí)了，有時(shí)機(jī)實(shí)踐了，就像骨科的39床那個(gè)女孩，才20歲，手指就被機(jī)器壓斷了，盡管醫(yī)師給她手指接上了，可是沒有護(hù)理的悉心照料必定不可，手術(shù)完畢后的24小時(shí)內(nèi)，護(hù)理每隔半小時(shí)，有時(shí)乃至15分鐘就去給她做放血實(shí)驗(yàn)，避免她的手指血流受阻。就算是巨細(xì)夜班也不仍舊，毫不大意。這些不充分表現(xiàn)了一種白衣天使的責(zé)任與愛心嗎!
當(dāng)然，也遇到了不少波折。咱們的作業(yè)，是天使的作業(yè)。可是護(hù)理作業(yè)更需求堅(jiān)持與忍受，每天每夜，護(hù)理的作業(yè)都很繁忙，很辛苦，不停地在病房中絡(luò)繹，偶然還會(huì)遇到不太講道理的患者，這樣護(hù)理的作業(yè)就更難進(jìn)行了?？墒?，我以為這是在苦和累中描繪崇高、鑄造光輝。每逢我面臨那些合浦還珠的生命、來之不易的歡笑，我就會(huì)感到欣喜，感到無悔。
總而言之，在骨科的這個(gè)月，我學(xué)會(huì)了許多，也唇亡齒寒了許多，知道了手術(shù)前后的患者的護(hù)理作業(yè)該怎么進(jìn)行，學(xué)會(huì)不同班次的作業(yè)內(nèi)容，更堅(jiān)決了：咱們與醫(yī)師是實(shí)實(shí)在在的合作伙伴，少了誰都不能夠;更應(yīng)學(xué)會(huì)處理臨床護(hù)理突發(fā)事件。實(shí)習(xí)日子雖很嚴(yán)重，但我信任我會(huì)堅(jiān)持。
時(shí)間飛逝，內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在導(dǎo)師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益頗多?；仡欉@些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的導(dǎo)師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。
神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是導(dǎo)師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時(shí)，導(dǎo)師都會(huì)陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì)鼓勵(lì)我們。導(dǎo)師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時(shí)光。同時(shí)導(dǎo)師還會(huì)經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在導(dǎo)師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……
經(jīng)過這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧?？傊?，在內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。
在實(shí)習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。
屈光不正：調(diào)節(jié)和集合，人眼在看遠(yuǎn)處物體，條件是超過3。3米遠(yuǎn)的距離可以視為物體所發(fā)射出來的光線為平行光進(jìn)入眼內(nèi)，經(jīng)過角膜、晶狀體、玻璃體等屈光介質(zhì)的折射，會(huì)投射到視網(wǎng)膜上的黃斑區(qū)，這時(shí)不需要晶狀體的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)物體與人眼的距離小于3.3米時(shí)，物體所發(fā)出的光線就不再是平行光，這時(shí)就需要角膜等屈光介質(zhì)的調(diào)節(jié)，使其為平行光經(jīng)過角膜。
對(duì)于小兒來講，其時(shí)視力發(fā)育不完善，在最初的一段時(shí)間里是遠(yuǎn)視和弱視的綜合，弱視導(dǎo)致其視物相對(duì)不清，所以喜歡近視物體，久之可導(dǎo)致近視。然而最初的近視大多是功能性的，即是可以通過功能訓(xùn)練恢復(fù)其正常視力的，如果此時(shí)繼續(xù)不正常用眼，包括非其時(shí)而佩戴眼鏡、繼續(xù)近距離看書、暗處閱讀、俯臥、側(cè)臥閱讀等，而且側(cè)臥閱讀還可以導(dǎo)致其他的眼科問題，像斜視、像融合障礙進(jìn)而不能建立起立體視感覺。
近視形成機(jī)理，開始一段時(shí)間是視近導(dǎo)致眼交感神經(jīng)興奮，使得睫狀肌舒張，晶狀體依靠只身彈性回縮，使來于近處的光線發(fā)散后投射于視網(wǎng)膜，此時(shí)睫狀體的調(diào)節(jié)起很大的作用，隨著用眼的過度，交感神經(jīng)興奮性降低(應(yīng)該是與其神經(jīng)遞質(zhì)的消耗有關(guān))，迷走神經(jīng)興奮性增高，結(jié)果睫狀肌收縮，牽引晶狀體懸韌帶，使得晶狀體變得扁平，或者未見明顯變化，但是此時(shí)光線無法正常投射到視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜為接受到物象就向后退，而且處于青少年時(shí)期的視網(wǎng)膜彈性極好，加之眼外肌的牽拉擠壓作用，使之后退成為可能，開始時(shí)還可以恢復(fù)至正常位置，日久或者堅(jiān)持不正確用眼就導(dǎo)致視網(wǎng)膜的器質(zhì)性改變，近視形成。其實(shí)還有一部分是近視形成中起很大作用的，就是角膜的器質(zhì)性變化，其實(shí)角膜的彈性更好。在中醫(yī)的說法中，角膜屬于木，可朔性極強(qiáng)，在近視的形成過程中，應(yīng)該在前凸之后便無法原位的正常退回，所以導(dǎo)致近視形成，在用檢眼鏡檢查時(shí)的選擇正負(fù)調(diào)節(jié)鏡應(yīng)該包括了角膜的屈光度說造成的近視之原因。
內(nèi)科，呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)等疾病較常見，由于大多疾病起病急驟，癥狀也較復(fù)雜，病情變化快，所以掌握熟練的應(yīng)對(duì)措施非常重要.
