科護士長作為醫(yī)院中的基層領導者，起著承上啟下的關鍵作用。她接觸廣泛，工作復雜，在工作中擔任各種角色。從某種程度上講，護士長的言談舉止，對護理管理的成效，人心向背都會產(chǎn)生重大的影響。
1 非權(quán)利影響力
1.1 思想品德影響
要有高尚的道德情操，自覺獻身事業(yè)的精神。吃苦耐勞，以身作則，在護理第一線帶頭工作，不計較個人得失，淡薄名利，無私奉獻;時時事事作出表率，要求別人做到的，自己首先做到;要求別人不做的，自己首先不做，把榮譽讓給別人，把困難留給自己。
1.2 業(yè)務素質(zhì)影響
護士長有本專業(yè)較全面的理論知識和過硬的操作技能，能解決本專業(yè)的疑難雜癥，否則，護士會找一個高年資、工作經(jīng)驗豐富、能解決實際問題的護師，留下一個權(quán)利因素支撐的護士長，使下屬感覺無非也是管中窺豹，可見一斑，最終會被別人所取代。善于思考，勇于創(chuàng)新，有無決斷的魄力是衡量護士長領導水平和才能的主要標志之一。因此，護士長要深入病房，了解病人，掌握第一手資料，對每一個病人做到心中有數(shù)，并善于發(fā)現(xiàn)下屬工作中的不足之處，及時分析予以糾正，從而突出護士長良好的決斷魄力。
1.3 情感影響
滿足需求，人們的行為是有需要產(chǎn)生。作為護士長，須是每位護士產(chǎn)生自我實現(xiàn)的強烈需求。首先，滿足她們低層次需要，護士長理解這一點，需提高護士進取心，就應多關心護士的生活和思想進步，掌握他們的心理需求，并盡量滿足，發(fā)現(xiàn)問題給予實際幫助。實踐證明，護士長與護士密切聯(lián)系十分重要，可以縮短二者的心理距離:護士長付出情感的多少與護理人員對護士長的凝聚力的大小成正比關系。
2 稱贊作用的影響力
2.1 公開稱贊護士
這是用來鼓舞人的熱情，提高她的重要感的強有力方法。當護士出色完成一項任務時，輕描淡寫，一筆帶過的做法是要不得的。要養(yǎng)成對護士的微小進步加以贊揚的習慣，要表現(xiàn)出真誠的態(tài)度當著所有同事及病人的面來慷慨稱贊她，使被贊揚者有一種成就感，這樣將會給你管理工作創(chuàng)造意想不到的奇跡。
2.2 誠懇的贊揚而不是奉承獻媚
誠懇是真誠懇切，切合實際地去稱贊一個人，而奉承是夸一個人是什么，而不是他做了什么。表揚要針對某件事，這樣被表揚者會心安理得，旁聽者心服口服。通過公開表揚，不僅調(diào)動被表揚者的工 作積極性，而且可以提高全體護士的工作熱情。
2.3 用人之長也是一種稱贊
用人之長是一種間接的表揚。每個人都有自己的長處，護士長如能發(fā)現(xiàn)并發(fā)揮每個人的長處，那么你就成功了一步。用人之長可以激勵她們的工作熱情，提高工作質(zhì)量。雖然她們的工作任務多點，但她們依然愉快接受并高質(zhì)量完成。
2.4 用稱贊(指出一個人的)糾正錯誤
用稱贊指出一個人的錯誤可以將消極的事件轉(zhuǎn)為積極的事件，結(jié)果就不會損壞她的自尊心和善心，好言一句三冬暖，惡語傷人六月寒。據(jù)調(diào)查90%的護士不喜歡公開點名，喜歡暗示。批評要講究技巧，批評一個人不是目的，真正幫助她意識到自己的問題，并不再犯類似錯誤才是所要的效果。
3 人際關系技巧的影響
3.1 增強對護士的影響力
廣泛攝取知識，提高自身業(yè)務素質(zhì)，依靠個人魅力提高在護士心目中地位。一個合格的管理者其管理技能與知識比臨床知識更重要。
3.2 工作中領導技巧
(1)合理安排。(2)采用適宜的領導方式，分為命令型、民主型、自由放縱型3種。如在搶救工作中。時間緊迫，應命令型指導工作;在日常生活中可采用民主參與型;在組織護理人員討論廣泛聽取意見時，可發(fā)揮她的主人翁責任感，采取自由放縱型。
3.3 正確處理醫(yī)護關系
醫(yī)生和護士是幫助病人康復的兩大主力，兩者應密切配合。護士長應加強對護士的教育。提醒護士正確及時執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常檢查工作以完成配合治療的職責。同時，護士長應協(xié)商好醫(yī)護關系，對醫(yī)生宣傳護理專業(yè)的任務、職責范疇，以取得醫(yī)生的理解與支持。護士長是個聯(lián)絡員的角色，醫(yī)護雙方有任何建議、意見通過護士長得到傳達、反饋，使病人得到最佳治療。
