實(shí)習(xí)，即在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)之后，或者說(shuō)當(dāng)學(xué)習(xí)告一段落的時(shí)候，我們需要了解自己的所學(xué)應(yīng)當(dāng)如何應(yīng)用在實(shí)踐中。實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)，目的是將理論與實(shí)際有效地結(jié)合起來(lái)，不斷提高自己的實(shí)踐能力。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫“醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)1500字”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫文參考！
在呼吸科的五周過(guò)得很充實(shí)很忙碌，每天開始于一大早的測(cè)血壓和測(cè)指脈氧，緊接著就是查房，開醫(yī)囑，寫病歷......滿滿的行程，或許還會(huì)伴隨著加班。
在進(jìn)入呼吸科前，便聽聞了呼吸科的忙碌，并且給學(xué)生獨(dú)立管理病人的機(jī)會(huì)，懷著忐忑的心情，來(lái)到呼吸科。第一天，敏杰老師便讓我獨(dú)自收病人，有些手足無(wú)措，畢竟老師不在身邊，自己要像一個(gè)真正的醫(yī)生一樣完完整整的問(wèn)診。在去收病人前，老師會(huì)把整個(gè)流程在講解一遍，包括呼吸科要往哪幾個(gè)方向問(wèn)診。在沒(méi)有老師在旁指導(dǎo)下第一次收了一個(gè)病人，向老師匯報(bào)病史的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)其實(shí)自己遺漏的很多，但是正是這些遺漏，為以后每一次問(wèn)診做好了準(zhǔn)備。敏杰老師說(shuō)只有當(dāng)自己獨(dú)立去采集病史，才能發(fā)現(xiàn)自己對(duì)一個(gè)患者主訴是否能對(duì)點(diǎn)去系統(tǒng)問(wèn)診，雖然會(huì)有遺漏，但是經(jīng)歷過(guò)才會(huì)記得牢。在之后每一次收病人采集病史的時(shí)候，我便能一次次總結(jié)上一次的不足，將問(wèn)診更系統(tǒng)化。
呼吸科最常見的便是感染了，所以在這里能初步了解抗生素的使用原則是確定引起感染的病原體，選擇療效高、毒性低的抗菌藥物治療。如果尚未確定，常采用聯(lián)合用藥或使用廣譜抗菌藥物。加之呼吸科最常見的病是肺部感染，根據(jù)最經(jīng)常導(dǎo)致肺部感染的病菌為肺炎鏈球菌，并且大部分病人都是社區(qū)獲得性感染，所以通常使用的抗生素有莫西沙星、頭孢類等，同時(shí)要注意患者呼吸道癥狀，例如咳嗽，要應(yīng)用減輕氣道高反應(yīng)的藥物，有痰的病人要注意應(yīng)用化痰排痰的藥物。時(shí)刻要注意抗生素的使用時(shí)間，避免未到療程或超過(guò)療程。危重病人也是常見，確診為危重必須對(duì)患者行評(píng)分，確診后要注意和其他科的配合，更應(yīng)注意抗生素的聯(lián)合使用，必要時(shí)行有創(chuàng)治療，遇難而上，不懼困難才可以成長(zhǎng)。
呼吸科的五周，雖然忙碌，但確學(xué)習(xí)到很多知識(shí)。點(diǎn)點(diǎn)滴滴零散的知識(shí)，經(jīng)過(guò)反復(fù)的雕琢，找到相關(guān)聯(lián)系后，便是系統(tǒng)的知識(shí)。
來(lái)到___中醫(yī)院實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是西藥房，在這里我把實(shí)踐和理論相結(jié)合，學(xué)到很多知識(shí)，每天都過(guò)地很充實(shí)。我的帶教老師是友好和善的張水清老師，她首先帶我熟悉了藥房的環(huán)境和各類藥品擺放位置，然后鄭重地教導(dǎo)我“四查十對(duì)”和調(diào)配注意事項(xiàng)。漸漸地，我學(xué)到了很多課本上沒(méi)有的知識(shí)，比如在標(biāo)簽上如何填寫藥品服用方法;發(fā)藥前必須核對(duì)患者的姓名和取藥號(hào)碼并雙簽才可發(fā)藥;發(fā)藥時(shí)要向患者交代每種藥品的服用(使用)方法和注意事項(xiàng)。還了解了藥房里的精一藥品如嗎啡注射液、布桂嗪注射液、布桂嗪片、美施康定、可待因緩釋片、芬太尼貼劑等;精二藥品有艾司唑侖片、酒石酸唑吡坦片、硫酸阿托品注射液、去乙酰毛花苷注射液、佐匹克隆片、阿普唑侖片、苯巴比妥片等等。精麻藥品放在專柜里專人、專賬、雙人、雙鎖管理。
