在__市兒童醫(yī)院里工作已有半年的時間，這半年來一直都是考核期，我也在這樣的工作情況下兢兢業(yè)業(yè)，態(tài)度始終是一絲不茍，因為我不想因為犯錯而導(dǎo)致病人遭罪，也不想因為自己工作失誤而考核不過。所幸這半年里并無什么大礙，我順利的通過了試用期，滿足了轉(zhuǎn)正的要求，在昨天，就向醫(yī)院方提出了轉(zhuǎn)正申請，也得到了同意。感謝這半年來護士長對我的多番教導(dǎo)，工作里我其實還有很多不熟悉的項目，但是作為護士又不得不去做，為此頗為的頭痛。而護士長則是多次對我進行來了教導(dǎo)，幫助我進行練習(xí)。
我在學(xué)校里練習(xí)了很多靜脈注射，也對這個很熟悉了，在學(xué)校的時候沒有覺得有什么難的，和同學(xué)之間練習(xí)的也是相當(dāng)?shù)氖炀?，沒有犯過什么錯。但是在試用期的開始階段，我一度緊張到不行，因為我太不想犯錯，也太想把事情做的完美了，以至于壓力太大，手都有些抖。為別人打針手抖，這不是護士該有的樣子。
在我頭一次扎錯了的情況下，護士長看出了我的不對勁，她并沒有接替我給病人進行注射，而是拍了拍我的肩膀，在一旁默默的給我加油打氣，按理說我們這些小護士，尤其是我這樣新來的實習(xí)護士，面對護士長的時候肯定是會很緊張的，但是從她身上我卻沒有絲毫這樣的感受，我調(diào)整了下心態(tài)，然后將我練習(xí)了幾千次的動作再一次的重復(fù)了一遍，這一次，完美，長舒了一口氣，也是在這之后，我重新有了自信。
我沒有覺得因為自己的實習(xí)生就覺得不如別人，也沒有因為自己是實習(xí)生就可以理所應(yīng)當(dāng)?shù)姆稿e。相反，因為我是實習(xí)生，我反而需要比別人更加努力。醫(yī)院里的同事都是我的前輩，也是我學(xué)習(xí)的對象，她們所處理的病人比我這個零經(jīng)驗的新人要多的多，遇到過的事情也比我要多的多，我有什么本事在她們面前傲氣呢？論學(xué)歷，她們也不會差，資歷也比我深，我想我有的，只是我還年輕，能比她們更快的接受新的事務(wù)與知識吧。
所以不僅僅是護士長，我們護理科室的每一位同事，都值得我去感謝，值得我去信賴。即便是她們不知道，但在有意無意里都教會了我很多的東西，讓我這半年沒有虛度，謝謝你們！
今年4月，我有幸被醫(yī)院選送到__附院進修，我知道這是院領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷與信任，同時也是對我自身的一次挑戰(zhàn)。通過在__附院普外科的進修學(xué)習(xí)，使我增長了知識、提高了技能、拓寬了視野，認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。
現(xiàn)將一個月進修所學(xué)心得總結(jié)如下：
一、先進的管理模式
我所在的__附院普外科共設(shè)47張病床，最多加床40張。護理人員19人，進修1人，實習(xí)1人，試工5人。
每天大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保病房的護理質(zhì)量。另外還配有專職衛(wèi)生工，負責(zé)衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院還配有營養(yǎng)師，可以根據(jù)患者疾病的特點和個人要求提供的營養(yǎng)菜譜，幫助患者制定健康飲食計劃。通過人事的周密設(shè)置，各人按職責(zé)行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。
病區(qū)非常安靜，完全沒有高談闊論的現(xiàn)象，沒有無所顧忌的談笑，每個人都注意控制自己的音調(diào)。病房很清潔，每個病區(qū)均有清潔工的詳細工作流程安排。除了日常工作安排外，一周的每一天還安排了工作重點。因此加床多，有些物品雖然很舊，但病房整體顯得非常清潔。
二、優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度
我們感受到醫(yī)護人員對患者的關(guān)愛是發(fā)自內(nèi)心的，對病人及病人家屬關(guān)懷備至，真正做到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)。他們對病人提出的合理要求都盡量滿足，如果因故不能及時做到，則非?？蜌獾貙λ麄冋f“麻煩你等等，我處理完手頭的事情就馬上與您聯(lián)系”。如果病人家屬想咨詢病情，護士會馬上聯(lián)系醫(yī)生。他們把“請”、“謝謝”、“對不起”等文明用語常掛嘴邊，就算是同事之間也是如此，體現(xiàn)了一種高尚的素養(yǎng)。在語言溝通方面，她們也很講究措辭、態(tài)度、語氣和方式。尊重他人的宗教信仰，說話時永遠面帶微笑。即使是患者在發(fā)怒時，也要保持職業(yè)形象。如果有患者對某護士的服務(wù)不滿意，可以投訴，在誤會解除之前，這位護士將盡量避免接觸該患者，以免加深不愉快的印象。正因為醫(yī)護人員優(yōu)良的服務(wù)和個性化人性化的護理管理，為醫(yī)院構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系，一定程度上避免了醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。
