在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)遵法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。
對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能利用于實(shí)踐。在此進(jìn)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力進(jìn)步獨(dú)立思考、獨(dú)立解決題目、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。
在老師的指導(dǎo)下，我基本把握了心內(nèi)科一些常見(jiàn)疾病的護(hù)理和一些基本操縱，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐漸向護(hù)士過(guò)度，從而讓我熟悉到臨床工作的特殊性與必要性。之前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并不是想象那末簡(jiǎn)單，并不是如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那末典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投進(jìn)實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能漸漸積累經(jīng)驗(yàn)。
時(shí)間過(guò)得真快，不知不覺(jué)間在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)修完畢。在短短的兩個(gè)月中，在護(hù)士長(zhǎng)悉心安排下。經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師耐心教導(dǎo)中，我學(xué)到了平時(shí)工作中從未遇到的寶貴經(jīng)驗(yàn)和臨床操作，病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位，使我受益匪淺。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院的一個(gè)特殊場(chǎng)所，在這里體現(xiàn)了“三個(gè)集中”——危重病人集中，有救治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員集中和現(xiàn)代化監(jiān)測(cè)的治療儀器集中。作為拯救危重病人的“中轉(zhuǎn)站”。即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。把危重病人集中起來(lái)，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站，直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床。
來(lái)到神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室我對(duì)每一件儀器都感到好奇，中心監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開(kāi)所需急救器材。每床配備完善的功能設(shè)備，提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等醫(yī)療器械。每張監(jiān)護(hù)病床裝配電源插座。每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)等基本生命體征監(jiān)護(hù)。我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理諸如腦血管意外，腦出血，腦梗塞，癲癇，腦干出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等重癥患者。面對(duì)這些重癥患者，醫(yī)生護(hù)士在緊急的情況下采取相應(yīng)的措施積極的搶救患者的生命。其實(shí)在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室工作是需要具備很多條件。護(hù)士必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握重癥護(hù)理基本理論和技能，經(jīng)過(guò)?？瓶己撕细窈螅娇瑟?dú)立上崗。
神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士從早上接班開(kāi)始，就要針對(duì)患者逐個(gè)進(jìn)行翻身、口護(hù)、尿護(hù)等護(hù)理。在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室住院的患者，九成以上都無(wú)法自主活動(dòng)。每?jī)蓚€(gè)小時(shí)翻身一次，每次都要將患者抬到舒適的位置，擺好體位。遇到發(fā)燒，皮膚不好的患者還要加翻，即每一個(gè)小時(shí)翻一次身。重癥監(jiān)護(hù)室的病人隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)，護(hù)士更是像上緊發(fā)條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導(dǎo)管打飯喂水、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理防止病人感染。
時(shí)間過(guò)的很快，轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。
