光陰迅速，一眨眼就過(guò)去了，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰(zhàn)，該為自己下階段的學(xué)習(xí)制定一個(gè)計(jì)劃了。那么計(jì)劃怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編給大家?guī)?lái)的醫(yī)院個(gè)人年度工作計(jì)劃范文5篇，以供大家參考!
在“黨的群眾路線教育實(shí)踐”活動(dòng)及十八屆-精神指導(dǎo)下，依法治國(guó)、依規(guī)辦院、依制建科，20-年，科室以加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理和安全管理為重點(diǎn)，強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，努力為人民群眾提供安全、準(zhǔn)確、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)、便民的衛(wèi)生服務(wù)。
一、工作思路
1.起動(dòng)新一輪“三甲”復(fù)評(píng)工作，進(jìn)一步落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，加強(qiáng)制度建設(shè)和內(nèi)部細(xì)節(jié)化管理，加強(qiáng)制度的執(zhí)行、檢查、考核、監(jiān)督和懲罰力度，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室制度化、規(guī)范化和科學(xué)化管理進(jìn)程。
2.進(jìn)一步加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系和溝通，定期舉辦“檢驗(yàn)臨床科室聯(lián)系會(huì)”，定期下發(fā)《檢驗(yàn)與臨床》資料，介紹新項(xiàng)目、新技術(shù)以及檢驗(yàn)前質(zhì)量控制知識(shí)，同時(shí)廣泛聽(tīng)取臨床的意見(jiàn)和建議，建立實(shí)驗(yàn)室與臨床聯(lián)系的長(zhǎng)效機(jī)制。
3.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，增強(qiáng)安全憂患意識(shí);加強(qiáng)職業(yè)道德和科室文化建設(shè)，建立一支團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)、務(wù)實(shí)的團(tuán)隊(duì)。
二、工作量和經(jīng)濟(jì)目標(biāo)：
1.檢驗(yàn)總?cè)舜危狠^20-年增長(zhǎng)15-20%;
2.總收入：較20-年增長(zhǎng)15-20%;
3.凈利潤(rùn)：較20-年增長(zhǎng)20-25%;
4.人均凈結(jié)余：較20-年增長(zhǎng)為5%。
三、新工作開(kāi)展計(jì)劃
20-年科室根據(jù)專(zhuān)業(yè)發(fā)展擬開(kāi)展新項(xiàng)目：自身免疫性肝病(間接免疫熒光法或免疫印跡法)檢測(cè)、染色體FISH檢測(cè)、真菌的培養(yǎng)與鑒定、G試驗(yàn)，結(jié)核桿菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、艱難梭菌檢測(cè)。根據(jù)條件開(kāi)展部分分子生物技術(shù)，用于腫瘤病人的個(gè)性化治療及預(yù)后監(jiān)測(cè)、一些耐藥基因的檢測(cè)、腫瘤遺傳性相關(guān)基因的檢測(cè)和患此腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)率預(yù)測(cè)。
四、學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)
1.爭(zhēng)取申報(bào)成功20-年衛(wèi)生廳科研項(xiàng)目1-2項(xiàng);完成市級(jí)科研項(xiàng)目2-3項(xiàng)，爭(zhēng)取申請(qǐng)成果鑒定。
2.配合臨床醫(yī)教研工作，積極開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目(5項(xiàng))和完成部分項(xiàng)目技術(shù)革新(2項(xiàng))，在條件允許下盡量配合臨床科室的科研工作，對(duì)部分臨床急需而科室因各種原因暫時(shí)還不能開(kāi)展的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行委托檢驗(yàn)，充分滿足臨床要求。
3.計(jì)劃20-年科室發(fā)表論文20以上，其中在統(tǒng)計(jì)源和核心期刊發(fā)表論文10篇以上，爭(zhēng)取發(fā)表SCI論文，省級(jí)以上學(xué)術(shù)會(huì)議投稿20-40篇。
