醫(yī)院的實習(xí)日記很多人都有接觸過了,這就一起寫一篇吧。在醫(yī)院實習(xí)期間,實習(xí)醫(yī)生要愛護醫(yī)院各種儀器設(shè)備和財產(chǎn),如有損壞應(yīng)按醫(yī)院工作人員損壞賠償辦法處理。你是否在找正準備撰寫“醫(yī)院康復(fù)科實習(xí)心得”,下面小編收集了相關(guān)的素材,供大家寫文參考!
20____年5月份起,我先后在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院和山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院進行了為期一年的實習(xí)?,F(xiàn)將一年來的實習(xí)生活總結(jié)如下。
一、實習(xí)醫(yī)院簡介
(一)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院,為全國首批三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院,2010年廣州亞運會定點醫(yī)院。實際開放病床1250張,醫(yī)療業(yè)務(wù)每年持續(xù)增長,2009年年門診量突破225萬人次,年收治住院病人超過3萬人次,急診量和出車量在全廣州市所有醫(yī)院(含中醫(yī)院和西醫(yī)院)中名列前三甲。專家包括“國醫(yī)大師”鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等,是我國華南地區(qū)乃至全國的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一,也是全國中醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)院之一。
醫(yī)院醫(yī)療實力雄厚,擁有8個國家級重點??茖2?髖關(guān)節(jié)病???、腫瘤科、婦科、心血管病??啤⑨樉目?、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫(yī)急診臨床基地),已進入國家重點??茖2挝粩?shù)量最多的醫(yī)院行列,其中多個??茖2〕蔀槿珖鴧f(xié)作組組長或副組長單位。在07年衛(wèi)生部中國最佳醫(yī)院之??婆琶?中西醫(yī)院一起排序)中,醫(yī)院婦科排名第八位,骨科排名第九位,在廣東省乃至全國中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,共有13個教研室,承擔著年13000多學(xué)時的年課堂教學(xué)任務(wù),是華南乃至全國最大的中醫(yī)臨床教學(xué)醫(yī)院之一。學(xué)院擁有國家重點學(xué)科4個、國家中醫(yī)藥局重點學(xué)科3個及博士后流動站2個,擁有中醫(yī)婦科學(xué)、傷寒論、溫病學(xué)3門國家級精品課程,是全國同類院校中擁有國家級精品課程最多的臨床醫(yī)學(xué)院。
(二)山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1904年,其前身是濟南鐵路中心醫(yī)院,是山東省首批、濟南市第一家綜合性三級甲等醫(yī)院。2004年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學(xué)管理,成為山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學(xué)院。2007年9月,被山東省政府確定為山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,成為全省唯一的省級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院是國際愛嬰醫(yī)院、國家中醫(yī)藥管理局“治未病”預(yù)防保健試點單位、國家中醫(yī)藥管理局批準納入全國重點中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)單位。
醫(yī)院擁有享受國務(wù)院特殊津貼專家、國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學(xué)者特聘教授、山東省有突出貢獻中青年專家、山東省名老中醫(yī)藥專家、山東省千名知名技術(shù)專家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學(xué)科帶頭人等高級醫(yī)學(xué)人才。擁有國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點???病)2個(眼科、神經(jīng)內(nèi)科)、國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科1個(中西醫(yī)結(jié)合臨床)、山東省泰山學(xué)者特聘教授設(shè)崗單位1個(眼科)、國家衛(wèi)生部技術(shù)準入???個(生殖醫(yī)學(xué)科)、國家工傷康復(fù)試點機構(gòu)1個(康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級實驗室2個(視覺分析實驗室、輔助生殖技術(shù)實驗室)、山東省中醫(yī)藥管理局重點???個(神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中心、眼科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、山東省高?!笆晃濉敝攸c實驗室1個(中西醫(yī)結(jié)合IVF實驗室),山東中醫(yī)藥大學(xué)重點學(xué)科3個(眼科、婦產(chǎn)科、兒科)?,F(xiàn)已成為我省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研的龍頭單位。
二、實習(xí)概況
在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實習(xí),每科實習(xí)時間為一個月。在山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院,我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實習(xí),每科實習(xí)時間為兩周。實習(xí)期間,我能遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,以一名實習(xí)醫(yī)生的標準嚴格要求自己,積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)術(shù)活動,醫(yī)學(xué)知識得到進一步鞏固提高,臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
(一)醫(yī)學(xué)知識得到進一步鞏固提高
