時間過得很快，從_月_日到內(nèi)科至今已經(jīng)接近1年了，由一名門急診護士長到心內(nèi)科護士長的轉型，從_樓到_樓的搬家分科，搬家后上信息化系統(tǒng)，緊接著實行責任制護理，上中心監(jiān)護站，誠信醫(yī)院檢查等等，回望過去，這一年是充實的，作為護士長我從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)工作，引導大家做好醫(yī)護溝通，增強科室凝聚力! 在這一年里在醫(yī)院領導和護理部主任、科主任的指導、關心及支持下，在醫(yī)院各部門的密切幫助下，本著“學習進取”的態(tài)度，較順利的完成了各項護理工作。同時，積極投身于“誠信醫(yī)院的復評”的活動中，對照標準，逐條逐項抓好各種工作，通過持續(xù)質(zhì)量改進，有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將全年護理工作總結如下：
一、全年工作總量統(tǒng)計
二、護理隊伍的選擇與培養(yǎng)
我們科室住院病人多，收治病種多、重病人多，成了護理工作三大特點：工作強度高，護患溝通困難，以至于護理難度大，基于這些原因，科室選擇護士有以下條件：過硬的身體素質(zhì)、敏銳的觀察能力和較強的搶救能力。因此在護士的甄選方面有一定的局限性，好在各位領導和同事的理解和支持，讓我們能堅持自己，有計劃發(fā)展科室護理隊伍，全年我科護理人員相對比較穩(wěn)定，現(xiàn)在我科入編制護士有_人(其中_人休產(chǎn)假)，其中護士_人，護師_人，_人護士證辦理中。試用期未轉正護士有_人。在護理梯隊建設方面，形成了新老結合的良性態(tài)勢。
三、護理工作管理方面
1、20__年我院護理工作重點是推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。為了更好的開展護理工作，每個護士負責_個病人，注重年資新老、能力強弱的搭配，體現(xiàn)能級對應。全科護士也不斷學習?？浦R以利于各項護理及進行健康知識宣教，達到讓患者滿意、讓社會滿意。開展責任護理服務后，責任護士基本能夠了解本病區(qū)病人的病情，能及時發(fā)現(xiàn)工作的不足，并及時糾正，避免了差錯的發(fā)生，
2、進一步強化了安全意識及崗位責任意識、主動服務意識，使我科護理人員的安全及責任意識、主動服務意識明顯加強，護理質(zhì)量得到進一步提高，病人滿意度達_%以上，比20__年增長_%，全年全科無重大護理事故。
3、科室成立護理質(zhì)控小組，每周對護理文書、科內(nèi)所有藥品、儀器、物質(zhì)耗材、病區(qū)環(huán)境等進行督查，找出不足并落實到班到人，促進其及時整改并進行追蹤。我也會定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。
4、規(guī)范了各班工作流程，要求各班按工作流程及要求做事，交接班上實行口頭、特殊事宜書面交接及床旁交接，要求上不清下不接，接班后發(fā)生問題由接班者負責。
5、做好基礎護理，每天按時做晨晚間護理，保持病房的整潔，床單位實行7天更換1次，有血跡污跡及時更換，給患者營造一個良好的住院環(huán)境;溝通過程中使用尊稱，不得叫病人床號，使病人感受到護理服務的改變，從而提高患者的滿意度。
6、護士長堅持每天下病房深入病房，密切接觸病人，從與病人的溝通與交流中，把握病人動態(tài)變化，收集護理工作信息，查找安全隱患與不足。以利于及時反饋及整改。
7、在院感方面，每周定時進行消毒液更換及監(jiān)測，消毒液濃度全年均合格;病房不定時進行消毒、對乙肝結核等傳染病房每天進行空氣消毒，未發(fā)生交叉感染;醫(yī)療垃圾均嚴格按照規(guī)定實行分類處理;各種院感記錄本均按時記錄。
8、每月中下旬邀請住院病人或家屬開工休座談會，聽取病人及家屬的寶貴意見，對提出問題及時給予答復并落實解決，對科室不能解決的問題及時上報解決，起到了良好的效果，得到了病人及家屬的一致好評。
三、提高護理團隊的專業(yè)素質(zhì)
全年進行了護理?？浦R學習，均由本科護士自己備課講課，以利于提高護士的學習積極性及加深印象，護理查房12次，由責任護士準備所查病人的基本資料，每人發(fā)言提出護理診斷護理措施及結果，疑難或死亡護理病例討論8例，由責任護士或護士長主持，討論在病人住院期間護理存在的問題及整改措施，大家都積極參與發(fā)言討論，大大的提升了護士的?？谱o理知識，促進了我科護士的成長，并進行了3次專科理論知識考試，成績較好。
四、一年來我科的護理工作由于院領導的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定不足，有待進一步改善