4.召開(kāi)市級(jí)質(zhì)量控制學(xué)術(shù)會(huì)議和市臨床檢驗(yàn)學(xué)術(shù)會(huì)議各1次，爭(zhēng)取承辦或省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議1次，計(jì)劃全年派出參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議1次，國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議、短期培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)共50人次。送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造2人次(血液、細(xì)菌)，短期培訓(xùn)2-4人次。
5.計(jì)劃引進(jìn)博士研究生1名，碩士研究生3名，招收檢驗(yàn)住院醫(yī)師規(guī)培學(xué)員7名。
6.完善教師培訓(xùn)制度，提升帶教老師自身素質(zhì)及提高老師的技術(shù)水平;加強(qiáng)對(duì)規(guī)培、實(shí)習(xí)、進(jìn)修學(xué)員的教學(xué)管理，從思想、生活、學(xué)習(xí)等各個(gè)方面關(guān)心學(xué)員，每月進(jìn)行2次理論講課，嚴(yán)格實(shí)行出科考試;加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“三基”培訓(xùn)和考核，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，對(duì)青年醫(yī)師、技師、規(guī)規(guī)學(xué)員2個(gè)月進(jìn)行1次閉卷考試，并進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
五、實(shí)驗(yàn)室管理
1.根據(jù)“三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)”加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室管理。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范，努力完善ISO質(zhì)量體系的建立;落實(shí)和貫徹衛(wèi)生部新版《醫(yī)院工作制度與工作職責(zé)》，完善各項(xiàng)制度、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。2.作好室內(nèi)質(zhì)量控制，保證按時(shí)、合格完成，不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量。積極參加部、省兩級(jí)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)和四川省臨床檢驗(yàn)中心開(kāi)展的比對(duì)活動(dòng)，省室間質(zhì)評(píng)成績(jī)各項(xiàng)保持優(yōu)秀，衛(wèi)生部室間質(zhì)評(píng)成績(jī)各項(xiàng)保持優(yōu)秀或良好。
3.繼續(xù)申報(bào)重點(diǎn)專(zhuān)科，完善科室建設(shè)。重視引進(jìn)和培養(yǎng)優(yōu)秀人才，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。
4.完善河?xùn)|分部檢驗(yàn)項(xiàng)目，提升檢驗(yàn)?zāi)芰?，保證病人檢驗(yàn)的方便及時(shí)。爭(zhēng)取在河?xùn)|分部大廳、本部門(mén)診大廳及各門(mén)診樓層的導(dǎo)醫(yī)臺(tái)處安裝檢驗(yàn)報(bào)告自助打印機(jī)，以便于病人方便快捷打印檢驗(yàn)報(bào)告。爭(zhēng)取協(xié)調(diào)改善非正班時(shí)間病員檢驗(yàn)標(biāo)本
的采集和送檢流程，減少病人因不熟悉醫(yī)院布局到處尋找檢驗(yàn)室而造成的診療時(shí)間的延長(zhǎng)，以及由此而引起的病人不滿意，(希望能在診斷室附近采集標(biāo)本和打印報(bào)告，然后標(biāo)本由醫(yī)院護(hù)工送至檢驗(yàn)科)。進(jìn)一步優(yōu)化LIS與HIS系統(tǒng)的接口，方便病人信息的提取和參考，以提升檢驗(yàn)結(jié)果與臨床的符合度;完善和改進(jìn)預(yù)告系統(tǒng)，準(zhǔn)確提示病人排隊(duì)等候及報(bào)告領(lǐng)取時(shí)間地點(diǎn)。
