1 回顧去年
自我院采用JCI規(guī)范管理以來,我科室對醫(yī)療設備管理有了更深層次的認識。醫(yī)療設備的管理方向將是保證醫(yī)療設備安全、有效地為病人服務;增強員工對醫(yī)療設備的信任感和延長設備使用壽命;通過預防性維護以減少醫(yī)療設備對員工和病人的傷害。
2 目標:(制定于20__年1月5日)
A 每個月巡查全院醫(yī)療設備;
B 20__年8月開展輸注泵性能檢測;
C 20__年5月開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測;
D 20__年6月開展呼吸機、麻醉機性能檢測;
E 20__年2月開展監(jiān)護儀性能檢測;
F 20__年4月開展血透機性能檢測;
G 20__年5月開展高頻電刀性能檢測;
H 20__年3月開展除顫儀性能檢測;
I 20__年5月開展強制檢定設備檢測;
J 大型醫(yī)療設備及貴重醫(yī)療設備性能檢測參照廠方保養(yǎng)時間;
K 定期開展各類生命支持設備的使用培訓。
L 員工繼續(xù)培訓計劃;
3 資料收集和計劃的評估:
資料收集是一個持續(xù)的過程,收集缺陷、問題、故障、錯誤使用和有關公開發(fā)表的危險報道,并向設施安全委員會匯報所發(fā)現(xiàn)的問題、建議、采取行動和檢測結果,并在委員會上討論。
A 配合設施安全委員會每月一次設備巡查,進一步確保設備安全。
B 按計劃開展輸注泵性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
C 按計劃開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
D 按計劃開展呼吸機、麻醉機性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
E 按計劃開展監(jiān)護儀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
F 按計劃開展血透機性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
G 按計劃開展高頻電刀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
H 按計劃開展除顫儀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
I 按計劃開展強制檢定設備檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
J 按計劃開展大型醫(yī)療設備及貴重醫(yī)療設備性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術檔案管理。
K 按計劃開展各類生命支持設備的使用培訓,對培訓進行考核和記錄。
L 按計劃派員工參加繼續(xù)培訓,對培訓進行考核和記錄。
為了進一步做好我院的科教工作,提高醫(yī)務人員的技術革新水平,使全院醫(yī)務人員樹立終身教育的理念,確保我院20__年度科教科工作順利完成。特制定本計劃。
1、加強職工學術及論文管理。我院在學術與論文的管理方面既要鼓勵重點人才、中青年醫(yī)務人員的科研積極性,鼓勵撰寫醫(yī)學論文,尤其是原創(chuàng)性論文,爭取在中華系列雜志和國內(nèi)名刊上發(fā)表。
2、加強醫(yī)院??平ㄔO。我院申報了普外科、微創(chuàng)科的重點學科,從情況來看,醫(yī)院邁上了??平ㄔO的快車道,但在管理上要規(guī)范,科室要有年度計劃,醫(yī)院與科室要簽定合同,并在考核中體現(xiàn),要以形成明顯的社會效益和經(jīng)濟效益為目標。對引進的新技術項目,經(jīng)對先進性、可操作性進行論證,對條件成熟的項目重點扶持,協(xié)助臨床科室做好相關工作。
3、加快醫(yī)院人才培養(yǎng)步伐。
1)開展四新學習。鼓勵我院醫(yī)務人員外出學習新理論、新知識、新技術、新方法。年初各科主任制定進修學習計劃,由醫(yī)院根據(jù)實際情況確定名額統(tǒng)一安排。20__年將爭取安排更多的醫(yī)務人員到省級以上醫(yī)療機構進修學習,提高我院技術人員的專業(yè)知識水平。同時在外出參加學術會議中爭取更多的經(jīng)費,讓職工有機會外出交流、學習,力求參會人員能發(fā)表相關論文并在大會上發(fā)言。
2)加強醫(yī)務人員的崗位培訓及業(yè)務學習。新的一年在全院進行崗位培訓。各科要有年度學習計劃、采取定期考試辦法,對各科學習效果進行考核評價,每季度一次。進一步加強醫(yī)務人員必須掌握的基礎知識培訓,包括相關法律法規(guī)知識、醫(yī)療事故處理條例。采取集中培訓的辦法,聘請相關工作人員、院內(nèi)專家、科室主任及高年資醫(yī)師講課,計劃每月一次。