1、責任制護理仍然還處于初級階段，20__年將逐步升華責任制護理的內(nèi)涵，讓病人真正得到全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。
2、護士的專業(yè)素質(zhì)還有待提高，護理文書的書寫欠內(nèi)涵，繼續(xù)進行?？浦R培訓，只有?？浦R提升了才能知道該觀察什么該寫什么。
3、基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。
4、主動服務意識不濃，醫(yī)、護、患溝通不是很到位，增添了一些不必要的誤會。
5、對新護士帶教不夠重視。
6、管理方面還需進一步提高，缺乏創(chuàng)新。
7、需提高三心：即責任心、耐心、細心。
8、醫(yī)護、護患關系還有待改善，進一步增強凝聚力及信任感。
9、醫(yī)護人員節(jié)約意識不濃，存在浪費現(xiàn)象。
五、20__年護理工作計劃
20__年科室護理工作根據(jù)護理部的工作計劃和科室2018年的工作情況，緊緊圍繞“以病人為中心”的服務宗旨，在做好護理安全管理的前提下，以提高科室護理人員素質(zhì)，夯實基礎和護理質(zhì)量的持續(xù)改進為目的。狠抓計劃落實;作好質(zhì)量控制;積極創(chuàng)新改善服務措施，提高科室護理服務質(zhì)量，具體計劃如下：
一、工作目標
以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化責任制整體護理服務工作，提升服務內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
二、工作措施
1、護理管理方面，做到有周計劃月計劃。具體
(1)繼續(xù)實行責任制整體護理工作模式，加強護患溝通，因為護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件，要求責任護士(在倒夜班的)病人入院3天內(nèi)進入院階段宣教，(白班護士2天內(nèi)行入院階段宣教)，住院階段的宣教要及時根據(jù)病人情況進行宣教并幫助病人解決問題，包括健康教育、了解患者的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，出院宣教在出院的前一天進行宣教。所有的內(nèi)容均要求記錄在健康教育實施、評價記錄表上。責任組長及護士長每周會定期或不定期對責任護士的管床情況進行抽查并建冊記錄，不足的地方及時整改并追蹤入考核。
(2)完善護理文書記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，每月科內(nèi)進行護理文書點評及討論，并向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書寫好護理文書，以達到既體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。
(3)加強護理安全監(jiān)控管理，繼續(xù)定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周對病房管理、基礎護理、護理安全、護理文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并要求及時改正。并每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋的缺陷進行綜合分析，組織護理人員召開安全分析會及護理差錯及缺陷、護理不良事件的原因分析討論會，吸取教訓，提出防范措施與改進措施，針對反復出現(xiàn)問題的人或事提出懲罰及整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。每周二、五參加科主任查房，并且虛心聽取醫(yī)生對護理質(zhì)量的意見，積極配合醫(yī)生工作，使病人滿意的來滿意的出院。
(4)不斷總結，提高護理質(zhì)量，增加病人滿意度
每半月召開一次護士工作會，每位護士匯報工作情況與感想;每月定時或不定時進行病人滿意度調(diào)查，認真聽取患者對責任制護理工作的意見和建議;每月定期召開工休座談會，認真聽取病人及家屬的意見及建議，對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質(zhì)量，提高病人的滿意度。對我們不能解決的問題及時上報相關部門及時解決。
(5)護士實行績效分配
分配原則：效率、質(zhì)量優(yōu)先，按勞分配。
分配依據(jù)：工作崗位責任、責任心、工作質(zhì)量、患者滿意度、績效考核結果等進行分配，并且獎金分配透明化，實時做到公平公開的原則。