在實習(xí)期間,對各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認識。如胃部疼痛,需要和心絞痛鑒別,這時心電圖可提供鑒別依據(jù),再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時,對于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實習(xí)時,初步掌握了抗生素的規(guī)范使用;在腎病診療中心實習(xí)時,初步掌握了使用激素的適應(yīng)證和禁忌證,等等。在實習(xí)期間,還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥,并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過程中,對教科書上學(xué)到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識有了更加深刻的理解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導(dǎo)下,對于實習(xí)大綱上要求掌握的臨床技能進行了重點學(xué)習(xí)。在內(nèi)科實習(xí)時,基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng),掌握了測血壓等基本臨床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室,掌握了心電圖機的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等的心電圖表現(xiàn)。在特檢科,熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報告的書寫。在放射科,熟悉了骨性關(guān)節(jié)炎、支氣管炎、肺結(jié)核等的__片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的CT表現(xiàn)。在生殖中心,掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科,能夠獨立給患者進行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫,在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。
三、實習(xí)體會
在實習(xí)過程中,對于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認識和體會。作為赴廣州實習(xí)的實習(xí)隊長,帶領(lǐng)所在實習(xí)隊同學(xué)較圓滿地實現(xiàn)了增進兩校交流的目的,開拓了眼界,增長了見識。
(一)向中醫(yī)藥強省學(xué)習(xí)
廣東是中醫(yī)藥強省,中醫(yī)氛圍好,群眾信賴中醫(yī),在中醫(yī)藥宣傳、對外交流、教學(xué)等方面值得我們學(xué)習(xí)。
1.宣傳得力對創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫(yī)院都會定期在周末通過義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識,醫(yī)院的宣傳欄也會定期更新醫(yī)院專家在各大報刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學(xué)科普文章,每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫(yī)診療特色,這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習(xí)俗,使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進國內(nèi)外先進技術(shù)
在廣州,中醫(yī)院不時地會請國內(nèi)外著名學(xué)者來醫(yī)院為醫(yī)生做講座,讓大家了解現(xiàn)在最先進的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時,像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法,廣東的中醫(yī)院都在嘗試開展。不僅是中醫(yī)的特色診療,西醫(yī)的先進儀器和技術(shù)也積極引進。在我所實習(xí)的醫(yī)院,婦科和骨科的綜合實力位居全國醫(yī)院的前十強,這與積極引進先進技術(shù)密不可分。
3.臨床醫(yī)生的帶教意識強
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院同時也是學(xué)校的第一臨床醫(yī)學(xué)院,承擔著本科、碩士、博士等各層次學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識很強,從接診病人到開具遺囑,再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程,重視學(xué)生的參與,敢于給學(xué)生臨床操作機會。從實習(xí)第一天進科起,為每位實習(xí)生分配負責(zé)的病床,增加了學(xué)生的責(zé)任感和積極性。每個科室有專門老師負責(zé)管理教學(xué),安排每位實習(xí)生的值班,讓學(xué)生全程體驗醫(yī)生的工作。科室還會定期安排針對實習(xí)醫(yī)生的教學(xué)課程,使我們得到更快進步。
(二)妥善處理醫(yī)患關(guān)系
在實習(xí)過程中,我真切地體會到了醫(yī)患關(guān)系的緊張,這一點在廣州時尤為突出。針對緊張的醫(yī)患關(guān)系,我的個人體會如下:
1.扎實的醫(yī)學(xué)功底是減少醫(yī)療糾紛的前提
作為一名醫(yī)生,扎實的醫(yī)學(xué)功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本,也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī),不僅不能為病人解除病痛,還會因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能切實地給病人減輕病痛的折磨,多從患者的角度出發(fā),為患者著想,患者也會從內(nèi)心感激醫(yī)生,從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關(guān)系的潤滑劑
在等級相對較高的醫(yī)院,醫(yī)生尤其是著名專家一天要看百余位患者,對非醫(yī)學(xué)專業(yè)的患者在有限的時間內(nèi)詳細闡釋病情是不現(xiàn)實的,但全心全意為患者服務(wù)的高尚醫(yī)德是要始終秉持的。在心電圖室實習(xí)時,為了使心電圖機的胸導(dǎo)聯(lián)更好地產(chǎn)出圖像,需要在患者胸前刷點水。當時天氣尚涼,我便將涼水換成了溫水,就這一個小小的舉動,患者便感動良久。醫(yī)療工作中,醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點,微笑多一點,多為患者想一點,醫(yī)患關(guān)系便會更和諧一點。
3.積極向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學(xué)常識
醫(yī)患之間的矛盾有時源于患者自身醫(yī)療知識的匱乏。我曾在醫(yī)院親眼見過一位患者因為高血壓去看病,醫(yī)生讓她去做心臟彩超,患者認為醫(yī)生是因為要賺錢才讓她去做這檢查,從而破口大罵,顯然,她對于高血壓會引起心臟結(jié)構(gòu)的病變一無所知。只靠醫(yī)生向患者進行醫(yī)學(xué)教育是遠遠不夠的?,F(xiàn)在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多,廣大群眾如果能“擇其善者而從之”,對于了解基本的醫(yī)療常識、重視疾病的預(yù)防保健無疑是有益的。
4.學(xué)會用法律武器保護自己的合法權(quán)益
