初次接觸這個(gè)部門(mén)我以為就像以前在鎮(zhèn)上的衛(wèi)生所里看到的一樣:所有的藥品都是用一個(gè)很小的秤一一稱出來(lái)的。上班后才知道那種方法已經(jīng)out了,取而代之的是更加高效、快捷的做法。在這里全部的中草藥都已經(jīng)按不同的規(guī)格包裝在一個(gè)小袋子里。這樣一來(lái)所有的取藥環(huán)節(jié)都變得輕松易操作,我們要做的就是根據(jù)藥方上的種類、劑量拿取一個(gè)藥方上的全部藥材,然后包裝好交給病人。
這種看似簡(jiǎn)單的流程卻有它的非凡意義——我們?nèi)〉牟粌H僅是藥材,更多的是一份責(zé)任。在這里每天出手的藥方少說(shuō)也有上百?gòu)垼敲炊嗖∪四膫€(gè)是心甘情愿得病的呢?誰(shuí)不想早點(diǎn)擺脫病痛的折磨,用健康的身心去面對(duì)生活中的每一個(gè)挑戰(zhàn)?所以站在醫(yī)務(wù)人員的角度來(lái)講,雖然我們不能代替他們承受病痛,但是我們能用我們一顆負(fù)責(zé)的心去為他們服務(wù),幫助他們?cè)缛湛祻?fù)。
當(dāng)然,這同時(shí)也要考驗(yàn)我們的耐心和細(xì)心,藥房里的藥有好幾百味,我們?nèi)绾尾拍茉谧疃痰臅r(shí)間內(nèi)抓取整個(gè)藥方上的藥材而不出任何的差錯(cuò)呢?這其實(shí)是個(gè)熟能生巧的過(guò)程,只有不斷的練習(xí),勤動(dòng)手、勤動(dòng)腦,才能做一個(gè)出色的藥劑師。
我從五月開(kāi)始來(lái)呼吸內(nèi)科做臨床藥師,對(duì)呼吸內(nèi)科用藥的大體印象如下:重病號(hào)多,大多為中老年患者,合并癥多,多合并心血管疾病、糖尿病、癌癥,因此用藥情況復(fù)雜。但是,能對(duì)肝功、腎功異常,以及合并妊娠的特殊人群患者,謹(jǐn)慎用藥。用藥前認(rèn)真查閱資料,選擇合適的品種,調(diào)整劑量,權(quán)衡利弊使用。例如:有一妊娠期感染的患者,用抗菌藥物前進(jìn)行討論,然后查閱說(shuō)明書(shū)后選用頭孢唑啉鈉。
1.一例肺動(dòng)脈高壓患者。我院暫無(wú)前列環(huán)素類藥物,有伐地那非片、法舒地爾、辛伐他丁。幾個(gè)藥物在治療指南等資料中以及臨床試驗(yàn)中均表示可對(duì)肺動(dòng)脈高壓有一定治療作用,但是說(shuō)明書(shū)中的適應(yīng)癥均無(wú)肺動(dòng)脈高壓。此患者欲選用伐地那非片,考慮此藥價(jià)格貴,女性患者,且說(shuō)明中未注明。建議充分告知患者及家屬使用此藥的意圖,經(jīng)濟(jì)因素、可能產(chǎn)生的副作用,如自己可以接受簽訂知情告知書(shū)后可給予使用。
2. 呼吸內(nèi)科是抗菌藥物的使用大戶,抗菌藥物使用規(guī)范。新病人入院后,主任查房時(shí)對(duì)每一例患者用藥醫(yī)囑均進(jìn)行審核?;颊呷朐汉?,如無(wú)細(xì)菌感染支持的,一般不用抗菌藥物;患者在院外不常使用抗菌藥物或不是經(jīng)外院治療后無(wú)效轉(zhuǎn)入的患者,一般肺炎考慮以肺炎鏈球菌等G+為主,選用不加酶抑制劑的青霉素或第一、二代頭孢;反之,在外院治療無(wú)效或長(zhǎng)期患病使用抗菌藥物的考慮耐藥菌多,G-菌為主,一般選用加酶抑制劑的、三代頭孢或美羅培南等。
3. 患者入院后需要做細(xì)菌培養(yǎng)的,使用抗菌藥物之前均全部送檢,對(duì)培養(yǎng)結(jié)果認(rèn)真分析,需要調(diào)整用藥及時(shí)調(diào)整,真正充分利用了培養(yǎng),不是為了培養(yǎng)而去培養(yǎng)。
4.營(yíng)養(yǎng)輔助藥品,呼吸科主任也很重視,開(kāi)晨會(huì)時(shí)強(qiáng)調(diào),一般情況好,一、兩天飲食不佳的患者消耗的首先是糖等能量,不會(huì)消耗氨基酸、脂肪等。只需補(bǔ)充糖、電解質(zhì)等即可。我也在一直關(guān)注此類藥品,無(wú)濫用情況。