具體實施如下：
1、對每月質(zhì)控小組定期或不定期質(zhì)控檢查的結果、護士長交叉查房結果及護理部督查結果均落實到班到人進行績效考核扣分，以起到督促的作用。到月底匯總考核成績85-90分著給予扣業(yè)績系數(shù)0.1，80-85分扣業(yè)績系數(shù)0.2，80分以下著扣業(yè)績獎半獎。對90分以上者按相應獎金發(fā)放，滿分未扣者給予獎勵50元。
2、對護理缺陷及差錯根據(jù)情節(jié)嚴重程度給相應的處罰。
3、對客服部回訪點名表揚的護士給予加分及每人次獎勵10元的激勵。
4、對護士長查房時病人口頭點名表揚的護士給予加分及每人次獎勵10元的激勵，
5、對業(yè)務學習內(nèi)容及要求掌握的基礎知識內(nèi)容進行抽問，并一季度理論考試一次，成績納入考核。
6、護理基本技術操作定期進行操作考試，并納入考核。
對病人的投訴根據(jù)情況給予扣分及扣罰獎金處理，并上報護理部。
每月底綜合以上的考核給予匯總后做出獎金分配明細在值班室給予公示，對有異議的及時給予講解，如大家均無異議簽名后給予上交財務處。
(6)嚴格消毒，使合格率達100%，嚴格執(zhí)行無菌操作技術，對違反無菌操作技術的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染 。
2、加強?？苾?nèi)涵建設及嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)
(1)每月的業(yè)務學習仍然由科內(nèi)護士輪流自己備課講課、護理查房、疑難及死亡病例護理討論由責任護士介紹病人的基本情況，護士長主持。大家一起提出問題進行討論，對操作的問題進行整改，避免發(fā)生護理缺陷。
(2)簡化晨間集體交班，強化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁?？评碚撝R講解，并采取有效干預措施。并利用科晨會或空閑時提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
(3)每季度對科內(nèi)護士進行專科知識理論及操作考試，促進其被動學習。
(4)督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理操作規(guī)程和病情觀察，定期進行急救知識培訓，使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。
(5)注重新護士的培養(yǎng)：對新工作的護士嚴格要求，制定切實可行的新入護士培訓計劃，選擇經(jīng)驗相對豐富、責任心強的護士作為帶教老師進行一對一的帶教工作。采取分段、分層次進行培訓，結合護理部的培訓計劃對護士進行護理技術操作培訓及考核。進行?？谱o理操作培訓和應急能力的培訓，進一步提高護理?？茦I(yè)務水平。
3、合理利用科內(nèi)的人力資源，我科的護理工作繁重，我會根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班、彈性排班，增加高峰期的上班人數(shù)，全科人員做到工作需要隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量的為病人提供滿意的護理服務。
4、20__年我院將引入實習生護士入科實習，我科的具體實習帶教管理安排如下：
根據(jù)心內(nèi)科臨床特點，我科采取“一對一”的帶教模式，不僅增加了護生的歸屬感，又提高了帶教老師的責任感。心內(nèi)科護理帶教分為理論帶教和操作帶教兩部分。
第一周：熟悉科室環(huán)境、工作流程。
1、入科介紹
(1)環(huán)境介紹治療室、值班室、辦公室的物品放置及其管理制度。
(2)人員介紹科主任、護士長、護理帶教老師。
(3)勞動紀律介紹各班工作時間，不遲到、不早退、服從護士長排班，了解護士禮儀規(guī)范，遵守各項護理工作規(guī)章制度，按護理技術操作要求，嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度，各項工作必須在老師的帶領指導下完成。
2、介紹各班的工作職責。
3、講解科室《實習守則》和學習內(nèi)容、考評要求。
第二周：了解專業(yè)護理知識。
1、向實習生講解心內(nèi)科基礎知識，同時講解老師自已在工作中的經(jīng)驗教訓及心得體會，通過靈活的教學，使實習生盡快掌握學習要點。
2、掌握病人出入院的工作流程。
3、掌握常見疾病的健康指導，跟著老師一起進行責任制管床。
4、掌握各種無菌技術操作原則，嚴格執(zhí)行三查七對。
5、掌握各種標本的留取方法及注意事項。
第三周：熟悉專業(yè)護理知識.
