__年，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，為進一步深化護理工作內(nèi)涵，提升護理服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，努力為患者提供連續(xù)性、無縫隙、優(yōu)質(zhì)周到的護理服務(wù)。特制定__年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作計劃：
一、樹立指導(dǎo)思想，明確工作目標
我科根據(jù)醫(yī)院“以病人為中心”，全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的指導(dǎo)思想，確立了以患者滿意為目標的服務(wù)理念。把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。
二、具體優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容與工作措施
1、加強核心制度建設(shè)，落實護理安全措施
1)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
2)不定期的進行護理安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。病人的環(huán)節(jié)管理：建立并完善對病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。護士的環(huán)節(jié)管理：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士，做到重點交待、悉心指導(dǎo)。
3)強化安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、消毒隔離等進行抽查，對存在的問題立即指出并限期整改。
2、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1)繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，增強工作責任心。全面加強臨床護理工作，對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。
2)從“三基三嚴”入手，有計劃的對護士進行培訓(xùn)與考核。加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o理、法律法規(guī)、服務(wù)意識等;加強護理技術(shù)操作的培訓(xùn)，根據(jù)護士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項目，全面提高護理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。
3)加強護士禮儀規(guī)范學習。培養(yǎng)護士注重“美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)”的意識，提高護患溝通技巧，提倡微笑服務(wù)，樹立護士良好的職業(yè)形象。
4)培訓(xùn)?？谱o理骨干，提高臨床護士的實際工作能力。采取各種形式的學習培訓(xùn)，提高護理人員觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、嚴格落實責任制整體護理，加強患者健康教育
1)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意護理服務(wù)的目標。
2)密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師、患者溝通，細致做好從入院到出院的各種治療、護理活動，認真開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，為患者提供連續(xù)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
3)深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
4、夯實基礎(chǔ)護理，建立績效考核制度
1)規(guī)范病房管理，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實，保持病床整潔、無異味、無污跡，加強巡視病人，及時觀察發(fā)現(xiàn)問題，妥善解決。每月組織科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。
2)明確績效考核機制，責任護士嚴格按照崗位管理進行考核，并進行患者滿意度調(diào)查，獎優(yōu)罰劣。把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理管理的重點，細節(jié)服務(wù)工作要長抓不懈。切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理工作，才能減少醫(yī)療糾紛和事故隱患，避免患者的不良投訴，保障病人的就醫(yī)安全。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、強化相關(guān)知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。
2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化護理知識，50項護理操作及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據(jù)。
3、做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1、培養(yǎng)護理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把用心服務(wù)，創(chuàng)造感動的服務(wù)理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源
避免人浮于事的局面我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。
五、樹立法律意識
規(guī)范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的.頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。
一、加強護理安全管理。
完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1、將各項規(guī)章制度落到實處：定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
2、強化安全意識教育：發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，嚴格執(zhí)行“四不放過”。
3、加強重點時段的管理：如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.
