通過此次在我院學(xué)習(xí)“鑄醫(yī)德、提醫(yī)術(shù)、正醫(yī)風(fēng)”的活動,引發(fā)了我對護(hù)士崗位意識的正確確立,對能夠做到高效率、高質(zhì)量、創(chuàng)造性的完成本職工作任務(wù),達(dá)到工作效果,讓病人安心、放心、舒心,并積極配合醫(yī)院各項活動有了新的認(rèn)識。
1、責(zé)任意識
有責(zé)任心才是做好工作的前提。工作是靠人做的,護(hù)士工作要達(dá)到良好的效果,甚至效果,必定要求護(hù)士本身要有良好的心理狀態(tài),有正確的意識指導(dǎo)自己去履行職責(zé)。有好的開端,才會有好的結(jié)尾。具有一定的責(zé)任心才會使病人和家屬相信、放心我們醫(yī)院。我們才能有更多的機會鍛煉、提高我們的醫(yī)術(shù)。
2、平等意識
護(hù)士要尊重病人,重視對方的存在,象招待客人一樣熱情地對待每一位病人,力爭使病人感覺到我們熱情、隨和、周到的服務(wù)。做到這些,主要體現(xiàn)在護(hù)士的服務(wù)態(tài)度上,護(hù)士應(yīng)該做到“說話輕,走路輕,操作輕”。如果護(hù)士在思想上確立了這種意識,那么在對待病人的態(tài)度上就不會有居高臨下的表現(xiàn),代之的是說話和藹可親,做事輕巧靈敏。與病人之間多多相互交流,使病人信任護(hù)士,積極配合醫(yī)護(hù)人員治療疾病。同時,病人得到了平等相待,受到了尊重,減少了因病而帶來的失落感因此,護(hù)士在責(zé)任意識的基礎(chǔ)上確立平等意識是高質(zhì)量完成本職工作的重要一環(huán),也是護(hù)士創(chuàng)造性工作的一個重要方面。
3、微笑意識
護(hù)士的工作可以得到病人的贊許,是很不容易的。但我們,應(yīng)一如繼往地,用同一種態(tài)度,微笑著面對他們。用護(hù)士真誠的微笑去為病人服務(wù),其實沒有那么難。因為我們有健康、積極的心態(tài),有認(rèn)認(rèn)真真的社會責(zé)任和自身價值追求。我們微笑迎接病人,給他一句簡單的問候,會給病人很大的安慰,能使他們消除陌生感,從而增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣;在日常治療護(hù)理中,給患者一個自信而堅定的微笑,能消除緊張,打消顧慮,讓他們更好地配合治療;當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)和康復(fù)時,給予一個贊許的微笑,說一句鼓勵的話語,能愉悅患者曾經(jīng)傷痛的心。
總之,護(hù)士工作千頭萬緒,歸根到底就是一句話:“全心全意為病人服務(wù)”,這“服務(wù)”思想的確立,就是護(hù)士崗位意識的形成,而崗位意識的具體內(nèi)容就是責(zé)任意識、平等意識、微笑意識。完全體現(xiàn)出真、善、美,力避護(hù)理工作中的假、惡、丑。因為護(hù)士確立責(zé)任意識在工作中就必然求真務(wù)實;確立平等意識,尤其是確立微笑意識,在工作中就必然善待病人,與同事相互協(xié)作,與病人和睦相處,整個病區(qū)不是家庭,甚似家庭氛圍;在“和睦的家庭”氛圍中,護(hù)患之間彼此配合默契,心心相印,“你中有我,我中有你”,心靈必然涌現(xiàn)出美的和諧,升華出人間真情。
轉(zhuǎn)眼間,一個多月的外科實習(xí)生涯已告一段落,在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),以馬克思主義、嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護(hù)理工作有措施、有記錄。實習(xí)期間,始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加護(hù)理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進(jìn)行各項護(hù)理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí),本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護(hù)士。
在普外科實習(xí)期間,使我全面了解了普外的護(hù)理工作。掌握了普外科常見的護(hù)理技術(shù)操作,如胃腸減壓,留置導(dǎo)尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學(xué)會了對闌尾炎,疝氣,甲狀腺這些普外常見病的術(shù)后護(hù)理。掌握了大手術(shù)如胃癌,膽囊結(jié)石,結(jié)腸癌,直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨立承擔(dān)普外科常見的急腹癥—闌尾炎,術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實習(xí)期間,使我了解到,普外科是手術(shù)科室,要求護(hù)士具備短時間處理大量問題的應(yīng)急能力及較強的技術(shù)水平。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼為期X個月的實習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實習(xí)是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會亦不少。我__醫(yī)院實習(xí),按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了X科,X科等X個科室學(xué)習(xí),在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過X個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)。通過半年多的實習(xí),本人理論水平和實踐水平都有所提高,
在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)!