20-年檢驗(yàn)科總體計(jì)劃按照縣醫(yī)院建設(shè)，并按二級(jí)甲等醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的要求，結(jié)合檢驗(yàn)科室的實(shí)際情況，主要工作為：完善實(shí)驗(yàn)室LIS系統(tǒng)，做好窗口服務(wù)，完善實(shí)驗(yàn)室分組，加強(qiáng)輸血科建設(shè)，及建立報(bào)告單發(fā)放自助打印系統(tǒng)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理，加強(qiáng)人才的培養(yǎng)和新技術(shù)、新設(shè)備的引進(jìn)，提高技術(shù)水平和檢驗(yàn)質(zhì)量，做好每月工作總結(jié)分析。具體計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)科室管理，提高檢驗(yàn)質(zhì)量;嚴(yán)格按照檢驗(yàn)科“準(zhǔn)確及時(shí)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，科學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)”的工作質(zhì)量方針，逐步建立或完善全面的質(zhì)量管理體系，規(guī)范枝術(shù)操作規(guī)程，實(shí)事求是地認(rèn)真做好室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)控，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度和真實(shí)性。
二、進(jìn)一步深入開(kāi)展程序化溫馨服務(wù)活動(dòng)，做好窗口服務(wù)工作開(kāi)展科室內(nèi)程序化溫馨服務(wù)教育，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。貫徹執(zhí)行檢驗(yàn)科程序化溫馨服務(wù)五條公約：第一：禮貌待患，真誠(chéng)幫助;第二：發(fā)揮作用，服務(wù)臨床;第三：窗口整潔，環(huán)境優(yōu)雅;第四：嚴(yán)肅認(rèn)真，確保質(zhì)量;第五：團(tuán)隊(duì)協(xié)作，共同發(fā)展。
三、檢驗(yàn)科定期到臨床聽(tīng)取臨床意見(jiàn)和建議，回來(lái)制定整改措施發(fā)布給臨床，解決工作中不協(xié)調(diào)的問(wèn)題。臨床檢驗(yàn)作為窗口科室，每天接觸大量患者，窗口標(biāo)本采集，患者排隊(duì)等候，環(huán)境有些混亂。要求全科同事積極維護(hù)良好的窗口形象。爭(zhēng)取在檢驗(yàn)窗口建立導(dǎo)醫(yī)服務(wù)系統(tǒng)，爭(zhēng)取建立標(biāo)本采集叫號(hào)系統(tǒng)，以及建立報(bào)告單發(fā)放自助打印系統(tǒng)。
四、促進(jìn)醫(yī)患和諧、完善科室管理
1、完善科室內(nèi)部細(xì)節(jié)化管理，使科室的每一項(xiàng)規(guī)章制度均能落實(shí)到實(shí)處，貫穿到科室工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。
2、優(yōu)化門(mén)診患者取報(bào)告單流程，使患者花最少的時(shí)間，跑最少的路，拿到最及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告。
3、實(shí)行各窗口微笑服務(wù)，使就診患者從精神上感受到溫暖，減輕心理壓力。
五、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理
實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制是檢驗(yàn)重要工作，為提高檢驗(yàn)質(zhì)量，計(jì)劃選派人員參加衛(wèi)生部實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制培訓(xùn)班。在作好室內(nèi)質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，繼續(xù)參加省、衛(wèi)生部?jī)杉?jí)質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，確保成績(jī)合格，所有的參評(píng)項(xiàng)目還要保持多年的“一單通”資格，全面提高檢驗(yàn)質(zhì)量。加強(qiáng)檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度的落實(shí)執(zhí)行。檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)危急值立即報(bào)告臨床并詳細(xì)登記記錄，提高檢驗(yàn)質(zhì)量并減低臨床醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。檢驗(yàn)科每月進(jìn)行工作質(zhì)量檢查和工作總結(jié)分析，在科室內(nèi)通報(bào)，分析當(dāng)月的質(zhì)量狀況、技術(shù)狀況和安全狀況，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改六、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全和生物安全管理
繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部安全檢查制度，每天有專(zhuān)人安全檢查、簽字登記，保障實(shí)驗(yàn)室人員和物資設(shè)備安全運(yùn)行。嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度，專(zhuān)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全以及院內(nèi)感染控制的管理。
七、加強(qiáng)輸血檢驗(yàn)的管理
血庫(kù)是檢驗(yàn)科下屬的二級(jí)學(xué)科實(shí)驗(yàn)室，血庫(kù)負(fù)責(zé)人是檢驗(yàn)科任命的實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)輸血管理，減少參與輸血檢驗(yàn)操作的工作人員，血庫(kù)工作人員經(jīng)過(guò)技術(shù)培訓(xùn)和安全教育。輸血作為一個(gè)獨(dú)立學(xué)科，具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，也是需要在醫(yī)院輸血管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，臨床和醫(yī)技齊抓共建的一個(gè)學(xué)科。建立和完善獨(dú)立的輸血科，加強(qiáng)輸血管理，是重點(diǎn)工作。通過(guò)輸血科加強(qiáng)臨床輸血工作的培訓(xùn)，配合醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)臨床輸血適應(yīng)癥、輸血前評(píng)估、輸血后療效評(píng)價(jià)的管理。
八、實(shí)驗(yàn)室管理軟件LIS系統(tǒng)的完善
完善LIS系統(tǒng)與HIS的接口，逐步實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳遞到臨床醫(yī)生工作站。完成檢驗(yàn)報(bào)告召回的工作流程。完成檢驗(yàn)危急值在HIS系統(tǒng)中的提示功能。完成新增設(shè)備的LIS系統(tǒng)與HIS的接口。
九、檢驗(yàn)設(shè)備更新維護(hù)，控制各類(lèi)耗材的支出，降低檢驗(yàn)成本努力加強(qiáng)儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，降低設(shè)備維修成本，努力提高儀器設(shè)備使用壽命和效率?？刂聘黝?lèi)耗材的支出，節(jié)能降耗，減低成本。隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，檢驗(yàn)工作量大幅增長(zhǎng)。
十、管理團(tuán)隊(duì)和人員結(jié)構(gòu)調(diào)整
繼續(xù)完善管理團(tuán)隊(duì)，完善專(zhuān)業(yè)分組建設(shè)：臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、生化、免疫、微生物、急診檢驗(yàn)和血庫(kù)，培養(yǎng)學(xué)術(shù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)。同時(shí)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室三大類(lèi)總體負(fù)責(zé)人的管理工作，包括：實(shí)驗(yàn)室總體的質(zhì)量負(fù)責(zé)人，全面負(fù)責(zé)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，以及月度質(zhì)量檢查和月度總結(jié)整改;實(shí)驗(yàn)室總體的技術(shù)負(fù)責(zé)人，全面負(fù)責(zé)儀器設(shè)備的正常運(yùn)行和維護(hù)保養(yǎng)、LIS系統(tǒng)維護(hù)和新項(xiàng)目的開(kāi)展;實(shí)驗(yàn)室總體的生產(chǎn)安全和生物安全負(fù)責(zé)人，全面負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全和院內(nèi)感染控制以及傳染病的預(yù)防控制，以及實(shí)驗(yàn)室生產(chǎn)和醫(yī)療安全。在技術(shù)方面，著重培養(yǎng)細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)人才和微生物學(xué)檢驗(yàn)人才。
隨著醫(yī)院的發(fā)展，檢驗(yàn)科人員技術(shù)力量缺乏，需要補(bǔ)充新生力量，才能夠完成日常工作以及不斷開(kāi)展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目。目前，崗位上的每一個(gè)人都在負(fù)責(zé)幾個(gè)項(xiàng)目，一人管理多臺(tái)設(shè)備，容易出問(wèn)題，也使得提高質(zhì)量很慢很難。申請(qǐng)新增大專(zhuān)畢業(yè)生2人。
20-年是繼往開(kāi)來(lái)的嶄新的一年，伴隨公立醫(yī)院改革，檢驗(yàn)科全體工作人員愿為醫(yī)院的的改革工作作出自己的努力和貢獻(xiàn)。使檢驗(yàn)科的工作借力新醫(yī)改的東風(fēng)更上層樓!