5.呼吸內(nèi)科藥品不良反應(yīng)上報(bào)情況很好,我院前半年共上報(bào)約50例,呼吸內(nèi)科上報(bào)的就占一半。藥品不良反應(yīng)是在正確的用法用量的情況下,患者產(chǎn)生的與治療目的不同的反應(yīng)。上報(bào)的多并不是用藥不好,是重視此項(xiàng)工作,認(rèn)真觀察患者用藥反應(yīng),及時(shí)上報(bào)。
6.呼吸內(nèi)科總體用藥情況良好,但平時(shí)也存在個(gè)別問(wèn)題,我發(fā)現(xiàn)后及時(shí)與一線主管醫(yī)師溝通,及時(shí)改正。
在過(guò)去的20__年中,通過(guò)各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助,中藥房順利的完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。先對(duì)一年以來(lái)的工作進(jìn)行總結(jié)歸納,如有不妥之處懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。
1、注重自我修養(yǎng),做好患者的服務(wù)工作。
在過(guò)去的一年中,我本著一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的天職,以為患者提供安全有效的藥事服務(wù)的負(fù)責(zé)任的態(tài)度,在做好自己本職工作的基礎(chǔ)上全心全意去為患者服務(wù)。當(dāng)患者因臨下班時(shí)繳費(fèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)需我們等待時(shí),每次都耐心等患者排隊(duì)繳費(fèi)后為其調(diào)配處方。當(dāng)年輕的患者第一次不知道如何煎煮中藥重復(fù)再三反復(fù)詢問(wèn)如何使用的時(shí)候,都耐心一遍遍同其講解清楚。當(dāng)患者因所開(kāi)中藥過(guò)多無(wú)法自己攜帶時(shí),與其提供郵遞員的聯(lián)系電話等。我深深的明白,做好自己的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),服務(wù)好病人,讓病人滿意是自己能做到也應(yīng)該做到的事情。
2、進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意思。
為進(jìn)一步提高自己的專業(yè)知識(shí)技能水平,且為明年的主管藥師考斯做準(zhǔn)備 ,基本每天下班后都拿起專業(yè)書(shū)復(fù)習(xí)。希望能通過(guò)不斷的學(xué)習(xí),積累經(jīng)驗(yàn),經(jīng)過(guò)自己的努力,具備過(guò)強(qiáng)的工作能力,能過(guò)從容的接待患者的咨詢。經(jīng)過(guò)這一年以來(lái)的不斷學(xué)習(xí),在組織管理、綜合分析能力及協(xié)調(diào)辦事能力等方面,都有了很大提高。
3、對(duì)工作崗位積極負(fù)責(zé)。
對(duì)自己的工作崗位有極大的工作熱情,在每周患者集中的日子中,能不計(jì)較個(gè)人休息時(shí)間,加班加點(diǎn)為患者服務(wù)。工作上積極主動(dòng),帶動(dòng)部門(mén)內(nèi)其他同事,在較空閑的時(shí)間段加滿藥斗里的藥及預(yù)先調(diào)配第二天代煎的中藥,為第二天的工作做好準(zhǔn)備。
4、工作量保質(zhì)保量。