1、掌握心內(nèi)科常見輔助檢查及實驗室檢查的意義及注意事項和檢查地點。
2、了解常用藥物的使用與觀察特殊用藥(如西地蘭、利尿劑、降壓藥、血管擴張類等)的療效。
3、專科儀器的使用。
4、護理的基礎操作講解及示范。(如：導尿、置胃管、霧化、吸痰術等)
第四周：掌握專業(yè)護理知識。
1、熟悉?？萍膊〉闹委熞c及護理。常見疾病及其分類，常見病的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)、觀察要點。
2、不定期提問，以了解學生知識掌握程度。
3、在確保安全及老師在場的情況下，獨立完成個別基礎護理及專科操作。
第五周：出科前總結
1、帶教老師與護生進行交流總結，收集意見，改進今后的帶教工作。帶教老師填寫實習鑒定及《實習生考核登記表》
2、出科考核：理論考核(統(tǒng)一由考卷形式完成)及技能考核(由帶教老師完成后交與護士長)
學習內(nèi)容如下：
掌握各項專科護理技術。
如：生命體征的測量、血糖的測定，心電監(jiān)護儀、霧化儀及微量泵的使用和保養(yǎng)、皮下注射、安全使用靜脈穿刺針等。
掌握心血管及內(nèi)分泌常見疾病(高血壓、冠心病、糖尿病等)的治療和護理。了解其他相關疾病(如心衰、心律失常，心臟瓣膜病等)的治療和護理。
掌握?？铺厥馑幬锏氖褂煤妥⒁馐马?。
掌握心血管和內(nèi)分泌疾病健康教育的一般知識。
熟悉科室工作特點及工作注意事項
課程安排：
第一周《入科宣教》《生命體征的測量和血糖監(jiān)測》
第二周操作：導尿術、皮下注射《高血壓病的治療和護理》
第三周《心電監(jiān)護儀和微量泵的使用和保養(yǎng)》《?？铺厥庥盟幍挠^察和護理》
第四周《冠心病、糖尿病的治療和護理》
第五周在老師陪同下進行健康宣教，出科評定總結，出科考試
以上是我20__年對內(nèi)一科做的護理工作計劃，希望得到院領導、護理部、科主任的支持與鼓勵，也希望得到內(nèi)科全體醫(yī)生及護士的大力支持與配合，同心協(xié)力把內(nèi)科護理邁向一個新的臺階。
健康教育四字相信大家早就不陌生了，作為內(nèi)分泌科的護理姐妹門更不會陌生，早在__年，健康教育就被立為糖尿病患者治療的五駕馬車之一，五駕馬車之首，作為內(nèi)分泌科的專業(yè)護士，我們的主任把我們象醫(yī)生一樣的培養(yǎng)，給了我們很多出去學習交流的機會，可以說內(nèi)分泌科低年制的護士老師都具備跟患者進行糖尿病知識講座的能力，但以往的健康教育基本都由責任組長承擔，沒有人獨立出來做健康教育，從八月開始，我們內(nèi)二病區(qū)也安排人來搞專職的健康教育了。
專職健康教育護士，多么神圣而光榮的一個稱謂，但我聽著猶如千斤重擔，壓力大于動力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨立出來專門做，我該怎么做啊!還是象平常一如既往的做嗎?肯定是不可以的，我怎么才能對得起這光榮而神圣的稱謂呢?難道科室的人說我是專職的教育護士我就是了嗎?給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎?在久病成良醫(yī)的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎?仔細稱量自己，我心里比沒把握一針見血還虛，說真的，很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間，李紅護士長說：“白林，相信你，八月你就自己摸索著干吧!”
仔細回顧我們平時的健康教育，我們做了病房的一對一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協(xié)會，病友之家，病友俱樂部，盡管形式多樣，我覺得也存在很多的問題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何?沒去認真的評價過，設置專職的教育護士，我如何才能在以往的基礎上錦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所負責的事情真正落到實處，寧愿病人不叫我楊醫(yī)生，叫我楊教育，怎么才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結之中，我就把我八月電話回訪的真實情況供大家分享一下。
總所周知，電話回訪可以為出院后的患者提供恢復期指導及健康指導，促進醫(yī)院改進服務,提高水平,為醫(yī)院樹立良好的社會形象,鞏固醫(yī)院與患者之間的和諧關系,拓寬服務領域，創(chuàng)造良好的經(jīng)濟效益的同時有效防止和減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，護士核心價值得以體現(xiàn)，素質(zhì)得以不斷提高。我科把電話回訪內(nèi)容定為5條：1了解患者出院后的病情2了解出院后的用藥情況3給予恰當?shù)南嚓P護理指導4征求住院期間的意見和建議5提醒患者門診隨訪時間，現(xiàn)就八月的回訪做個統(tǒng)計分析：
內(nèi)二八月共出院225人，其中腎病138人，內(nèi)分泌87人，從出院的病種統(tǒng)計：腎病的蛇咬傷患者11人，蜂蟄傷14人，酒精中毒7人，農(nóng)藥中毒10人，百草枯中毒5人，藥物過量3人，鼠藥中毒2人，co中毒1人，毒菌中毒2人，食物中毒2人，中毒病人合計56人，腎病綜合癥21人，腎功不全不全及尿毒癥34人尿路感染20人，其余病人7人;內(nèi)分泌的出院病種統(tǒng)計：糖尿病42人，甲亢12人，甲減8人其余疾病25人，從年齡統(tǒng)計：60歲以上的病人145人，60歲以下的病人80人，從城鄉(xiāng)統(tǒng)計：由于沒登具體地址，估算了一下,內(nèi)分泌本城區(qū)患者占50%，其余50%是異地城區(qū)外的，腎病的患者本城區(qū)可能只占30%，異地城區(qū)外的占70%，從電話回訪結果統(tǒng)計：腎病患者：電話打不通有14人，電話錯誤3人，無電話9人，連續(xù)三次無人接聽7人，關機4人，電話提示空號15人，死亡6人;內(nèi)分泌電話回訪情況統(tǒng)計：電話打不通6人，無人接聽5人，關機4人，電話不存在3人，停機1人，電話留錯1人，無電話3人，死亡3人，從電話接聽者統(tǒng)計：內(nèi)分泌家屬接聽10人，腎病家屬接聽96人，1例鄰居接聽，從電話回訪時間統(tǒng)計：1小時最多回訪40人，225人大致要花56小時，從回訪意見統(tǒng)計：腎病有2人有意見，內(nèi)分泌1人有意見。
