在外科的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及??谱o(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,及時(shí)完成交接班記錄。下面給家分享一些關(guān)于醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì),方便大家學(xué)習(xí)
作為一名醫(yī)學(xué)生,不僅要具備過強(qiáng)的理論知識,還要有一定的臨床經(jīng)驗(yàn),因?yàn)槲覀兠鎸Φ氖侨说纳?。所以,在這個(gè)暑假里,決定在醫(yī)院里見習(xí)。很榮幸,我能在家鄉(xiāng)的縣第一人民醫(yī)院見習(xí)。通過這短短的兩周的見習(xí),真的讓我學(xué)到了很多,深刻體會(huì)到,當(dāng)自己獨(dú)自面對一些問題時(shí),總是不能得當(dāng)處理,感覺自己以前學(xué)的理論知識不能靈活在臨床上運(yùn)用。見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對自己醫(yī)護(hù)夢想的期前準(zhǔn)備。見習(xí),讓我感受最深的是:臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地,,臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時(shí)提出的種種問題。例如:每天面對著老師忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在見習(xí)前沒有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動(dòng)的接受知識害慘了學(xué)生,在學(xué)校里一到考試,就向老師要重點(diǎn)或老師給重點(diǎn),如果我們在臨床工作了,病人問我們一些問題,我們能說這不是我背的重點(diǎn)嗎?更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為對抗疾病的材料,真有種”書到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時(shí)鬧出了這樣的笑話:”一位實(shí)習(xí)醫(yī)生在接受病人的詢問時(shí),因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實(shí)際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個(gè)問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,來不得半點(diǎn)虛假,我們一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,以免誤人誤己,釀成大錯(cuò)啊。
見習(xí)的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,我跟著護(hù)士晨間護(hù)理。到了七點(diǎn)半,醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交接班,值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告,然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對病人進(jìn)行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,有時(shí)還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時(shí),護(hù)士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。在這短短的兩周的時(shí)間里,我在外科見習(xí)的,在外科的病人大多是做過手術(shù)的病人,這就要求我們護(hù)理工作者要更加細(xì)心與具備過強(qiáng)的專業(yè)知識,時(shí)刻關(guān)注他們的病情變化。同時(shí),有些病人不能下床,要長期躺臥在床上,這也需要我們護(hù)理工作者,要做好他們的心理安慰工作。有人說,任何一件簡單的小事清,如果能連續(xù)做上20__年,就是一件偉業(yè)!干我們這一行,就是要堅(jiān)持認(rèn)真二字,任何時(shí)候、任何情況下都馬虎不得!的確,生命是脆弱的,何況是身患疾病的人呢。在普通的病房,雖然基本是家屬在照顧,但是,他們畢竟不是專業(yè)的,沒有一些警惕的意識,所以作為護(hù)士,我們要給家屬和病人做好宣教工作以及護(hù)理工作,以防止發(fā)生不良事故。
見習(xí)期間,我跟隨帶教老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護(hù),靜脈滴注、肌肉注射、靜脈推注、外傷換藥等等,許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短的兩周,我虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語和一些日常工作。我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時(shí)間)的原則下,并為病員配液。同時(shí)新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、跟手術(shù),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì),酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西,也認(rèn)識了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友,或許這比書本更有價(jià)值吧。
護(hù)士的責(zé)任心和精湛的技術(shù)還有與人溝通都是很重要的,更重要的,是學(xué)會(huì)如何和病人進(jìn)行溝通。我覺得我還是很有責(zé)任心的,對自己的技術(shù)也有信心。那么怎樣才能夠建立良好的護(hù)患關(guān)系呢?
