一、實習時間
20___年_月_日。
二、實習地點
__醫(yī)院。
三、實習過程
護士長帶領我們所見的第一站是:護士咨詢臺,以前進醫(yī)院一直把這里看的極其平常,然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大,治療項目多且沒有規(guī)律的特點,他們具備隨機應變,合理安排的能力,在最短的時間內,給患者提供最完美的答復,護士們主動熱情周到細致,禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法,個人素質服務水平與服務質量都體現(xiàn)了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環(huán)境、護理任務、交接班和護理程序,了解病人情況,護士工作無非就是交接班和鋪床各項護理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自己今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結合。
實習科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
護士長又帶領我們參觀了手術室,護士長告訴我們,手術室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音,進了手術室,要認真觀察每一個手術每一步用什么器械,要記住并認真認識每一種器械,看看器械護士是怎樣估計到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格,作為一名實習生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業(yè)的使命感和責任感。
四、實習體會
從這次觀察中,我知道了今后好好學習的重要性,每一個操作都要會做,其實護士工作是個孰能生巧的過程,我們只有不斷學習,思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以后學習時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是不斷學習,不斷實踐,學無止境,其實不用多說,我們也知道,學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程,以后我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是所學的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應社會的能力,一旦踏入社會,我們必須去適應、去融入,那么怎么做呢?怎么樣才能學以致用呢?就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變,而這些都是我們在校學習的主要目的。雖然在醫(yī)院實習的時間不多,但卻是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎。
五、實習心得
這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺??傊诟兄x一附院點點滴滴的培養(yǎng)時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!
來到實習單位也有兩個月了,在這期間,不僅學會了理論與實踐的結合,更多的學習與病人溝通,而且還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真的工作。我始終相信這么一句話:人在做,天在看。所以,不論你身邊有沒有人在看,都要認認真真的按照規(guī)范把每個治療項目做好。
剛進入實習單位,我被分到了OT科室,在這里為期四個月的實習,開始總有一種茫然得感觸,對于臨床的工作比較陌生,對于自己在這樣得新環(huán)境中能夠做些什么還沒有成型得概念。慶幸得是,我門有老師為我門介紹各科室得情況,介紹一些規(guī)章制度、各科室醫(yī)師的職責等,帶教老師們得豐富經(jīng)驗,讓我們能夠較快地適應醫(yī)院康復科各科室工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了基礎,這應該算得上是實習階段得一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
在實踐過程中,接觸了多種疾病,把握透徹得是各項基礎技能操作。實習得最大及最終目得是培養(yǎng)各項操作技能及增加各種診療技能。所以在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"得帶教原則下,積極努力得爭取每一次得鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教,作好知識筆記。遇到老師沒空解答時,在工作之余查找書籍或向老師及更多得人請教,以更好得加強理論知識與臨床得結合。在這兩個月期間我學習了精細運動的PDMS—2的評估,并 能熟練的進行評定,經(jīng)常進行病例討論,這些培養(yǎng)了我門組織、表達等各方面得能力。
在醫(yī)院,在帶教老師的指導下,學到如何與病人家屬打交道,首先我們所作得一切都應以病人的身體健康,疾病轉歸為目的;真誠的為他們考慮;態(tài)度一定要好,要讓他們感覺到身為醫(yī)護人員的我是真的在為他們考慮,說話的技巧更是應該注意的。比如;面對一些家長的為了治療時間的斤斤計較,首先我采取理解的態(tài)度(畢竟,一分鐘2.5元的治療費),并嚴格遵守醫(yī)院得規(guī)章制度,在此基礎上,盡自己的能力,在自己有空閑時候為他們多治療一些時間。當然,有些家屬的計較是很不可理喻的,面對來這樣的家屬也不必多說什么,一切按照規(guī)定做(在規(guī)定的時間段治療,不給于縮短或延長任何一丁點兒的時間)。這培養(yǎng)和增加了我門獨立思考和獨立工作得能力。
在這段短暫得實習時間里,我的收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺。我的實習生涯還在繼續(xù),我相信在接下來的時間里我可以學到更多的知識。實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下堅實的基礎。
很感謝民政學院和復旦兒科醫(yī)院給了我這么好的實習機會,我將以更積極主動得工作態(tài)度,更扎實牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上工作崗位,增加臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責
實習已經(jīng)過去將近一半時間,不知不覺間,像一溜煙似的時間飛逝而去,只剩下日歷上畫下的圈圈點點,細數(shù)著你的成長。不覺,你笑了,那些圈圈點點讓你又憶起這幾個月的日子。那一天,是不是在為初入醫(yī)院而感到手足無措?那一天,是不是在為第一次的靜脈輸液的成功穿刺而沾沾自喜?那一天,是不是在進入手術室將近一個星期還是手忙腳亂而被帶教老師批評?