經(jīng)以上統(tǒng)計分析，體會如下：
一、更進一步明白了電話回訪的目的和意義：
1、電話回訪可以提高醫(yī)院服務的層次：相當于醫(yī)院的“售后服務”，完善醫(yī)院的“服務環(huán)”;
2、醫(yī)院信息收集：在隨訪過程中收集病人對醫(yī)院運行環(huán)節(jié)中的意見，作為醫(yī)院工作改進的依據(jù)之一。
3、穩(wěn)定病人群：通過電話隨訪，提升醫(yī)院的服務效果，使病人成為中心醫(yī)院的忠實“客戶”。
二、電話回訪的注意事項：
1、醫(yī)療安全尺度的把握：電話回訪的主要目的是給患者帶去醫(yī)院的問候，而非遠程的醫(yī)療，回答患者醫(yī)療上的問題需慎重，避免簡單的判斷和隨意指導;
2、回訪者的規(guī)范把握：因為致電者代表著醫(yī)院，電話用語必須得體靈活，應對意外問題從容大方，給患者留下美好的印象;
3選擇適當?shù)幕卦L時間和地點，我們選擇的時間段為15:00～17:00，尊重患者或患者家屬,稱呼得當,語言措詞得體，對患者有同情心和責任感，會談內(nèi)容的保密，不暴露患者隱私。
三、電話用語要規(guī)范：
電話回訪是醫(yī)院服務的延伸，訪問者代表了醫(yī)院，因此，用語及訪問內(nèi)容、程序必須遵循一定的規(guī)范，以體現(xiàn)醫(yī)院服務的標準化。一般而言，電話回訪需遵循以下規(guī)則：
1、接通電話后，先確認病人身份，再自我介紹，說明致電的目的。
例：您好，請問您是___嗎?我是中心醫(yī)院的健康教育護士___，這次給您電話是對您的出院回訪。
2、根據(jù)病人不同情況詢問病人出院后的疾病康復情況，給于適當?shù)闹笇АＴ诨卮鸩∪说膯栴}時如果你無法確認或你認為非正常的情況，建議病人就診。需要定期復診的病人，給于提醒。
我被任命為病房護士長至今已有九個月，現(xiàn)在我將這期間的工作作個匯報，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。
說句實話，剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重，心中產(chǎn)生了從未有過的壓力
第一因為我從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經(jīng)驗一無所有;
第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復雜性，病區(qū)環(huán)境的簡陋，護患比例的失調(diào)等因素使我感到無所適從。
有句話說的好“路是人走出來的”，我在夏院長及護理部領導的幫助下化壓力為動力，分步制訂切實可行的方案。首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護理人員數(shù)量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待;另外對科室的基礎設施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善;
第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規(guī)范化管理;
第四，針對我科的特點和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改進和規(guī)范;對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)責任制，落實到工友個人;
第五，不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是精神科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。精神障礙病人因受病情支配，常可出現(xiàn)沖動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為，護理人員稍有不慎就可出現(xiàn)意外，乃至危及生命。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關懷，密切巡視病房，嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度，同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。
第六，了解護理學科發(fā)展的新動向，定期組織護理人員進行業(yè)務學習，強化三基本訓練，學習新業(yè)務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業(yè)務水平，使其跟上時代發(fā)展的需要，我在科內(nèi)每月至少一次個案護理查房、加強科室業(yè)務學習，定期組織護理人員進行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務學習及三基理論考試和操作訓練;
第七，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急;最后，護士長是科室的理財人，應發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費;我要求全體醫(yī)護、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時提出批評，必要時輔以經(jīng)濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效果，都是護士長必須做到的。
此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業(yè)務水平和政治素質(zhì)，參加了____年護理專升本考試，并被南醫(yī)大護理專業(yè)錄取;另外還積極參加由衛(wèi)生局、醫(yī)院組織的各種黨課學習，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。
雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團聚的時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。但可喜的是在醫(yī)院、護理部領導的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領導和同事的認可。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會把綜合病房的工作開展的更好。