第二站來(lái)到病區(qū)中心藥房，因?yàn)樵谖魉幏繉?shí)習(xí)過(guò)，對(duì)藥品有了大致地了解，工作起來(lái)會(huì)更自如。在這里帶教的是鄭楠老師，在病區(qū)每天要把住院病人的藥按處方單認(rèn)真擺好;每個(gè)病區(qū)都有很多病患，打印的單子很長(zhǎng)，發(fā)藥的時(shí)候一定要仔細(xì)，不能發(fā)錯(cuò);每天上下班都要對(duì)藥品進(jìn)行清點(diǎn)。
中藥房實(shí)習(xí)時(shí)，我的帶教老師是林銘海老師。他首先帶著我學(xué)裝藥，裝藥時(shí)必須認(rèn)真核對(duì)藥材性狀以及藥品和抽屜上的標(biāo)簽一致。接下來(lái)學(xué)習(xí)稱藥操作，老師教我如何正確使用桿秤，分藥要先稱準(zhǔn)總量然后以逐量遞減的方法把藥物平均分，在稱藥過(guò)程中有需要特殊處理的藥品需要用專門的袋子包裝、貼上標(biāo)簽并向病人作特別交代，如先煎、后入、沖服、烊化等。作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，在中藥房認(rèn)識(shí)了很多中藥材，了解了中藥性味功效以及一些藥材的別名，如火炭母又叫赤地地、陰地蕨又叫小春花、爵床又叫六角仙、龍舌草又叫蟛蜞菊、鹵地菊、銀杏又叫白果仁、野麻草又叫鐵莧菜、寒草又叫藍(lán)花參。還跟著銘海老師學(xué)習(xí)了現(xiàn)場(chǎng)制作黃連油、熱奄包等，增長(zhǎng)了見識(shí)，積累了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。中藥房的工作看似簡(jiǎn)單，但日復(fù)一日的重復(fù)勞作都是需要極大的耐心和堅(jiān)持的。
在工作上，老師們總是能給予我及時(shí)地指導(dǎo)，在錯(cuò)誤上并沒(méi)有批評(píng)我，而是耐心給我講解錯(cuò)誤在哪，要怎么糾正，讓我很快地從錯(cuò)誤中、不解中走出來(lái)，通過(guò)半年的學(xué)習(xí)，豐富了我的知識(shí)面，增長(zhǎng)了許多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，積累了許多社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，使我成長(zhǎng)了不少。感謝每一個(gè)老師對(duì)我的指導(dǎo)和教誨，我從中受益匪淺，并會(huì)努力完善自己，成為一名合格的醫(yī)藥人員。
時(shí)光荏苒，一轉(zhuǎn)眼，在心內(nèi)科的三周時(shí)間就結(jié)束了。想起剛?cè)肟茣r(shí)的不知所措、無(wú)從下手，到現(xiàn)在的略有所得，感謝老師及學(xué)長(zhǎng)對(duì)我的諄諄教導(dǎo)和循循善誘使我受益匪淺。
古話說(shuō)“人心難測(cè)”，在心內(nèi)科就可以充分體會(huì)到這句話的含義。我來(lái)心內(nèi)科的第一天就遇到了值班，中午的時(shí)候還相安無(wú)事，臨近下午上班時(shí)間時(shí)9床突發(fā)心慌、心悸，在老師的指導(dǎo)下急查床邊心電圖示：心房顫動(dòng)，急予胺碘酮150mg 靜滴15分鐘，觀察有無(wú)復(fù)律， 若無(wú)，繼續(xù)前法15分鐘，而后300mg 胺碘酮按1mg/min的速度維持給藥。由于患者年事已高加之有高血壓、糖尿病史，本應(yīng)該使用華法林抗凝治療，但查看患者血小板數(shù)值較低，故不予使用;患者心率120次/分，暫不予控制心率治療。經(jīng)過(guò)處理，患者無(wú)明顯心慌、心悸，直到晚上19點(diǎn)心律才漸漸恢復(fù)正常?！凹埳系脕?lái)終覺(jué)淺，覺(jué)知此事要躬行”，在還沒(méi)真正下臨床之前，我們只知道心房顫動(dòng)要預(yù)防血栓形成、復(fù)律、控制心室率，但并不知道何時(shí)要預(yù)防血栓形成?血栓要該如何使用?何時(shí)要控制心室率?要控制到多少?復(fù)律何時(shí)用藥物何時(shí)用直流電?藥物的具體使用方法?經(jīng)過(guò)這一次的臨床實(shí)踐，我怕是永遠(yuǎn)不會(huì)忘掉心房顫動(dòng)的具體治療原則。三周的時(shí)間，短短的21天，從基本的測(cè)量血壓到規(guī)范的心臟叩診，從開始的害怕到現(xiàn)在的熟練，多虧老師和學(xué)長(zhǎng)的悉心指導(dǎo)。
人“心”難測(cè)，心內(nèi)科的病癥變證迅速，這就要求我們要足夠了解病情的變化過(guò)程，熟練掌握疾病的診療經(jīng)過(guò)，為患者爭(zhēng)取時(shí)間，縮短判斷時(shí)間，減少并發(fā)癥。
光陰荏苒，時(shí)光飛逝，___緊張忙碌中度過(guò)，不知不覺(jué)地帶著收獲悄然離我們而去，回首在___中醫(yī)院實(shí)習(xí)的半年是緊張的半年也是充實(shí)的半年!