3)積極配合醫(yī)務科、護理部加強醫(yī)護人員培訓管理,積極開展三基三嚴訓練,每年開展基本技能操作考核一次,基礎理論考試兩次,并計入技術檔案。
4)注重醫(yī)學重點人才的培訓和引進,重點人才培訓對象應具備良好的職業(yè)道德和事業(yè)心,40歲以下具有本科學歷和中級以上職稱的業(yè)務骨干。建議以優(yōu)惠政策引進研究生和有一技之長的專業(yè)人才。
5)建議成立科研發(fā)展基金,鼓勵進修、學習人員回院后對新技術、新項目在臨床上的應用與推廣。對形成明顯的社會效益和經(jīng)濟效益的新項目給予一定金額的獎勵。
4、完成全院專業(yè)技術人員的學分審核工作。按要求,完善繼續(xù)醫(yī)學教育工作,嚴格審核每位技術人員的學分,力求學分達標。
5、做好我院住院醫(yī)師的培訓工作。組織好各項考核工作。
6、加強對基層醫(yī)院的培訓和聯(lián)系,根據(jù)基層醫(yī)院的需要和縣衛(wèi)生局的安排,對鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術人員進行不定期學術講座和培訓,無條件的接受進修人員,為基層醫(yī)院培訓醫(yī)學人才。
20__年___月27日,我院手術室在第二住院大樓三樓學術廳召開了20__年科室工作計劃會。護理部成翼娟主任、寧寧副主任和相關病房的護士長參加了會議。
20__年手術室工作計劃會主題定為“在回顧中反思,在反思中進缺。會上首先以視頻形式回顧了20__—20__年手術室工作情況。隨后,黃文霞護士長圍繞“安全工作,快樂生活”為主題,回顧了手術室20__年取得的突出成績,同時也對20__年工作中存在的不足進行了客觀地分析,并為大家指明了今后的努力方向。另有3名護士長分別從醫(yī)療、質量控制、教學工作等方面總結了20__年工作,并提出了20__年的工作計劃。手術室10個專業(yè)組和團支部也分別結合工作特點進行了回顧并分別圍繞專業(yè)組的文化如“脈脈相通,肝膽相照”、“胸有成竹,心心相映”、“媽媽般的愛”、“精益求精”、“細節(jié)決定成敗”、“急中生智”等對20__年的工作進行了具體安排。各專業(yè)組還圍繞20__年度的新思路、新方法進行了熱烈的討論和交流。
最后,成翼娟主任對本次計劃會進行總結,特別提出此次會議的一個創(chuàng)新之處是加強科室間交流,希望手術衣能夠繼續(xù)保持。手術室是一個平臺科室,工作涉及到各相關外科性質科室,此次病房護士長與手術室護士長及各專業(yè)組組長通過計劃會議的形式也進行了有關護理工作的交流,溝通了信息,增進了了解。我院上半年開始準備晉升二級乙等醫(yī)院,心血管內(nèi)科臨床以醫(yī)院為中心,加大心血管臨床醫(yī)療管理制度,加強醫(yī)療質量安全管理,努力提高醫(yī)護人員質量,以安全快捷,優(yōu)質,高效的全層服務,提高醫(yī)療水,平打造成一流品牌人性化的醫(yī)院努力。共計劃如下。
—、在現(xiàn)在的基礎上,繼續(xù)提高心血管內(nèi)科以后人員新觀念,和醫(yī)療技術和平素質,做到全程優(yōu)質服務,促進全可醫(yī)療質量安全服務,做到制度化,人性化,優(yōu)質化規(guī)范。
二 、繼續(xù)強化本科醫(yī)療質量安全管理,不斷提高醫(yī)療隊伍的素質。
三 、加強循環(huán)、“以人為本”,以病人為中心的服務理念,使全科醫(yī)療人員做到醫(yī)患成為一家貼近病人,以患待親,滿足病人需要,創(chuàng)建全程優(yōu)質服務,做好三基業(yè)務培訓技術,培訓考核制度,主要內(nèi)容入下:
1、全科基本技能操作,
2、心肺復蘇的練習。
四 、做好醫(yī)療文件書寫,杜絕醫(yī)療差錯出現(xiàn)。
五、業(yè)務學習每周1次,做好學習筆記。
六、做好三級查房制度;
1、科主任每周查房2次,對全科病人進行系統(tǒng)查房,主要對新入院病人的診斷及重危病人治療計劃,抽查病例和醫(yī)療文件書寫質量檢查。
2、責任主治醫(yī)每日查房1次,對全科病人進行系統(tǒng)查房,主要對入院病人的診斷及治療計劃檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,糾正錯誤病程記錄,修改下級醫(yī)師醫(yī)療文件
3、住院醫(yī)師每日查房2次,巡視危重、新入院病人,主動向上級醫(yī)師匯報病情診斷、治療、各種檢查單、分析結果,提出進一步檢查治療計劃,對危重病人隨時檢查病情變化的處理。必要時請上級醫(yī)師會診,決定治療計劃。