三、崇高的敬業(yè)精神
__附院的護士們除了視病人為親人外，她們的敬業(yè)精神也深深地感染了我。首先，她們每天能夠堅持提前半小時到達單位，而且是帶著快樂的心情來上班。其實她們的護理工作是非常繁重而瑣碎的，除了做好大量的基礎(chǔ)護理以外，還要配合醫(yī)生完成很多診療性的工作，即便這樣，她們依然會把自己主管的病人整理的清爽干凈，她們認為讓病人感覺舒適、愉悅才是護理的意義所在。其次，她們能夠?qū)Υ魏位颊叨家灰曂?，護理臨床工作細致入微?；颊呷朐簳r，護士熱情的接待，由主管責(zé)任組長介紹病房環(huán)境及注意事項，交代的非常仔細（如：如何使用呼叫器、怎么調(diào)節(jié)空調(diào)、淋浴器如何使用、如何辦理就餐卡、什么時間來床頭定餐等），做檢查前可以預(yù)約，檢查單也由工作人員負責(zé)取回。另外要特別推薦的是，她們晨間護理做的非常扎實，責(zé)任組長（不參與具體治療工作）進病房先向患者問“早上好！”，詢問夜間睡眠情況和早晨飲食情況，然后掃床整理床單元。她們最主要的工作就是和患者交流，手把手教會患者功能鍛煉，給予健康宣教，詢問患者有何不適？有什么需要？記錄于隨身攜帶的工作備忘本上及時處理和解決。每班次交接班時，都要對手術(shù)、臥床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者進行床頭交接班，并且翻身檢查有無壓瘡發(fā)生。老年患者如無家屬陪同，口服藥必須協(xié)助服下方可離開。合理優(yōu)化工作流程，有更多的時間關(guān)心、幫助病人，例如：治療車，規(guī)定好所放的物品，每班及時補充，減少護士在護士站和治療室的工作時間，真正做到把護士交給病人。在這里時時處處都體現(xiàn)出細致溫馨的護理服務(wù)，如做完手術(shù)第一次下床時必須有護士指導(dǎo)才能下地，出院時護士必須送至電梯口等等。
一個月的進修時間很快過去了，在__附院學(xué)習(xí)，使我對一些先進的學(xué)科理念有了更進一步的了解，在理論知識和實踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲?？傮w實現(xiàn)了既定目標，圓滿完成進修任務(wù)，贏得帶教老師的好評。同時也使認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距，并明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向。在今后的工作中，我將結(jié)合進修所得使自身工作得到進一步提高，同時爭取將外院好的、先進的理念和做法結(jié)合我們的實際情況，在我院進行落實運用，為我院的跨越發(fā)展做出自已最大的貢獻。
從踏上工作崗位至今，已經(jīng)進入了第八個年頭。20__年即將結(jié)束，個人在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護士長及科主任的英明領(lǐng)導(dǎo)下，恪守“關(guān)愛健康，守護心靈，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，奉獻社會”的服務(wù)宗旨，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，立足本職崗位，總結(jié)一年來工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，踏實做好護理工作。具體情況總結(jié)如下：
科室工作：作為病房翻班護士，完成本職護理工作，確保當(dāng)班工作準時準確完成，本著對病人對醫(yī)院對自己負責(zé)的態(tài)度，慎獨的對待每項領(lǐng)導(dǎo)及同事們交給我的工作，力求做到最好。并能做到遵從領(lǐng)導(dǎo)安排，發(fā)揮自己微薄的力量。此外還擔(dān)任科室通訊員一職，定期上交科室通訊稿，完成科室與院部的信息溝通工作，將科室的動態(tài)和好人好事及時上報。
護理部康復(fù)小組：作為健康教育小組組長，完成每月一次的健康教育資料準備工作；學(xué)習(xí)了24式簡化太極拳的學(xué)習(xí)，在512護士節(jié)匯報演出，并學(xué)以致用指導(dǎo)患者和其他工作人員。