20-年我院工作的總體思路是：一切以病人為中心，以創(chuàng)建一級(jí)醫(yī)院為契機(jī)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，突出專(zhuān)科特色，提高服務(wù)質(zhì)量，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)一級(jí)醫(yī)院的創(chuàng)建總體目標(biāo)。
一、工作重點(diǎn)
20-年工作要緊緊圍繞著我院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃展開(kāi)工作。
1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。在執(zhí)行診療規(guī)范、診療常規(guī)的前提下，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，全面落實(shí)“三好一滿意”的各項(xiàng)工作要求。
2.有計(jì)劃地培養(yǎng)引進(jìn)人才，形成梯隊(duì)，高級(jí)人才占10%，中級(jí)人才占35%，初級(jí)人才占55%。提高專(zhuān)業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
3.提高運(yùn)營(yíng)效率。抓好開(kāi)源節(jié)流工作，嚴(yán)格控制醫(yī)院運(yùn)行成本。
4.重點(diǎn)發(fā)展突出專(zhuān)科特色的項(xiàng)目，提高臨床療效。
二、工作任務(wù)及措施
(一) 醫(yī)療質(zhì)量管理
1.各個(gè)質(zhì)量管理委員會(huì)要充分發(fā)揮作用。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)及醫(yī)院感染委員會(huì)等都要定期召開(kāi)各種會(huì)議，每年不得少于4次。
2.狠抓門(mén)診及住院部醫(yī)療質(zhì)量管理工作，突出專(zhuān)科特色，規(guī)范門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)、病房病歷書(shū)寫(xiě)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、疑難病歷討論制度。
3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)督，建立及健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和診療常規(guī)。
(二)隊(duì)伍建設(shè)引進(jìn)人才
針對(duì)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中提出的人才隊(duì)伍建設(shè)問(wèn)題，在本年度內(nèi)重點(diǎn)引進(jìn)學(xué)科帶頭人2-3名，主治中醫(yī)師3-4名，充實(shí)業(yè)務(wù)骨干隊(duì)伍。要給引進(jìn)的人才搭建平臺(tái)，做到引得來(lái)、留得住，對(duì)非本地人員提供免費(fèi)租房和伙食。
(三)病案質(zhì)量管理
1.將病案質(zhì)量控制的重點(diǎn)放在科室，醫(yī)務(wù)科隨時(shí)抽查科室運(yùn)行病歷及終末病歷，重點(diǎn)是對(duì)運(yùn)行病歷的督查，將抽查和督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋到院領(lǐng)導(dǎo)及各科室，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。
2.開(kāi)展優(yōu)秀病歷評(píng)選活動(dòng)，評(píng)出的優(yōu)秀病歷醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)對(duì)書(shū)寫(xiě)不合格的病歷進(jìn)行處罰及通報(bào)批評(píng)，以提高病歷整體質(zhì)量。
(四)繼續(xù)教育及“三基”培訓(xùn)管理
1.加強(qiáng)醫(yī)院臨床工作人員的三基培訓(xùn)，根據(jù)各科室的專(zhuān)業(yè)技術(shù)特點(diǎn)，強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能學(xué)習(xí)。由醫(yī)務(wù)科制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃并進(jìn)行考核
2.參加醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，提高專(zhuān)科理論。
(五)完善醫(yī)技人員技術(shù)檔案管理
重新整理及完善醫(yī)院醫(yī)技人員相關(guān)技術(shù)檔案，做到一人一案管理，有案可查。
(六)藥事和處方管理
在藥劑科和相關(guān)科室的配合下，嚴(yán)格我院門(mén)診及住院處方的管理，杜絕不規(guī)范處方。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)抗生素的應(yīng)用管理，嚴(yán)格抗生素
的應(yīng)用指征，對(duì)不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。
(七)提高法律意識(shí)、增強(qiáng)法律觀念
對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療糾紛知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(八)提升護(hù)理質(zhì)量
1.繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，堅(jiān)持執(zhí)行檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核。制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計(jì)劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)。
(九)加強(qiáng)院感工作
1.本年度要把院感知識(shí)培訓(xùn)列為重點(diǎn)工作，每季度進(jìn)行培訓(xùn)，一年培訓(xùn)4次。
2.對(duì)新員工上崗前進(jìn)行院感培訓(xùn)。
3.落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。
4.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)。
5.加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院爆發(fā)預(yù)警報(bào)告。
6.加強(qiáng)抗生素的使用與管理。
三、重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)
根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，發(fā)揮專(zhuān)科優(yōu)勢(shì)，確定今年重點(diǎn)發(fā)展肛腸專(zhuān)科。重視專(zhuān)科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，確定1-2名師承人，加強(qiáng)專(zhuān)科人員培養(yǎng)、教育、使用。
四、處方點(diǎn)評(píng)及抗生素應(yīng)用管理