來到心內(nèi)科擔任副護士長工作正值一年，送舊迎新之際，進行工作的總結和來年的計劃，以作為對自己工作的反思和對來年的激勵。
一、病房護理管理
來到心內(nèi)科工作一年，努力學習專科知識，克服業(yè)務上的不足。在搶救和病房工作人員緊張時，能身先士卒，直接參與病人護理。按照護理質(zhì)量的標準，建立各種工作常規(guī)。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標，發(fā)現(xiàn)不足及時改善。運用pdca的質(zhì)量改善方法進行樓層cqi項目實施，在實施中充分發(fā)揮護士的用心性，改善深靜脈管理，促進病人評估的規(guī)范進行，改善病人的健康教育，改善交接班制度的規(guī)范執(zhí)行。做好護理工作計劃，促進病歷的規(guī)范記錄，定期檢查，并將檢查結果及時反饋給相關的護士，幫忙護士改善規(guī)范進行event事件的處理和上報、討論。
二、人員管理
本樓層理解新調(diào)入新員工，均能安排規(guī)范的科室崗前培訓，進行認真的帶教和指導，所有的新進護士均能盡快的適應工作。在員工激勵方面，透過不斷的護士及時評估反饋與季度評估相結合，幫忙護士不斷改善工作，并及時表揚好的行為來弘揚優(yōu)良的工作風氣。透過授權的方式，鼓勵護士參與科室管理，幾乎每個護士都直接負責一項的科室管理資料，激發(fā)護士的工作用心性。
支持和鼓勵護士的繼續(xù)學習。作為副護士長，在工作安排上盡量給予方便。同時鼓勵護士進行英語的學習，科室組織外科齊教授進行授課，幫忙護士提高英語水平。帶教暫缺缺的狀況下，能發(fā)揮科室護士的用心性，共同來承擔學生的帶教工作，各種小講課獲得了學生的好評，同時也提高了科室護士的教學潛力。
三、工作管理
按照醫(yī)院要求，進行樓層的成本核算管理。固定了每周供應室領物數(shù)量。按照醫(yī)院要求，進行收費的規(guī)范管理。規(guī)范管理科室財務和物品，定期檢查。進行樓層的物品放置調(diào)整，使樓層環(huán)境更整潔。重申科室的排班及換班制度，促進護士按規(guī)范換班。根據(jù)病人狀況，帶給適宜的護理人力，保證護理效果和人力的合理安排。用心參加醫(yī)院及護理部召開的會議，每月一次召開護士會議，將醫(yī)院及護理部的工作理念和工作安排及時傳達給臨床護士。根據(jù)醫(yī)院宗旨和目標，引導護士遵循。用心促進護理部與其他部門的合作，幫忙心內(nèi)科主任承擔一些管理工作，促進醫(yī)護的協(xié)作。作為交流委員會的主要成員，用心參與該委員會的活動，促進該委員會的發(fā)展。
時光荏苒，歲月如梭。轉眼之間，又到了的年終歲尾。，是我在急診科工作的第五年，也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里，屆時，我們的工作環(huán)境就會有很好的改善，科室業(yè)務工作將得到進一步發(fā)展。
做為一名急診科護士，我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內(nèi)急救的任務，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長，提高了全院醫(yī)務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育，營造團結和諧氛圍
在度，急診科全體護理人員認真學習各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務，做到小事講風格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務。
二、加強業(yè)務技術培訓，提高應急搶救能力
急診科護士始終以“質(zhì)量管理年標準”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標準為準繩，加強急診科的醫(yī)療護理質(zhì)量建設，以醫(yī)療護理核心制度為重點，認真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓和考核計劃，定期對急救隊員進行業(yè)務學習及急救技術的培訓，在科室形成了良好的學習風氣，認真鉆研業(yè)務，互相交流、互相促進，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監(jiān)護等操作技術，進一步提高了急救隊員的急診急救能力，對科室醫(yī)療和護理質(zhì)量進行檢查、質(zhì)控、培訓、考核、督導，嚴格醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范，嚴格按照國家衛(wèi)生部制定的相關法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現(xiàn)場。始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設備處于應急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
三、加強科室護理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作
在急診搶救工作中，加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保證護理安全。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準，防止傳染病的傳播，做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴防院內(nèi)交叉感染。
四、加強科室對外宣傳，樹立醫(yī)院窗口形象
急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口，其醫(yī)療水平和服務質(zhì)量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象?！?20”是救死扶傷的生命救護者，是保護人民生命健康的“綠色通道”，在日常急救工作和院前急救的時候，做為一名急診科護士，代表著醫(yī)院的形象，我們時時刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵，為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考并重，度工作反思
