ICU是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室，鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識(shí)更扎實(shí)，全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并發(fā)癥，及時(shí)對(duì)病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信。下面給大家分享一些關(guān)于醫(yī)院ICU實(shí)習(xí)心得，方便大家學(xué)習(xí)
我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室——重癥監(jiān)護(hù)室，即ICU.它是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)、強(qiáng)化救治的特殊場(chǎng)所，配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。
ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理身上管子也特多，導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動(dòng)脈置管等，可以說(shuō)各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。鼻飼液雖說(shuō)營(yíng)養(yǎng)豐富，但通過(guò)鼻飼管注入，就任何滋味都嘗不到了，加上痰液多，定時(shí)的吸痰可不好受啊……
我覺(jué)得在ICU住著，意識(shí)清倒是件不幸的事，看到他們臥病在床，痛苦萬(wàn)分，生不如死，我都于心不忍。雖說(shuō)每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間，也是最溫馨的時(shí)刻，但這樣的關(guān)心還是無(wú)法抵消肉體的折磨。如果換成我，我寧可選擇死亡，這樣沒(méi)生活質(zhì)量的活著，還不如痛痛快快地去極樂(lè)世界。
在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的ICU護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，雖然學(xué)的還只是冰山一角，但我已萬(wàn)分開(kāi)心，學(xué)無(wú)止境，總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在老師的帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺(jué)到細(xì)心、耐心、愛(ài)心、同情心的重要性，感謝ICU讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
ICU的夜班比較多，開(kāi)始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活，不過(guò)時(shí)間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起，我都怕自己熬不住呢。
我是個(gè)比較粗心的人，越是告誡自己要細(xì)心，就越要出錯(cuò)，鹽水滴完未及時(shí)封管，體溫量后忘收體溫表，諸如此類，舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩，看到老師幫我收拾殘局，我好是慚愧。
總之，感謝帶教老師的悉心教導(dǎo)，感謝ICU的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會(huì)醫(yī)院的實(shí)習(xí)。
ICU給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進(jìn)去我第二個(gè)實(shí)習(xí)的科室。 踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是著綠色護(hù)士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對(duì)著陌生的環(huán)境，陌生的工作，看著忙碌的人群，感覺(jué)自己是多余的，還沒(méi)來(lái)得及消化這種挫敗感，護(hù)士長(zhǎng)安排了帶教老師，而我也就這樣開(kāi)始了ICU的實(shí)習(xí)之旅。
