畢業(yè)實習是每個即將踏出校門,步入社會學生來說是至關(guān)至要的,特別是我們護理專業(yè)的畢業(yè)生,面對著的是現(xiàn)代社會激烈的競爭市場,新的醫(yī)學護理模式和社會對健康育服務意識日益增強的趨勢。所有這些,都對我們畢業(yè)生提出了新的,更高的要求。我們畢業(yè)實習就是要實干,要到實際工作中去感受,去學習,去把學到的理論知識與實踐結(jié)合起來。去吸收課本以外新的知識,總之,實習就是在實踐中鍛煉自己,不斷地去充實和完善自己,使自己得到不斷地進步和提高,成為一個社會和人民需要的,合格的護士。下面,我就自己八個月的畢業(yè)實習得到的收獲和體會總結(jié)如下:
一、思想收獲方面
1、樹立為人民服務的思想和良好的工作作風
對于我們即將走上工作崗位的護士來說,為人民服務的體現(xiàn)就是怎么樣更好地做好護士工作,為病人服務。首先,我們應該樹立愛職業(yè),愛醫(yī)院,愛護理工作的正確思想,以做護理工作為樂,以做護理工作為榮。只有這樣我們才能全心全意投入到無限的護理工作中去發(fā)揚好的醫(yī)風,醫(yī)德。在畢業(yè)實習前,我對為病人服務的體會還不夠深,還只是停留在概念上,通過實習,通過做實際的護理工作和病人廣泛地接觸,看到病人從虛弱的病體走向康復,并者以健康的體魄回到工作崗位,真真切切的情況,使我感覺到我們的工作價值和意義的所在,因為我們所做的一切都是人們生活中不可缺少的部份,它是一項有益于人類健康生存和不斷發(fā)展的崇高的工作?;诖艘颍由盍宋腋脼椴∪朔盏乃枷?。
2、樹立“以人為本”的人性化服務理念
作為一名護生,我們的護理工作都是圍繞病人入院到出院來展開,人是一個生物體,時時刻刻有著他各種生活的需求和社會需求。病人則在此基礎上還有疾病治療護理的要求,護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有嚴格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需求,就囊括了我們所有的工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難。都是我們的職責所在,為病人營造一個良好的治療環(huán)境和舒適的住院環(huán)境,耐心細致的入院宣教,溫馨和藹的語言溝通,體貼入微地生活護理,高度負責的人文關(guān)懷等等,都是我們護理工作的具體體現(xiàn)。護理工作質(zhì)量的高低均會在日常的點點滴滴反映出來,總之,一切以病人為中心,病人滿足了,說明我們的工作就做好了。
二、工作方面收獲
1、要嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護理的工作制度中,有“查對制度”,“值班制度”,“交接班制度”,“執(zhí)行醫(yī)囑制度”“消毒隔離制度”,“分級護理制度”等等,各項操作規(guī)程都有明確地規(guī)定。護理工作中,如果沒有嚴格的紀律和制度,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作就無法準確地保證和完成。規(guī)章制度,操作規(guī)程都是我們的醫(yī)學前輩在數(shù)百年的護理實踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了他們寶貴的經(jīng)念和教訓,這些都是血和淚,甚至用生命換來的,違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤病人的檢查和治療,重則可能給病人造成功能障礙。甚至失去生命。所以,我們一定要嚴格遵守,細心謹慎避免少犯和不犯這樣的錯誤,限度地地確保醫(yī)療質(zhì)量。在這方面,實習中,我就有深刻的體會,醫(yī)院中,一天最忙的有時要數(shù)注射室,特別是季節(jié)發(fā)病高峰,來打針的的病人流量很高,群如蟻涌,醫(yī)院增派了護士仍然忙不過來,在這樣一個工作場面,如果我們不嚴格地遵守和認真執(zhí)行“三查七對”制度,“張冠李戴”的錯誤都可能發(fā)生。