3.4 對病人進行管理
根據(jù)接近性吸引的理論，人際關系的親密程度與互相往來成正比。為促進人際關系的建立，護士長應每日數(shù)次查房，指導和協(xié)助病人工作，詢問病人心理、生理問題，給予實際幫助，這不僅能建立良好的護患關系，也可以了解患者及家屬對護理工作評價。
總之，在新世紀人才輩出競爭激烈的今天，護士長這個作為技術單位的基層領導著，已不再局限于以往當好一個管家婆就可以了，更重要的是必須有套完整適合自己科室的管理體系、非凡的領導藝術、高尚的思想品德、良好的人際關系與扎實的理論基礎，只有這樣才能適應目前這個潮流，使自己永立不敗之地。
護士長是最基層的管理者和組織者，直接負責一線護士的督導工作，是醫(yī)療服務質(zhì)量管理的核心人員，在落實醫(yī)療政策、提高服務質(zhì)量、提升業(yè)務績效等方面起著舉足輕重的作用，根據(jù)多年的工作體會，談談我在護理管理工作中的幾點做法與體會：
一、提高自身素質(zhì)，樹立良好形象：
作為一名護士長，綜合素質(zhì)的培養(yǎng)至關重要，首先要學會做人，為人要誠實，有責任感，要有奉獻和進取精神，更要有一顆感恩的心，經(jīng)常保持樂觀、開朗的性格，穩(wěn)重冷靜的處事態(tài)度，懂業(yè)務，?？浦R扎實，并要做到自尊、自重、自強、自愛，還要有自醒精神，并在自醒中不斷完善自己，樹立良好的形象去影響和帶動護士，感染護士，使之愿意受你管理。
二、授權(quán)下屬，提升下屬的執(zhí)行力：
我科有六個病區(qū)，一個門診，如果沒有合理的安排與授權(quán)，只靠護士長一人難免會顧此失彼，管理不到位，所以要適當授權(quán)，讓她們參與管理，讓她們有責任感和榮譽感，提高她們的工作積極性和管理能力，那我就會把有限的精力放在檢查督促監(jiān)管上。
1、對組長進行合理、有效的授權(quán)和委任;
2、要清楚告訴下屬科室的團隊目標、行為規(guī)范、贊成和鼓勵什么、反對什么等方面的要求;
3、授權(quán)后不要過度干預，盡可能用商量或期望的方式提出要求;
4、相互尊重、相互信任，因為對他人最大、最有效的尊重就是信任;
5、適時評估她們對授權(quán)工作的完成情況。
三、在管理工作中運用協(xié)調(diào)和組織能力：
護士長是科室的組織者，是核心，應具有凝聚力和號召力，因為管理的核心是人，管理的本質(zhì)是協(xié)調(diào)，尊重、溝通和服務是連在一起的，把這三項做好了，協(xié)調(diào)就會水到渠成。還有護長要起到“橋梁”作用，協(xié)調(diào)好相互間的關系，既不要不講原則的一團和氣，更不能相互拆臺，促成整個科室上下左右的良好合作，從而形成一種關系融合、工作積極、努力的良好局面。
四、建立和諧的人際關系，調(diào)動護士的積極性，提高團隊的凝聚力：
1、護士的喜怒哀樂主要圍繞成就感、工作環(huán)境、個人發(fā)展三個因素，通過與護士的接觸就能很快發(fā)現(xiàn)改變她的成績主要的驅(qū)動因素是什么，從而對癥下藥。平時要多觀察，了解并及時地幫助她的解決各種困難，哪怕是一點點的關懷，護士都會記在心里的。
2、護士做得好的時候，要不失時機地加以贊揚，即使是默默無聞而埋頭苦干的人，也應當加以稱贊。
3、以情感待人，以行動待人，護士長與護士之間的感情是在平時點點滴滴中建立起來的，要公平公正地看待和處理一切人和事，尊重她們的建議，讓她們之間優(yōu)勢互補，相互支持、相互信任、相互負責，形成良好的團隊氛圍讓護士們能快樂、開心地工作。
五、學習與培訓方面：
我科護士總?cè)藬?shù)120人，知識層面參差不齊，針對年輕護士底子差，基礎知識薄弱，?？浦R缺乏，從20__年開始“讀書日”活動，20__年就有計劃地、系統(tǒng)地對護理人員進行“三基”培訓：
1、統(tǒng)一思想：主要是針對護理組長和責任組長這批科室骨干的思想統(tǒng)一，讓她們支持與配合。
2、制訂計劃：根據(jù)護理學分冊上的“三基”內(nèi)容，制訂課程安排，一個月上三堂課，分A班B班，每次一小時，設帶班班長，護長帶頭。
