我本人實習(xí)是在武漢協(xié)和醫(yī)院實習(xí)的內(nèi)科和外科。實習(xí)說的不好聽一點是給醫(yī)生做事情。所以不要指望實習(xí)的時候你的老師可以講很多的東西，不過他們多多少少是會給你主動講一些的.
首先要把《診斷學(xué)》的書寫病歷仔細的看幾遍。如果到一個科室你連病歷都不會寫老師對你是沒有什么好的印象的。內(nèi)科的疾病都是____待___。所以內(nèi)科的醫(yī)生查房可以查一個上午。在查房的時候你務(wù)必要帶一個筆記本，把他所說的重要的東西全部記錄下來，包括他以前見過的很容易誤診的疾病，什么用藥的方法，等等，就是說只要他說的東西你自己不知道，而且教科書上也沒有的，最好是記錄下來。然后自己去慢慢消化。如果你的運氣好的話，上級醫(yī)生讓你單獨管床，你最好還要帶一個本子，把你所管的病人每天上級醫(yī)生查房他們所下的指示記下來，包括該做什么檢查，用什么藥。免的到時候教授查房的時候問你病人的進展你一無所知，他們是很惱火的。沒有事情的時候要多看看生理，病理，藥理一些基礎(chǔ)學(xué)科的書。如果你對其中的一個學(xué)科很感興趣的話，最好是到圖書館借一些關(guān)于此方面的書籍來擴展知識。我對外科很感興趣，其中對胸外科很專，經(jīng)常借一些胸外科的書看看。目前可以閱讀基本的胸片和胸部ct。對胸外科的基本操作和急診也有一定的了解，不為別的，“機會總是青睞有準備的頭腦”。
至于外科的實習(xí)。外科的疾病不象內(nèi)科疾病那樣診斷不明確。很多外科疾病都是診斷明確的，住院近來就是做手術(shù)。外科實習(xí)的時候首先把打結(jié)練熟。打結(jié)并不是要求你打的快，但是你一定要打的牢。至于手術(shù)方面，可能你真正操作的機會很少(象我們學(xué)校91，9293級的人可以自己做闌尾炎的主刀，不過我們現(xiàn)在只能在旁邊拉鉤)。所以我認為我們最好就是到手術(shù)室參觀手術(shù)。最好是參觀一些中等手術(shù)，對我們的幫助很大。另外如果你想從事外科工作的話，我可以接受給你2本書?！锻饪苹静僮魈幹眉夹g(shù)》這本書書店應(yīng)該有賣的。另外就是美國的左陵格父子編的《外科手術(shù)圖譜》這本書很難買，估計只能到圖書館借了，很大，綠顏色的封面。很經(jīng)典。
另外再跟你說一下實習(xí)的時候一些值得注意的事情：
1。不要把自己當做一個實習(xí)的學(xué)生，就把自己當成是醫(yī)院的住院醫(yī)生。這樣也許你會更投入。
3。注意和護士搞好關(guān)系?？赡艽蠹叶颊J為護士對實習(xí)的人態(tài)度不好。她們的工作也很辛苦，心情不免有時候很差，特別是我們剛進臨床的時候什么都不知道。向她們請教或咨詢的時候首先喊一聲“老師”對你會有好處的。我們實習(xí)之前搞崗位培訓(xùn)時，我們的輔導(dǎo)員甚至要我們把科室里的清潔工人也要喊老師。但是我怕人家受不起，對于清潔工人我都是喊“師傅”(這是題外話)
2。注意和本院的醫(yī)生和進修醫(yī)生搞好關(guān)系。我實習(xí)的時候和本院的醫(yī)生進修醫(yī)生的關(guān)系都很好。沒有事情的時候他們很樂意給我傳授一些他們的臨床經(jīng)驗，這是對我們很重要的。也許他們給我講的幾句話，頂?shù)蒙衔易约涸谂R床上摸索很長時間，甚至可以避免我翻一些錯誤。
4。最好是少說話，多干事。好象普遍的醫(yī)生都喜歡肯搞事情的實習(xí)醫(yī)生。千萬不要認為自己的理論扎實，就敲尾巴。他們是最反感這樣的人的。
6。跟病人打交道的時候態(tài)度一定要好，但是不能沒有的尊嚴。病人進了醫(yī)院我們是最先跟他們接觸的醫(yī)生，所以我們的態(tài)度一定要好。對于他們的問題，我們能解答的問題要耐心，詳細的解答，拿不準的問題一定要說“可能是什么什么”，不知道的問題千萬不要貿(mào)然回答，不知道就說：“不知道”如果我們什么都知道的話，我們也不會是實習(xí)醫(yī)生了。不過最好私下看看書，實在不行了再問上級醫(yī)生。很多病人有時候問你關(guān)于費用的問題，這個確實很棘手，我一般是碰到這種問題都是要他們?nèi)栕o士?；蛘哒f“我們只是管治療的問題，至于藥品我價格我不是很清楚”。碰到難纏的人。我在急診就碰到過一個，打破傷風(fēng)蛋白。病人認為貴了(打一針，蛋白的價格是90人民幣)他問我能不能便宜一點，我說價格不是我定的。跟他解釋了幾次，他最后說;“你們醫(yī)生真是黑心狼，老子不看了?！蔽乙宦牶車烂C的跟他說：“我也知道你很困難，但是藥品的價格是_________的，有意見可以跟_______去提。你如果不看了，請在病歷上簽字，如果你出了什么問題甚至以外的話，由你本人負責(zé)。我們醫(yī)院不負責(zé)的?！苯Y(jié)果他真的簽字走了。所以碰到這樣的病人只能這樣辦。