感想:
工作失職或違反規(guī)章制度和操作規(guī)程:由于部分工作人員責(zé)任心不強,沒有充分理解和尊重病人的生命權(quán)和健康權(quán),忽視嚴(yán)格執(zhí)行制度和操作規(guī)程,加上工作壓力較大,甚至為了規(guī)避可能的風(fēng)險,出現(xiàn)制度和次序不顧的現(xiàn)象,致使醫(yī)護(hù)工作缺乏有序性和完整性,護(hù)理缺乏連續(xù)性和完整性,極易加重護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)和思想壓力,出現(xiàn)醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間操作和溝通方面的障礙,為糾紛埋下了隱患。
醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間缺乏有效的溝通:腦外科工作量大、要求高,對醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗和技能也有較高的要求。醫(yī)護(hù)之間的溝通,護(hù)士之間進(jìn)行有組織地交流,能有效促進(jìn)醫(yī)護(hù)之間的理解和配合,促進(jìn)經(jīng)驗的積累、技能和技巧更有效地傳播和應(yīng)用。然而正是缺乏必要的交流和溝通,工作中常常出現(xiàn)表達(dá)和真實意圖不符,造成誤解,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
服務(wù)態(tài)度冷漠、技術(shù)操作水平低:腦外科護(hù)理工作繁重,幾乎每個病人都需及時詳細(xì)地進(jìn)行生命體征的觀察和記錄,并及時響應(yīng)。繁重的工作和人員配比的失調(diào),導(dǎo)致護(hù)士忙于執(zhí)行醫(yī)囑,而對病人及家屬的焦慮心情不能及時安撫,或解釋工作不夠全面,即可引起病方強烈不滿,導(dǎo)致護(hù)理糾紛。
另外,腦外科對護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平有著較高的要求。病人復(fù)雜、危重的病情,多伴有生命危險,若沒有較高的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,常用救護(hù)程序不熟練,則直接影響搶救質(zhì)量,引發(fā)醫(yī)療糾紛。若在交接過程中沒有詳細(xì)交待或稍有疏忽遺漏,沒有足夠經(jīng)驗的護(hù)士和實習(xí)生極可能意識不到,極易導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。有些操作必須一次成功完成,缺乏必要的經(jīng)驗和技術(shù)水平,亦可導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。在護(hù)理人員與病人互動關(guān)系中所發(fā)生的任何事件,包含溝通成分,沒有溝通,護(hù)理很難達(dá)到目的。
從心做起,聽似簡單,其實不簡單,如何才能夠從心出發(fā)把我們的工作護(hù)士做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我們?nèi)耐度?,真誠相待。
記得在我的孩提時代有著這樣的記憶:因為生病,心急如焚的父母把我送進(jìn)了醫(yī)院,本來就對醫(yī)院有恐懼感,剛一進(jìn)醫(yī)院大門,就一直哭嚷著要回家,醫(yī)生還說需要打針,于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下,來到了打針的地方,就見有位阿姨穿立腳點白大褂,戴著白口罩,頭上還戴著一頂白色的帽子,全身上下都是白色,一手舉著針,一手拿著棉簽,面無表情地來到了我的面前,我越發(fā)害怕,嚇得一直往后退,雖然被父母強行按住身體,但還是不停地扭動,就這樣,折騰了老半天,那阿姨急了,大嚷道:你再動,再動就給你多打幾針!還邊責(zé)令母親將我按得動彈不得,現(xiàn)在想來,如果當(dāng)時那個護(hù)士不是那么隱,而是微笑癥鼓勵我,也許我就不會那么害怕了吧!