2、工作中要做到“四勤”
(1)我們是“初出茅廬”的實習生,很多知識都停留在理論上,特別在護理的實際操作上,我們還不很熟練,有些東西我們甚至沒有接觸過,是我們知識中的盲區(qū),因此,我們工作中必須做到“四勤”,即“勤觀察”,“勤開口”,“勤走動”,“勤動手”,克服生活中的惰性行為。俗話說:“勤能補拙”,工作中的“勤奮”能受到帶教老師和有工作經(jīng)念老同志的賞識,“勤奮”給我們爭取到更多的學習和實踐機會,“勤奮”能使我們掌握的護理技能更嫻熟。
(2)勤觀察
a、認真觀察和學習帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排和周密性,計劃性。
b、認真觀察各項護理操作流程和。而我們只要在實踐中把握機會,認真觀察,就會悟出真諦這樣,我們的工作就會很快得到提高,例如:在幫病人打針這點上,我的帶教老師做的既快又好,經(jīng)常得到病人的夸獎,我經(jīng)常反復觀察,其絕招有二:其一是她進針的角度把握好,且進針快,其二是她采用主動和病人交談,分散了病人對打針的注意力,故病人不感到疼痛,她進針的“妙法”我實踐了幾次,果有成效。
c、勤觀察病情:對病區(qū)的病人要做到心中有數(shù),重點在要密切觀察。如:手術(shù)病人在術(shù)前術(shù)后的病情觀察,心腦血管病人各項生命體征的觀察,各項特殊治療和用藥療效或不良反應的觀察等等,通過觀察才能掌握病人的病情變化,及時地采取有效的治療和護理手段和措施,把突發(fā)事件控制在萌芽中,例如:我在婦產(chǎn)科實習,有一孕婦人流后,情緒波動很大,經(jīng)常表現(xiàn)出很痛苦的樣子,經(jīng)過我們多次觀察,其孕婦的生命體征各項檢查值都在正常范圍內(nèi),如是我們判斷可能是由于焦慮和恐懼心理引起的,經(jīng)過我們進行思想上的交流和疏導,其孕婦克服了心理障礙,順產(chǎn)出院。
(3)勤問
在我們實習過程中,有不懂的地方,還要勤問,敢于問,不要不懂裝懂,只要我們謙虛好學,勤開口,不恥下問,老師都愿意把好的操作方法,好的操作經(jīng)念傳授給我們,此外:對同學,對同事,我們也要勤開口,彼此交談,作言語溝通,做到互相幫助,另外對病人我們也需笑口常開,慰語安撫,宣傳科普知識,拉近醫(yī)患關(guān)系,只有這樣,我們的工作才有進步,漸入佳境。
(4)勤走動
常言道:動一動,全身輕,勤走動,不僅有利于人的身心健康,勤走動也有利于我們做好護理工作。我們每天手上工作完畢后,不妨多在病區(qū)多走走,其好處有三,其一,有利于我們觀察病人的病情,做到心中有數(shù),其二可以知道病人需要什么及時可以給予必要的,正常的幫助,其三,由于天氣,醫(yī)療設備和某些病人特殊的原因,在護理工作上會出現(xiàn)了一些不盡人意的地方,這時我們可以及時糾正和補上,總之,勤走動便于了解情況,發(fā)現(xiàn)問題,便我們的工作做得更好。
(5)勤動手
護理工作是一項技術(shù)性很強的工作,而且大多數(shù)工作都需要用手來完成,例如:給病人打針,抽血,量體溫,血壓,作心肺復等等,這些工作操作都講究方法,手法和熟悉程度。另外,還有些操作不是一兩天能做好的,還需“百日之功”。所以我們必須不怕麻煩,持之以恒,多做,反復練,常言道:“熟能生巧”就是這個道理??傊?,我們護理實習工作,只要我們堅持“四勤”,就會學到很多東西。例如:在內(nèi)科實習,我基本掌握了各種鋪床法,各種注射法,口服藥法和霧化吸入操作,懂得了常見疾?。何覆。詽?,肝硬化,上消化道出血等的護理,懂得了常用藥物的劑量,給藥途徑,藥物的作用及副作用及用藥的注意事項,在外科和手術(shù)室,我了解了危重病人的搶救及配合護理,懂得了外科系統(tǒng)常見疾病,多發(fā)病和臨床表現(xiàn),懂得了術(shù)前術(shù)后護理,學會手術(shù)物品的準備,手術(shù)人員的準備,病人護理和手術(shù)無菌操作,在兒科:我們懂得了兒童童常見疾病的病因,臨床表現(xiàn)及治療原則,懂得了沐浴法,更換尿布和配奶的操作,懂得了兒科常見病,多發(fā)病等的護理,在急診科,我們熟悉了急診科和ICU的布局,設置和管理制度,懂得了值班護士的職責以及藥品怎樣消毒,使用和設置?;臼煜ち藢π菘?,大出血,急性中毒,一些病情的評估,另外也得到了如何使用監(jiān)護儀,呼吸機等醫(yī)療設備。