終于習慣于有條不紊地處理問題,穿梭于病房間時,漸漸習慣于不慌亂。自己常常會得到患者及其家屬的夸獎,一句“姑娘,你真是一個好護士,不亂”的話是對自己最大的鼓勵。在科室,不太忙時會和他們聊聊天,看到家屬給患者做按摩時,由于自己學過保健按摩的相關知識,也會指導他們怎樣的手法和步驟按摩能最好的緩解疲勞,促進血液循環(huán)。實習生活,樂在其中,適得放松。
生活總會在你得意時給你一巴掌,告訴你必須時刻保持謹慎,謙虛。實習生活也是如此。在你想要放松時出現(xiàn)的加錯藥情況、在你忙碌于換液體時由于忘記核對而險些出錯而讓患者家屬先發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)警醒自己時刻不能懈怠。
當然也會有累的時候,當你穿梭在醫(yī)院一天不停的換液體、鋪床后,連晚上睡覺都會隱約聽見帶教老師喊你的聲音就可想而知累的程度。身體上的勞累并不可怕,怕的是心也跟著累了。當你給患者靜脈輸液由于沒有一次穿刺成功而心生愧疚接連道歉后家屬的一句“道歉有什么用”時,當你盡職盡責的實習而讓帶教老師因誤會而批評你時,真的會感覺累了。
會時不時的意志消沉,但并不會一蹶不振,就像一個慢撒氣的輪胎,需要定時充氣。如此循環(huán),如此反復。這就是實習過程中的我們。會時不時感覺累,需要自己經(jīng)常調整狀態(tài)來適應實習。終于,不再只是忙碌的只記得換液體,實習過程最重要的是學習又重新拾得。和患者和家屬聊聊病情及治療。那些記了又忘,忘了不想再記的藥物名稱、作用又開始識記。總之,以謙卑的姿態(tài)來學習。
細數(shù),幾個月的進步真的很大。都說,萬事開頭難,但是我會說,我們這一組的實習有一個好的開始。泌尿科是我們實習的第一個科室,十多天的實習是一個熟悉科室工作,也是適應科室工作的過程,依稀記得那時第一天進入科室總帶教王淑娟老師老師給自己的印象—沉穩(wěn)、踏實。確實,十多天的實習也讓自己更喜歡這個老師。而她給我們這些初入醫(yī)院的實習生的教導相信會受益著我們一直以來的實習乃至日后工作。
手術室的實習讓我們見證了手術的過程,其中無菌觀念深入到日后的護理操作中。學習穿手術衣、戴無菌手套、手術前的洗手、刷手,也真正體驗怎樣做一個合格的器械護士。婦科的實習使自己又一次學習婦科相關的疾病的護理,岳玲老師的嚴格要求使自己在工作中更加細心認真,她一直來的認可使自己在實習過程中更加自信。急診科的實習讓自己真正臨近急救,感受院前急救的緊迫。學習了徒手心肺復蘇及心臟電除顫儀的使用。而現(xiàn)在的介入科更是給自己更大的進步,介入科是一個很有特色的科室,在這里,不僅了解有外周血管疾病、神經(jīng)介入、肝癌介入的并發(fā)癥及其相關護理,還有很多護理操作的機會,其中,留置針的使用讓自己更加熟悉,給危重患者吸痰又得到鍛煉。
同學會有戲語,“本以為學了護理能成為天使,一不小心、變成了女漢子”。當然,這句玩笑話真的道出護理人員內心的強悍,女子也好,女漢子也罷,總歸,歲月的沖刷會讓我們明白且具備慎獨。
那日歷上落下的圈圈點點的成長終歸入回憶,此刻的我們,細數(shù)成長,依然前行。
二零__年__月__日,在院系的安排之下我們去了同仁醫(yī)院,參加了為期一天的見習活動。這次見習活動讓我感觸頗深。
見習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)生夢想的期前準備。見習,讓我明白了許多。真正近距離接觸并觀察學習了臨床醫(yī)生的從醫(yī)行為。提前接觸到了臨床,提前收獲到了很多寶貴的經(jīng)驗。
早上8點我們到了同仁醫(yī)院,一位醫(yī)師向我們首先介紹了門診見習的要點,隨后我們各個同學被分到了不同的科室,我和一個同學被分到了外科的康復醫(yī)學科門診。說實話,一開始我并不懂康復科是干嘛的,但是科室的王主任向我們詳細的介紹了康復科是干什么的,并且拿出了兩本書給我們略微地看看,一本書是《臨床醫(yī)學康復學》還有一本《康復功能評定學》,對于各種各樣的病例,有了深刻地了解。在我們看書的時候,進來了幾個患者,其中一個是小兒腦癱,還有一個是脊髓損傷也就是人們常說的截癱,王主任給他們倆分別做了住院治療的指示。上午的門診見習就這么結束了。下午,我們進行了護理見習,我們參觀了普外科和骨外科,了解了普外科的診療范圍與主要針對的病療種類,了解了顱骨牽引的案例。 這次見習給我最大的觸動就是,現(xiàn)在我要以醫(yī)學生的標準來對待學習,認真工作,當以后我是一名醫(yī)生的時候,我一定要對自己嚴格要求,堅決遵守醫(yī)院的勞動紀律和一切工作管理制度,絲毫不敢犯什么錯誤,為醫(yī)院樹立良好形象,注重將書本上的知識運用于醫(yī)學實踐中,虛心請教,并同老師討論體位擺放問題,大大擴展自己的知識面,豐富思維。這次我真正體會到了什么是見習的真正意義。
