一年的時間轉(zhuǎn)瞬即逝，回顧這一年來的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，結(jié)合科室的實際情況及護理部的要求，現(xiàn)制定20__年護理計劃：
一、繼續(xù)加強細節(jié)管理及護理人員的層級管理，保證護理安全。20__年將嚴格執(zhí)行績效考核制度，采取責任組長競爭上崗制，把各項質(zhì)量控工作分工到人，責任到人，充分發(fā)揮責任組長及責任護士的作用，在日常工作中加強檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。
二、加強業(yè)務(wù)學習，更新知識，拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加經(jīng)濟收入。制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計劃，著重培訓(xùn)助產(chǎn)士對產(chǎn)程的觀察及對難產(chǎn)的判斷，護理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄，以詳細記錄整個產(chǎn)程的進展，從而提高助產(chǎn)士對產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業(yè)務(wù)學習，對危重患者及時組織護理查房;對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強培訓(xùn)，嚴格準入制度，以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴格消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染
1、產(chǎn)房及新生兒室管理：產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。助產(chǎn)班人員實行每周輪班制，責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理，加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作。通過檢查與督導(dǎo)，全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理，完成各項護理質(zhì)量控制與管理工作。
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴格消毒滅菌。并做好各項登記。
3、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。
四、加強護理安全管理，嚴格實習帶教
實習帶教是護理安全管理中的重要部分，將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強勞動紀律的管理，制定學習計劃，定期進行轉(zhuǎn)科考試，并對實習同學進行帶教老師的滿意度調(diào)查，評選年度最滿意帶教老師。
五、晨會護理交班采取脫稿交班的方式，以提高護士對患者“十知道”的`掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產(chǎn)后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作，開展中醫(yī)護理操作技術(shù)，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。
七、加強醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理，責任到人，將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負責管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài)，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的最大經(jīng)濟化;加強急救藥械的管理，專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時處于備用狀態(tài)。
八、加強健康宣教及產(chǎn)后訪視。在20__年科室將自錄“母乳喂養(yǎng)”、“新生兒護理”等科教片，在病房進行播放，同時日常工作做到入室有宣教，治療、護理隨時有指導(dǎo)，利用一切機會做好宣教工作。由接生助產(chǎn)士負責在產(chǎn)后15-40天打電話進行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來院復(fù)診及指導(dǎo)。
九、開設(shè)孕產(chǎn)婦知識講座：“準媽咪課堂”計劃于20__年1月4日開課，由科室資深的醫(yī)生、助產(chǎn)士進行授課，授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學習等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調(diào)整授課內(nèi)容，滿足準爸爸、準媽媽對保健知識的需求。
十、規(guī)范收費，認真學習收費標準，由科室物價員及護士長作好科室收費項目的檢查，做好該收取的不漏收，不該收取的堅決不收，做好合理收費的管理。