(6)做好護理文書的書寫
護理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個護士的的綜合素質(zhì)。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度:看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度:看到你根據(jù)病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法:看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮主觀能動性和規(guī)范性。同樣,護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護理文書一定要容觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄,內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字,語言流暢,使用醫(yī)學術(shù)語正確,記錄真實準確。
畢業(yè)實習是短暫的,也是珍貴的,它為我們走上工作崗位奠定了基礎,和準備階段,但這只仍我們起跑線上邁出的第一步,在今后的的工作中,我們還需謙虛謹慎,戒驕戒躁,勤奮學習,吐故納新,我們所做的工作才能更大進步。
實習已經(jīng)過去將近一半時間,不知不覺間,像一溜煙似的時間飛逝而去,只剩下日歷上畫下的圈圈點點,細數(shù)著你的成長。不覺,你笑了,那些圈圈點點讓你又憶起這幾個月的日子。
終于習慣于有條不紊地處理問題,穿梭于病房間時,漸漸習慣于不慌亂。自己常常會得到患者及其家屬的夸獎,一句“姑娘,你真是一個好護士,不亂”的話是對自己最大的鼓勵。在科室,不太忙時會和他們聊聊天,看到家屬給患者做按摩時,由于自己學過保健按摩的相關(guān)知識,也會指導他們怎樣的手法和步驟按摩能最好的緩解疲勞,促進血液循環(huán)。實習生活,樂在其中,適得放松。
生活總會在你得意時給你一巴掌,告訴你必須時刻保持謹慎,謙虛。實習生活也是如此。在你想要放松時出現(xiàn)的加錯藥情況、在你忙碌于換液體時由于忘記核對而險些出錯而讓患者家屬先發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)警醒自己時刻不能懈怠。
當然也會有累的時候,當你穿梭在醫(yī)院一天不停的換液體、鋪床后,連晚上睡覺都會隱約聽見帶教老師喊你的聲音就可想而知累的程度。身體上的勞累并不可怕,怕的是心也跟著累了。當你給患者靜脈輸液由于沒有一次穿刺成功而心生愧疚接連道歉后家屬的一句“道歉有什么用”時,當你盡職盡責的實習而讓帶教老師因誤會而批評你時,真的會感覺累了。
會時不時的意志消沉,但并不會一蹶不振,就像一個慢撒氣的輪胎,需要定時充氣。如此循環(huán),如此反復。這就是實習過程中的我們。會時不時感覺累,需要自己經(jīng)常調(diào)整狀態(tài)來適應實習。終于,不再只是忙碌的只記得換液體,實習過程最重要的是學習又重新拾得。和患者和家屬聊聊病情及治療。那些記了又忘,忘了不想再記的藥物名稱、作用又開始識記。總之,以謙卑的姿態(tài)來學習。