根據(jù)科教科老師的安排，我先后在中心藥房、中藥房、煎藥房、藥庫(kù)、西藥房實(shí)習(xí)過(guò)。記得剛輪轉(zhuǎn)到西藥房的時(shí)候看到的就是在這個(gè)小小的的藥房里擺滿了各式各樣的藥品，藥房工作人員來(lái)來(lái)回回地穿梭在藥架間拿藥，給人一種忙碌而充實(shí)的感覺(jué)!從剛開始的摸索到后來(lái)的熟練，多聽多看多問(wèn)，所謂‘活到老，學(xué)到老’大概就是這個(gè)意思吧。在西藥房的實(shí)習(xí)中，我學(xué)會(huì)了對(duì)處方的分類和管理;知道了藥品擺放的位置和分類，以及精神藥品、麻醉藥品、貴重藥品等特殊藥品的管理方法;了解發(fā)藥退藥的過(guò)程，以及一些常用藥品的服用方法及注意事項(xiàng)。在緊張又忙碌的工作中總是要制造一點(diǎn)小驚喜!最搞笑的就是黃欣怡，老是要我們大仙大仙的叫她，還用她那不標(biāo)準(zhǔn)的建甌普通話來(lái)帶壞我們的普通話，還把我們大___方言學(xué)得溜溜的!
因?yàn)槭俏魉帉I(yè)，所以對(duì)中藥有著很強(qiáng)的好奇心，來(lái)到中藥房的時(shí)候感覺(jué)就像穿越到了古代，鼻尖聞到的都是滿滿的中藥氣味，看到的是一層層的藥斗子。實(shí)習(xí)期間，跟隨我的帶教老師許志彬?qū)W習(xí)了審方、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥，并熟悉了需特殊處理如先煎、后入、烊化、包煎等藥品，清楚了哪些是常用中藥，了解了有毒性的中藥及其危害。使用戥子稱藥是要計(jì)數(shù)準(zhǔn)確，稱完以后要由老師核對(duì)無(wú)誤后才可以分裝發(fā)藥。阿志老師在工作上，總是給予我及時(shí)地指導(dǎo)，在錯(cuò)誤上并沒(méi)有批評(píng)我，而是耐心地給我講解。
實(shí)踐才剛剛起步，經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的慢慢積累，技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這就是我實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié)，對(duì)學(xué)做一名合格藥師的體會(huì)!