轉(zhuǎn)眼我已做護士工作兩年的時間了，回顧這兩年來的歷程，心里充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態(tài)度對待病人，為病人減少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧譽為“白衣天使”的稱號。經(jīng)常聽人說，教師是天底下最光輝的職業(yè)，現(xiàn)在我卻要說，護士也同樣。因為護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬。20__年這新的一年，我們的護理工作也應(yīng)該更上一個臺階，為此特制訂20__年護士個人工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)。
1、按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
（1）重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
（2）加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。
（3）基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
二、嚴格執(zhí)行分級分娩制度。
嚴禁高危截留，對造成孕產(chǎn)婦死亡的，年度評先實行一票否決制。
三、計劃制作護理園地網(wǎng)。
上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活。
四、加強孕產(chǎn)婦急診急救工作。
進一步發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救中心功能作用，加強急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的職責，縣鄉(xiāng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員要在急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組的'指導(dǎo)下，加強“三基三嚴”的學習，認真做好學習筆記，不斷提高業(yè)務(wù)工作能力，孕產(chǎn)婦急救中心要配足人員，設(shè)備時刻處于功能狀態(tài)，急救藥品品種數(shù)量齊全，無過期失效，司機、車輛隨叫隨到，確保在規(guī)定的時間內(nèi)內(nèi)完成急救任務(wù)。
五、加強產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)。
提高縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科整體服務(wù)功能?？h保健院要制定好縣鄉(xiāng)產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)計劃，采取有計劃安排產(chǎn)、兒科人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進修，請上級醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)、兒科專家來我縣講課，進行封閉培訓(xùn)。
六、對邊沿、信息閉塞的鄉(xiāng)鎮(zhèn)加大貧困特困孕產(chǎn)婦救助。
七、依法開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)。
1、托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作20__年全縣仍實行“衛(wèi)生保健合格證制度”，縣衛(wèi)生監(jiān)督局、縣保健院要加大落實《托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》指導(dǎo)和檢查力度，進一步規(guī)范幼兒園衛(wèi)生保健管理工作。
2、出生醫(yī)學證明管理嚴格按照出生醫(yī)學證明管理辦法規(guī)范運行，從20___年1月1日起，出生醫(yī)學證明實行計算機打印，不能落實的單位縣保健院停發(fā)該單位出生醫(yī)學證明。
3、加強三級預(yù)防，減少出生缺陷發(fā)生。所有有助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生單位要開展新生兒疾病篩查工作，實行月報表制度，同時結(jié)合“兩大”系統(tǒng)管理，加大對出生缺陷調(diào)查，并要及進上報。
4、加強兒童保健系統(tǒng)管理工作，兒童系統(tǒng)管理要按照《兒童保健系統(tǒng)管理實施細則》開展兒童系統(tǒng)管理，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要配備1名兼職兒保醫(yī)生，配備嬰兒秤、體重秤、軟尺等必備設(shè)備，散居兒童結(jié)合兒童冷鏈運轉(zhuǎn)等形式定期開展兒童保健系統(tǒng)管理；集居兒童要定期進行集中體檢，對篩查出有疾病的及時建議家長治療，并給予喂養(yǎng)指導(dǎo)。
我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴格執(zhí)行，我們在20___年中的工作中一定能取得好的成績。
按照護理部的安排部署，經(jīng)壓瘡護理小組成員共同討論，分析目前醫(yī)院壓瘡預(yù)防和護理現(xiàn)狀，結(jié)合工作實際制定20__年壓瘡護理小組工作計劃，具體如下：
一、制定工作職責，明確分工
1、根據(jù)我院具體工作實際明確工作職責，根據(jù)小組人員結(jié)構(gòu)特點分工管理，小組成員負責科內(nèi)壓瘡管理工作。