作為一名團干部：積極參加團支部的活動，履行團員義務(wù)，協(xié)助團支部書記完成團內(nèi)部的事務(wù)和支部與虹口區(qū)團委的通訊供稿工作。
個人提升方面：參加了帶教護理人員的競聘，發(fā)現(xiàn)自己與前輩的差距，與急需要改進的地方。深知護理是一個累積的過程，目前個人的經(jīng)驗累積尚淺還有更多需要學(xué)習(xí)與努力，需要加強的方面。
對自己的要求：作為本科畢業(yè)生，有一定的論文撰寫基礎(chǔ)與功底，連續(xù)兩年參加了護理部科研小組的活動，分別完成了課題開題報告和中期匯報，目前覺得個人的科研步積極性和行動力比較欠缺，需要自省的地方很多。如今醫(yī)院以建成以精神衛(wèi)生為特色的現(xiàn)代化學(xué)習(xí)型醫(yī)院，成為精神、心理疾病患者溫暖的港灣為目標。作為大家庭中的一員必須時刻鞭策自己保持不斷學(xué)習(xí)與進步。工作學(xué)習(xí)切忌三分鐘熱度，對工作保持長久的熱情和積極性，更需要有“不待揚鞭自奮蹄”的精神。堅持做好自己能做好的事，一直做積累，一步一個腳印堅定的向著目標前行。
希望在新的一年中，不管在哪個崗位工作，仍以更加飽滿的熱情，積極的心態(tài)去面對挑戰(zhàn)，不斷的去豐富充實自己，客觀的面對自己的不足，更好的去改進，最終適應(yīng)這個崗位和大環(huán)境！
護士長專門指派幾名護士。輪流作為我的帶教老師。在3個月時間內(nèi)。我嚴酷按照學(xué)校的要求。順利的完成了見習(xí)使命。3個月的見習(xí)是短暫的。但是我的收獲是豐碩的：
首先。我先簡單說一下這3個月的工作狀況。路程經(jīng)過過程護士長的講解。我了解了護士分不同的班：責(zé)護。是負責(zé)輸液和換藥的。
一、理論知識的問題：
以前當(dāng)?shù)?一直是學(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
二、角色轉(zhuǎn)化問題。
實習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。
面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規(guī)范化操作。
在外科實習(xí)這段時間，每個老師都強調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法！至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
五、微笑服務(wù)：
在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖！
總而言之，這3個月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習(xí)是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
第一次實驗課走出校門很是興奮，對于接下來的實踐內(nèi)容充滿了期待，同時大腦里對社區(qū)護理工作內(nèi)容一片空白。由于未知，所以期待；由于方式特殊，所以興奮；我相信其他同學(xué)和我有著同樣的感受。三次活動下來進行了如下內(nèi)容：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實習(xí)，社區(qū)居民健康檔案的實踐，家庭訪視實習(xí)。以下是我在實踐過程中的所學(xué)、所見、所聞、所思。
第一次去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站時，社區(qū)片醫(yī)宋春燕的帶領(lǐng)下我們進了一間專門為社區(qū)居民進行健康講座的房子里，在宋大夫的講解中我們了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀，建筑要求，功能布局人員組成，工作內(nèi)容及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與社區(qū)居民的疾病：腫瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血壓、精神病等的治療、護理管理有關(guān)。我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員配置：5000—10000人配置一名全科醫(yī)師和兩名全科護士。然而現(xiàn)在社區(qū)管轄4.8萬人，每天每人的工作量非常大。社區(qū)衛(wèi)生人員的工作內(nèi)容包括：指導(dǎo)居民如何過健康生活方式，對特殊人群做指導(dǎo)性工作等等。由于現(xiàn)在老齡化比較嚴重，人口流動大，每3個月得建檔隨訪一次（慢性?。?。護士工作累、工作難不怕，怕的是居民對他們工作不認可，不認同。居民知道未病先防，可總是出現(xiàn)問題后才去解決。老師講到這些事之后，原本“輕松”的心情慢慢變得緊張。到底怎樣才能解決現(xiàn)狀呢？怎樣讓居民重視起來呢？帶著這些問題，我們又到了第二站由胡護士教我們怎樣建立居民的健康檔案。通過胡老師的講解，我了解了建檔的目的及建檔對象，學(xué)會了建檔內(nèi)容，建檔的建立與管理的流程，理解了建立與管理社區(qū)居民健康檔案的重要性。之后又輔助老師進行居民健康檔案信息的整理與檔案的管理，但是由于時間原因我沒有機會看到電子系管理。臨走時胡老師對我們說：下一次的實踐活動要時刻做好吃閉門羹的準備。