兒科3周實(shí)習(xí)歷練即將結(jié)束，感謝這里的恩師和傾心相教相互學(xué)習(xí)的學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)們，中醫(yī)的兒科門診量多，仍記得午后1時(shí)老師們?nèi)詧?jiān)持看診，這種醫(yī)德令我們敬仰。我的帶教老師是劉小鼎主任，劉老師門診時(shí)間少令我倍加珍惜跟診時(shí)間，抓住不懂的問(wèn)題尋求老師解答，對(duì)兒科的變證及疑難雜病的病理認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的提高。
兒科是個(gè)獨(dú)特的科室，充滿小生命的歡聲笑語(yǔ)及哭鬧聲，因?yàn)樗麄冃∏矣挚蓯?，我們?duì)他們總是充滿耐心與技巧：聽診肺部心臟——打電話，壓舌獎(jiǎng)勵(lì)壓舌板。小兒總是最單純，不高興就哭，高興就笑。跟診期間學(xué)習(xí)到內(nèi)科常用的中藥方;銀翹散居第一，還有止嗽散、桑菊飲、桑杏湯、蒼耳子散、三拗湯、華蓋散、清金化痰湯、不換金正氣散、小青龍湯等等。家長(zhǎng)們總會(huì)說(shuō);我們又來(lái)看爺爺了，都已經(jīng)是兒科的常客。劉老師第一天對(duì)我說(shuō)，先把兒科學(xué)過(guò)一遍，比如;小兒的生理特點(diǎn)(臟腑嬌嫩、形氣未充，生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速)，病理特點(diǎn)(發(fā)病容易、傳變迅速，臟氣清靈、易趨康復(fù))。以前小兒“痧痘驚疳”多見，然后醫(yī)療衛(wèi)生的改善，現(xiàn)在小兒的常見病是“熱(發(fā)熱)拉(腹瀉)咳(咳嗽)”，同時(shí)注意提醒家長(zhǎng)照顧小兒“吃清楚，穿清楚”。跟診閑暇時(shí)間，老師會(huì)跟我們講他的疑難雜癥學(xué)習(xí)筆記，比如南方人“手拿三把散，一日走到晚”(銀翹散、藿香正氣散、五苓散)······臨床點(diǎn)點(diǎn)滴滴，都是歷練。
兒科肖詔瑋老師是陳氏兒科的繼承人，未到兒科先聞其名，跟診六次期間，略學(xué)一點(diǎn);小兒健脾磨粉方(茯苓50g 芡實(shí)50g 淮山藥100g 蓮子50g)，霧化組合，老師的前三味“麻前蘇”，同時(shí)對(duì)___地中醫(yī)文化深有了解，古代中醫(yī)門診的經(jīng)驗(yàn)語(yǔ)言味道濃厚。夜診期間跟診李君君老師，學(xué)會(huì)書寫完整的檢驗(yàn)單病歷，兒科用藥“精輕清揚(yáng)”，實(shí)證看舌虛證看脈，兒科要多看舌象。跟診李蟬老師認(rèn)真干練，兒科推拿臨床運(yùn)用扎實(shí)。偶爾到治療室學(xué)習(xí)如何給小兒霧化吸入、貼運(yùn)脾散、理療、觀摩膏藥制作。
短短的三周，又告別一個(gè)科室，很感謝老師的傾心教學(xué)，希望每一位小兒能夠在醫(yī)生的呵護(hù)下茁壯成長(zhǎng)，我們的臨床經(jīng)驗(yàn)更加豐富。
我所見習(xí)的____市__醫(yī)院科室比較齊全，我們輪的科室有內(nèi)兒科，中藥房，放射科，急診科，骨外科，婦產(chǎn)科，針灸科等七個(gè)科室?，F(xiàn)在總結(jié)一下我的見習(xí)情況。
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內(nèi)科外科，有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過(guò)。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時(shí)間會(huì)很忙，哪段時(shí)間不忙的。忙起來(lái)時(shí)，病人可以把整個(gè)診室擠滿，而晚上是最多病人的。剛輪急診的時(shí)候我會(huì)手忙腳亂的，不知道要怎樣處理病人，于是帶教老師就教我，先指引病人或其家屬去掛號(hào)，如果是發(fā)燒，就預(yù)先給體溫計(jì)測(cè)體溫，如果病人病情比較急的，就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人，基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見病種。
在急診就免不了要出車接病人，內(nèi)科出車接的病人通常是腦血管意外，一次接回了一個(gè)被電擊的病人，接回來(lái)時(shí)已經(jīng)瞳孔散大了，于是所有的值班醫(yī)生都來(lái)參加搶救，心肺復(fù)蘇，電擊復(fù)律……將近一個(gè)小時(shí)的搶救也沒(méi)能把他救回來(lái)，帶教醫(yī)生于是叫我們見習(xí)醫(yī)生上，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)也給我們實(shí)踐的機(jī)會(huì)。帶教老師說(shuō)，按壓手勢(shì)應(yīng)該雙手互扣，手指上翹，僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應(yīng)該下壓胸廓三分之一，大約4-5公分;按壓姿勢(shì)為肩肘腕成一直線，身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次，口訣:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來(lái)的高度，胸部按壓與回彈的時(shí)間應(yīng)該一致。
相對(duì)來(lái)說(shuō)，外科的急診就相對(duì)比較單一，一般是外傷的病人，大多需要清洗傷口，進(jìn)行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多，有全身多處擦傷的，有骨折的，有腦震蕩的……一般都需要做__線和CT檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產(chǎn)科。