4、分層管理：按主管護師——護師——護士——新護士(1年以內(nèi))——實習護士，對她們進行分層管理，加強新護士的培訓(xùn)學習教育，提高他們的專業(yè)能力。
5、完善護理文件記錄，減少安全隱患：規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則”，即客觀、真實、準確、及時、完整。
6、加強護理人員自身職業(yè)防護：組織全科護士學習相關(guān)知識，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
7、完善護理緊急風險預(yù)案：平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心。
提倡文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、確保、完善便民措施，管理責任到人，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語，提高健康教育質(zhì)量。
3、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患者的知情權(quán)，解除患者的顧慮。
4、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。
1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護理質(zhì)量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。
3、護士長定期與不定期進行質(zhì)量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。
4、定期對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
四、加強院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、規(guī)范一次性用品及后及時毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促，對各消毒液濃度定期測試檢查并登記。
3、增加“總務(wù)班”，專門負責本科室各類物品、儀器等的清潔、清毒、保養(yǎng)等。
五、嚴格落實三基三嚴培訓(xùn)計劃。
加強教學、進修、繼續(xù)教育工作，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。按主管護師(或年齡45歲以上)——護師(或年齡35歲以上)——護士——新護士(1年以內(nèi))——實習護士，對她們進行分層培訓(xùn)學習管理，
2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
3、經(jīng)常復(fù)習護理緊急風險預(yù)案知識，每季度進行急救技術(shù)演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用，提高護士應(yīng)急能力。
4、通過科室推薦、護理部考核進行綜合評價，選拔護理骨干人員，定期培訓(xùn)學習，安排護理講課任務(wù)，建立以護理部——護士長——護理骨干——新護士的分級護理教學管理網(wǎng)絡(luò)。
六、提高護士個人素質(zhì)，積極開展活動
1、成立護理文化管理組織，定期開展豐富的護理文化活動。如：“各類節(jié)目或聚會”、“護士節(jié)”技能操作比賽、“護士坐談會”等等，旨在增強團隊凝聚力。
2、積極參與精神文明創(chuàng)建活動。
3、加強內(nèi)涵建設(shè)，積極創(chuàng)建護理文化品牌營造和諧的護理團隊。
七、完成年護理管理目標
1、護理文件書寫≥90%
2、消毒隔離合格率100%
3、急救物品、器械完好率100%
4、差錯事故發(fā)生數(shù)“0”
5、三基理論、護理操作合格率≥90%
6、一人一針一管執(zhí)行率100%
7、護理安全管理≥95分
20__年，門診護理工作將緊密圍繞護理部的工作目標，以提高護理質(zhì)量、提升服務(wù)水平作為第一要務(wù)，以人為本，加強護理服務(wù)質(zhì)量管理，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強門診護理服務(wù)工作的生機與活力，加快科室的發(fā)展。制定年計劃如下：
一、以提高護理質(zhì)量為重心
目標：各項護理質(zhì)量達標：高?？剖易o理質(zhì)量≥90分、合格率90%;急救藥品完好率100%;消毒隔離質(zhì)量合格率100%。
措施：
1、加強督導(dǎo)，每周對門診各區(qū)域進行護理質(zhì)量跟蹤，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
2、每月進行對門診護理質(zhì)量分析改進，做到持續(xù)不間斷，從整體上加強和推進護理服務(wù)工作的規(guī)范化和標準化。
3、將護理質(zhì)量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質(zhì)量和效率指標。
二、改善服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)院形象
目標：門診服務(wù)質(zhì)量較__年提高，平均滿意度達90%以上措施：
1、經(jīng)過一年的試行，“導(dǎo)醫(yī)服務(wù)標兵評比”活動對調(diào)動導(dǎo)醫(yī)工作積極性起到了很大的作用，20__年門診將繼續(xù)實行評比活動，并在此基礎(chǔ)上拓展思維，增設(shè)服務(wù)項目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。
2、20__年針對門診服務(wù)人員形象問題，制定相應(yīng)的獎懲措施。從群體形象入手，要求門診導(dǎo)醫(yī)、護士著裝標準整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，言語輕柔，動作輕穩(wěn)。
3、提升服務(wù)水準。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，