5。如果可以的話，最好是24小時呆在科室。這樣可以有更多的機會去處理病人，使自己學(xué)到更多的東西。如果你運氣好，碰到科室搶救病人，不要在嚇跑了。最好是主動的上去幫忙。急診和急救處理是最能檢驗一個醫(yī)生臨床技術(shù)的。我在外科實習(xí)的時候，周末經(jīng)常到急診外科去值班。在急診外科是可以學(xué)到很多東西的。可以掌握很多外科疾病第一手資料。我們醫(yī)院的急診外科很多都是進修醫(yī)生值夜班。碰到清創(chuàng)縫合的時候我就看他們怎么清的。再自己主動申請縫，開始也是很困難，他們在一邊指導(dǎo)。搞幾次以后，我的縫合技術(shù)就很熟練了。他們也很放心我了，來了清創(chuàng)的一般都交給我了。而且我的運氣也很好，在周末一般急診外科的實習(xí)醫(yī)生都不去，所以沒有人跟我搶事情做。呵呵。
7。有的時候要理智戰(zhàn)勝情感。我在急診的時候一個病人足背破裂，進來的時候腳上纏著繃帶，但是還在滲血。我老師讓我?guī)退芽噹Ы议_。我就徒手解繃帶，解到一半的時候突然問病人：以前得過什么病嗎?他說得過丙肝。我當時就嚇出汗了。后來又是用大量的酒精洗手，又是打電話到傳染科咨詢。還好手上無傷口，躲過一劫。所以我以后再解繃帶都是帶手套。
2個月實習(xí)的時間轉(zhuǎn)眼過去了，記得一開始我按照實習(xí)輪轉(zhuǎn)的安排各就各位，是以積極的心態(tài)準備迎接每一輪的工作，大學(xué)生醫(yī)院實習(xí)總結(jié)與體會。在剛剛結(jié)束的實習(xí)期里，我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，積極維護了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習(xí)的真正意義;不僅如此，我更是認真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實驗課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習(xí)工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，得到眾多老師的交口稱贊。
通過這段時間的實習(xí)，我對各個藥房的工作有了進一步的認識，進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù)，在實習(xí)過程中我以踏實的工作作風(fēng)，勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評，為今后的工作打下了更加堅實的基礎(chǔ)。
我堅信在以后學(xué)習(xí)的日子里我會再接再厲，以更加飽滿的熱情和更加踏實的態(tài)度對待每次工作，決不辜負醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)老師對我的教導(dǎo)和期望。
雖然公司剛成立很久，但是很多規(guī)章制度都不夠健全，最主要的是公司的一系列資料都還沒有出來，因此有些工作都無法按計劃進行，所以市場部的人都應(yīng)學(xué)會怎么推銷自己。
一個企業(yè)要想在市場競爭中立于不敗之地，就必須創(chuàng)造多方面的優(yōu)勢。那就是：價格優(yōu)勢、服務(wù)優(yōu)勢。
同時，我體會最深的就是，在社會上和在學(xué)?？刹灰粯樱氪蛟熳约旱囊黄斓鼐捅仨氁惺侄?。在學(xué)校里似乎都有個度來衡量，像英語等級有沒有過"級"，考試有沒有被"關(guān)"，但在公司里，那根明線沒有了，取而代之的是那件事你有沒有辦成，有沒有做好。而且，學(xué)也繞著"用"這一軸心，維系起過去之所學(xué)，以及尚未但是需要之所學(xué)。就中藥來說，沒有人來考核這味中藥的性味功效，但是要看懂一疊疊專業(yè)資料，才能在顧客對這味中藥有疑問的時候進行解答，實習(xí)總結(jié)《大學(xué)生醫(yī)院實習(xí)總結(jié)與體會》"學(xué)以致用"，很淺顯的道理現(xiàn)在才有些體會。
技術(shù)上的不足可以通過書本的學(xué)習(xí)解決，但是工作中的人際關(guān)系的把握，沒有教科書的白紙黑字能教我們，我想，更多地來自親身體驗和積累。