隨著時光的推移,我慢慢地長大了,面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護(hù)士,成了人們眼中的白衣天使,當(dāng)我成為兒科護(hù)士的第一天起,我就告訴自己說:既然我也是一名兒科護(hù)士,就一定要用我的微笑來面對生病的孩子,改變我孩提時腦海中那咱面無表情,看上去讓人生畏的護(hù)士形象。前不久,有一位6~7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候,我就像平時一樣面帶微笑一樣走進(jìn)病房,他就總是盯著我看,到了第二年,他哭吵著奶奶要找我給他打針,聽他奶奶說本來有護(hù)士準(zhǔn)備給他打針的,可他硬是不肯,握著小拳頭不讓人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選,我很詫異,為什么這個小男孩會有這樣的舉動,但當(dāng)時沒有問,只是在思考,接下來幾天的治療都由我為他進(jìn)行的,可由于工作忙,打完了他的針,我便忙著我自己班上的事兒去了,好久沒看到我,他就說打針的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,邊微笑著輕輕撫摸,邊細(xì)聲問道:還痛嗎?他眨眨眼望著我說:不痛,其實一點都不痛。到了他出院的時候,我就問他,為什么每次打針都找我,而他說了句讓我非常感動的話,阿姨,因為我想看見你對我笑。
三分治療,七分護(hù)理。于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過。拉開人生帷幕的人是護(hù)士,拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。是啊,在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?護(hù)理工作是一門精細(xì)的世術(shù)。護(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。新形象的護(hù)士是會用她們的愛心,耐心,細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語~神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良,而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑。進(jìn)入新的世紀(jì),特別是在加入WTO以后,我們的各項工作都面臨著新的環(huán)境,新的機遇和新的挑戰(zhàn)。我想要塑造新時代護(hù)士的新形象就應(yīng)該從心開始,從心做起!
人們常說:眼睛是人類心靈的窗戶,人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現(xiàn)出來,而人們更希望看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉,要塑造一個城市的新形象,離不開各行各業(yè)的形象建設(shè),更離不開一個個行業(yè)的新變化,衛(wèi)生部門作為窗口行業(yè)影響和反映了一個地方的新形象,要塑造醫(yī)務(wù)人員新形象,離不開醫(yī)生護(hù)士的共同努力,必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力,棄舊圖新,銳意進(jìn)取,并要有頑強的意志和堅忍不拔的毅力,腳踏實地,奮力拼搏,不斷地完善自己,充實自己,解放思想,轉(zhuǎn)變觀念,善于學(xué)習(xí),借鑒,取長補短,實踐著護(hù)理模式由個案護(hù)理,小組護(hù)理到功能制護(hù)理,責(zé)任制護(hù)理及現(xiàn)在的系統(tǒng)化整體護(hù)理,不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,而是將病當(dāng)作一個整體的人來進(jìn)行護(hù)理。這每一個新的工作方式都是在原有護(hù)理工作方式的繼承,者是為了讓病人得到更全面,更整體,更系統(tǒng)化的服務(wù)!
作為新時代的護(hù)士,作為江西醫(yī)務(wù)人員中的一員,我一定順應(yīng)時代的要求,堅持不懈的努力,為塑造江西醫(yī)務(wù)人員新形象貢獻(xiàn)一份力量,為提升江西醫(yī)務(wù)人員整體形象建設(shè)增光添彩,緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步代,為實現(xiàn)江西在中部地區(qū)崛起的宏偉大業(yè)而努力奮斗。
今年六月中旬我來到了運城市中心醫(yī)院進(jìn)行我為期十個月的護(hù)理實習(xí)工作。深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會了做護(hù)士的酸甜苦辣,這才知道作護(hù)士并沒有想象中的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針發(fā)藥。病人若有不適首先想到護(hù)士,病人若有問題找的還是護(hù)士,病人要換藥、換液還得叫護(hù)士……病房里永遠(yuǎn)都有護(hù)士忙碌的身影。
實習(xí)過去了三個月了,感觸最深的就是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)哪些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:我干嘛要讀藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學(xué)過了總的感覺是一直只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自己。在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng),即使我知道這些不良反應(yīng),也沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴(yán)重。沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎么樣的呢?到底和書本上是一樣的嗎?等等……幾個月的實習(xí)生活也對我以后工作大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決心理和生理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護(hù)士,必須要了解護(hù)士的工作,所以我覺得這次實習(xí)既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維能力,培養(yǎng)了動手能力,增強了信心。
一、幾個月的實習(xí)讓我重新認(rèn)識到了護(hù)士這個職業(yè)的崇高。
在我以前的印象中,護(hù)士就是細(xì)心和耐心的代名詞。我一直以為她們的工作很輕松,很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也只是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理實習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,護(hù)士的工作就是一個字“累”,我每天跟著她們跑都累得不行,而且她們不但要在病房間不停的走動,還要給病人輸液發(fā)藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士只要在工作崗位上,她就充滿了力量,她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房的內(nèi)外,把自己的能量連同微笑毫不保留地奉獻(xiàn)給病人。
二、幾個月的實習(xí)使我開拓了眼界,增加了見識。
實習(xí)期間,我跟隨帶教老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定(體溫、脈搏、血壓、呼吸、體重)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此在醫(yī)院的這段時間,種種新鮮事接踵而來,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護(hù)士們耐心地給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療器械的使用方法,基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動地分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下,給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備,實踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識。