3、實施：在實施過程中護長要不定時監(jiān)督，設考勤表，如有特殊要向護長請假，過后要補回學習時間，遲到要留堂。
4、考核：分為口頭提問、試卷考試二種，不合格補考。
5、學習經(jīng)驗與交流：請學習成績好的護士交流學習經(jīng)驗。
6、幫、扶、帶：讓好學員和差學員共同學習，幫助她、帶好她、扶持她。
7、堅持不懈：不管遇到什么困難，都要堅定信念，堅持下去。
我科護士經(jīng)過二年的規(guī)范學習，基礎知識有了很大的提高，在全院的“三基”統(tǒng)考中，從原來的合格率只有50%，逐步升至70%至80%，今年更是達到95%的合格率，平均分88分，名列全院第一。
管理是一門藝術，要講究方式方法，對護士要真心誠意幫助，多給予鼓勵，鼓勵能勉人向上，同時要有一顆寬大的胸懷，能包容同事的一些缺點，關心熱愛護士。多為護士說話，相互尊重和尊敬，努力做一名護士們心中的合格護士長。定期召開例會，會前護士長要做好功課，有稿子，把上次會議以來發(fā)生的問題列出來，共同制定和修改科室的相關規(guī)定，制定一個好的規(guī)則，比不斷批評護士的行為更有效，它能讓大多數(shù)的護士分擔你的工作、壓力和責任，讓大家知道哪些是禁止做的，交班制度、消毒隔離制度、病員安全管理制度，同時對各類護理問題進行民主討論，人人有專責，事事有人管，護理工作職責落實到每一個人，避免事無巨細，事必躬親，護士長應該把時間集中在重點環(huán)節(jié)的管理和督查上，防止重大事故的發(fā)生，每一項規(guī)定初定時，給一個試用期讓大家動腦筋、出主意，試用期可以暢所欲言，最后才制定執(zhí)行。
最后感謝大家聽我的心聲，我至今真的熱愛我的工作，我也目睹了醫(yī)院開拓創(chuàng)新，增強綜合實力所取得的巨大成績，心懷對醫(yī)院教育培養(yǎng)的感恩，是醫(yī)院給了我如此幸福的人生，我有責任和義務為醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展盡自己微薄之力。
經(jīng)過我的努力，終于在年初，我被任命為產(chǎn)科護士長。眨眼間，8個月的時間在忙碌的工作中過去了，現(xiàn)在我針對從事護士長的這段時間做一份個人工作心得。作為一名醫(yī)院新的中層干部，我就深深意識到了將要面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
剛上任的時候，因為經(jīng)驗不足，處理一些事情的時候，不夠完美。記得一次，因為安排不了車子將一個病人上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護士長處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺不敢承擔，不想負責，希望院領導給予指導和批評。”看完，我覺得挺委屈的，那天出院的人比較多，車子又有限，來回有一定的時間，不是我能隨意安排的。后來，我想明白了，因為我是護士長，所以她當然對我的要求更高了。
我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多，也難得多?，F(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應付的病人怎么會冒出來這么多?其實是因為，當了護士長，就要去面對科室里所有難應付的病人。很多時候，病人對治療不滿意，對衛(wèi)生不滿意，對環(huán)境不滿意，首先個挨罵的，往往是護士。工作越來越多年，經(jīng)歷的也越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強了。當護士長的半年時間很短，我只是在努力的適應，認真的完成各項工作任務，也不敢說自己取得了什么成績。同時，也意識到了自身存在的一些不足之處：
1、處理一些護患事件時的溝通能力還有欠缺;
2、對科室里的護理工作計劃不夠全面。
我知道，自己距離一名優(yōu)秀的護士長還很遙遠。但是，我會去努力，讓自己一步一步成長起來的。此時心中懷著一顆感恩的心，我非常的感謝院領導給予我的指導和關心，感謝同事給予我的支持和幫助，謝謝!