七、全科醫(yī)師每年必須撰寫省級論文2篇,國家級論文2篇,并在刊物上發(fā)表。
八 、每年定期派出1—2名醫(yī)師外出進修學習新技術,新療法,不斷提高全科醫(yī)療水平
一、全面推進“三甲”創(chuàng)建工作,加強組織建設,加強責任分工管理;
1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用,定期召開工作會議和定期開展檢查工作。
2、各職能部門協(xié)作,發(fā)揮各職能部門的職能,細化工作任務,做到各負其責。
3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質量與安全管理目標。并依據(jù)上級部門與醫(yī)院感染的有關要求,制訂十三五規(guī)劃和工作計劃并組織實施。
二、完善健全制度與工作流程,做好各級各類人員的相關制度及工作流程的培訓,提高執(zhí)行率。
1、根據(jù)相關法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程,并指導督促具體措施,使每項工作落到實處。
2、各級醫(yī)院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點,全院職工熟知本部門、本崗位有關醫(yī)院感染管理相關制度及要求,并正確執(zhí)行。
3、有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內(nèi)容,編制培訓手冊與設計相關知識與技能考核試題。
三、加強醫(yī)院院感目標性監(jiān)測,有的放矢開展院感防控工作。
1、有計劃地進行醫(yī)院感染監(jiān)測,包括目標性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測,監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求,醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項目及不同標本類型,并有完整記錄。
2、重點對供應室、病房、手術室、門診手術室、外科手術、種植手術等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監(jiān)測,制定防控措施與工作流程。
3、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估,并制定針對性的控制措施。
時間過得真快,轉眼間我們就迎來了嶄新的一年。在院領導的支持下,通過不斷的努力,完成了上級部門下達的各項任務,但仍有許多不足之處,我們將更加努力,爭取在各方面比去年更上一個臺階,現(xiàn)從本鎮(zhèn)實際出發(fā)特制定兒童保健工作計劃。
一,整體目標:
1、爭取實現(xiàn)每個兒童都享有衛(wèi)生保健,提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率,力爭新生兒訪視率100%,降低嬰兒死亡率為奮斗目標。
2、做好常見病、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治,提高矯治率,降低體弱兒率,體弱兒做到管理率100%。
3、對信息統(tǒng)計的各種報表,均做到及時、準確、無誤,并做到有痕跡管理。
二,具體措施:
1、進一步加強市婦幼衛(wèi)生年暨“三網(wǎng)”監(jiān)測工作,提高信息上報的及時性和準確性。
2、認真落實縣婦幼保健所工作考核目標,對新生兒進行系統(tǒng)管理、積極開展新生兒訪視工作,宣傳母乳喂養(yǎng)及指導新生兒護理,做到三早,早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預。
3、堅持“4、2、1”體檢,開展對集體兒童進行大面積體檢工作,并且根據(jù)實際情況酌情增加體檢項目。
4、在領導協(xié)調(diào)及帶領下,開展3—6歲托幼園所兒童體檢。
5、與兒童家長及時溝通,將0—3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高。加強宣傳,加深兒童家長對兒童體檢的認識。
6,加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓,與婦???、兒科、婦產(chǎn)科進行及時有效的信息溝通,及時掌握兒童的動態(tài),提高新生兒訪視率。
7、認真做好體弱兒篩查工作,加強對體弱兒的管理,專案專卡系統(tǒng)管理。
8、利用多種形式進行大眾科普知識傳播。