2、負責各科壓瘡的指導(dǎo)和護理會診，疑難壓瘡由小組聯(lián)系專科護士進行會診與指導(dǎo)。
二、規(guī)范壓瘡評估及上報工作
1、加強學習壓瘡評估、上報及護理表格的正確填寫與應(yīng)用，重視手術(shù)病人皮膚情況交接。
2、鼓勵壓瘡上報，指導(dǎo)難免壓瘡的界定、評估及上報。
3、規(guī)范壓瘡上報流程，定期統(tǒng)計全院壓瘡評估率、發(fā)生率并報護理部。
4、根據(jù)上報數(shù)據(jù)、案例，整理分析，通過干預(yù)降低壓瘡發(fā)生率，促進帶入壓瘡的控制與愈合。
三、強化全院護士對壓瘡的認識，提高壓瘡的預(yù)防和護理水平
1、加強組員自身學習，通過參加省、市壓瘡管理學習，引進壓瘡護理新理念并及時分享和更新。
2、壓瘡小組成員經(jīng)常就壓瘡新理念進行溝通，糾正如用消毒劑擦拭傷口、使用烤燈和氣圈等誤區(qū)，傳達濕性療法、自溶性清創(chuàng)等新理念，通過護理查房、院內(nèi)護理講課等方式進行壓瘡新知識普及。
3、條件允許時邀請傷口治療師到我院對疑難傷口進行現(xiàn)場指導(dǎo)或授課。
4、申請增加預(yù)防用具、敷料等，規(guī)范壓瘡預(yù)防方法，減少壓瘡的發(fā)生。
5、將壓瘡各期表現(xiàn)、預(yù)防方法制成固定的卡片或宣傳畫，使護理人員易于辨識，方面臨床工作。
6、提高護士收集案例意識，對疑難傷口護理的'成功案例進行全員分享。
四、組織壓瘡護理小組開展壓瘡預(yù)防和護理科研和護理論文的撰寫。
五、具體安排
第一季度
1、討論各科室壓瘡護理工作存在難點、疑點。
2、組織壓瘡護理專題學術(shù)講座主題：壓瘡危險評估表的分析及臨床應(yīng)用。
第二季度
1、專科典型、疑難、特殊護理病例的查房或病例討論。
2、進行半年工作小結(jié)。
3、組織壓瘡護理專題學術(shù)講座主題：壓瘡的分期與壓瘡的危險困素。
第三季度
1、專科典型、疑難、特殊護理病例的查房或病例討論。
2、組織壓瘡護理專題學術(shù)講座主題：本院壓瘡用具的選擇與使用。
第四季度
1、?？频湫?、疑難、特殊護理病例的查房或病例討論。
2、小組成員進行全年小組工作總結(jié)并制定新一年小組工作計劃。
3、組織壓瘡護理專題學術(shù)講座主題：壓瘡護理新進展。
附：壓瘡護理小組工作職責
1、在護理部的指導(dǎo)下，協(xié)助做好對全院壓瘡護理的評估、指導(dǎo)、督導(dǎo)工作。
2、制定和完善壓瘡護理評估表及工作流程。
3、負責為壓瘡提供?？谱o理，提高護理人員在評估和處理壓瘡問題上的?？谱o理知識及?？谱o理技巧。
4、組織對難免性壓瘡的確認：科室經(jīng)申報壓瘡高危預(yù)警、并采取相應(yīng)的預(yù)防護理措施而仍然發(fā)生的少數(shù)難免性壓瘡，壓瘡管理小組本著實事求是的原則，在24小時內(nèi)查看病人，確認是否為難免性壓瘡，提出進一步的防治措施。
5、及時對護理工作中的壓瘡問題給予評估和指導(dǎo)，組織小組成員討論分析，制定護理措施，跟蹤評價效果。
6、及時搜集、關(guān)注、傳達、培訓(xùn)國內(nèi)外有關(guān)壓瘡護理的新知識、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)信息。
7、每季度召開小組工作會議，統(tǒng)計分析相關(guān)數(shù)據(jù)，總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進。
為進一步抓好五官護理質(zhì)量，提高護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護理工作要以抓好護理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度，制定__年護理工作計劃
如下：
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1、不斷強化護理安全教育，認真學習院各項規(guī)章制度，崗位責任，?？谱o理常規(guī)及操作規(guī)程，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中午班、節(jié)假日等。實行彈性排班制，減少工作中的.漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點管理：如老年慢性病人管理、特殊用藥、急診病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
5、加強重點病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。
8、完善護理緊急風險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
2、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。
三、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。
四、加強培訓(xùn)，提高護理人員整體素質(zhì)。
1、內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。
2、以每月護理部布置的護理計劃為工作重點，，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3、每周進行一次業(yè)務(wù)學習，每月組織技術(shù)操作演練，并逐人考核并過關(guān)
4、經(jīng)常復(fù)習護理緊急風險預(yù)案并進行模擬演示，提高護士應(yīng)急能力。