新院在高速發(fā)展,中藥房的工作量與去年相比也快速攀升。面對(duì)日益增多的患者,能忍勞忍怨,在保證藥品調(diào)配質(zhì)量的情況下做到工作量翻番,且全年無(wú)投訴,超額圓滿的完成了本職工作。因在醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量活動(dòng)時(shí)學(xué)習(xí)了解了很多,學(xué)會(huì)懂得怎樣跟患者交流,理論聯(lián)系實(shí)踐,在服務(wù)質(zhì)量方面也有了極大的提升。
5、個(gè)人行為廉潔奉公。
在政治思想想能夠自覺(jué)貫徹黨和國(guó)家制定的各種路線方針,具有全心全意為患者服務(wù)的公仆精神。能遵紀(jì)守法,遵守職業(yè)道德和社會(huì)公德,切實(shí)履行衛(wèi)計(jì)委要求的不準(zhǔn)收受紅包及替醫(yī)藥公司統(tǒng)方等“十不準(zhǔn)”的要求。同時(shí)還及積極學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡及同身邊同事講訴最近的一些先進(jìn)個(gè)人,講一些個(gè)人的心德體會(huì)與同事分享。
總結(jié)一年的工作,雖然有了一點(diǎn)進(jìn)步和成績(jī),但在一些方面還存在不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還是不多,個(gè)別工作還是不是做的很完善,這有待于今后的工作中加以改進(jìn)。在新的一年里,要更加認(rèn)真學(xué)習(xí)本專業(yè)知識(shí),以為患者提供更優(yōu)質(zhì)的藥事服務(wù)。
回顧20__年的工作歷程,我始終要求自己寬以待人,嚴(yán)于律己,在工作中我要求自己要有專業(yè)素養(yǎng)和認(rèn)真學(xué)習(xí),不斷進(jìn)步的精神。工作總結(jié)如下:
在思想上,以“為人民服務(wù)”宗旨嚴(yán)格要求自己,實(shí)踐我院“以病人為中心,以醫(yī)療服務(wù)為核心”的原則,勤勤懇懇,兢兢業(yè)業(yè),不斷進(jìn)取。
在工作中,每個(gè)月抽取我院的歸檔處方,共計(jì)抽查處方3600多張,做處方點(diǎn)評(píng)和分析,提高醫(yī)生的合理用藥的水平。定期進(jìn)入各病區(qū)收集、整理、分析藥品不良反應(yīng),并對(duì)藥品不良反應(yīng),進(jìn)行分析評(píng)價(jià)后,上報(bào)國(guó)家藥品不良反應(yīng)中心,我院20__年共計(jì)上報(bào)不良反應(yīng)40多例,完成了藥監(jiān)局對(duì)我院的下達(dá)的任務(wù)。20__年共計(jì)抽查病歷400余份,并對(duì)病歷中的合理用藥進(jìn)行分析,特別是抗生素的使用合理性進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)不合理用藥的現(xiàn)象積極和臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通。進(jìn)入內(nèi)科病區(qū),進(jìn)行臨床藥師查房,內(nèi)科病區(qū)以心腦血管病人為主,并對(duì)重癥病號(hào)書(shū)寫(xiě)藥歷,20__年共計(jì)書(shū)寫(xiě)藥歷36份。參與臨床重癥病人,急診病人的會(huì)診,協(xié)助臨床醫(yī)師提高救治效果。我院實(shí)行臨床藥師咨詢制度,對(duì)醫(yī)生、護(hù)士和患者提出的問(wèn)題都積極給予答復(fù),若當(dāng)時(shí)不能給予解答,及時(shí)記錄,事后咨詢有關(guān)專家或查閱資料盡量給予滿意答復(fù)并對(duì)重點(diǎn)咨詢或典型問(wèn)題應(yīng)有詳細(xì)記錄。定期編寫(xiě)藥訊,20__年編制藥訊4本,對(duì)于我院具體藥事工作給予通報(bào),并將病歷中,處方中不合理用藥情況,給予分析評(píng)價(jià),提高合理用藥水平,并為臨床提供最新的藥物信息和動(dòng)態(tài)。