剛開(kāi)始吸痰的時(shí)候，我就是隨意快速的上下吸幾下，感覺(jué)痰沒(méi)有了就拔出來(lái)，剛開(kāi)始也覺(jué)得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快，一會(huì)兒就要吸一次，但是我想危重病人，應(yīng)該也正常，下午的時(shí)候，老師問(wèn)我，知道吸痰是怎么吸得嗎?我毫不猶豫的說(shuō)，上下提拉，左右旋轉(zhuǎn)，吸痰時(shí)間不超過(guò)15s，心想著這種問(wèn)題實(shí)在小兒科，老師接著說(shuō)，你說(shuō)的倒是很快很正確，但是我觀察你做的時(shí)候完全和你說(shuō)的不一樣，觀察你操作的時(shí)候，吸痰就像釣魚一樣，上下抽幾下就拔出來(lái)了，應(yīng)該是將吸痰管插進(jìn)去至碰到阻力在退出1-2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn)，痰液會(huì)隨著負(fù)壓自己出來(lái)的，聽(tīng)完之后感覺(jué)很是慚愧，但是也讓我深深體會(huì)到理論是操作的基礎(chǔ)，兩者相輔相成。
一次上夜班，新轉(zhuǎn)來(lái)一個(gè)患者，醫(yī)生說(shuō)要留置胃管，老師就和我說(shuō)今天你來(lái)留置，當(dāng)時(shí)懵掉了，隨后既緊張又很興奮，迅速的準(zhǔn)備了東西，幫患者測(cè)量了從發(fā)際到劍突的長(zhǎng)度，等到插得時(shí)候卻無(wú)從下手了，沒(méi)有勇氣往下插，我求助的看著老師，老實(shí)說(shuō)沒(méi)事的，插啊，我還是不敢，老師幫我插了幾公分，但是病人很煩躁，醫(yī)生說(shuō)先給他注射丙泊酚，在老師注射的時(shí)候我托起病人的頭部往胸部靠，竟然很順利的進(jìn)去了，也聽(tīng)了氣過(guò)水聲，當(dāng)時(shí)很興奮，雖然不是獨(dú)自完成的，但是為自己的進(jìn)步很是驕傲。
通過(guò)四周的學(xué)習(xí)，掌握了常用搶救儀器的使用以及報(bào)警的處理，掌握了患者生命體征的監(jiān)測(cè)，熟練地進(jìn)行基本的護(hù)理操作，從第一次緊張無(wú)措的進(jìn)行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點(diǎn)，進(jìn)針角度，從第一次對(duì)各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確了解各值得參考范圍，從第一次對(duì)心電監(jiān)護(hù)各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上，從第一次來(lái)新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命，四周不僅僅學(xué)到操作，理論，更讓我快速成長(zhǎng)，融入臨床氛圍。
在ICU老師一流的操作技術(shù)值得我學(xué)習(xí)，我想對(duì)于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的我來(lái)說(shuō)更重要的是他們身上的精神。ICU是相對(duì)于別的科室來(lái)說(shuō)是比較封閉的，幫助病人翻身拍背，進(jìn)食，吸痰·····差不多所有的操作都是在無(wú)人監(jiān)督的情況下完成，但是無(wú)論老師的工作再繁忙，再辛苦，都會(huì)一絲不茍的完成，這種自律慎獨(dú)的精神更是值得我學(xué)習(xí)的。
短暫的四周實(shí)習(xí)，收獲的卻是許許多多，很感謝老師對(duì)我的教導(dǎo)，糾正我的錯(cuò)誤，實(shí)習(xí)仍在繼續(xù)，但我會(huì)更加努力學(xué)好每一件事，腳踏實(shí)地做完每一件事情。
重癥監(jiān)護(hù)室即IntensiveCareUnit簡(jiǎn)稱ICU.是各種急危重癥實(shí)施集中的連續(xù)的強(qiáng)化監(jiān)測(cè)，救治和護(hù)理的場(chǎng)所，配備了各種先進(jìn)的精密的監(jiān)護(hù)，治療設(shè)備。
ICU作為我定向?qū)嵙?xí)的科室，對(duì)我來(lái)說(shuō)充滿了挑戰(zhàn)?？偨Y(jié)在各個(gè)科室學(xué)到的東西，在ICU都能派上用場(chǎng)。因此，這里的老師都必須擁有豐富的理論知識(shí)以及熟練的操作技術(shù)，還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用，必須的更上時(shí)代的步伐，與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。
在這3個(gè)月的定向?qū)嵙?xí)，在帶教老師的悉心教導(dǎo)下，我掌握了常用搶救儀器的使用及報(bào)警后處理，基本掌握了心肺復(fù)蘇技術(shù)，心電圖機(jī)、注射泵、輸液泵、營(yíng)養(yǎng)泵、心電監(jiān)護(hù)儀、排痰機(jī)等的使用以及呼吸機(jī)的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測(cè)等技術(shù)，并嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則完成各項(xiàng)操作。我還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。