5、根據(jù)科室發(fā)展規(guī)劃制定護理人員外出學習計劃，配合科室新業(yè)務(wù)的開展。
為進一步貫徹落實“全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的相關(guān)文件要求，深化拓展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的工作內(nèi)涵，我院按照衛(wèi)生部《__年公立醫(yī)院改革試點工作安排》，關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作”的部署及要求，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制定__年全面推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃如下。
一、指導(dǎo)思想
我院將深入貫徹落實《__年公立醫(yī)院改革試點工作安排》，全面實施衛(wèi)生部關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的工作方案，以為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作宗旨，在多年開展“人文化護理，親情化服務(wù)”及“感動服務(wù)”的基礎(chǔ)上，認真落實衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準(試行)》，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二、活動目標
(一)__年底，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房開展達到100%。
(二)爭創(chuàng)“全國優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進單位”。
(三)爭創(chuàng)“__市優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”。
(四)爭取一個病房進入“全國優(yōu)質(zhì)護理示范病房”的行列。
三、活動范圍及主題
(一)活動范圍：全院各臨床科室全面推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
(二)活動主題：“創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵”。
四、實施計劃
(一)進一步完善組織管理體系和明確工作任務(wù)(1-2月份)
1、建立以醫(yī)院“一把手”為核心的領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：__(全面負責)
副組長：__(具體負責)
副組長：__
成員：__、__、__、__、__、__、__、__、__、__
2、成立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理委員會”
組長：__
副組長：__
成員：__、__、__、__、__、__、__
3、成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)督導(dǎo)組
組長：__
成員：__、__、__、__、__、__、__、__、__、__、__
4、任務(wù)分工
(1)院領(lǐng)導(dǎo)小組每兩個月召開相關(guān)職能科室的'溝通會，協(xié)調(diào)解決在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推行中相關(guān)部門的支持保障等方面的問題。
(2)人事處負責保障臨床一線護士的人力資源合理配置。
(3)后勤總務(wù)處保障病區(qū)的環(huán)境秩序、衛(wèi)生保潔、藥品配送、物品上收下送及營養(yǎng)配餐等工作。
(4)信息交流部協(xié)助做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對外宣傳工作。
(5)核算辦對護理系統(tǒng)的績效考核和獎金分配制度給予協(xié)助完善。
(二)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)專項培訓(xùn)工作(3-4月份)
1、護理部在護士長范圍內(nèi)組織學習衛(wèi)生部印發(fā)的“醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準(試行)”，各科室組織護士學習，知曉率達到100%。
2、組織全院護士長認真學習衛(wèi)生部關(guān)于“深化優(yōu)質(zhì)護理，全面提升護理服務(wù)內(nèi)涵”的工作會，組織學習衛(wèi)生部“__年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動方案”、學習市“__年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”工作方案，并在此基礎(chǔ)上，護理部全面部署本年度推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作計劃。
3、以科室為單位，組織全體護士學習“護士條例”，強化護士執(zhí)業(yè)行為，履行護士職責。開展“規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強化職業(yè)修養(yǎng)”服務(wù)大討論，尋找護理管理及服務(wù)中的缺陷和薄弱環(huán)節(jié)，制定改進措施，創(chuàng)新專業(yè)服務(wù)項目，提升護理服務(wù)品質(zhì)。