回顧，我們雖取得一定的成績，但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進，程度地發(fā)揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下：
1、急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋，布局不合理，衛(wèi)生條件差，患者滿意度低，急待搬遷后加以改善。
2、急診科醫(yī)護人員應急急救經(jīng)驗不足，急救技能有待提高，要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握，如呼吸機、除顫儀等，關鍵時刻及時跟進，還需要加強?？婆嘤枴⑦M修學習，以提高整體搶救水平。
3、急診急救工作中缺乏靈活性，要時刻注意和患者、家屬進行醫(yī)患溝通，及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因，有利于改善醫(yī)患關系，保障醫(yī)療安全，今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護和搶救流程，如急腹癥、昏迷、休克、中毒等，對昏迷患者，第一時間開放氣道、吸氧，在實施緊急救護的同時，及時通知醫(yī)生搶救，注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等，抓住重點，有的放矢，避免手忙腳亂。
5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度，注意患者過敏史、血糖、心肺功能等，注意用藥安全。
6、注意動態(tài)觀察患者病情，具備整體觀和全局觀，在急診患者病情尚未穩(wěn)定前，一定要加強巡視和溝通，盡量把患者安排在自己實力范圍內(nèi)，以便及時觀察和急救。
7、當遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時，切記及時向上級匯報，組織搶救，分解危難，做好分診分流，保障醫(yī)療護理安全。
回顧過去，展望未來，希望醫(yī)院在新的一年加以考慮急診科醫(yī)護人員的繼續(xù)教育及待遇問題，以促進急診科建設的可持續(xù)性發(fā)展，為此我們將以自己的實際行動，齊心協(xié)力、真抓實干、與時俱進，共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。
作為一個護士長，在護理帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，本人通過半年多的護理工作實習，認真的學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加我們醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我深刻意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓患者滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，理論水平與實踐水平有了一定提高。
在護理實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對。
同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。
轉眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨;現(xiàn)將2019年以來各項工作總結如下：
一、嚴格管理，有效協(xié)調(diào)
一年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實制度，保證了科室工作穩(wěn)步進行。積極配合主任做好家做好解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中家庭;讓狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
二、狠抓護理業(yè)務培訓
作為一個中西我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護理專科性不強的難題。而與之對應的是：中有一名是中西其余都是西校僅了解到簡單的中?？谱o士”培訓不斷深入發(fā)展，?？谱o士特點和優(yōu)勢越來越明顯的今天，中業(yè)知識和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個群體的工作積極性和隊伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護理工作質(zhì)量帶來了負面影響。
針對這一現(xiàn)實，我果斷決定：從我做起，全員培訓。采取業(yè)務講課和業(yè)務查房相結合的方式，發(fā)動科主任和、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識進行培訓，對中系統(tǒng)培訓，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識，也進行了培訓。一年的系統(tǒng)培訓下來，考核結果表明，護士對上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的認識和了解，這不僅提高了她們的業(yè)務技術水平，也極大的增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。此后，我又采取日常強化的方式，不斷結合病房現(xiàn)有病例強化培訓過的知識，終于打造出了一支技術過硬、有中
三、嘗試文化管理，力求做出特色