通過這次實習(xí)我是學(xué)會了不少東西尤其是為人處事方面更是破有感受呀，開始我進入這個公司的時候是個什么都不懂的孩子，但是僅僅過了一個月在各位前輩的指導(dǎo)下我變了，從一個認為社會是個大家庭的思想中徹底解脫出來了，他們說在社會和學(xué)校完全不同的。當時我還不明白現(xiàn)在我終于明白他們和我說的話的意思了。真的是應(yīng)了那句老話呀。"畫貓畫虎難畫骨，知人知面不知心"呀。有的人表面對你好其實他是想利用你，因為她抓住了你是一個新步入社會的新人這一個至命的弱點從而達到自己的目的。而有的人似乎處處難為你但其實那是對你的要求嚴格。這次實習(xí)達到了畢業(yè)實習(xí)的預(yù)期目的。在學(xué)校與社會這個承前啟后的實習(xí)環(huán)節(jié)，同學(xué)們對自己、對工作有了更具體的認識和客觀的評價。原則上以就業(yè)實習(xí)為主，同時與畢業(yè)論文選題相結(jié)合。本屆實習(xí)的單位覆蓋面很廣，企業(yè)總體水平也比較高。
1.工作能力。在實習(xí)過程中，我努力做到積極肯干，虛心好學(xué)、工作認真負責(zé)，主動參與企業(yè)市場調(diào)查、產(chǎn)品銷售、行政管理、財務(wù)管理、生產(chǎn)運作管理、人力資源管理等工作，同時認真完成實習(xí)日記、撰寫實習(xí)報告，成績良好。實習(xí)單位的反饋情況表明，我們同時也具有較強的適應(yīng)能力，具備了一定的組織能力和溝通能力，普遍受到實習(xí)單位的好評。單位交給我們的大多數(shù)工作我們都能勝任。在實習(xí)的時候我們提出了許多合理化建議，做了許多實際工作，為企業(yè)的效益和發(fā)展做出了貢獻。
2.實習(xí)收獲。主要有四個方面。一是通過直接參與企業(yè)的運作過程，學(xué)到了實踐知識，同時進一步加深了對理論知識的理解，使理論與實踐知識都有所提高，圓滿地完成了學(xué)校的實習(xí)任務(wù)。二是提高了實際工作能力，為就業(yè)和將來的工作取得了一些寶貴的實踐經(jīng)驗。三是我們在實習(xí)單位受到認可并促成就業(yè)。四是為畢業(yè)論文積累了素材和資料。
實習(xí)的時間轉(zhuǎn)眼過去了,記得一開始我按照實習(xí)輪轉(zhuǎn)的安排各就各位，是以積極的心態(tài)準備迎接每一輪的工作。
在剛剛結(jié)束的實習(xí)期里，我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，積極維護了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習(xí)的真正意義;不僅如此，我更是認真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實驗課中學(xué)到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習(xí)工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，得到眾多老師的交口稱贊。
通過這段時間的實習(xí)，我對各個藥房的工作有了進一步的認識，進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù)，在實習(xí)過程中我以踏實的工作作風(fēng)，勤奮好學(xué)的工作態(tài)度，虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評，為今后的工作打下了更加堅實的基礎(chǔ)。 我堅信在以后學(xué)習(xí)的日子里我會再接再厲，以更加飽滿的熱情和更加踏實的態(tài)度對待每次工作，決不辜負醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)老師對我的教導(dǎo)和期望。
本人自藥房實習(xí)以來，在領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)懷下，通過自身的努力和經(jīng)驗的積累，知識不斷拓寬，職業(yè)素質(zhì)有了很大提高。在實習(xí)期間內(nèi)，本人把專業(yè)課本《藥事管理學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)概論》等課本帶在身邊，理論聯(lián)系實際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為人名服務(wù)牢記心中，以禮待人，熱情服務(wù)，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質(zhì)和工作水準，讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