細數(shù)幾個月的進步真的很大。都說萬事開頭難,但是我會說,我們這一組的實習有一個好的開始。泌尿科是我們實習的第一個科室,十多天的實習是一個熟悉科室工作,也是適應科室工作的過程,依稀記得那時第一天進入科室總帶教__老師老師給自己的印象—沉穩(wěn)、踏實。確實,十多天的實習也讓自己更喜歡這個老師。而她給我們這些初入醫(yī)院的實習生的教導相信會受益著我們一直以來的實習乃至日后工作。
手術(shù)室的實習讓我們見證了手術(shù)的過程,其中無菌觀念深入到日后的護理操作中。學習穿手術(shù)衣、戴無菌手套、手術(shù)前的洗手、刷手,也真正體驗怎樣做一個合格的器械護士。婦科的實習使自己又一次學習婦科相關(guān)的疾病的護理,岳玲老師的嚴格要求使自己在工作中更加細心認真,她一直來的認可使自己在實習過程中更加自信。
急診科的實習讓自己真正臨近急救,感受院前急救的緊迫。學習了徒手心肺復蘇及心臟電除顫儀的使用。而現(xiàn)在的介入科更是給自己更大的進步,介入科是一個很有特色的科室,在這里,不僅了解有外周血管疾病、神經(jīng)介入、肝癌介入的并發(fā)癥及其相關(guān)護理,還有很多護理操作的機會,其中,留置針的使用讓自己更加熟悉,給危重患者吸痰又得到鍛煉。
同學會有戲語,“本以為學了護理能成為天使,一不小心、變成了女漢子”。當然,這句玩笑話真的道出護理人員內(nèi)心的強悍,女子也好,女漢子也罷,總歸,歲月的沖刷會讓我們明白且具備慎獨。那日歷上落下的圈圈點點的成長終歸入回憶,此刻的我們,細數(shù)成長,依然前行。
對于“實習”,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。經(jīng)過這幾個月的實習,我也有了這層體會。
以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾實習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說“讓我也試一下”,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
面對病人,特別是見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。在實習這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!總而言之,這幾個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想實習是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
作為護理專業(yè)的學生讓我在學校的安排下前往__醫(yī)院進行實習,盡管時間只有短短數(shù)月卻讓我在護理實習的過程中積累的許多實踐經(jīng)驗,若是只待在學校之中想要將腦海中的理論知識融會貫通可沒有想象中那般簡單,因此即便這次護理實習已經(jīng)結(jié)束卻讓我對自身能力的提升以及實用技巧的學習感到念念不忘。
初次進入醫(yī)院便讓我見到了管轄自己的護士長并領取了工作制服,盡管來到陌生的環(huán)境感到有些忐忑卻在熟悉的消毒水氣味中逐漸適應下來,跟隨著護士長對各個科室進行介紹也讓我明白學校教授的護理知識與醫(yī)院存在著些許不同,實際上由于護理的側(cè)重點不同導致部分科室的護士人數(shù)較少是比較正常的事情,但由于基礎部分類似導致自己在實習初期也能夠勝任這方面的護理工作。實際上通過患者們的交流可以得知他們對于實習生的護理能力存在著懷疑態(tài)度,雖然這種觀念對于自己日常的護理工作造成的些許困擾卻也在無形中對心理素質(zhì)進行了磨礪,至少護理實習結(jié)束的時候自己可不會如同初次面對患者那般緊張。