三、幾個月的實習(xí)使我對醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次實習(xí)最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人減輕或解除生理和心理上的痛苦。而要做到這一點首先要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護(hù)理實習(xí)的收獲。具體地,我了解到:
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科室主任與護(hù)士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等介紹給科主任,取得科主任的支持。護(hù)士長在制定實施整體護(hù)理工作計劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都需要爭得科主任的同意??浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?,在交班會上強調(diào)醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護(hù)士整體護(hù)理知識培訓(xùn)時,科主任和醫(yī)生也需參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個病人床頭都需掛有相應(yīng)的床頭卡,上面寫有病人的基本資料,主管醫(yī)生的姓名。新病人入院時要向他們介紹科室主任和自己的主管醫(yī)生,主管護(hù)士,使醫(yī)護(hù)明確自己的職責(zé),為病人提供全方位的服務(wù),從而使醫(yī)護(hù)配合密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療,護(hù)理問題。并做好記錄,護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房,能進(jìn)一步了解所管病人的情況,提高服務(wù)質(zhì)量。
4、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。病人的情緒及心理狀況對病情的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。病人在生病的時候會產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)上述不良情緒時,可告知主管醫(yī)生,共同做好病人的心理護(hù)理,使其在心理狀態(tài)下接受治療。
5、健康教育是醫(yī)護(hù)的共同職責(zé)。健康教育是醫(yī)院的重要職能,也是一種治療手段,是實施整體護(hù)理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段,同時健康教育也被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項護(hù)理技能。并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容,醫(yī)護(hù)必須共同遵循。
6、及時交流信息,為病人解決各種問題。護(hù)士整天圍繞病人轉(zhuǎn),與病人接觸的時間多,將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題要及時向醫(yī)生報告,以便醫(yī)生及時處理。良好的護(hù)患關(guān)系有利于與病人交流,病人樂于向護(hù)士講述自己的想法,顧慮等。護(hù)士將這些轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,醫(yī)生查房時一一向病人解釋,及時消除病人的顧慮。
7、護(hù)理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔案。護(hù)理病歷是實施整體護(hù)理的重要內(nèi)容,直接反應(yīng)了護(hù)理質(zhì)量,具有與醫(yī)療病歷同等的重要性。
四、幾個月的實習(xí)使我對今后的工作充滿了信心。
我個人覺得臨床實習(xí)時十分重要的,它不但讓我們提早接觸了以后的工作環(huán)境——醫(yī)院,更重要的讓我們更早地接觸了社會。通過這次實習(xí),我的交際能力和語言表達(dá)能力都有所提高,這也使我變得更自信,我對今后的工作充滿期待和信心,我堅信我將成為一名好護(hù)士,為病人解除痛苦,為社會造福!在一次和護(hù)士長的談話中,她提到了身為醫(yī)護(hù)工作者,必須要有足夠的信心和敢于嘗試的作風(fēng)。她指出:“病人處在病痛中,你只有向前沖,如果你不沖在前面,那還會有誰去幫助病人呢,畢竟你穿著白大褂?!甭牶笪曳浅UJ(rèn)同。
幾個月的實習(xí)生活很快就過去了,我真的很舍不得帶過我的老師和伴隨我成長的醫(yī)院,我心里充滿了感激。不知怎么感謝曾經(jīng)幫助過我的護(hù)士和醫(yī)生,他們不但交給我知識,還交給我做人的道理。我第一次真正體會到了一個醫(yī)務(wù)工作者的生活,雖然很辛苦,但每天都過得很充實,體會到了一個醫(yī)務(wù)工作者的光榮與高尚,體會了對病人付出的辛苦與快樂。有了這次的體驗,堅定了我獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的決心,為病人服務(wù)將是我無悔的選擇。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。高銘澤老師(帶教老師)是一個特別勤勞,認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師,還記得來科室的他對我說的第一句話便是讓我們共同學(xué)習(xí)!心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是消化內(nèi)科,與之對比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是矽肺的病人,在心胸外科大多數(shù)會進(jìn)行手術(shù)治療,而內(nèi)科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。
在內(nèi)科消化時幾乎沒有碰到過手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。特別是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動脈關(guān)閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西,覺得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個星期,這一個星期病人會比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。
若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開始進(jìn)食,病情的恢復(fù)就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會像消化內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格,因為消化內(nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外,其余的病人基本上可以滴個70滴左右。在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在消化內(nèi)科也有見到過,可是并沒用真正的處理過。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn),還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。
讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念,在高老師的指導(dǎo)下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴(yán)謹(jǐn),對待我的要求也很嚴(yán)格,雖然常常被老師說的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師??墒腔丶液笞屑?xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長,雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,但是您帶給我的,確實一筆無法衡量的財富!未來一直在路上。
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