眾所周知。建立和諧的護(hù)患關(guān)系,首先要做到將心比心。用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會(huì)病人的茫然與不知所措,只要你及時(shí)伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會(huì)獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學(xué)界燦爛的風(fēng)景。其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風(fēng)景?!蔽⑿Ψ?wù)”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接處是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),由于我的自卑,不主動(dòng)而沒有得到相應(yīng)的操作訓(xùn)練,這樣的現(xiàn)實(shí)冷不丁給我潑了一身冷水,是一名本科生,做起事來應(yīng)該是得心應(yīng)手才是,但我卻,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進(jìn)取,好在我有一名耐心十足的老師,之后在她的知道下,我重拾操作,確實(shí)是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護(hù)士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。病人的肯定是護(hù)士最大的成就;病人的稱贊是護(hù)士最大的光榮;病人的疼惜是護(hù)士最暖的寬慰;病人的微笑是護(hù)士最好的回饋?!笆悄銈冏屛覀冇辛说诙紊臋C(jī)會(huì),是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細(xì)心的照顧,讓我們迅速康復(fù)。”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動(dòng)萬分啊。我因此也備受激勵(lì),我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護(hù)事業(yè)奮斗終生。再次走進(jìn)病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負(fù)擔(dān),多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠。在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,認(rèn)認(rèn)真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護(hù)患關(guān)系,遵從導(dǎo)師的教誨,理論聯(lián)系實(shí)際,立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
“愛在左,同情在右,走在生命的兩旁,隨時(shí)撒種,隨時(shí)開花,將這一徑長途,點(diǎn)綴得香花彌漫,使穿杖拂葉的行人,踏著荊棘,不覺得痛苦,有淚可落,卻不悲涼?!币苍S冰心老人的這段話,就是對護(hù)士職業(yè)的最好詮釋。