當患者取藥時，我們應(yīng)以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據(jù)個人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應(yīng)，要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實習(xí)期間內(nèi)，我在領(lǐng)導(dǎo)和幾位老師的帶領(lǐng)下，從片劑方面開始實習(xí)，之后是針劑、精麻藥一一實習(xí)，剛進去的時候因為不熟悉，會有不知所措之感，時間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價，取藥。審藥，發(fā)藥，每個步驟都能一絲不茍的進行，堅決拒絕出現(xiàn)錯誤，得到了領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的一致好評。
在西藥房實習(xí)之后，我又來到了中藥房，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了。在中藥方實習(xí)期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經(jīng)驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。
其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內(nèi)各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術(shù)、白術(shù)等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰?nèi)皮層環(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術(shù)。例如：通過炮制可增強藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調(diào)劑和制劑，增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應(yīng)用會有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應(yīng)用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性;商陸，相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產(chǎn)生滑腸通便止瀉的作用。
在兒科實習(xí)的日子里，每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進兒科的病房，少不了聽見哇哇的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說過的一句話，兒科是一個充滿希望的科室。因為兒童本身都疾病較敏感，一旦有任何不適，就會表現(xiàn)出來護士兒科實習(xí)心得。兒科疾病本來就急，病程短，治愈的效果好。
兒科的病種較單一，小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見的疾病。它主要的用藥是消炎，抗病毒，保肝，營養(yǎng)心肌，保護胃粘膜之類。當然值得一提的是小兒用藥，由于兒童正處于生長發(fā)育，肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善，對藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀的兒童對藥物反應(yīng)也不同;因此，小兒用藥必須慎重、準確。這就要求我們護理人員更加認真，做好三查七對，凡事多想想，多看!
在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室，我們實習(xí)生靜脈穿刺的操作能力強，但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在一家一個孩，每個孩子都是家里的小公主或者小少爺，父母都舍不得讓實習(xí)生來練手。另一點是，小兒的手背靜脈較深，只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中，小兒不停地動，這又增加穿刺的難度。在兒科，家長們評論護士能力強否都在于是否一針見血。這就要求我們護生不斷嚴格要求自己，在靜脈穿刺上不斷精益求精，同時掌握與小兒良好的溝通能力。
在兒科實習(xí)的日子里，看著老師們細心地照顧每一個孩子，內(nèi)心覺得暖暖的。雖然在這個過程中，老師們也會覺得累，但是看見小兒的一笑，瞬間身上也輕松了不少，我想這就是兒科的魅力。
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