4、以科室為單位，組織全體護士“禮儀服務(wù)培訓(xùn)”，學習醫(yī)院禮儀服務(wù)手冊，護理部建立禮儀服務(wù)督導(dǎo)組，全面提升護士禮儀服務(wù)水平。
5、建立不同層級護士技能考核卡，各科室按照考核計劃落實完成，護理部三基考核組加強對專業(yè)技能及三基知識考核，每月抽考率達5%以上。
6、全院學習推行“5s”巡視病房標準，培養(yǎng)年輕護士以系統(tǒng)觀為指導(dǎo)的工作方法，提高病情觀察和滿足患者需求的服務(wù)能力。
7、護理部教學組對新護士進行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”專項培訓(xùn)。
8、對首批試點病房(甲狀腺科、消化內(nèi)科、胰腺科、乳腺一科、結(jié)直腸科)在督察的基礎(chǔ)上對其管理方法、護理模式、護理服務(wù)特色等進行評價，組織現(xiàn)場觀摩，全院推廣。
(三)鞏固試點病房成績，發(fā)展試點病房數(shù)量，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)(5-10月份)
1、對院內(nèi)所有試點病房進行階段性檢查(__年5月)。
2、開展第四批試點病房：肝膽腫瘤科、胃腸腫瘤科、淋巴內(nèi)科、頭頸一科、乳腺二科、婦部腫瘤科(__年6月)。
3、組織護士長優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理的報告會及院內(nèi)外交流(__年7、8月)。
4、開展第五批試點病房：放療一科、放療二科、兒科、骨軟腫瘤科、中醫(yī)科(__年9、10月)。
(四)總結(jié)評價階段(11-12月份)
總結(jié)工作經(jīng)驗，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)得到持續(xù)改進，并在全年考核的基礎(chǔ)上，推出__年示范病房(優(yōu)秀試點病房)和先進個人進行表彰。
五、保證計劃落實配套措施
(一)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重點工作的實施與考核
1、啟動“加速優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式病房建設(shè)，爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”評比活動。護理部對示范病房實施準入制度，試點病房必須經(jīng)過“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理委員會”按照“示范病房的考核標準”進行考核，合格者確定為示范病房，并在“5.12”護士節(jié)期間進行表彰。
2、各病區(qū)修訂完善各類疾病護理常規(guī)，完善各崗崗位職責、臨床護理服務(wù)規(guī)范、工作標準，細化分級護理內(nèi)容。
3、進一步健全科室的規(guī)章制度，實施崗位責任包干制的整體護理工作模式。
4、探討有效的績效考核方法，將護理人員績效考核結(jié)果與質(zhì)量促進獎掛鉤，調(diào)動臨床一線護士工作的積極性。
5、降低病區(qū)內(nèi)的陪伴率，一類高度風險科室陪伴率控制在15%以下，二類中度風險科室陪伴率控制在10%以下，icu零陪伴。
6、組織特殊服務(wù)案例的討論會，通過個案分析，全面提升護士的服務(wù)技能。
7、為了保障優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的不斷深入，護理部優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)督導(dǎo)組將定期對已開展的試點病房的服務(wù)質(zhì)量進行督察，每季度對住院患者和出院患者進行護理服務(wù)滿意度問卷調(diào)查、分析及信息反饋。
8、與中醫(yī)藥大學護理系學生開展護理志愿服務(wù)活動。
(二)加強宣傳報道工作：
1、為充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用，在全院營造“以病人為中心”優(yōu)質(zhì)護理的服務(wù)氛圍，護理部建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)宣傳組，定期收集各病區(qū)的先進事例及創(chuàng)新的服務(wù)項目，加強與醫(yī)院信息交流部聯(lián)系，加大我院護理工作的媒體宣傳力度。
2、建立護理網(wǎng)絡(luò)維護小組，及時將醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的進展情況進行網(wǎng)上公布。
3、繼續(xù)完成每半年一期的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)?？ㄆ谙蛐l(wèi)生部中國護理管理雜志開創(chuàng)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)?？陡濉?/p>
4、建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動信息通報制度，實施院內(nèi)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房工作信息表”，科室每月25日前上報護理部，信息小組負責匯總分析。
(三)建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)激勵保障機制
