2021年對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進(jìn)的一年。在這一年中,我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇,下面是由小編帶來的有關(guān)內(nèi)科個人工作心得體會5篇,以方便大家借鑒學(xué)習(xí)。
在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)護(hù)理部工作計劃目標(biāo),大內(nèi)科圓滿完成了全年各項工作任務(wù)?,F(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理
有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,分析整改。
(一)查對制度執(zhí)行情況:檢查發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位,輸液主動核對不到位,標(biāo)簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進(jìn)行了持續(xù)改進(jìn),規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程,查對缺陷較前明顯減少。
(二)交接班制度執(zhí)行情況
1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整,入院情況未描述或描述不具體,未進(jìn)行各項評分,護(hù)理措施不全面,下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓(xùn)、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進(jìn)措施,交班報告較前規(guī)范。
2、床邊交班存在交班主體不清,以護(hù)士長檢查為主,責(zé)任護(hù)士不能主動接分管病人,不主動自我介紹,了解病情,臥床病人皮膚交接不認(rèn)真,夜班護(hù)士不能整理好危重病人床單元再交班等問題,通過培訓(xùn)交接班規(guī)范、跟班檢查和指導(dǎo),床邊交接班較前規(guī)范。
三分級護(hù)理制度執(zhí)行情況
(一)分級護(hù)理執(zhí)行存在不按級別護(hù)理進(jìn)行巡視,特別是化療病人,交接班不認(rèn)真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況,不能每小時巡視記錄,特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清,執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時,護(hù)士對病人服藥情況不能掌握,病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法,腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護(hù)理等護(hù)囑下達(dá)不到位,健康教育效果差等問題,通過明確責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長職責(zé),跟班檢查指導(dǎo),分級護(hù)理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范
(二)完善應(yīng)急預(yù)案,加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案演練和定位搶救演練,提高了護(hù)士的應(yīng)急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應(yīng)急演練一次和過敏性休克的應(yīng)急演練一次,各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點組織了相應(yīng)內(nèi)容演練,三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者,一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件,護(hù)士能按預(yù)案有序搶救、上報,各病區(qū)護(hù)士搶救時能按定位搶救預(yù)案有條不紊進(jìn)行,提高了搶救成功率,得到了醫(yī)生的肯定。
(三)定期組織安全會議,對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析,認(rèn)真整改。
二、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
各項護(hù)理質(zhì)量考核達(dá)標(biāo)。
(一)護(hù)理文件書寫質(zhì)量:培訓(xùn)了護(hù)理文件書寫的格式要求,制訂了各科常見病病情觀察要點,培訓(xùn)了各種評分的方法和應(yīng)用,制訂了常見病護(hù)理記錄書寫模板,年輕護(hù)士書寫質(zhì)量較前提高。
(二)搶救物品藥物管理:搶救車改為封條式管理,規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。
(三)護(hù)士長的管理:對年輕護(hù)士長進(jìn)行了各種記錄本的書寫培訓(xùn),規(guī)范了護(hù)士長工作流程,跟班檢查和指導(dǎo),提高了護(hù)士長的管理能力。
(四)加強(qiáng)壓瘡高危病人的評估、預(yù)警,跟蹤檢查,重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察,除難免壓瘡?fù)?,院?nèi)壓瘡發(fā)生率為0。
(五)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量:通過規(guī)范入院評估,交接班時的評估,及時發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護(hù)士有治療護(hù)理單,責(zé)任組長、護(hù)士長發(fā)現(xiàn)的問題及時形成護(hù)囑,交代護(hù)士寫在治療護(hù)理單上有計劃地實施,及時檢查、督促,基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量較前提高。
(六)危重癥護(hù)理質(zhì)量:對每例危重癥進(jìn)行了檢查和指導(dǎo),著重培養(yǎng)護(hù)士評估、病情觀察能力,找護(hù)理問題的能力,正確實施護(hù)理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護(hù)理要點,交代護(hù)士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生,對可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行預(yù)見性的培訓(xùn),便于年輕護(hù)士對照執(zhí)行,提高了危重癥護(hù)理水平。
(七)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量:根據(jù)護(hù)理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護(hù)理方案病種,進(jìn)行了培訓(xùn),組織實施,凡指定方案病種必須有中醫(yī)護(hù)理措施、中醫(yī)治療技術(shù),護(hù)士能掌握中醫(yī)辨證的方法,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的使用率較前提高。
三、切實實施責(zé)任制整體護(hù)理,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