現(xiàn)在社會上出現(xiàn)了專門的“醫(yī)鬧”團體,嚴重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。對于患者來講,如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛,應(yīng)該依照國家的有關(guān)法律規(guī)定,依法維護自己的合法權(quán)益。對于醫(yī)生來講,也要嚴格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等法律的有關(guān)規(guī)定,按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療。任何情況下,醫(yī)生和患者雙方都不應(yīng)該用武力的方式來解決問題。
四、需要努力改進的問題
實習(xí)過程中,我也在不斷向優(yōu)秀同學(xué)學(xué)習(xí),時刻反思自己的差距和不足,以期在今后的學(xué)習(xí)和工作中做得更好。今后需從以下三個方面加以改進。
(一)更加嚴格要求自己
在醫(yī)院,查房、下醫(yī)囑、換藥等工作往往在上午進行,而下午相對清閑。在實習(xí)期間,有時對自己要求不夠嚴格,下午沒有按時在醫(yī)院上班?,F(xiàn)在想來,下午不忙的時候,正是和老師交流的好機會,可以向老師請教科室常見病的處理、醫(yī)療文書的書寫、醫(yī)患交流的技巧等,也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機會,以便及時了解患者的治療效果,并增進患者對自己的信任。
(二)實習(xí)主動性有待加強
在實習(xí)過程中,出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理,有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如在婦科實習(xí)時,因為考慮到患者的感受,沒能獨立給病人做一次婦科檢查,現(xiàn)在想來,真是一個遺憾,恐怕也真是機不可失、失不再來了。這一點在今后的實習(xí)和工作中要注意,在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后,要主動向老師提出申請,在老師指導(dǎo)下多實踐,才能有更深切的體會。
(三)及時回歸課本
有時在醫(yī)院忙碌了一天,回到宿舍便想休息一下,惰性使得自己有時不能及時回歸課本,將臨床上學(xué)習(xí)到的知識系統(tǒng)化,這就喪失了將知識加深印象識記的良好機會。“學(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆”。今后應(yīng)努力克服自己的惰性,及時將當天所學(xué)歸納總結(jié),不能輕易地放過任何一個不懂的細節(jié)問題,這樣才能學(xué)得扎實,取得進步。
一年的實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束了,有收獲,也有遺憾。人生的每一次經(jīng)歷都是對未來的鋪墊,不斷總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn),并在今后的學(xué)習(xí)和工作中努力踐行,我想,這樣離自己實現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠。
我先后在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院和山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院進行了為期一年的實習(xí)?,F(xiàn)將一年來的實習(xí)生活總結(jié)如下。
一、實習(xí)醫(yī)院簡介
(一)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院,為全國首批三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院,2017年廣州亞運會定點醫(yī)院。實際開放病床125張,醫(yī)療業(yè)務(wù)每年持續(xù)增長,2017年年門診量突破225萬人次,年收治住院病人超過3萬人次,急診量和出車量在全廣州市所有醫(yī)院(含中醫(yī)院和西醫(yī)院)中名列前三甲。專家包括“國醫(yī)大師”鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等,是我國華南地區(qū)乃至全國的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一,也是全國中醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)院之一。醫(yī)院醫(yī)療實力雄厚,擁有8個重點??茖2?髖關(guān)節(jié)病???、腫瘤科、婦科、心血管病專科、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫(yī)急診臨床基地),已進入國家重點??茖2挝粩?shù)量最多的醫(yī)院行列,其中多個??茖2〕蔀槿珖鴧f(xié)作組組長或副組長單位。在7年衛(wèi)生部中國醫(yī)院之??婆琶?中西醫(yī)院一起排序)中,醫(yī)院婦科排名第八位,骨科排名第九位,在廣東省乃至全國中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,共有13個教研室,承擔著年13多學(xué)時的年課堂教學(xué)任務(wù),是華南乃至全國的中醫(yī)臨床教學(xué)醫(yī)院之一。學(xué)院擁有國家重點學(xué)科4個、國家中醫(yī)藥局重點學(xué)科3個及博士后流動站2個,擁有中醫(yī)婦科學(xué)、傷寒論、溫病學(xué)3門精品課程,是全國同類院校中擁有精品課程最多的臨床醫(yī)學(xué)院。
(二)山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院創(chuàng)建于194年,其前身是濟南鐵路中心醫(yī)院,是山東省首批、濟南市第一家綜合性三級甲等醫(yī)院。2017年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學(xué)管理,成為山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學(xué)院。2017年9月,被山東省政府確定為山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,成為全省的省級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院是國際愛嬰醫(yī)院、國家中醫(yī)藥管理局“治未病”預(yù)防保健試點單位、國家中醫(yī)藥管理局批準納入全國重點中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)單位。醫(yī)院擁有享受國務(wù)院特殊津貼專家、國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學(xué)者特聘教授、山東省有突出貢獻中青年專家、山東省名老中醫(yī)藥專家、山東省千名知名技術(shù)專家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學(xué)科帶頭人等高級醫(yī)學(xué)人才。擁有國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點專科(病)2個(眼科、神經(jīng)內(nèi)科)、國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科1個(中西醫(yī)結(jié)合臨床)、山東省泰山學(xué)者特聘教授設(shè)崗單位1個(眼科)、國家衛(wèi)生部技術(shù)準入???個(生殖醫(yī)學(xué)科)、國家工傷康復(fù)試點機構(gòu)1個(康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級實驗室2個(視覺分析實驗室、輔助生殖技術(shù)實驗室)、山東省中醫(yī)藥管理局重點???個(神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中心、眼科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、山東省高?!笆晃濉敝攸c實驗室1個(中西醫(yī)結(jié)合IVF實驗室),山東中醫(yī)藥大學(xué)重點學(xué)科3個(眼科、婦產(chǎn)科、兒科)?,F(xiàn)已成為我省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研的龍頭單位。