回來的路上我想了綜合老師所提到的關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題：社區(qū)居民不相信他們的宣傳，不人同他們的工作，我認為與以下因素有關(guān)：社區(qū)居民知識有限，缺乏預(yù)防疾病方面的知識；二是社會原因，很多人還沒有意識到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性；三是有的居民有自己的私人醫(yī)生或認為社區(qū)衛(wèi)生人員技術(shù)不高，設(shè)施不齊全；四是由于工作的原因采集資料的時間不合適。我們小組是幸運的，在后來的二次實踐活動都是家庭訪視，即用社區(qū)護理工作方法：護理程序、健康教育、健康促進、家庭訪視、居家護理中的一種。在我們正式家訪之前胡老師給我們講了一些注意事項，首次家訪為了保證我們的安全和發(fā)揮學(xué)生合作意識，安排四人一組。家訪的結(jié)果如下：十二家中有五家開門，兩家配合，三家拒絕，雖然有些居民對我們不耐煩或不理我們或心存戒心，我們的收獲還是很大的，雖然每次敲門之前都是祈禱可心里還是非常緊張，擔(dān)心這樣或那樣的問題，擔(dān)心完不成任務(wù)我們四人負責(zé)一棟樓的一個單元，我們便挨家挨戶的敲門。
當(dāng)敲第一戶人家的門時有點緊張，疑惑是對未知結(jié)果的恐懼，開門的是一位阿姨，她看起來很慈善，我們表明身份和來意后，阿姨很是配合，按照老師臨時傳授的技巧，我們很快就結(jié)束了會話。當(dāng)敲第二戶人家時沒有了之前的緊張，敲過幾下后無人應(yīng)答，又敲了幾下仍無人應(yīng)答，我們判定家里沒有人就放棄了，接著就敲開了第三戶，開門的是一位中年男性，身體略微發(fā)福，我們表明來意后以為他會像剛才的那位阿姨一樣，可是我們錯了，他竟然說：“我上夜班，剛下班?！蔽覀兙谷怀蚤]門羹了，真是手足無措，不知如何是好。此時才明白，即使是敲開了門還可以有兩種結(jié)果：一是，很好的配合；二是，鎮(zhèn)定的拒絕。我不明白他為什么拒絕，社區(qū)居民健康檔案的建立與管理是國家政策所向，對于居民沒有什么壞處啊……本單元共八戶敲開門了五戶，采集了四戶，而他成了唯一拒絕我們的一戶。想想這只是一個單元的要是采集整個小區(qū)的我們又會被拒絕多少次呢？想到這里就意識到我們的工作沒那么容易。在實踐過程中有拒絕、懷疑、撒謊？居民的這些行為我們可以理解，可是理解歸理解，我們的工作還要進行下去，可如何才能讓居民信任片醫(yī)、片護？片醫(yī)、片護怎樣才能更好的為居民服務(wù)？如果在社區(qū)待一個月我會屬于“厚臉皮”。
社區(qū)然早就有可是像是剛會走路的小孩，未來的路還有很長，還有許多困難需要去克服，面對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的一些問題，加強醫(yī)護團隊的力量。在實踐過程中有很大的收獲，認識了自身存在的一些問題，就是在和居民溝通中，擔(dān)心一些問題會碰到居民的痛處，可能是知識面不夠、溝通能力有限、和缺乏社區(qū)管理的經(jīng)驗有關(guān)。此次實踐活動讓我對社區(qū)護理工作有了進一步的了解，它不像綜合醫(yī)院的護士，護理對象時自己所負責(zé)的病人，而是整個社區(qū)的居民，包括各個年齡階段的健康的、亞健康的、生病的人。它不僅僅是只呆在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)而且要走街串戶；它不僅要求我們具備專業(yè)的護理知識，它還要求我們具有良好的交際、決策、組織管理、自我防御等多方面的能力。這也就與國家的規(guī)定相符了，社區(qū)護士要求必須有護士執(zhí)業(yè)資格證并注冊，要有五年以上的臨床護理工作經(jīng)驗，而綜合醫(yī)院的護士沒有要求必須工作五年。
走到現(xiàn)在由不懂到懵懂到更懂，我意識到社區(qū)護理工作的難度、工作的性質(zhì)和量就單單是建檔這一項工作而已，還有我們所不知道的其他的工作。我認識到一個學(xué)科的發(fā)展竟是如此的困難，社區(qū)護理學(xué)這一新興的學(xué)科，人們對它也是未知的，還需要我們加大力度去讓居民知道它、認識它、了解它、相信它并很好的運用它，這就是我們以后努力的目標和方向。