各病區(qū)配備了相對合理的人力資源,每個病區(qū)分為兩大責(zé)任組,每組分為若干小組,每個責(zé)任護(hù)士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人,明確了責(zé)任組長和責(zé)任護(hù)士的職責(zé),指導(dǎo)護(hù)士合理規(guī)劃工作時間,有計劃地進(jìn)行各項治療和護(hù)理,主動巡視病人,減少了拉鈴次數(shù),主動和病人溝通,密切了和病人的關(guān)系,護(hù)患關(guān)系較前融洽。加強(qiáng)專科疾病常規(guī)的學(xué)習(xí),護(hù)士病情觀察能力,發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的操作和專科護(hù)理操作的培訓(xùn)及現(xiàn)場指導(dǎo),操作較前規(guī)范。
四、加強(qiáng)培訓(xùn)和考核,提高護(hù)理能力水平
共組織全院護(hù)理查房x次,全科護(hù)理查房x次,專科護(hù)理培訓(xùn)x次。主講的各級護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)x次,考核護(hù)士操作__余人次,年輕護(hù)士臨床能力考核x余人次,指導(dǎo)護(hù)士參加鹽城市急救技術(shù)操作比賽,獲得了團(tuán)體三等獎的好成績。
五、存在不足
1.學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠,無課題論文。
2.低年資護(hù)士溝通能力不足,病人滿意度有待提高。
在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任的支持下,在各科室互相配合支持下,使我順利完成本年度的護(hù)理任務(wù),現(xiàn)將總結(jié)如下:
一、為病人護(hù)理提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
堅持了以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的要求為目標(biāo)。首先要給病人以人文關(guān)懷,一切從病人的需要去思考問題,建立關(guān)心人,尊重人的理念。其次,以熱情、親切、溫暖的話語、理解、同情病人的痛苦,使病人感到親切、自然,加強(qiáng)與病人的溝通,通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展,詳細(xì)介紹各種檢查的目的,醫(yī)囑用藥的注意事項,仔細(xì)觀察病情變化,配合醫(yī)生搶救急危病人。
掌握病人的心理狀態(tài),制定人性化、個性化的護(hù)理措施,即使評估護(hù)理效果,讓病人參與到治療、護(hù)理中,消除緊張焦慮情緒,使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。只要堅持以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的需要為目標(biāo),提供優(yōu)質(zhì)的個性服務(wù),以患者滿意是醫(yī)院工作的核心,病人滿意度的提高,實質(zhì)上病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系,只要病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。
二、保證護(hù)理安全
1、加強(qiáng)制度與職責(zé)教育:
重申各級護(hù)理人員職責(zé),明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,各位護(hù)士盡其職責(zé),杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象等。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)安全管理:
組織科室姐妹們進(jìn)行法律意識教育,提高她們的抗風(fēng)險意識及能力,同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)、具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。
3、完善護(hù)理風(fēng)險預(yù)案:
平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力;完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),以提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控
1、重新指定了切實可行的檢查與考核質(zhì)控細(xì)則,定期或不定期進(jìn)行重點質(zhì)量檢查,對查出的問題進(jìn)行不定期抽查,向護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息,并進(jìn)行綜合分析,查找原因,不足之處進(jìn)行原因分析并及時整改,并檢查整改落實情況,以加強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識;
2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護(hù)理工作。
四、存在問題
1、對病房管理尚不盡人意,新護(hù)士多,經(jīng)驗不足;
2、由于護(hù)理人員較少,基礎(chǔ)護(hù)理部到位,如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù),僅次于日常工作。
一年來的護(hù)理工作得到院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助,職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定的成績,但也存在一定的缺點,在以后的工作中有待進(jìn)一步改善。
內(nèi)科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持與幫助下,以年初制定的工作思路為指導(dǎo),以提高醫(yī)院效益為核心,以增強(qiáng)我科綜合競爭力為目標(biāo),以提高服務(wù)質(zhì)量為重點,全面落實醫(yī)院管理,強(qiáng)基礎(chǔ),抓規(guī)范,順利通過”X甲醫(yī)院復(fù)審”,實現(xiàn)了全年業(yè)務(wù)制度規(guī)范化,管理科學(xué)化,社會效益化,有力地推動了我科各項業(yè)務(wù)水平的進(jìn)一步提高。作為我科主任的這一年來,本人認(rèn)真履行科主任職責(zé),盡職盡責(zé),為更好服務(wù)于患者,鞭策自己,今天向各位領(lǐng)導(dǎo)及同事匯報一年來的工作,不當(dāng)之處,請各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評指正:
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高自己的思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)
20__年全科累計出入院人數(shù)約__人次,床位使用率__%,總收入近__萬元,在幾個內(nèi)科中始終處于地位。
二、全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)X項
