在實(shí)習(xí)的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,首先是多看;在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣。一起來看看實(shí)習(xí)心得體會醫(yī)學(xué)生,歡迎查閱!
摘要:本文通過在__市人民醫(yī)院系統(tǒng)的行政管理工作,認(rèn)識到了理論知識的指導(dǎo)意義,同時又了解到理論與實(shí)踐相結(jié)合的必要性,把我所學(xué)的知識運(yùn)用于實(shí)踐,并從中鞏固理論,不斷提高自己的實(shí)踐能力。
一、實(shí)習(xí)目的
通過理論聯(lián)系實(shí)際,鞏固所學(xué)的知識,提高處理實(shí)際問題的能力,為順利畢業(yè)進(jìn)行做好充分的準(zhǔn)備,并為自己能順利與社會環(huán)境接軌做準(zhǔn)備。
通過這次實(shí)習(xí),使我們進(jìn)一步理解和領(lǐng)會所學(xué)的基本理論,了解行政發(fā)展的發(fā)展及應(yīng)用,較為系統(tǒng)的技能,把所學(xué)的知識與解決實(shí)際問題相聯(lián)系,能夠利用行政處理工作中的各種信息,培養(yǎng)我們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,從而提高我們從事實(shí)際工作的能力。
通過理論聯(lián)系實(shí)際,鞏固所學(xué)的知識。提高處理實(shí)際問題的能力。了解設(shè)計專題的主要內(nèi)容,使學(xué)生能夠了解社會、學(xué)校的需要。在單位領(lǐng)導(dǎo)的幫助,對自己今后所從事的事業(yè)有一個實(shí)習(xí)了解的過程。為畢業(yè)設(shè)計的順利進(jìn)行做好充分的準(zhǔn)備,并為能順利與社會環(huán)境接軌做準(zhǔn)備。
實(shí)習(xí)對于鍛煉學(xué)生能力,了解社會、熟悉民生,看清自己的定位是很有幫助的。而從就業(yè)角度來看,擁有豐富實(shí)習(xí)經(jīng)歷的學(xué)生在就業(yè)時的優(yōu)勢也是比較明顯的。
二、單位介紹及崗位介紹
___市是中越邊境上的國家一類口岸,位于北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)的前沿,是連接中國—東盟的橋頭堡。__市人民醫(yī)院位于__市__鎮(zhèn)__街__號,重建于____年,是__市的集醫(yī)療、預(yù)防、保健、科研、教學(xué)為一體的國家二級甲等綜合醫(yī)院,擔(dān)負(fù)著全市20萬人民及每年出入境400余萬人次的醫(yī)療保健工作以及國際性救死扶傷的任務(wù)。
醫(yī)院占地面積___平方米,業(yè)務(wù)用房建筑面積___平方米,門診量每年___人次,住院病人___人次。目前編制床位___張,醫(yī)院在職員工___人,其中高級職稱__人,中級職稱__人,初級職稱__人。能開展顱腦、普外、骨科、婦產(chǎn)科等手術(shù)??剖以O(shè)置有門診部、急診科、內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、五官科、皮膚科、檢驗(yàn)科、藥劑科、放射科(含CT室)、功能檢驗(yàn)科、預(yù)防保健科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、病理科等臨床醫(yī)技科室及相關(guān)職能管理科室。不斷加強(qiáng)醫(yī)院的特色科室建設(shè),以消化內(nèi)科、骨科為重點(diǎn),中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展,充實(shí)設(shè)備力量,提高診療水平,形成區(qū)域衛(wèi)生優(yōu)勢。
醫(yī)院目前擁有美國GE24排螺旋CT機(jī)、日本東芝數(shù)字化多功能_線攝影系統(tǒng)DR、日本富士能電子胃鏡、腸鏡、血液透析系統(tǒng)、德國數(shù)碼三晶片彩色攝影系統(tǒng)腹腔鏡、日本東芝C臂、多臺進(jìn)口彩超、呼吸機(jī)、日本東芝原裝進(jìn)口800時速全自動生化分析儀、ZH-VE型電磁式體外沖擊波碎石機(jī)等醫(yī)療設(shè)備。
長期以來,醫(yī)院以“服務(wù)人民,奉獻(xiàn)社會”為服務(wù)宗旨,以“愛院、團(tuán)結(jié)、熱情、奮發(fā)”為醫(yī)院精神,落實(shí)了“病人住院清單一日制”、病人選擇醫(yī)生、便民利民等措施,造福邊陲人民,樹立國門醫(yī)院新形象。
我在___市人民醫(yī)院辦公室進(jìn)行了行政管理實(shí)習(xí)工作。在實(shí)習(xí)中,我在辦公室的指導(dǎo)老師的熱心指導(dǎo)下,積極參與辦公室日常管理相關(guān)工作,注意把書本上學(xué)到的管理理論知識和秘書知識對照實(shí)際工作,用理論知識加深對實(shí)際工作的認(rèn)識,用實(shí)踐驗(yàn)證所學(xué)的管理理論,探求日常管理工作的本質(zhì)與規(guī)律。簡短的實(shí)習(xí)生活,既緊張,又新奇,收獲也很多。通過實(shí)習(xí),使我對日常管理工作有了深層次的感性和理性的認(rèn)識。