1、申請優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房專項獎勵基金。
2、積極申請?zhí)岣呷嘧o士的夜班費待遇。
3、建立機動護士人力資源庫，保證臨床急需時的調(diào)配。
4、加大派遣護士的轉(zhuǎn)制比例，提高派遣護士的獎金待遇。
護理是以維護和促進健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的、運用專業(yè)知識和技術(shù)為人民群眾健康提供服務(wù)的工作。與人民群眾的健康利益和生命安全密切相關(guān)。為了更好地適應(yīng)我市人民群眾日益增長的健康需求，促進我院護理工作全面、協(xié)調(diào)持續(xù)、快速、健康發(fā)展，提高護理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，維護人民群眾健康，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃結(jié)合我院實際情況，特制定本規(guī)劃。
一、 我院護理工作現(xiàn)狀
1、護士隊伍不斷壯大，護理工作在醫(yī)院發(fā)揮著愈來愈重要的作用。
我院現(xiàn)有護理人員479人，占衛(wèi)技人員總數(shù)的49.5%，其中高級職稱20人，主管護師146人，護師188人，護士124人，從事臨床病區(qū)工作的護理人員439人，護理人員除擔當全院護理任務(wù)外，還檢查指導(dǎo)下級醫(yī)院和醫(yī)學院護理專業(yè)的教學和帶教任務(wù)。年護理病人約1.9萬人次，特一級護理病人約1600余人次，年培養(yǎng)進修實習人員300余人次。護理人員積極開展護理科研，吸取護理新技術(shù)、新項目，熟悉并掌握呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀等各種新型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用，及時總結(jié)臨床護理經(jīng)驗，年發(fā)表護理論文20余篇，年護理科研立項≥1項。在全國愛嬰醫(yī)院、文明醫(yī)院、醫(yī)院管理年督導(dǎo)過程中，護理工作均取得了較好的成績，贏得了廣大患者的好評，使病人對護理工作的滿意度達93.5%。
2、護理理念、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展。
護理理念是護理工作的價值觀和專業(yè)信仰，在護理管理過程中，只有首先確立了護理理念，才能制定相應(yīng)的工作目標與標準，理念不同，其工作導(dǎo)向也不同。我院護理部在人性化服務(wù)方面，進行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關(guān)愛生命、誠信服務(wù)”的服務(wù)理念，宗旨是以患者的需求為導(dǎo)向，營造關(guān)心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術(shù)嫻熟的人性化服務(wù)，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質(zhì)量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務(wù)理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環(huán)節(jié)，每項工作的細節(jié)過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，從而滿足患者健康需求。
3、注重人材培養(yǎng)，提高護理隊伍素質(zhì)
隨著國內(nèi)醫(yī)療和護理體制的深化改革，我們注重護理人員的學歷教育，鼓勵大家廣泛獲取信息，目前，我院護理人員?？茖W歷以上人員已占全院護理人員總數(shù)的84%。護理部積極創(chuàng)造條件，每年定期組織召開“護理管理新知識培訓(xùn)班”，邀請各地知名教授講學，為臨床護理工作加大了理論指導(dǎo)，使我院護理人員更新了觀念，開拓了視野。
有計劃地選送了護理骨干赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院、山大二院進修學習護理管理及業(yè)務(wù)知識。不斷引進護理新理論、新技術(shù)，提高護理技術(shù)的科技含量。選送科室護士長參加護理管理培訓(xùn)班。對全院護理人員進行了三基理論考試采取現(xiàn)場抽查和集中考核的方法，激發(fā)護理人員主動學習的積極性，提高醫(yī)學基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能。定期組織全院護理人員學習新理論、新技術(shù)，每年組織全院護理人員業(yè)務(wù)學習13次，參與科室護理業(yè)務(wù)和教學查房12次，每月組織護理人員三基理論考試，合格率達100%，提高了全院護理人員的理論水平。
二、護理工作成績顯著，也存在問題
臨床護理崗位的護士數(shù)量少，由于臨床護士數(shù)量不足，護理工作不到位的問題突出。醫(yī)院聘用護士待遇低，影響了護士隊伍的穩(wěn)定。個別護理人員服務(wù)態(tài)度差有患者投訴現(xiàn)象。臨床科室工作需要深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量和護理專業(yè)技術(shù)水平。臨床護理人員忙于機械的工作，忽視了護理科研工作的開展。護理部做不到垂直管理，受個別科主任的干預(yù)，正常工作不能正常運行，如新聘護士的輪轉(zhuǎn)、新聘護士的同工同酬問題都有待解決。