不足之處要有道歉聲，對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關(guān)懷，還要對患者進行告知義務(wù)，對所患的疾病進行健康宣教等，不斷提高護士的文化素質(zhì)和修養(yǎng)，從而提高病人的滿意度。
三、加強培訓(xùn)，提升技術(shù)水平
目標：護理人員規(guī)范化培訓(xùn)與考核合格率100%，實際操作能力較大幅度提高
措施：
1、根據(jù)門診特點，制定符合門診實際的規(guī)范化培訓(xùn)計劃，采用多種形式對護士進行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn);
2、每月組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學習一次，內(nèi)容為服務(wù)理念更新、營銷意識、相關(guān)檢查前準備及注意事項、靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范門診常用技術(shù)。
3、每月對科內(nèi)的護理人員進行三基理論知識及操作考試;
四、提高安全管理水平
目標：減少護理不良事件發(fā)生，護理事故發(fā)生率為零
措施：
1、每月集中護士學習，加強護理安全教育，增強法律和自我保護意識。內(nèi)容包括病情觀察、分析，醫(yī)囑查對、執(zhí)行，以及衛(wèi)生條例、法規(guī)的學習。
2、加強質(zhì)量監(jiān)控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實情況，對發(fā)現(xiàn)的各類隱患，及時糾正，并予分析，有針對性地提出有效、可行的防范措施。
3、加強護患及家屬之間的溝通，履行告知義務(wù)，盡量減少護理糾紛的發(fā)生。
五、緊跟醫(yī)院步伐，開展中醫(yī)特色護理
目標：中醫(yī)護理技術(shù)操作合格率≥90%合格分90分
措施：
1.全員參加護理部中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合知識和技能系列培訓(xùn)(培訓(xùn)時間為100學時)，參訓(xùn)率≥90%;
2.有計劃的學習中醫(yī)護理常規(guī)、中醫(yī)護理操作規(guī)程及中醫(yī)藥特色的康復(fù)與健康指導(dǎo)內(nèi)容，使護士能較熟練的掌握和運用。
一、抓好醫(yī)院五年規(guī)劃和“二甲復(fù)審”達標工作的落實。
我院出臺的《20__年至20__五年發(fā)展規(guī)劃》，這個《規(guī)劃》計劃于__年底之前做好“二甲復(fù)審”達標工作。結(jié)合我科實際情況今年眼科增設(shè)眼視光學門診和眼鏡店，開展準分子屈光手術(shù)和眼鏡的驗光配制，拓展業(yè)務(wù)范圍，增加業(yè)務(wù)收入；耳鼻喉科增加綜合治療臺1臺，引進?？漆t(yī)師1名；另外增設(shè)門診急救室，并配制相關(guān)搶救設(shè)備，增設(shè)預(yù)檢臺和發(fā)熱門診，為創(chuàng)“二乙”打好基礎(chǔ)。
二、加強科室管理
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各分管委員會的指導(dǎo)下按“四川省二級乙等綜合醫(yī)院評審標”中的三級管理制度成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)院感染管理、藥事管理、病案管理、輸血管理等領(lǐng)導(dǎo)小組，完善各領(lǐng)導(dǎo)小組管理制度和工作職責，定期組織開展活動，對科室存在的問題進行自查，討論整改措施并督促實施，提高了科室的管理水平。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，進一步提高全科醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。
堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度，由醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期組織開展學習，使核心制度人人知曉并熟練掌握，不定期抽查門診日子、門診病歷、處方的書寫情況，檢查“合理檢查、合理治療、合理用藥”的執(zhí)行情況，診療活動中按照操作規(guī)范進行管理。制定醫(yī)療質(zhì)量考核標準，按標準進行考核，并設(shè)立獎懲制度。使各項規(guī)章制度真正落實到工作實際中，使工作制度化、規(guī)范化，防止醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
四、加強業(yè)務(wù)學習、法律法規(guī)學習，提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為。
定期組織科內(nèi)講課，對專科知識，專科技能，急救知識，急救操作進行學習培訓(xùn)，并組織全科室人員對醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度進行學習，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素質(zhì)。
五、提高服務(wù)水平
制定并執(zhí)行崗位人員職責，行為道德規(guī)范，學習廉潔行醫(yī)制度、醫(yī)患溝通制度、醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范，醫(yī)師行為規(guī)范、醫(yī)技人員行為規(guī)范、護理人員行為規(guī)范等，實施醫(yī)德醫(yī)風考核制度和獎懲制度，窗口服務(wù)人員學習文明禮貌知識增強溝通能力，全方位提高門診服務(wù)水平、提升醫(yī)院形象。
六、加強院內(nèi)感染和傳染病的管理。
檢驗科、內(nèi)鏡室是我科院感重點科室，要嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度，由院感管理小組負責檢查，督促整改，控制院內(nèi)感染的發(fā)生率。對《傳染病報告制度》組織學習，做到醫(yī)務(wù)人員人人知曉，杜絕瞞報、漏報。使傳染病報告率達到100%。