本來(lái)只是安排了一個(gè)星期的婦產(chǎn)科見習(xí)，而且我們還沒(méi)有學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這一門課，但是本著對(duì)婦產(chǎn)科的好奇和喜歡，我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個(gè)星期，一周在婦產(chǎn)科住院部，一周跟婦科門診。
在住院部的一個(gè)星期里，我有幸見到了五次順產(chǎn)，三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù)。第一次見到自然分娩，我當(dāng)時(shí)非常興奮，當(dāng)見到產(chǎn)婦從開始規(guī)律宮縮，接著宮口擴(kuò)張?zhí)ツて屏?，到產(chǎn)婦在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下痛苦地屏氣用力分娩，胎兒頭部露出到整個(gè)娩出，最后胎盤完全剝離排出的整個(gè)自然分娩全過(guò)程，我的心情緊張地隨著產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過(guò)程的進(jìn)行而一起起伏著，最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬(wàn)分。等護(hù)士將處理好的新生兒抱給母親看的時(shí)候，母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸，母親是如此的偉大，母愛如此的無(wú)邊。
接著一周在婦科門診度過(guò)，我跟著帶教老師，一周內(nèi)接觸到婦科的基本常見病，例如盆腔炎，子宮肌瘤，卵巢囊腫，老年性陰道炎，月經(jīng)不調(diào)，不孕不育癥……見識(shí)到婦檢和產(chǎn)檢的內(nèi)容和操作。雖然我還沒(méi)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這門課程，但是在婦產(chǎn)科的所見所聞，讓我留下了深刻的感性的認(rèn)識(shí)，有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。
收獲最大的課室是內(nèi)兒科。
內(nèi)兒科輪的三個(gè)星期中每天跟隨帶教老師查房，開醫(yī)囑，每天幫護(hù)士測(cè)體溫量血壓送報(bào)告。
在內(nèi)兒科最重要的一項(xiàng)任務(wù)是學(xué)習(xí)如何書寫病歷，像住院病歷，病程記錄，出院記錄，會(huì)診申請(qǐng)單……每一樣我們都從一竅不通，到慢慢上手，再到駕輕就熟，寫錯(cuò)了超過(guò)三個(gè)字，重抄一份，于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里，不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來(lái)了。
其中，我收獲最大的是開中藥處方，對(duì)病人望聞問(wèn)切后，辨清寒熱虛實(shí)表里，抓住主要方面，選方用藥，開好處方后交給帶教老師過(guò)目，這時(shí)也是自己收獲最多的時(shí)候，因?yàn)閹Ы汤蠋熗ǔ?huì)對(duì)所開的方藥進(jìn)行加減，同時(shí)解說(shuō)病人現(xiàn)在的情況如何，為何要增加這些藥，為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個(gè)肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人，病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個(gè)月了，情況時(shí)好時(shí)壞，瘦的只剩下皮包骨，經(jīng)常發(fā)燒，只靠鼻飼和點(diǎn)滴維持生命，他的哥哥是個(gè)退伍軍人，每天早晨我們來(lái)查房的時(shí)候，他都會(huì)立即站立起來(lái)深深地向我們敬個(gè)軍禮，他說(shuō)，雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒(méi)有希望了，但是他還是為醫(yī)生能細(xì)心照料他弟弟而深深的感動(dòng)，此時(shí)此刻我深深地體會(huì)到當(dāng)一名富有愛心的醫(yī)生是多么受人尊敬。
還有，在骨外科，每天幫病人清洗傷口，拆線，時(shí)刻緊記無(wú)菌觀念，帶教老師還耐心的教我們打外科結(jié)，學(xué)習(xí)了解外科手術(shù)的各項(xiàng)操作和流程，包括術(shù)前準(zhǔn)備，麻醉操作，手術(shù)過(guò)程，術(shù)后觀察護(hù)理。在針灸科，我們積極學(xué)習(xí)針灸拔罐和按摩推拿手法，觀看小針刀手術(shù)，三伏天幫忙給病人貼敷天灸……
美好的見習(xí)生涯，雖然告一段落了，但是我知道，我們漫長(zhǎng)的學(xué)醫(yī)的旅程才剛剛起步。重回校園，我才慢慢意識(shí)到，或許，見習(xí)最大的意義并不是在于你在這期間學(xué)到并掌握了多少醫(yī)學(xué)知識(shí)和操作，而在于通過(guò)這短短的三個(gè)月時(shí)間你是否已經(jīng)在思想上準(zhǔn)備好當(dāng)一名真正的醫(yī)生并為此目標(biāo)而努力前進(jìn)。
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