二、實習(xí)概況
在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實習(xí),每科實習(xí)時間為一個月。在山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院,我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實習(xí),每科實習(xí)時間為兩周。實習(xí)期間,我能遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,以一名實習(xí)醫(yī)生的標準嚴格要求自己,積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)術(shù)活動,醫(yī)學(xué)知識得到進一步鞏固提高,臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
(一)醫(yī)學(xué)知識得到進一步鞏固提高
在實習(xí)期間,對各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認識。如胃部疼痛,需要和心絞痛鑒別,這時心電圖可提供鑒別依據(jù),再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時,對于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實習(xí)時,初步掌握了抗生素的規(guī)范使用;在腎病診療中心實習(xí)時,初步掌握了使用激素的適應(yīng)證和禁忌證,等等。在實習(xí)期間,還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥,并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過程中,對教科書上學(xué)到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識有了更加深刻的理解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導(dǎo)下,對于實習(xí)大綱上要求掌握的臨床技能進行了重點學(xué)習(xí)。在內(nèi)科實習(xí)時,基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng),掌握了測血壓等基本臨床操作。在外科,掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室,掌握了心電圖機的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等的心電圖表現(xiàn)。在特檢科,熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報告的書寫。在放射科,熟悉了骨性關(guān)節(jié)炎、支氣管炎、肺結(jié)核等的_片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的CT表現(xiàn)。在生殖中心,掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科,能夠獨立給患者進行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫,在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。
三、實習(xí)體會
在實習(xí)過程中,對于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認識和體會。作為赴廣州實習(xí)的實習(xí)隊長,帶領(lǐng)所在實習(xí)隊同學(xué)較圓滿地實現(xiàn)了增進兩校交流的目的,開拓了眼界,增長了見識。
(一)向中醫(yī)藥強省學(xué)習(xí)
廣東是中醫(yī)藥強省,中醫(yī)氛圍好,群眾信賴中醫(yī),在中醫(yī)藥宣傳、對外交流、教學(xué)等方面值得我們學(xué)習(xí)。
1.宣傳得力對創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫(yī)院都會定期在周末通過義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識,醫(yī)院的宣傳欄也會定期更新醫(yī)院專家在各大報刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學(xué)科普文章,每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫(yī)診療特色,這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習(xí)俗,使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進國內(nèi)外先進技術(shù)
在廣州,中醫(yī)院不時地會請國內(nèi)外學(xué)者來醫(yī)院為醫(yī)生做講座,讓大家了解現(xiàn)在最先進的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時,像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法,廣東的中醫(yī)院都在嘗試開展。不僅是中醫(yī)的特色診療,西醫(yī)的先進儀器和技術(shù)也積極引進。在我所實習(xí)的醫(yī)院,婦科和骨科的綜合實力位居全國醫(yī)院的前十強,這與積極引進先進技術(shù)密不可分。
3.臨床醫(yī)生的帶教意識強
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院同時也是學(xué)校的第一臨床醫(yī)學(xué)院,承擔著本科、碩士、博士等各層次學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識很強,從接診病人到開具遺囑,再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程,重視學(xué)生的參與,敢于給學(xué)生臨床操作機會。從實習(xí)第一天進科起,為每位實習(xí)生分配負責(zé)的病床,增加了學(xué)生的責(zé)任感和積極性。每個科室有專門老師負責(zé)管理教學(xué),安排每位實習(xí)生的值班,讓學(xué)生全程體驗醫(yī)生的工作。科室還會定期安排針對實習(xí)醫(yī)生的教學(xué)課程,使我們得到更快進步。
實習(xí)的時間轉(zhuǎn)眼過去了,記得一開始我按照實習(xí)輪轉(zhuǎn)的安排各就各位,是以積極的心態(tài)準備迎接每一輪的工作。