三、規(guī)劃目標和任務(wù)
以質(zhì)量管理為核心，技術(shù)管理為重點，組織管理為保證，使護理業(yè)務(wù)不斷向深發(fā)展。建立相互理解，相互支持的人際關(guān)系環(huán)境，防止護理缺陷的發(fā)生，領(lǐng)導(dǎo)全體護理人員為病人提供安全、有效、高質(zhì)量的護理，贏得社會信譽。
（一）具體目標和工作任務(wù)
1、依法加強護士隊伍建設(shè)，維護護士合法權(quán)益。
認真執(zhí)行《護士管理辦法》規(guī)定，完善護士準入制度，明確護士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則，維護護士合法權(quán)益，依法建立健全護士聘用、使用制度，同工同酬杜絕無證上崗，加強護士對法律知識的`培訓(xùn)考核，督促護士依法履行職責，規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2、增加臨床一線護士總量，實現(xiàn)護士人力資源的合理配置。
根據(jù)臨床護理工作的需要，合理設(shè)置護理崗位，統(tǒng)籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，改善我院臨床一線護士缺編的狀況。到20__年床護比逐步達到1：0.5的要求，ICU床位與護士比為1：2.5-3，在達到規(guī)定的護士配備標準基礎(chǔ)上，實施以實際護理工作需要為基礎(chǔ)的護士配置方法，并遵循以人為本，結(jié)構(gòu)合理，動態(tài)調(diào)整的原則，按照護理崗位的任務(wù)，所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平，實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實保證醫(yī)療安全。
3、深入“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)院臨床護理服務(wù)質(zhì)量
在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，人性化護理為病人提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障病人安全和護理工作質(zhì)量。
4、加強護理管理，全面提高護理質(zhì)量
做到有管理目標，有實施計劃，有質(zhì)量標準考評細則和獎罰制度，護理部下設(shè)基礎(chǔ)護理組、急救物品、無菌物品、消毒隔離、病房管理組、護理文書、特殊科室質(zhì)量組等七個護理質(zhì)量小組，每1-3個月及時進行臨床護理質(zhì)量的考評，每年2次對病區(qū)護理質(zhì)量進行綜合評價，檢查結(jié)果在護士長例會上反饋，制定整改措施，提高護理質(zhì)量，使各項護理指標始終保持在：危重一級護理合格率≥90%，基礎(chǔ)護理合格率100%，搶救藥品完好率達100%，無菌物品合格率100%，文書書寫合格率≥95%（合格標準85分），特別是重病記錄單要求記錄及時，準確無誤，“三基”考試合格率均達100%，護理技術(shù)操作合格率≥100%，護理人員年培訓(xùn)率≥15%，年褥瘡發(fā)生率為0。
5、強化業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)
護理部加強護理人員的業(yè)務(wù)培養(yǎng)，制定“三基”培訓(xùn)計劃和實施方案，創(chuàng)造條件開展各種形式的培訓(xùn)班（護理管理培訓(xùn)班、新技術(shù)培訓(xùn)班等），低年資護士去內(nèi)外科輪轉(zhuǎn)，業(yè)務(wù)骨干到ICU輪轉(zhuǎn)，有計劃選送骨干到上級醫(yī)院進修，護理部每月組織業(yè)務(wù)學習和護理查房各一次，科室每周組織業(yè)務(wù)學習和護理查房各1次，“三基”培訓(xùn)率達90%以上。為督促學習，護理部要每年進行“三基”理論考試1次，45歲以下護士每年進行操作考試，心肺復(fù)蘇人人參加，各科室每季進行專科理論考試，成績均記入個人業(yè)務(wù)技術(shù)檔案中，為晉升和年度評比提供資料，真正提升護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
6、安全護理方面
安全護理是深化護理質(zhì)量的前提，護理部要加強全院護士的安全護理意識和法律知識教育，護士長定期進行護理安全行政查房，嚴格缺陷管理，及時匯報和處理，并進行認真登記、討論、定性分析，護理部每季度進行分析，提出整改措施，做到連續(xù)五年無護理事故，重大護理缺陷年發(fā)生次數(shù)≤0.5。
7、做好?？谱o理人員的培訓(xùn)
為配合醫(yī)院工作安排，尤其是重點項目的開展，做好護理?？迫藛T的培訓(xùn)。每年選送5—10名護理人員外出進修學習。結(jié)合護理人員院內(nèi)科室輪轉(zhuǎn)，加強護理人員的應(yīng)急應(yīng)變能力，豐富各專科知識。定期舉辦護理新理論新技術(shù)培訓(xùn)班。
8、教學科研工作
護理部有專人分管教學和科研工作，成立護理科研和教研組，制訂教學目標和工作計劃，提高護理人員學歷層次，其中，具有大專以上學歷者達到護理人員總數(shù)的85-90%；本科以上學歷達到55-60%；碩士研究生要達到10人以上。積極培養(yǎng)臨床教學的師資力量，各病區(qū)安排有教學干事，并且分開帶教大、中專學生。護理科研組，要求積極吸取新知識、新理論，掌握護理發(fā)展的新動態(tài)，爭取每年發(fā)表國家級護理論文5-10篇，五年內(nèi)承擔省級以上科研課題1-2個。