加強(qiáng)對(duì)抗生素的應(yīng)用管理，嚴(yán)格抗生素的應(yīng)用指征。對(duì)不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評(píng)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院處方管理制度。
五、行政后勤工作
抓好社會(huì)治安綜合治理、加強(qiáng)后勤保障服務(wù)工作。
1.加強(qiáng)對(duì)保安、保潔的監(jiān)管，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善并落實(shí)巡查、檢查、監(jiān)督制度，進(jìn)一步做好固定資產(chǎn)管理及水、電、氣、和特種設(shè)備的維護(hù)和運(yùn)行。加強(qiáng)核算，減少浪費(fèi)，降低運(yùn)行成本。
2.落實(shí)平安醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識(shí)教育，完善個(gè)人保科室，科室保醫(yī)院的安全工作管理責(zé)任制。在重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療安全的同時(shí)，全面抓好藥品、消防、設(shè)備和財(cái)物等安全工作。積極開(kāi)展安全督導(dǎo)檢查，預(yù)防重特大安全事故發(fā)生，確保醫(yī)院無(wú)安全責(zé)任事故發(fā)生。
20-年，我們將以一級(jí)醫(yī)院為契機(jī)，把醫(yī)院建設(shè)成一家讓政府放心，同行認(rèn)同，百姓歡迎的大專(zhuān)科小綜合型的醫(yī)院。
一、體檢目的：
貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》等法律規(guī)定，加強(qiáng)職業(yè)病防治工作，有效控制職業(yè)病危害，保護(hù)作業(yè)人員的身體健康，同時(shí)體現(xiàn)公司對(duì)員工的關(guān)懷和重視。
二、體檢單位：
-市-醫(yī)院(-區(qū)-路-)。
三、體檢項(xiàng)目：
職業(yè)健康體檢的項(xiàng)目-市-醫(yī)院嚴(yán)格按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》確定。
不能以常規(guī)體檢代替職業(yè)健康體檢。
四、體檢對(duì)象：
公司機(jī)關(guān)人員及特種作業(yè)人員。
五、體檢時(shí)間：
公司安排的參檢人員的體檢時(shí)間計(jì)為工作時(shí)間。
六、檢前準(zhǔn)備：
辦公室于實(shí)施體檢前-天將擬參加體檢人員的資料(姓名、性別、出生年月、身份證號(hào)碼、崗位等)傳送至-市-醫(yī)院，由-市-醫(yī)院制定詳細(xì)的體檢方案，并針對(duì)性地配發(fā)職業(yè)健康檢查表、檢驗(yàn)/檢查報(bào)告單。
辦公室提前將《職業(yè)健康檢查表》發(fā)送給參檢員工，并告知應(yīng)知事項(xiàng)(空腹參檢、注意交通安全等)。
七、結(jié)果處理：
體檢后辦公室派人至體檢單位領(lǐng)取職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告，并在個(gè)工作日內(nèi)將體檢結(jié)果告知全體參體員工，員工簽字確認(rèn)，也可至辦公室復(fù)印體檢結(jié)果留存。
發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌或者有與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的員工，將及時(shí)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。
對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的員工，公司按照體檢機(jī)構(gòu)要求的時(shí)間，安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。
一健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提.
2進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。
3進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門(mén)合作機(jī)制積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
4臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類(lèi)感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。
二嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作
1醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室。每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)做書(shū)面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。
2消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。
3開(kāi)展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè),定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.
三加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理
1)、所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。手培養(yǎng)每月一次。
2)、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。
3)、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)和防控措施。
四加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果。
五加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
1按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門(mén)及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施，提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)高?？剖壹安块T(mén)的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
六開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)
1加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員積極參加感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。
2醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級(jí)各類(lèi)講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。
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