在神經(jīng)內(nèi)科的一個(gè)月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室對(duì)一切還是很陌生。平時(shí)覺(jué)得那些病離我們很遠(yuǎn)，但是在這個(gè)科室腦梗，腦栓，腦出血很常見(jiàn)，長(zhǎng)期臥床的病人也很多，氣管切開(kāi)的病人，PICC的病人也有，特別是昏迷的病人。覺(jué)得他們很痛苦，所以一開(kāi)始不敢給他們打針，害怕沒(méi)有一針見(jiàn)效，讓他們更加痛苦。后來(lái)11床陪護(hù)叔叔說(shuō)：小范，實(shí)習(xí)就是要練，如果害怕，那就學(xué)不到什么，你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí)，反正打疼了他也沒(méi)有感覺(jué)。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開(kāi)始每天給周明明打針一針見(jiàn)血，到現(xiàn)在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒(méi)有信心。老師說(shuō)這是第一步，做一個(gè)護(hù)士如果不會(huì)打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會(huì)，一直不明白那個(gè)像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來(lái)。每次看老師做自己不敢動(dòng)。21床陪護(hù)阿姨一直笑我第一次肌注針時(shí)整個(gè)人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護(hù)士服都打濕了?，F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護(hù)理時(shí)內(nèi)心的緊張，因?yàn)橹廊绻揖o張，病人會(huì)更加緊張，這樣子只會(huì)讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動(dòng)基本相同，各需要層次之間可相互影響，當(dāng)基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達(dá)到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫(yī)護(hù)工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要，以促進(jìn)生命健康。
一個(gè)月基本的護(hù)理從打針配藥，口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、氣管切開(kāi)護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、PICC護(hù)理等都學(xué)會(huì)了，但是需要學(xué)習(xí)的還有許多，生命不止，永不停息。我無(wú)法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅(jiān)持多久，但是可以保證對(duì)待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠(chéng)，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對(duì)待每個(gè)病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。
呼吸內(nèi)科護(hù)士工作心得在本院內(nèi)二科實(shí)習(xí)一個(gè)月下來(lái)，感受最大的一點(diǎn)就是：作為實(shí)習(xí)護(hù)士，開(kāi)始真正的動(dòng)手做各項(xiàng)操作，呼吸內(nèi)科護(hù)士工作心得。比起之前見(jiàn)習(xí)階段，多了一份責(zé)任心。見(jiàn)習(xí)時(shí)，完全就是“眼看手不動(dòng)”，都是跟著帶教去看各項(xiàng)操作，除了晨護(hù)外，根本就沒(méi)動(dòng)手的機(jī)會(huì)，也很少接觸病人。而在這個(gè)月實(shí)習(xí)期間，眼看一個(gè)星期后就開(kāi)始動(dòng)手操作的。有鈴響也是第一時(shí)間想到動(dòng)手去做，但每次都會(huì)先“請(qǐng)示”帶教老師。這一點(diǎn)，從心里上就感覺(jué)很不一樣，覺(jué)得自己開(kāi)始具備作為一名護(hù)士最起碼的責(zé)任。
在本院內(nèi)二科的兩大塊就是：神經(jīng)科和呼吸科。住的幾乎是老病號(hào)，兩三天下來(lái)就認(rèn)識(shí)了他們，但是每項(xiàng)操作時(shí)“三查七對(duì)”都少不了，也不能少。每次操作老師都對(duì)我們說(shuō)的一句話：對(duì)好姓名、床號(hào)。有時(shí)候有些病人就會(huì)問(wèn)：“那么久了還不認(rèn)識(shí)我嗎?”我解釋道：“不是不認(rèn)識(shí)，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會(huì)出差錯(cuò)。希望您能配合”。
這個(gè)月以來(lái)，認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退，不曠工。認(rèn)真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項(xiàng)操作。工作中耐心細(xì)致的對(duì)待病人，及時(shí)向帶教反應(yīng)病人的需要，認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的經(jīng)驗(yàn)。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興，但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì)緊張。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵(lì)的話語(yǔ)、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信!
在護(hù)長(zhǎng)、總帶教的教導(dǎo)下，帶教老師的細(xì)心耐心講解指導(dǎo)下，我學(xué)到了不少，掌握了一定數(shù)量的臨床護(hù)理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”，但我會(huì)繼續(xù)努力的!
五個(gè)月實(shí)習(xí)生活中，有疲累也有無(wú)奈，有時(shí)腳磨得起泡，有時(shí)忘記吃飯，有時(shí)為病患間的不適而煩惱，但漸漸地隨著實(shí)習(xí)生活的深入，我們開(kāi)始懂得這一份責(zé)任在我們肩頭的重量，間或會(huì)出現(xiàn)有些病患的不理解，我們的操作會(huì)讓他們疑慮和擔(dān)心，但生活的很充實(shí)卻也獨(dú)立孤寂，沒(méi)有電腦，沒(méi)有電視，好朋友們也已“四分五散”;生活的現(xiàn)實(shí)與夢(mèng)想就像一個(gè)個(gè)被充實(shí)盈彩的泡沫，有著一份期待，也有著一份破碎的`沉重。短短的十個(gè)月，讓我懂得生活或許就是這樣，有苦才能體會(huì)到甜的味道，才會(huì)懂的珍惜!