我科率先開展床旁心梗三項和第二聚體的檢測,大大縮短了傳統(tǒng)化驗時間,能在為醫(yī)生提供臨床確定診斷,為急性心機(jī)梗死患者的溶栓治療爭取寶貴的時間,明顯提高了患者的預(yù)后。24小時動態(tài)血壓檢測,為高血壓患者的診斷及抗高血壓藥物治療效果的評價提供充分依據(jù)。糖尿病的胰島素泵治療,方便了糖尿病患者適時檢查血糖,使糖尿病患者的胰島素治療更為科學(xué)合理。
三、無醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生
全科人利用業(yè)務(wù)培訓(xùn)時間努力學(xué)習(xí)知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗,并同時積極參加學(xué)術(shù)會,邀請上級醫(yī)院專家來我院講座,努力提高醫(yī)療技術(shù)水平,實行人性化溫馨服務(wù),誠懇認(rèn)真工作、細(xì)致耐心交流,為適應(yīng)新形勢下醫(yī)療環(huán)境,加強(qiáng)對科室成員的思想及職業(yè)教育,樹立面向社會、面向患者,把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神,增強(qiáng)科室的凝聚力。
四、培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象
培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象,即服務(wù)一流,技術(shù)精湛,愛崗敬業(yè),文明服務(wù)的白衣天使形象。
五、打造良好團(tuán)隊精神
我科的工作一年到頭都忙忙碌碌,在病人多,特別是急重癥患者多,醫(yī)生少的情況下,經(jīng)常加班加點連軸轉(zhuǎn),而且專業(yè)性強(qiáng)。需踏實、耐心、不懼臟累,才能勝任工作。甘于奉獻(xiàn)、誠實敬業(yè)是內(nèi)科工作的必備人格素質(zhì)。特別在年輕醫(yī)生的成長方面起決定性因素。作為科主任,以身作則,一直值周日白班,在科室人員事假及相繼去省醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,一直參加科室值班,最多時一周連值四個夜班。
一年來,本人踏踏實實地做好各項醫(yī)療工作,克抓嚴(yán)管,確保醫(yī)療安全,以積極地態(tài)度投入工作,只要工作需要,從不計較個人得失。
六、醫(yī)乃仁術(shù),廉潔行醫(yī)
作為科主任應(yīng)率先垂范,同時要求全科每一位醫(yī)師在工作中做到:經(jīng)常深入病員和家屬當(dāng)中,了解病員的痛苦和需求,關(guān)心和體貼病人,切實減輕患者的負(fù)擔(dān),誠心誠意為患者服務(wù)。
七、在工作上大膽創(chuàng)新
認(rèn)真切實轉(zhuǎn)變思維方式,大膽開展技術(shù)創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。以自己的醫(yī)德和人格力量贏得病人的尊重和信賴。切實規(guī)范自己的言行,樹立良好的形象,嚴(yán)格履行服務(wù)承諾。嚴(yán)格自律,做廉潔從醫(yī)的表率。在臨床工作中,提高覺悟,堅定信念,錘煉意志,耐得住清貧,抗得住誘惑,堅持原則、秉公行醫(yī)、公私分明,認(rèn)真處理好醫(yī)院和患者的關(guān)系;尊重自己的人格,珍惜自己的聲譽(yù)。永葆醫(yī)務(wù)人員的政治本色和浩然正氣。
八、工作中的不足
由于科室病人多,工作繁忙,我們的工作還有些不足之處,如:住院病例不能及時完成,內(nèi)容過簡;辦公室環(huán)境衛(wèi)生有時較臟亂。翻過去的一頁已成為歷史,如果說做了一些工作,能較順利的完成各項任務(wù),這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和醫(yī)院相關(guān)科室的關(guān)心幫助分不開,與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作,敬業(yè)奉獻(xiàn)分不開。在這里,對全院職工對我們的扶持和幫助表示真心感謝。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和全院職工的期望還有很大的差距。
在下一年度,將繼續(xù)加強(qiáng)我科建設(shè),爭取在醫(yī)院搬新址以后,開展一些新業(yè)務(wù),使我科的業(yè)務(wù)更上一個臺階,更好的為廣大患者服務(wù)。
__年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞全院的發(fā)展大局,認(rèn)真開展各項醫(yī)療工作,全面履行了主治醫(yī)師的崗位職責(zé)。在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合自身工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實,踏實苦干,較好地完成了工作任務(wù),
一、加強(qiáng)政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身素質(zhì)
一年來,能夠積極參加醫(yī)院組織的各項學(xué)習(xí)活動,堅持學(xué)以致用、用有所成的原則,把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合,做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化,兩者相互促進(jìn),共同提高。在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的政策理論,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的理念,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,不斷提高思想道德修養(yǎng),認(rèn)真開展自我批評。認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作?!熬人婪鰝尾【热恕笔轻t(yī)療工作者的職責(zé)所在,也是社會文明的重要組成部分,醫(yī)務(wù)工作的進(jìn)步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用。為此,我以對歷史負(fù)責(zé)、對醫(yī)院負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)的精神,積極做好各項工作。
一是堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。
二是堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,熱情接待每一位患者,堅持把工作獻(xiàn)給社會,把愛心捧給患者,從而保證了各項工作的質(zhì)量,收到了社會各界的好評。全年共計接到了患者_(dá)_人。嚴(yán)格要求自己,積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。作為醫(yī)院的一員,“院興我榮,院衰我恥”,知情出力、建言獻(xiàn)策是義不容辭的責(zé)任。
二、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,分工明確,各司其職,各負(fù)其責(zé),團(tuán)結(jié)務(wù)實,克服人手少、任務(wù)重的困難,保證正常護(hù)理工作的順利開展。
三、注重服務(wù)細(xì)節(jié)
提高病人滿意度。堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實行為規(guī)范,在日常工作中要求微笑服務(wù),文明用語。積極征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予程度的滿足,并對存在的問題提出了整改措施。半年來,在領(lǐng)導(dǎo)的幫助和同志們的支持下,工作雖然取得了一定成績,但與組織的要求還差的很遠(yuǎn),與其他同志相比還有差距,在今后工作中,要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