在見習過程中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。在見習過程中,我們還感受到了臨床醫(yī)生們嚴謹負責的行醫(yī)風格。在更加人性化的社會里,我們的醫(yī)生也早已不僅僅關心疾病而已,同時他們也會關系病人心理健康,更加人性的對待每一位患者。病友從診室外走進來開始,就會迎來微笑,然后講述病情。醫(yī)生問診完畢,如果病人需要轉去手術,他會先親切地給病友說明手術的必要性和大概的費用。病人如果同意手術,他會通知手術室那邊的醫(yī)生,同時告訴病友手術室所在的位置。再也不是所有事都有醫(yī)生決定,更多的是綜合考慮病人意愿,尊重病人選擇。當我作為一名醫(yī)生的時候,我一定要加強溝通能力。
這次見習,對我們僅是大一的學生來說無疑是影響深遠的,我們摒除了以往只懂課本理論知識,實習才能接觸病人的舊習。讓我們早期接觸臨床,提前感受臨床醫(yī)生的工作等。希望我們在以后的學習生涯中能科學地安排時間,學到過硬的醫(yī)療技術,同時提高自己的人文修養(yǎng),為將來做一名優(yōu)秀的醫(yī)生做好充分準備。
見習讓我獲益匪淺!
臨床醫(yī)學實習活動已經(jīng)結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,盧老師曾經(jīng)要求實習同學7點進病房量血壓,住院醫(yī)生7點半到,主治主任8點到。提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,向床位上的病人都問候一下昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話,各個科室的、各科住院總的、老師的。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,影響實習成績。其次可以裝些不容易找到的化驗單什么的,這樣可以省下很多尋找的時間。
第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是要盡量做到。做不到就邊實習邊看,這樣的記憶是很深刻的,有些甚至終生難忘。
第五,要有自信。當然,自信的前提是要有扎實的基本功,這樣做事才能得心應手。要敢于主動爭取承擔某項任務,才能爭取到提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,你的自信也會讓患者更加相信你的醫(yī)囑。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽。可現(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫(yī)學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,因為有很多病例其實這一生可能也只見過一次,畢竟將來不是全科醫(yī)生,但是僅僅是一次卻是畢生難忘。
實習過程中,我還學會了處理各種的人際關系??剖依锩?,醫(yī)生和護士的關系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系,醫(yī)生和病人及家屬的關系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系。的體會就是低調別把自己看得太了不起。三人行,必有我?guī)?,上級醫(yī)生當然不用說,護士老師也相當棒。有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人疾病。
現(xiàn)在我已經(jīng)是一名醫(yī)學研究生了,在醫(yī)學路上還有很長一段要走,但實習的學習生活會一直影響著我。