首先，通過此次培訓學習，我們對__手外科醫(yī)院的醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解，同時也學習了消防安全等有關知識，收獲很大;
其次，通過此次培訓學習，讓我們對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識，我們必須要做到以下幾點:
1.要安心工作，端正思想，遵守院紀院規(guī)，踏踏實實工作，愛崗愛業(yè)，不恥下問，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，在別人眼里，護士只是一個打針發(fā)藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的`工作.常言道:三分治療，七分護理;
2.在平凡的崗位上，我們要堅持為病人服務的信念的同時，也要嚴格的在學習上要求自己，不斷更新知識，提高技術水平，臨床與實踐相結(jié)合，在工作中不斷充實和完善自我;
3.要不斷加強思想政治修養(yǎng)，要不斷向黨組織靠攏，提高整體思想素質(zhì);
4.在當前醫(yī)患關系十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術規(guī)范，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質(zhì)量，提高人文素質(zhì)，避免醫(yī)療糾紛;
5.要有團隊協(xié)作精神，團結(jié)就是力量!
除了上述之外，在這次的這次的培訓學習，讓我感觸最為深刻的是護理的形象問題.因為：護士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象，同時也是醫(yī)院整體形象的關鍵之一。
人們說，看人先看臉，見臉如見心，面部表情是寫在臉上的心思，微笑服務不僅是禮貌，它本身就是一種勞動的方式，是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無價的，勝過千言萬語，它不花費錢財，但可以帶給病人萬縷春風，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替
可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，可以使老人孩子消除孤獨感，被善良的親情代替，產(chǎn)生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現(xiàn)出對患者的尊重、理解和同情。
護士良好的儀表儀容如：亭亭玉立的站姿展示護士挺拔俊秀，穩(wěn)重端正的坐姿顯示護士謙虛嫻靜的良好教養(yǎng)，文雅美觀的蹲姿顯示護士職業(yè)的素養(yǎng)，輕盈機敏的步態(tài)走出護士的動態(tài)美，這些都能體現(xiàn)出護士良好的禮儀修養(yǎng)。
俗話說：“不學禮，無以立，”試問現(xiàn)代社會哪個無“禮”行業(yè)可生存、發(fā)展?我們護理和我們醫(yī)院憑什么得到社會的認可和病人滿意?所以，禮儀能表達護理人員的文化素質(zhì)，打造護士完美社會形象可樹立醫(yī)院行業(yè)口碑。
隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護理服務已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務，護士各種服務除行業(yè)技術外，言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關心、照顧，因此，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏得社會效益和經(jīng)濟效益。
最后，我想說的是因為__醫(yī)院良好的醫(yī)院文化，嚴謹?shù)膸Ы汤蠋熀拓撠煹念I導班子，我愿意留在花東院，在院領導領導下，立足本職工作，遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，踏踏實實工作，決不辜負醫(yī)院對我們的期望。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情景。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可經(jīng)過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的本事，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員～護士長～護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改善，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出團體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改善措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關職責。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教教師的安全管理職責，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。