在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，高竹霞老師給我的印象最為深刻，170的個(gè)子，挺著懷有8個(gè)月多的小BABY還堅(jiān)持著上班。她干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，有時(shí)操累到雙腳都水腫了，但依舊每天笑呵呵的，并沒(méi)有那些孕婦的矯情。這就是護(hù)士的一種精神，不管怎么樣都堅(jiān)持在崗位，把病患放在第一位，有時(shí)我也感覺(jué)很大的壓力，護(hù)士確實(shí)很辛苦，即使挺著大肚子還是要照常上班，堅(jiān)持著一份責(zé)任與執(zhí)著，有時(shí)會(huì)遇到病患及其家屬的不理解，但是我們依舊微笑著生活，因?yàn)槲覀兪菆?jiān)強(qiáng)的打不倒的護(hù)士!在接下來(lái)的日子里，每當(dāng)遇到不開(kāi)心的事情，想起高竹霞老師挺著大肚子忙碌的身影和那美麗的笑容，我就會(huì)甩甩頭，調(diào)整心情繼續(xù)工作。
第一個(gè)月中雖然缺乏操作的機(jī)會(huì)，但是看到了很多，學(xué)到了很多，了解了很多。緊接著進(jìn)入了普外科，這個(gè)科室里真的很和諧很溫馨，學(xué)生和老師就像朋友一樣的工作，也正是由于在這個(gè)科室和老師們溫馨的相處，我學(xué)會(huì)了更多基本操作的方式和技巧，沒(méi)有壓力和負(fù)擔(dān)，工作麻利，很少出錯(cuò)，得到了老師們的鼓勵(lì)和和好評(píng)，在治療室的一星期中，許多老師都說(shuō)我是柏芝華老師的得力助手，就如小宰相一樣，說(shuō)柏老師都可以把治療室放心的交給我!我聽(tīng)了之后，心里不知有多高興，這份鼓勵(lì)和認(rèn)可，使我工作的更加仔細(xì)，認(rèn)真與負(fù)責(zé)，說(shuō)起柏老師，她是一位溫柔而寬容的女性，記得交我們配三升袋時(shí)，其他學(xué)生也在旁聽(tīng)，由于我粗心將一個(gè)液體加錯(cuò)，導(dǎo)致了其他液體的浪費(fèi)，然而她沒(méi)有在學(xué)生面前指責(zé)我，而是叫我再次仔細(xì)的觀察與實(shí)踐，當(dāng)時(shí)我很是責(zé)備，感覺(jué)辜負(fù)了老師對(duì)我的信任，同時(shí)也很感激老師保留了我在同學(xué)面前的自尊，之后，我對(duì)老師發(fā)自內(nèi)心的說(shuō)對(duì)不起，老師說(shuō)沒(méi)事，下次注意仔細(xì)點(diǎn)。經(jīng)過(guò)了這次失誤，老師并未對(duì)我失去信任，依舊把治療室交給我，這份鼓勵(lì)與信任使我更加努力，將治療室整理的有條不紊，我學(xué)會(huì)了要尊重別人，做錯(cuò)了，也要給予改正的機(jī)會(huì)。
姚麗娟老師，是一位好老師，同時(shí)也是一個(gè)好朋友!是一個(gè)對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)同時(shí)嚴(yán)格要求自己的直爽而又樂(lè)觀的女性。和她在一起學(xué)習(xí)，使我也開(kāi)始嚴(yán)格有律的要求自己，并體會(huì)到無(wú)論是做人做事都要努力盡善盡美，要做到不斷地充實(shí)自己，不浪費(fèi)時(shí)間和精力，每一天充實(shí)而開(kāi)心的度過(guò)。
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