我印象最深的是在呼吸內(nèi)科，一次對(duì)一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時(shí)缺氧.聽到報(bào)警，老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房，老師快速讓病人平躺，給他帶上呼吸面罩，監(jiān)護(hù)儀，并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。與此同時(shí)，又有幾個(gè)醫(yī)生也趕到病房開始會(huì)診。病情在不斷變化發(fā)展，搶救計(jì)劃也隨著病情而靈活多變，所有人的神經(jīng)都繃緊著.我一會(huì)兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情，一會(huì)兒看看病人的表情，為病人揪心。藥物進(jìn)入病人體內(nèi)，所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展。無論是醫(yī)生還是護(hù)士，此時(shí)注意力都高度集中.醫(yī)生們縝密判斷，護(hù)士們熟練操作，緊張而不慌張，病房里除了呼吸機(jī)的聲音，安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中，把親人生的希望寄托在他們身上，醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，恐怕只有他們自己知道。經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的搶救，呼吸，心跳，血氧飽和逐漸恢復(fù)正常，病人從死亡線被拉了回來，所有人都松了口氣。
由此，我深刻地體會(huì)到了作為一名護(hù)理人員，必須具備精湛的護(hù)理操作技能，同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦，熟練的與醫(yī)生默契配合。醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦，只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來最大利益。
內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān)，所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護(hù)理中，我運(yùn)用自己掌握的知識(shí)，鼓勵(lì)病人調(diào)解好心理，建立良好的生活方式，并針對(duì)不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)，贏得了病人及家屬的認(rèn)可。
__月__日的上午半天班一上完我就算正式結(jié)束了在手術(shù)室的實(shí)習(xí)。
28天，用手指拇掐著算，會(huì)覺得有點(diǎn)長，可是明明那么長的數(shù)字，卻又那般飛逝那么短暫。
在手術(shù)室，我們會(huì)用28天來理解并貫通一個(gè)原則，那就是——無菌原則!
手 術(shù)物品的清潔﹑保養(yǎng)及滅菌，是無菌的前提。刷手﹑穿無菌手術(shù)衣﹑戴無菌手套是要我們準(zhǔn)確無誤的執(zhí)行無菌操作技術(shù)。上的器械洗滌班是要求我們明白手術(shù)后器械 的處理和保養(yǎng)打包，上的輔助班是要求我們怎么為一些簡單手術(shù)準(zhǔn)備常用的敷料，布類包和手術(shù)器械包。別看這些工作簡單清閑似乎毫無技術(shù)含量，細(xì)細(xì)品味，它起 到的作用賦予的意義是望塵莫及的，我這樣認(rèn)為。
上述的工作就為我在后兩周的手術(shù)間巡回與上臺(tái)打下了基礎(chǔ)。巡回時(shí)，我能在遵循無菌原則的前 提下恰當(dāng)迅速的為上臺(tái)護(hù)士提供手術(shù)中需要的東西，以及手術(shù)后器械﹑布類﹑敷料以及其他污染物的處理，并對(duì)執(zhí)刀醫(yī)生的需求做出靈活的反應(yīng)。上臺(tái)時(shí)，我也能在 遵循無菌原則的前提下正確的執(zhí)行無菌操作原則以及準(zhǔn)備該臺(tái)手術(shù)需要的器械﹑布類，協(xié)助執(zhí)刀醫(yī)生鋪臺(tái)，能夠有效地配合執(zhí)刀醫(yī)生的手術(shù)。
在手術(shù)室的短短一個(gè)月，時(shí)日雖短，記憶深刻。
回想以前看過的電視電影，里邊會(huì)有關(guān)于手術(shù)室的情節(jié)，自己想象的手術(shù)室是那么陰森那么可怕的地方。等自己真的經(jīng)歷過，才大悟，那種陰森那種可怕也只有電視情節(jié)上才有的。正如我們上的術(shù)前護(hù)理，體現(xiàn)了手術(shù)室的人情味，可是手術(shù)一旦開始，你又會(huì)瞬間感覺到它的嚴(yán)肅。
實(shí)習(xí)已經(jīng)過了2個(gè)月，說短，會(huì)覺得那么長;說長，怎么2個(gè)月這么快就到了。好像自己也沒做過什么，暗自思量，做過的`事卻又實(shí)實(shí)在在的擺在了眼前。
在手術(shù)室的點(diǎn)滴風(fēng)情正印證了我實(shí)習(xí)這一路風(fēng)景的可貴與可獲。
總之，珍惜時(shí)間，好好的把后面的實(shí)習(xí)完成，等到工作的時(shí)候，希望是個(gè)內(nèi)在充實(shí)的自己。
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