在剛剛結(jié)束的實習(xí)期里,我們嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度,嚴格要求約束自己,不畏酷暑,認真工作,基本做到了無差錯事故,積極維護了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實體會到了實習(xí)的真正意義;不僅如此,我更是認真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實驗課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實習(xí)工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得,得到眾多老師的交口稱贊。
通過這段時間的實習(xí),我對各個藥房的工作有了進一步的認識,進一步了解了藥庫和制劑室的工作任務(wù),在實習(xí)過程中我以踏實的工作作風(fēng),勤奮好學(xué)的工作態(tài)度,虛心向上的學(xué)習(xí)精神得到了帶教老師的一致好評,為今后的工作打下了更加堅實的基礎(chǔ)。 我堅信在以后學(xué)習(xí)的日子里我會再接再厲,以更加飽滿的熱情和更加踏實的態(tài)度對待每次工作,決不辜負醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)老師對我的教導(dǎo)和期望。
本人在中醫(yī)院實習(xí)近半年來,嚴格遵守醫(yī)院科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及專科護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察。
在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,不斷學(xué)習(xí)以豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過近半年的護理工作實習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),多次參加護理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
通過近半年的實習(xí),本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。做一名合格的護理人員。
實習(xí),是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待;學(xué)習(xí),也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了__醫(yī)院,開始了我的實習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)護士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實習(xí)護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是__老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳??赡苁俏疫m應(yīng)能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室__老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個引導(dǎo)的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習(xí)了這么長時間,又是本科生,做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而__老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現(xiàn)在對于“實習(xí)”,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習(xí)是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習(xí)同學(xué),各說紛紜??傊恰叭缛孙嬎?,冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人、老師交流isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習(xí),我也有了這層體會。在此,我總結(jié)了以下幾點:
一、理論知識的問題
以前當?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二、角色轉(zhuǎn)化問題
實習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理,跟著操作。本想說“讓我也試一下”,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規(guī)范化操作
在外科實習(xí)這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
五、微笑服務(wù)
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
總而言之,這五個月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進,這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的實習(xí)是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
學(xué)會如何與病人,老師交流是好重要的實習(xí)開始,我總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個操作細節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我都及時地向老師詢問,老師總能給我細細解答,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事,實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué),帶教老師,護士長,醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關(guān)系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動,護士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護健康。在實習(xí)中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理總而言之,這個星期,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進,這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的.這只是 實習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲.我想接下來的實習(xí)是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇. 在本科室實習(xí)期間,我能嚴格遵守科室的各項規(guī)章制度,不遲到,不早退.對于各項操作能認真的完成.雖然沒有待幾天但是我學(xué)到的東西卻不少.在這邊上夜班就是給病人測量血壓體溫,就是不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問題 ,早解決.雖然沒做什么但是一個夜班下來,人還是會決得累..
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