__年里,主要做好以下幾個方面的工作:統(tǒng)一思想,樹個人形象,樹科室形象,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。雖然我們目前面臨困難較大,但也是挑戰(zhàn)和機(jī)遇,依靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者,全科上下團(tuán)結(jié)一心,增強(qiáng)凝聚力,堅定信心,努力完成各項目作任務(wù)。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識努力提高醫(yī)療質(zhì)量增強(qiáng)防范意識,認(rèn)真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書等各種程序執(zhí)行到位,將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
這一年,內(nèi)科護(hù)理遵循醫(yī)院管理年活動提倡的以“病人為中心,以提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,夯實基礎(chǔ)護(hù)理,建立平安醫(yī)院”的服務(wù)宗旨,認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理計劃,按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn),完善各項護(hù)理規(guī)章制度,改善服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,持續(xù)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善?,F(xiàn)將20__年護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、落實護(hù)理人才培訓(xùn)計劃,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn),組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)各種護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理核心制度,并在護(hù)理早查房和晨會進(jìn)行各種基礎(chǔ)理論知識、院感知識和??浦R的提問,每月進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核。各護(hù)理人員用心參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)及技能操作培訓(xùn),每位護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護(hù)理理論知識考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔護(hù)理平均分__分、吸痰護(hù)理平均分__分、心肺復(fù)蘇平均分__分。
二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量
規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語,為病人帶給各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無發(fā)生病人及家屬對護(hù)理的投訴及護(hù)理糾紛,病人滿意度率達(dá)__%以上。
三、完善各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生
每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改措施,消除差錯事故隱患,認(rèn)真落實各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護(hù)理制度的執(zhí)行狀況,護(hù)理差錯事故發(fā)生率為零。
四、加強(qiáng)和提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量要求
力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)護(hù)理文書也是法律文書,也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),在書寫過程中每位護(hù)士都能認(rèn)真的根據(jù)自已所觀察到病人狀況進(jìn)行書寫,能夠客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要好處,使每位護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,今年x月至x月出院病歷x份,護(hù)理文書書寫質(zhì)量到達(dá)了x分以上。
五、規(guī)范病房管理
建立以人為本的住院環(huán)境,使病人到達(dá)理解治療的身心狀態(tài).病房每日定時通風(fēng),持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人帶給安全有效的防護(hù)措施,按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實健康教育,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需要。20__年(x月)住院病人x人次,同比去年住院病人x人次,增長x人次;出院病人__人,同比去年出院病人__人次,增長__人次;一級護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理合格,無發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥,褥瘡發(fā)生率為0%。
六、急救物品完好率到達(dá)100%
急救物品進(jìn)行“四定”管理,每周專管人員進(jìn)行全面檢一次,護(hù)士長每周檢查并不定時進(jìn)行抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、工作中還存在很多不足
1、基礎(chǔ)護(hù)理落實不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。
2、個別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng),一次性無菌物品用后處理不及時。學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,無學(xué)術(shù)論文;護(hù)理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
八、明年展望
我們在持續(xù)原有的成績的基礎(chǔ)上,將繼續(xù)努力:繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn),提高護(hù)理技能;進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實,加強(qiáng)病區(qū)安全管理,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
★ 關(guān)于醫(yī)院內(nèi)科護(hù)士工作心得范文五篇