編制我院的藥物目錄,為臨床醫(yī)生提供方便。另外還兼職我院的衛(wèi)生材料庫(kù)庫(kù)管。從事這項(xiàng)工作一年,具有的高度的責(zé)任心和質(zhì)量安全意識(shí),對(duì)于入庫(kù)的材料嚴(yán)格把關(guān),對(duì)可疑及不符合標(biāo)準(zhǔn)的材料,拒絕入庫(kù),每次憑單入庫(kù),做好入庫(kù)記錄,每次憑單出庫(kù),準(zhǔn)確無(wú)誤的核實(shí)出庫(kù)數(shù)量,禁止非正常渠道的入庫(kù),出庫(kù)。每季度進(jìn)行庫(kù)存盤(pán)存,并及時(shí)做好有效期的記錄,對(duì)于近效期的及時(shí)報(bào)告,使損失降到最低。
作為一名臨床藥師,我認(rèn)為自己做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,在專業(yè)上,我要更加認(rèn)真努力的學(xué)習(xí),提高專業(yè)素養(yǎng),在工作中,應(yīng)該提高溝通協(xié)調(diào)能力,和臨床醫(yī)生和護(hù)士更好的溝通,提高患者的合理用藥情況。美好的20__即將開(kāi)始,我會(huì)不斷努力,不斷突破,力爭(zhēng)將自己的工作進(jìn)入更高的層次,為我院合理用藥的發(fā)展,做出貢獻(xiàn)。
我名曾偉,男,19__年8月出生,19__年5月參加工作,中專文化, 現(xiàn)任宣恩縣蓮花藥店的中藥師。
個(gè)人自19__年5月參加工作以來(lái),先后在鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事醫(yī)療、藥劑等工作,20__年10月后,從事中藥劑調(diào)配和銷售。工作期間,認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及有關(guān)法律法規(guī),學(xué)習(xí)中藥基礎(chǔ)理論,不斷提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì),始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)為的宗旨,工作勤勤懇懇,任勞任怨,盡心盡責(zé),圓滿地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
20__年至今到藥店工作期間,始終堅(jiān)持工作質(zhì)量第一,服務(wù)質(zhì)量第一的原則。工作中,嚴(yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量的控制把關(guān),嚴(yán)防假、冒、偽、劣藥品進(jìn)入藥品流通環(huán)節(jié)。同時(shí),認(rèn)真遵守單位藥品管理制度及勞動(dòng)紀(jì)律,在中藥處方審核、調(diào)配過(guò)程中,嚴(yán)格執(zhí)行中藥配伍禁忌的規(guī)定,不放過(guò)不合格處方,對(duì)有疑問(wèn)的中藥處方,需要醫(yī)師重新簽名或修改后方才調(diào)配藥品,保證病人用藥安全。
多年來(lái),工作學(xué)術(shù)方面有了很大的進(jìn)展,積累了較多的工作經(jīng)驗(yàn),提高了自己的業(yè)務(wù)技能,較好地完成了本職工作。近五年來(lái),未出現(xiàn)差錯(cuò)事故,為群眾提供了快捷、準(zhǔn)確、優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù)。通過(guò)近幾年的刻苦努力,個(gè)人在專業(yè)技術(shù)等方面已具備中藥師任職資格,在今后的工作中,我將更加刻苦學(xué)習(xí),創(chuàng)新開(kāi)展工作,力爭(zhēng)把專業(yè)技術(shù)水平再提高,更好地為廣大人民群眾服務(wù)。