9、積極探索社區(qū)護理的新模式，并在社區(qū)護理改革方面有新的突破。
總之，我們將努力實行人性化管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，要處處體現(xiàn)“以人為本”的原則。貫穿于病人從入院到出院的全過程和全方位的高質(zhì)、高效的服務(wù)，全力滿足患者的需求，贏得患者的信賴，贏得社會的贊譽。贏得醫(yī)院發(fā)展更為廣闊的空間。
20__年護理工作將圍繞醫(yī)院管理工作目標，抓住外科醫(yī)技樓投入使用契機，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，改革護理模式，強化護士培訓(xùn)，提高護士素質(zhì)和專業(yè)能力。規(guī)范管理，和諧創(chuàng)新，以細、精、實、嚴的態(tài)度抓好護理工作的全程質(zhì)量管理，全面鞏固和提升護理服務(wù)質(zhì)量。
一、以外科醫(yī)技樓搬遷為契機，科學管理，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
1、按醫(yī)院總體規(guī)劃，規(guī)范外科醫(yī)技樓護理單元管理。
2、從根本上改革護理模式，落實護士分管病人。制訂護士分級標準;完善優(yōu)質(zhì)護理工作流程，崗位職責、崗位工作標準以及以連續(xù)、均衡、層級、責任為原則的護士排班模式。
3、進一步更新服務(wù)理念，開展以“責任、使命，價值”為主題的護士價值觀教育活動，組織護士撰寫有關(guān)對護理工作的認識與感悟的文章，通過院內(nèi)網(wǎng)站平臺，對強化基礎(chǔ)護理，改進臨床護理工作的重要性進行宣傳。
4、修訂優(yōu)質(zhì)護理績效考核方案及護理考核指標，充分體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得，調(diào)動護士工作積極性。
5、開展評選優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病房活動，建立院內(nèi)責任護士培訓(xùn)基地2-3個。
二、嚴格管理，抓好三支隊伍建設(shè)
1、護士長隊伍：采取請進來，走出去的辦法，強化護士長隊伍管理。一是舉辦護士長系列培訓(xùn)，樹立“管理就是服務(wù)”的理念，增強護士長主動服務(wù)意識;二是選派2-3名護士長參加安徽省衛(wèi)生廳舉辦的護理管理干部培訓(xùn);三是完善護士長考核標準，強化護士長目標管理;四是促進護士長之間、科室之間的學習交流，每季度合理安排護士長參加護理質(zhì)量檢查，并交叉進行;每半年召開一次護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護士長護理管理水平。
2、護理骨干隊伍：一是充分發(fā)揮護理專項小組作用，做好計劃，做實專項護理，提升護理質(zhì)量;二是推薦2-3個專業(yè)的'護士參加安徽省?？谱o士選拔;三是做好院內(nèi)專科護士培訓(xùn)，發(fā)揮?？谱o士作用;四是組織教學專題培訓(xùn)，提高帶教能力。
3、護士隊伍：一是強化在職培訓(xùn)理念，落實安徽省《護士定期考核辦法》;二是加強對新護士崗前教育與培訓(xùn)并落實考核;三是嚴抓三基三嚴培訓(xùn)，建立多層次、多樣化的培訓(xùn)和考核，做到內(nèi)容實用化，形式多樣化。組織進行護理規(guī)章制度、?？谱o理理論及技術(shù)操作考試考核;四是做好院內(nèi)輪轉(zhuǎn)進修;五是繼續(xù)開展“星級護士”、“基礎(chǔ)護理服務(wù)標兵”評選活動。
三、持續(xù)護理質(zhì)量改進，促進病人安全
1、修訂20__年護理質(zhì)量控制方案，完善基礎(chǔ)護理、?？谱o理、優(yōu)質(zhì)護理評價指標;完善統(tǒng)一護理標識;落實護理不良事件上報制度。
2、開展護理專項檢查，一是對查對制度、分級護理、健康教育、護理文書書寫定期進行檢查、缺陷分析與改進;二是圍繞病人安全做好護理項目管理，防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生;防范與減少患者壓瘡的發(fā)生;防范與減少患者導(dǎo)管滑脫。
3、每季度組織一次全院性護理查房。
4、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
四、突出人文關(guān)懷，增強護理團隊的凝聚力
1、設(shè)計護士對護理工作滿意度調(diào)查問卷，開展調(diào)研分析與尋找對策，營造良好的工作氛圍。
2、每半年召開一次護士座談會，了解護士對護理部工作需求、需要解決的問題。
3、護理部主任、科護士長每月參加科室交班一次，每周組織行政查房，聽取護士反饋意見，及時解決實際問題。
4、開展5.12護士節(jié)紀念活動，提升護理團隊凝聚力。
五、規(guī)范臨床教學
一是按制度落實帶教工作，分兩批接收實習生、進修生;二是豐富實習生活，擬組建禮儀隊、志愿服務(wù)隊。
六、活躍術(shù)氛圍，推進學術(shù)交流
一是申報省、市級繼續(xù)醫(yī)學教育培訓(xùn)班，邀請知名專家來院講學;二是開展科研教學活動，力爭在CN刊物上發(fā)表論文30篇。
七、推進護理信息化建設(shè)
一是推進電子護理病歷(如體溫圖由手工繪制改數(shù)據(jù)錄入)在臨床護理工作中使用;二是做好護理網(wǎng)站的維護，重點做好我院護理工作的介紹宣傳;三是建立護士在線考試系統(tǒng)。
另外，完善并落實我院控煙工作計劃，繼續(xù)做好控煙工作。