在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里，使我深刻的感覺(jué)到必須要細(xì)心、耐心、愛(ài)心、同情心，“急患者所急，想患者所想，使患者健康，讓患者滿意”。對(duì)于臨終患者給予更多的關(guān)懷和尊重，讓他們安然離世。感謝ICU讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
作為臨床工作剛剛滿2年的年輕護(hù)士，我們要經(jīng)過(guò)在院為期一年半的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)實(shí)踐來(lái)豐富自己。
這個(gè)盛秋十月，我來(lái)到了肝科ICU輪轉(zhuǎn)，初出茅廬的我對(duì)新的工作環(huán)境有所疑惑和膽怯，但是通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師和其他小伙伴們的指導(dǎo)和幫助，我很快適應(yīng)了，慢慢融入這個(gè)大家庭。
起初我被安排在重癥監(jiān)護(hù)外面的普通病房，工作的流程和其他的病區(qū)大同小異，大多數(shù)患者是由于嚴(yán)重的肝病、黃疸深需要護(hù)肝治療的患者，年齡有大有小，所以護(hù)理起來(lái)也需要不同的技巧。
年老的患者，我們則需要更多地關(guān)心他們的生活起居，比如起床后打洗臉?biāo)?、打早飯、協(xié)助其大小便，夜里睡覺(jué)前打洗腳水、防護(hù)欄保護(hù)患者等，面面俱到;年齡不大的中青年患者，我們除了協(xié)助其日常起居外，更注重鼓勵(lì)患者積極治療，讓他們了解疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和愈后，病情穩(wěn)定后注意飲食避免過(guò)度勞累等等。
隨后我偶爾會(huì)到ICU里面工作，里面患者人數(shù)雖少，但是病情較重，大多為上消化道出血的患者，最開(kāi)始看到新入院病人____的吐血會(huì)感到害怕，不敢靠近，后來(lái)克服心理恐懼迎面而上，積極控制出血，還看到了在書本上學(xué)到的三腔二囊管的應(yīng)用，可謂是受益匪淺。
輪轉(zhuǎn)的好處是非常多的，我要樹(shù)立良好的心態(tài)去認(rèn)真看待并珍惜這么難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，為以后的職業(yè)生涯奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)
在下ICU實(shí)習(xí)之前，心里充滿了恐懼與焦慮，因?yàn)樵谀抢镒〉亩际侵夭√?hào)，一方面擔(dān)心自己剛下臨床實(shí)習(xí)才一個(gè)多月，很多東西都還不熟悉，對(duì)于照顧重病號(hào)這是個(gè)充滿艱巨與挑戰(zhàn)的實(shí)習(xí)過(guò)程。另一方面，ICU里面的病人病情變化都很大，擔(dān)心萬(wàn)一哪個(gè)病人不幸在自己護(hù)理時(shí)突然就“走”了，自己能否有勇氣接受這樣的事實(shí)，以及面對(duì)已故的病人自己在護(hù)理時(shí)該如何克服自己的恐懼。下面就談?wù)勎以贗CU實(shí)習(xí)期間所見(jiàn)所聞以及所感吧。
一ICU環(huán)境的冷、暗、靜和整潔。
當(dāng)?shù)谝惶鞄Ы汤蠋煄覀兪煜きh(huán)境時(shí)就感覺(jué)到ICU的陰森恐怖，因?yàn)槔锩娴目照{(diào)溫度都調(diào)的很低，還有很多分層抽風(fēng)機(jī)開(kāi)著，給人涼颼颼的感覺(jué)，加上每個(gè)床單位都很少有開(kāi)燈的，陰暗更是加深了這種恐怖感。雖然如此，但是這都有利于病人居住，能夠使房里的空氣不斷更新，昏暗安靜的環(huán)境能讓病人更好的休息養(yǎng)病。因?yàn)椴∪藥缀醵荚谛菹?，或者某些病人上了呼吸機(jī)無(wú)法說(shuō)話，所以病房里面都很安靜，唯一打破這份安靜除了醫(yī)護(hù)人員的聲音，還有就是機(jī)器的報(bào)警聲。因?yàn)槊總€(gè)床單位幾乎都有心電監(jiān)護(hù)、輸液泵，有的還上了呼吸機(jī)，所以有時(shí)候這些儀器發(fā)出報(bào)警聲，在中心臺(tái)還是很難辨認(rèn)到底是哪個(gè)床單位的報(bào)警聲。每個(gè)床單位都很整潔，床與床之間的間隔也很大，這有利于機(jī)器的放置和病人的搶救。在治療室與配藥室里面的物品擺放都很整整有條，都進(jìn)行分類放置，特別是藥物，什么抗心律失常的藥、降壓藥、顱腦藥、護(hù)胃藥等等都分類放置，標(biāo)志明顯，有利于取放。
二醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心、耐心、同情心、責(zé)任心和他們之間的團(tuán)隊(duì)精神。