有了帶教老師的指導(dǎo)與幫助,有了病人的理解與配合,有了堅(jiān)定的為病人服務(wù)的決心,我走過了這不尋常的一個(gè)月。通過見習(xí),我感受到了作為一名未來的護(hù)士所肩負(fù)的重任。在我們的前方,有不計(jì)其數(shù)的普通的醫(yī)務(wù)工作者,就像我的帶教老師們那樣,在第一線無私奉獻(xiàn)著。他們的生活在一天天的繼續(xù),而我們當(dāng)代醫(yī)學(xué)生,已經(jīng)踏出了醫(yī)學(xué)道路上的第一步。在不久的將來,我們將接過他們的擔(dān)子,真正投入到這一神圣的工作中去,奮戰(zhàn)在一個(gè)特殊的戰(zhàn)場中,面對新的挑戰(zhàn)。護(hù)士這個(gè)特殊的職業(yè)注定了我們未來的工作將是非常辛苦的,但是如果我們的付出終于有了回報(bào)時(shí),所有的辛苦又算得了什么呢?當(dāng)一個(gè)即將出院的病人來到你面前與你道別,那一刻才是一名護(hù)士最感欣慰的時(shí)候。對每一個(gè)白衣戰(zhàn)士來說,沒有比解除病人的更能給他快樂的了!為了那一刻,我們從現(xiàn)在開始必須踏實(shí)每一步,扎實(shí)的學(xué)好基礎(chǔ)知識,認(rèn)真實(shí)踐、努力探索。這樣在成為一名醫(yī)生的時(shí)候,才能擔(dān)負(fù)得起病人的信任,才能承載住病人生的希望。
__年5月31日,我們07應(yīng)用心理學(xué)心理咨詢方向班(以下簡稱“咨詢班”)41位同學(xué),在小海教授的指導(dǎo)帶領(lǐng)下,開始了我們?yōu)槠?天的精神病院見習(xí)。該次見習(xí)基地是黃山市精神病院,又名黃山市第二人民醫(yī)院(以下簡稱“二院”)。對于我們心理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說,學(xué)習(xí)期間的見習(xí)的這一天,我們期待久已(至少我是)。上周讓“人管班”先去,我們還納悶了好一會(huì)兒呢??僧?dāng)她們回來向我們講述那里的情況后,我們又感覺很幸運(yùn)地后去。因?yàn)椋覀冇懈嗟臅r(shí)間打聽里面的情況和為自己更好地見習(xí)做準(zhǔn)備。
我們41位同學(xué),共分為4組,分別是:清一色男a組,清一色男b組,男女混合c組,清一色女d組。俺就很“幸運(yùn)”地分在了c組(幸運(yùn),是因?yàn)橄氲饺f一遇到啥意外險(xiǎn)情時(shí),可以拿男生當(dāng)“擋箭牌”哈哈)。
終于等到了周一這一天,早晨起的很早。洗漱好后,就出發(fā)啦。據(jù)說二院在北區(qū)附近,離這不遠(yuǎn)。為了節(jié)省每天來回4元(5天就是20元)的公交車費(fèi),俺跟學(xué)弟峰sir借了一輛小型單車。就這樣,騎著單車穿過清晨的校園,又悠哉地穿行在清晨的黃山市郊外。早飯沒在南區(qū)食堂吃,到北區(qū)門口買早點(diǎn)時(shí)遇到c組組長老袁。于是,俺倆一起走向二院。來到二院門口時(shí),才8:00,俺們是第一個(gè)到的呢,呵呵。老師和其他同學(xué)沒到,俺也不敢進(jìn)去。就在門口等待啦。大約8:30時(shí),大家都到齊啦,在小海教授的帶領(lǐng)下,我們41位同學(xué)走進(jìn)該院會(huì)議室,聽院長介紹了該院的情況后,我們4組分別被帶到4個(gè)不同的院區(qū)。第一天,a組—男病房區(qū),b組—女病房區(qū),c組—工作娛樂治療室,d組—門診部。以后幾天4組參訪的地點(diǎn)輪換。
第一天:工作娛樂治療室
工作娛樂治療室,簡稱“工娛治療室”。這里主要都是一些輕度病情的或就快康復(fù)出院病人。這個(gè)治療室,就好像是我們初中讀書時(shí)用的教室,尤其大小和房齡。里面的設(shè)施設(shè)備主要有:電燈、吊扇、墻上掛有油畫、彩色電視機(jī)、vcd機(jī)、立體音響、空調(diào)(貌似是擺設(shè),還被鐵籠子圍鎖著)、乒乓球臺(備有球拍和球)、雜志架(有雜志,很老舊,今天我們同學(xué)也帶去了一些,捐贈(zèng)給他們看的)、聊天椅、麻將桌、象棋、跳繩、毽子、筆墨紙硯臺、仰臥起坐機(jī)、太空漫步機(jī)、“模擬走路機(jī)”、踩步機(jī)、二十四功能綜合訓(xùn)練機(jī)等等貌似挺新潮挺高級的運(yùn)動(dòng)器械。我們c組的同學(xué)來到這里后,一位很和藹可親的護(hù)士先后帶來11位病人(9女2男)。然后我們10位同學(xué)和11位病人一起搭檔玩起了各自喜歡或擅長的游戲或運(yùn)動(dòng)。有的打麻將,有的打乒乓球,有的“太空漫步”,有的。。。這樣看來,我貌似沒啥特長,喜歡打乒乓球,可是已經(jīng)有人在玩了。