雖然護理實習期間的工作比較單調(diào)卻也較大程度地鞏固了我們的基礎,實際上經(jīng)過了指導老師的講解倒也不會讓我在護理工作中存在眼高手低的現(xiàn)象,再結(jié)合初次進行護理工作出現(xiàn)些許差錯的問題更是讓我明白了自身存在的不足,所以對于初次進行護理實習的學生而言這類基礎性的工作反倒是十分適合自己的,無論是測量體溫還是進行打針都是我在__醫(yī)院進行實習的重要環(huán)節(jié),通過這般的積累導致自己基礎得到穩(wěn)固的同時也使護理質(zhì)量得到了相應的提升。
對于護理實習而言唯有心思慎秘才能夠領略護士長為我們講授的各類注意事項,即便是基礎的消毒也要花費些許心思才不會在護理工作中遺忘這個環(huán)節(jié),而且在醫(yī)院進行實習的時候可以發(fā)現(xiàn)大家對于患者病情的討論是十分忌諱的,即便是出于護士的職業(yè)道德著想也要在護理工作中對患者的病情表示尊重才行,盡管只是在實習期間稍微提到這類現(xiàn)象卻讓我明白護理工作的崇高性,得益于這次實習的收獲讓許多在校期間苦思冥想的護理問題得到了解決。
盡管這次護理實習不過是對以往所學知識的綜合運用卻讓我明白了護士職責的重要性,即便是出于對護理工作的尊重也應該好好尊重這次實習的經(jīng)歷才行,而且有了這些護理經(jīng)驗的積累想必能夠幫助自己在正式畢業(yè)以后減少許多不必要的麻煩。
在婦產(chǎn)科近一個月的實習生活中,在老師的指導下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見的護理操作,對產(chǎn)科的??浦R有了極大的認識和了解,對于產(chǎn)科的常用操作也到達熟練掌握程度,十分感謝帶教老師在這一個月的時刻里的照顧和教導。
我將從以下幾方面總結(jié)我這一個月的產(chǎn)科實習:
首先,對實習的狀態(tài)挺滿意的,無論在產(chǎn)前還是產(chǎn)后都比在之前的科室表現(xiàn)的主動,比較勇敢地去做事情,而老師也敢于放手讓我自我去發(fā)揮,這讓我真的感到很榮幸,有時自我在內(nèi)心中也對自我捏一把汗,更加謹慎地去做操作。當自我獨立成功完成操作時,那是一種極大的滿足。在操作過后,老師會很細心地給我講解我操作中的不足之處,給我示范正確的操作。
再者,在實習中,我更加注重了和病人之間的溝通,在做每一項的操作時,都會和病人解釋這項操作,病人明白了就會很配合我的操作,不會擔心實習生做不好拒絕讓實習生進行操作這種狀況。這樣貌和病人之間的關(guān)聯(lián)就變得很融洽,平時也會打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很順利,自我也更加自信。
之后,在產(chǎn)科掌握了很多??浦R和專科操作,在產(chǎn)前住的有安胎的孕婦和待產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后的主要是產(chǎn)婦等。對她們經(jīng)常做的操作是靜脈輸液,會陰抹洗,氧氣吸入,導尿,測性命體征,幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產(chǎn)前掌握了產(chǎn)科常用藥物的使用方法和注意事項,如安寶和硫酸鎂的的應用。還有掌握胎心監(jiān)護儀的使用,在產(chǎn)房里熟悉分娩的三個分期,配合助產(chǎn)士進行分娩工作,學習并學習給新生兒測血糖,幫產(chǎn)后產(chǎn)婦按摩子宮。在產(chǎn)后和老師一齊協(xié)助產(chǎn)婦哺乳,對產(chǎn)婦進行健康教育。
最后,對自我在產(chǎn)科實習不滿意的地方,實習的時候未能很快的熟悉各種物品的擺放,很多東西得找半天都找不到,需要詢問老師。對配合老師這個方面表現(xiàn)的比較差。未能和老師進行有效的溝通,和老師的交流比較少,最主要的原因是對產(chǎn)科的理論知識掌握的不大好,未能進行深入的思考,老師和我講解我只能全盤理解,沒有自我的見解在里面,因此和老師之間的話題也比較少。對于各種知識沒能好好整理,回答問題的時候會有些張冠李戴的感覺,答錯方向了。
以后我會在以上方面不斷加強的。十分感謝老師們的辛勤帶教。