記得第一天上班時(shí)，自己還懵懵懂懂地不知該干啥時(shí)，只是跟著帶教老師的屁股后面準(zhǔn)備東西。在準(zhǔn)備給5床病人進(jìn)行床上擦浴和會(huì)陰消毒時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)來(lái)幫忙護(hù)理，一邊吩咐著我們?cè)撊绾涡⌒淖o(hù)理，一邊還親自為病人擦浴和會(huì)陰消毒，這種親力親為的榜樣精神讓我一下子對(duì)ICU的管理充滿了信心，在后面的管理中護(hù)士長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，比如新藥物的用法、護(hù)理書寫的規(guī)范等都會(huì)跟醫(yī)護(hù)人員商討跟提醒。好的領(lǐng)導(dǎo)才有好的管理好的團(tuán)隊(duì)，在后面見(jiàn)到每一個(gè)老師都很專業(yè)跟敬業(yè)，這些都離不開(kāi)好的管理。在照顧病人時(shí)，每個(gè)醫(yī)護(hù)工作者都很細(xì)心，觀察入微，隨時(shí)跟蹤病人的病情，隨時(shí)記錄，他們也很有耐心，有些病人戴著呼吸機(jī)無(wú)法說(shuō)話，或某些病人只會(huì)講家鄉(xiāng)方言而無(wú)法與我們交流時(shí)，老師們都很耐心得一個(gè)一個(gè)提問(wèn)，問(wèn)是冷或熱，是否想翻身，是否想喝水，有時(shí)候問(wèn)了一連串的問(wèn)題還得不到解決，老師們也并沒(méi)有現(xiàn)出厭煩之意，而是繼續(xù)提問(wèn)以達(dá)到解決病人問(wèn)題為止。醫(yī)生與護(hù)士都各司其職，協(xié)力配合，護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題馬上報(bào)告醫(yī)生，醫(yī)生也馬上進(jìn)行處理，醫(yī)生需要根據(jù)病人病情進(jìn)行針對(duì)性治療時(shí)也會(huì)告知護(hù)士護(hù)理時(shí)該注意的問(wèn)題。以上這些醫(yī)護(hù)人員的言行舉止都給我們實(shí)習(xí)生樹(shù)立了好多榜樣，讓我們?cè)谝院蟮穆殬I(yè)生涯中獲益匪淺，受益無(wú)窮。
三帶教老師的專業(yè)與溫和
在得知我的帶教老師是本科總帶教后感覺(jué)壓力非常大，自己的操作水平與理論知識(shí)的掌握可是一般般呢，一旦自己操作不好或回答不上問(wèn)題那可不僅給自己丟臉，還會(huì)讓我們學(xué)校蒙羞吶!所以每一天跟帶教老師上班時(shí)總是小心翼翼的，生怕做錯(cuò)事情。老師見(jiàn)我在操作時(shí)總顯得緊張，所以會(huì)走在一旁，放心讓我操作，這樣我操作起來(lái)會(huì)輕松很多。一旦發(fā)現(xiàn)我哪些操作不恰當(dāng)、不規(guī)范，或者還有可以更好的簡(jiǎn)便的方法，老師都會(huì)言行身教，耐心教導(dǎo)。在護(hù)理過(guò)程中，老師也會(huì)一邊操作一邊灌輸相關(guān)的理論知識(shí)，這樣理論與實(shí)際相結(jié)合會(huì)更好的理解與掌握。記得第一次抽動(dòng)脈血，老師就直接讓我去抽，還沒(méi)機(jī)會(huì)看老師的示范就要進(jìn)行操作，自己顯得很緊張，但是老師給自己爭(zhēng)取的機(jī)會(huì)自己可一定要把握啊!原來(lái)老師不是只讓我一個(gè)人操作，還會(huì)在一旁給我講解抽動(dòng)脈血在操作前、操作中和操作后的注意事項(xiàng)，這樣一邊講解一邊操作，掌握的會(huì)快一些。在評(píng)估完病人的動(dòng)脈準(zhǔn)備進(jìn)針時(shí)，頭上就開(kāi)始冒汗了，想起之前看到另一個(gè)老師給病人抽血時(shí)扎了又扎也抽不到，看到病人痛苦到抽搐的臉心里感覺(jué)很不好受?，F(xiàn)在我能否幸運(yùn)扎都到，讓病人免受這種來(lái)回扎針的痛苦呢?看到我手中的針遲疑了一下，老師就安慰我說(shuō)扎不到不要緊，也不是每個(gè)人都能一針見(jiàn)血的，只要正確掌握好抽動(dòng)脈血的方法就行了。有了老師的鼓勵(lì)，自己也放心許多，硬著頭皮把針扎進(jìn)去了。遭了，沒(méi)扎到!心里有開(kāi)始慌了，老師還是平靜地說(shuō)，把針慢慢退出來(lái)，再往動(dòng)脈搏動(dòng)的地方進(jìn)針，我又硬著頭皮把針扎進(jìn)去了。這時(shí)候終于看到回血了，懸著的一顆心終于平穩(wěn)降落。我的抽動(dòng)脈血的第一次，能夠順利抽取，除了幸運(yùn)神的臨幸，還多得老師循循善誘啊!感恩!感恩!再感恩!在后面的帶教過(guò)程中，老師也給我講了很多疾病的相關(guān)護(hù)理和有關(guān)知識(shí)，有一些知識(shí)自己雖然學(xué)過(guò)，但是也忘得七七八八了，經(jīng)老師的提醒回去翻書，又加深了印象。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在進(jìn)行氣管插管、氣管切開(kāi)、支纖鏡檢查等，老師都會(huì)叫我放下手中的活去看醫(yī)生如何進(jìn)行操作的，總會(huì)抓住機(jī)會(huì)讓我去學(xué)習(xí)，去了解，感謝老師!也感謝ICU里面帶過(guò)我、教過(guò)我的每一位老師!感恩!
總的來(lái)說(shuō)，在ICU實(shí)習(xí)的每一天都能夠?qū)W到東西，在實(shí)習(xí)過(guò)程中也很快樂(lè)，老師們的笑容讓我們感到很溫暖!感謝在ICU的每一位醫(yī)護(hù)工作者!
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