于是,趁這個(gè)空兒,我就去和那位很面善的護(hù)士搭話啦。在與她溝通交流后,我得知,她姓謝,主要負(fù)責(zé)男病房區(qū),已經(jīng)在這個(gè)醫(yī)院工作20__年啦!可她依然的熱情和激情,讓我很納悶!20__年啦,在精神病院工作啊!難道就沒有一點(diǎn)兒的職業(yè)倦怠嗎?!她的侃侃而談讓我很佩服!我跟她咨詢了如何和這些病人溝通,哪些話不能說,因?yàn)榕掠执碳さ剿麄?。在我們交談時(shí),其中一位看上去頂多只有20幾歲的女病人,要求放音樂碟片,她要跳舞。
然后一個(gè)碟片放進(jìn)去后,她就開始跳了,天吶!好有節(jié)奏感!就這樣,一直跳到整個(gè)碟片結(jié)束,我們觀眾都贊不絕口!不同的音樂,她都能跳出該有的節(jié)奏感!而且,那些動(dòng)作都是她即興而出啊!簡直太棒啦!當(dāng)她跳完一個(gè)碟片休息時(shí),我和她一起“太空漫步”聊天,她說她很喜歡跳舞,貌似也有跳舞的天賦。我很佩服她!真的!真誠地為她豎起大拇指。當(dāng)時(shí)我就感慨:其實(shí)每個(gè)人都有屬于自己的驕傲,哪怕是在這個(gè)地方的人。不要吝嗇你對他人的贊賞,記得,一定要真誠!然后,又一位愛好跳舞的男病人(以前是個(gè)司機(jī))也開始跟著音樂跳起來了,然后令我們很驚訝的是,剛才那個(gè)很面善的謝護(hù)士也手拉手跟他一起跳起了貌似交際舞。
一曲結(jié)束,謝護(hù)士讓我們同學(xué)會(huì)跳的和他跳,我本不會(huì)跳舞,可是,為了拉近與病人們的心理距離,我走上前,和那個(gè)男病人,手拉手地“跳”起來啦。我很笨的,她教我跳“倫巴”,我老是踩錯(cuò)步,可依然很開心。然后剛才那個(gè)跳舞的姐姐也拉我一起跳,她教我跳“恰恰”和“水輪”(她說的,我也不知道什么舞)。很開心o(∩_∩)o~然后,那個(gè)姐姐要k歌,還只要唱《心雨》,可是找了半天沒找到,最后只找到她還算擅長的《長相依》。由于話筒壞了,可她清唱的也很不錯(cuò)。然后,俺也k了幾首很老舊的歌,比如《窗外》、《傷心太平洋》等等。一如既往地跑調(diào),同學(xué)笑說,俺就唱兒歌不跑調(diào)啊!o(∩_∩)o哈哈~對了,明天就6.1啦,節(jié)日快樂哦o(∩_∩)o~然后又玩了跳繩和毽子。期間還看到一位半頭白發(fā)和滿臉胡渣的“爺爺”,在很安靜地?zé)捗P字,后來得知,他其實(shí)才40歲出頭,可是已經(jīng)在這里20__年啦!由于工作時(shí)做了錯(cuò)事,精神嚴(yán)重受到刺激,來到這里。聽謝護(hù)士說,他一直很安靜、從不與人交流,可能永遠(yuǎn)也不會(huì)出去啦!因?yàn)樗母改敢巡辉冢H戚也不理睬。
第一天進(jìn)科
正式實(shí)習(xí)的第一天,感想頗多。風(fēng)濕科周二大夫休息,只有為數(shù)不多的人在值班。當(dāng)然同時(shí)進(jìn)科的有4個(gè)本科生,一個(gè)研究生??値Ы滩]有把我們分給其余的老師,先讓我們和主班大夫劉德武老師實(shí)習(xí)。其實(shí)上午也是受到了“待客”無人理的境地,不過還好,下午和科里的其他學(xué)長、學(xué)姐們混熟了,日子不那么難熬了。萬事開頭難,我相信我一定會(huì)做到很好的。
今天終于找到一個(gè)關(guān)于保研的權(quán)威答案,還是韓東海老師比較懂。我的情況是基本沒什么問題,但同樣也要按考研準(zhǔn)備,以保萬無一失。晚上做可以下規(guī)劃和目標(biāo),終歸是學(xué)了些東西,所以這一天還是快樂結(jié)尾。明天再接再厲,知道會(huì)更好!