多年的護士長經(jīng)歷，使我深切的體會到：對于一個團隊而言，規(guī)范其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內(nèi)心世界，要讓“護士長管理”這個外因，通過護士“個人素質(zhì)”的內(nèi)因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護士排班表上，每周送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報;利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思索。潛移默化之中，我們中有了很大提高。我終于打造出了“我用人文知識改變護士，護士有效管理自己，護理工作質(zhì)量提高”的良性鏈條。近幾年，不僅中得風生水起，而且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中，我們中每次都迎接收費檢查，沒有給評議檢查中，中服務，更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚。
四、注重服務細節(jié)，提高病人滿意度
比如說，在對病人的健康教育方面，多數(shù)科室的做法是，單純依靠護士口頭宣教，但我通過長期以來的觀察，發(fā)現(xiàn)了一個弊端：護士說得少了，內(nèi)容涵蓋不全，說得多了，因為時間有限，就會說得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的內(nèi)容列了一個提綱，作為護士口頭宣教的內(nèi)容，而把詳細內(nèi)容輸入電腦，護士在做提綱挈領的宣教后，把詳細的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養(yǎng)標本留取方法”、“尿培養(yǎng)標本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結合的宣教方法，不僅有助于病人掌握，也節(jié)省了護士大量時間，因此深受大家歡迎。
五、不斷學習總結，提高自身素質(zhì)
俗話說，打鐵還需自身硬，在認真做好科室護理管理工作的同時，我堅持學習新知識，不斷總結臨床護理經(jīng)驗，提高自身綜合素質(zhì)。于2019年x月參加了心理咨詢師考試，望在x月份獲得三級心理咨詢師證書。一年來，先后在、省級雜志上發(fā)表學術論文3篇，在我院院刊上發(fā)表詩歌1篇，散文兩篇。
六、不足之處和努力方向
盡管，回首往事，我可以毫無愧色的說：我沒有虛度任何一寸光陰;面對我的病人我的科室，我也能夠坦然的說，為了你們，我一直在努力!但是，面對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進和發(fā)展的重要動力，但我們中今還是空白;再比如，有時候，過于嚴厲的要求，我甚至看到過護士的眼淚和無奈。因此，展望未來，對新的一年的護士長工作我充滿了信心，作為護士長我的努力方向是：
1、力爭在護理科研方面有所突破。
2、寬嚴結合，讓自己的管理方式更加成熟。
忙碌而又充實的一年即將過去，在院領導及護理部主任的各方面的支持和教導下，還算比較順利完成各項任務。今年是首次擔任護士長這個職務，在管理這方面都不懂得如何著手，有時碰到難題就只能去向主任討教，在主任循循善誘的教導及安排部署下，結合科室的實際，有計劃的開展工作，合理安排時間，即重業(yè)務，又不輕管理，并經(jīng)常審視自己的工作效率。并總結如下：
一、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
二、提高管理水平：
1、按要求每月5日前交把本科室護士考核交予護理部。
2、按要求把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，開展工作。
3、積極參加護士長例會：認真記錄安排本月工作重點，總結上月工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，并學習護士長管理相關資料。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設：
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語10句。并落實淡妝上崗、微笑服務。
2、繼續(xù)開展健康教育。
3、對體檢者發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查人數(shù)占每天體檢總人數(shù)的50%以上，并對滿意度調(diào)查中提出的意見進行整改，如加強導診服務等。
4、對新分配的護士及實習生進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護
士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)：
1、嚴格要求本科室人員認真參加進行三基考試。
2、按護理部要求參加每月護理業(yè)務大課學習，以提高專業(yè)知識。
3、認真學習護理部下發(fā)文件。
4、積極參加護理業(yè)務查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的。
五、加強了院內(nèi)感染管理：
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、本科室堅持了每月對抽血室的空氣培養(yǎng)。
3、科室堅持了每天對抽血室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄。
4、一次性用品、止血帶使用后及時浸泡，集中處理，并定期檢查督促。消毒液濃度每天測試，并建立了消毒物品監(jiān)測記錄本。
5、對急救箱定期檢查有無過期藥品、物品。
六、護理人員較出色的完成護理工作：
1、堅持了以體檢客戶為中心，深入開展健康教育，通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。
2、全年體檢總人數(shù)達18325人次;其中抽血13773人。
3、全面安排導診護士提供體檢“一條龍”服務，如引導去拍片、做
b超、心電圖、交費等等，使體檢客戶得到了周到的服務，滿意度達98.6%。
七、存在問題：
1、由于體檢中心工作較繁瑣，工作上常常事無巨細，每項工作主觀上都希望能完成得，但由于能力有限，不能把每項工作都做得盡善盡美。
2、體檢工作的宣傳力度有待加強。
這些都需要在今后的工作中切實加以解決，在來年的工作中將克服缺點、改進方法、加強管理、提高服務，大膽探索體檢工作的新思路、新方法，促使工作再上一個新的臺階。