我的帶教老師
今天終于見到所有老師的真面目了,還有學(xué)長學(xué)姐們。老師并不是很依賴我們,幾乎所有的事情都不需要我們幫忙。所以我們一直很閑,不過還好跟著主任查房的時(shí)候收獲很多。主任給人的印象就是權(quán)威,大概所有主任都是內(nèi)外兼修的,像是普外的主任劉巖。我很喜歡這樣的查房,對我們學(xué)生的啟發(fā)很大。
健康的重要。一個(gè)19歲小女孩患有類風(fēng)濕,大概是我們科里面最年輕的患者了,小女孩長得很漂亮,還在上學(xué)。其實(shí)我沒有覺得這有什么,可是她媽媽卻格外的激動(dòng),甚至在20多位醫(yī)生面前哭出聲音。神經(jīng)敏感的她,幾乎每一個(gè)小時(shí)來醫(yī)生辦公室一次,甚至認(rèn)為主任沒在她女兒病床前停留是因?yàn)榕畠旱牟〔缓弥?。我老師說:“您女兒可真漂亮”她含著眼淚哽咽“漂亮也沒有健康重要?!边@句話從她的嘴里說出來真是格外的發(fā)人深省。因?yàn)榕畠旱牟°俱采踔帘扰畠焊鼑?yán)重。
主連夜
今天去看于莉老師,她還是那樣干練。我多么希望劉巖巖能像她一樣,教我更多的東西。看來真的只有自學(xué)了。我這幾天還沒有進(jìn)入狀態(tài),但是心情已經(jīng)不那么焦慮了,就當(dāng)是準(zhǔn)備工作。既然在一個(gè)科室呆過,就不會(huì)讓自己那么稀里糊涂的離開。我可能還沒有鍛煉出來,有的時(shí)候不善于交流,不想事。其實(shí)我們還真是競爭對手,別讓我不喜歡你。不要去朋友的公司工作就是這個(gè)道理吧!看來前輩們傳下來的都是至理名言。如果你想和一個(gè)人成為朋友,一定要保持好距離。
百合
從沒有收到過鮮花,一直羨慕那些手里捧著鮮花的女孩子們,覺得她們是那么幸福。今天我也有被受人矚目的感覺,雖然花是自己買的。捧著5支百合花坐299路公交車去給弟弟送花,忽略了這束花的魔力。再次返回,刷過卡后,耳后傳來一句“這么快就回來了”我恍惚意識到原來是同一輛車,同一個(gè)司機(jī)。下車后我站在車的前面等著車走后過馬路。恰巧司機(jī)看到我,扭頭做出個(gè)可愛的動(dòng)作。我也揮揮手示意。只是一個(gè)簡單的動(dòng)作,就讓我很開心,那種感覺像是人間處處有真情。僅僅是一句話和一個(gè)笑容,即不再讓我們在這個(gè)陌生的世界里不孤單,不那么害怕。人與人之間的距離就這么奇妙!
醫(yī)院那里沒有什么,借到我的內(nèi)科書了,明天開始就學(xué)習(xí)風(fēng)濕科得病了。下周開始我會(huì)以一個(gè)專業(yè)的態(tài)度去實(shí)習(xí)。我知道不管遇到什么困難,我一定會(huì)克服的。這就是我,慶幸我有這種精神。
在耳鼻喉就2周,時(shí)間說長不長說短不短。帶教老師是__醫(yī)師,上級帶教是__老師,主任是__老師。跟值一次,帶教__x老師。剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對操作系統(tǒng)不熟悉,沒有其他同學(xué)上手那么快,不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。
耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開始實(shí)習(xí)才知道,原來我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開針對性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。
比較特殊的檢查如聽力測試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)4篇耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)4篇。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽閾測試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面,我見過了幾種常見疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。
在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙Fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。一些很細(xì)知識點(diǎn)我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長,同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長好過程中會(huì)出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,會(huì)自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開成ST!耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)4篇工作總結(jié)其實(shí),初來乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑,比如說上午交班時(shí)候搶臺詞+講錯(cuò)話,比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過老師還是很包容,沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請的時(shí)限,我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。不過,還是要繼續(xù)努力。
一轉(zhuǎn)眼在普外科的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了,在這個(gè)科有苦有累,但我還是挺開心的.
在本科室實(shí)習(xí)期間,我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退.對于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成.在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過夜班.我清楚的知道夜班的責(zé)任,也知道上夜班的辛苦 .上夜班雖然沒做什么,但是人還是會(huì)覺得累。外科手術(shù)病人相對較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。
有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀察 他的生命體征.每天我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題 ,早解決..在實(shí)習(xí)過程中'我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度'認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)'以馬列主義毛澤東思想'鄧小平理論為指導(dǎo)'嚴(yán)格要求自己尊敬師長'團(tuán)結(jié)同學(xué)' 關(guān)心病人'不遲到'不早退'踏實(shí)工作'努力做到護(hù)理工作規(guī)范化'技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化'基礎(chǔ)護(hù)理靈活化'愛心活動(dòng)經(jīng)常化'將理論與實(shí)踐相結(jié)合'并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃' 有重點(diǎn)'護(hù)理工作有措施'有記錄'實(shí)習(xí)期間'始終以愛心'細(xì)心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)'樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng). 通過6周的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù). 我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己,成為一名合格的護(hù)理工作者。
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