三、工作過程
在實(shí)習(xí)期間,我主要負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容是辦公室文秘。在實(shí)習(xí)的過程中,我采用看、問、練的形式對在醫(yī)院辦公室的日常工作開展有了一定的了解。對其工作管理的特點(diǎn)、方式運(yùn)作有了初步的認(rèn)識。
在這一過程中,初步了解了醫(yī)院文秘工作中的具體業(yè)務(wù)知識,拓展了所學(xué)的專業(yè)知識。為以后正常工作的展開奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ),從個人發(fā)展方面說,對我影響的應(yīng)該是作為一個社會人工作作風(fēng)以及在工作過程中專業(yè)知識對工作的重要作用,因?yàn)檫@些都是我在校學(xué)習(xí)中不曾接觸過的方面。“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行?!背踝x此句時,我并沒有特別的感覺。然而就在這不長的實(shí)習(xí)后,我不僅真正明白了它的意義,更深切體會到它的內(nèi)涵。對我而言,社會和單位才是的大學(xué),我發(fā)現(xiàn)自己在課本上學(xué)到的理論知識如果不與公司工作實(shí)踐相結(jié)合就顯得太有限,太淺薄。
作為實(shí)習(xí)生,我嚴(yán)格的要求自己,甘于吃苦,任勞任怨,盡心盡力,遵守公司的規(guī)章制度,主動打掃辦公室衛(wèi)生、尊重領(lǐng)導(dǎo)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的威信、適應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)的工作習(xí)慣、工作方法、工作風(fēng)格以及工作特點(diǎn)、主動向領(lǐng)導(dǎo)、向辦公室同志學(xué)習(xí),取長補(bǔ)短,加強(qiáng)溝通,增進(jìn)了解,提升能力。認(rèn)真完成日常的信訪接待,會務(wù)管理,文件草擬,內(nèi)勤公務(wù)等具體工作任務(wù),在執(zhí)行各項(xiàng)工作任務(wù)的過程中表現(xiàn)出較高的工作適應(yīng)能力,組織協(xié)調(diào)能力和創(chuàng)新應(yīng)變能力。
對領(lǐng)導(dǎo)和辦公室交辦的日常文字材料,即接即辦,保證按領(lǐng)導(dǎo)的要求按時、準(zhǔn)確辦結(jié),不斷提高工作效率。
我所學(xué)的,我知道的知識還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,每個禮拜,我們要做一次材料計劃表。其實(shí)這個表是很簡單的。這些簡單的文檔操作平時覺得是微不足道的一些知識好像根本就不用多說的問題。但真正自己在實(shí)際操作中確實(shí)模掕兩可的。著說明自己對自己所學(xué)知識太浮了,并沒有深入的學(xué)習(xí)。這種眼高手低的毛病在工作中是最忌諱的,所以在工作中端正態(tài)度是必須的。
我把這次實(shí)習(xí)當(dāng)成是鍛煉自己,接觸社會的平臺,不管有多困難,也要努力克服,要抓住這次機(jī)遇,不斷向他們學(xué)習(xí),充實(shí)自己。
實(shí)習(xí)中在用到的計算機(jī)專業(yè)知識中發(fā)現(xiàn),自己的計算機(jī)知識還是不太扎實(shí),如果要學(xué)以致用,還需要進(jìn)一步加深自己的知識水平。
在實(shí)習(xí)期間,我深切的感受到,辦公室是一個團(tuán)結(jié)、上進(jìn)、充滿活力的集體。每天大家都是笑臉相迎,及時面對很大的工作壓力,辦公室里仍然會聽到笑聲;面對工作,大家總是熱情真誠;對于工作上的困難,大家總是互相幫助,直至解決問題。整個部門和睦相處,就像一個溫暖的大家庭。從他們身上,我真正體會到了“敬人、敬業(yè)、高效、高水平服務(wù)”的真實(shí)意義,體會到了“創(chuàng)造完美、服務(wù)社會”的服務(wù)理念。
四、實(shí)習(xí)體會與收獲
短暫的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼而過,回顧實(shí)習(xí)生活,我在實(shí)習(xí)的過程中,既有收獲的喜悅,也有一些遺憾。那就是對單位管理有些工作的認(rèn)識僅僅停留在表面,只是在看人做,聽人講如何做,未能夠親身感受、具體處理一些工作,所以未能領(lǐng)會其精髓。但是通過實(shí)習(xí),加深了我對日常管理基本知識的理解,豐富了我的秘書知識,使我對日常管理工作有了深層次的感性和理性認(rèn)識。認(rèn)識到要做好日常單位管理工作,既要注重管理理論知識和為人處事的學(xué)習(xí),更重要的是要把實(shí)踐與理論兩者緊密相結(jié)合。
經(jīng)過這段實(shí)習(xí),我有些心慌,我意識到自己并不成熟,并沒有做好將要走上社會的準(zhǔn)備工作。我還有太多的地方需要改進(jìn),思想上的,生活作風(fēng)上的,我應(yīng)該抓住這次機(jī)遇,用最快的進(jìn)步,把握自己的不足,在今后的生活中注意鍛煉,為適應(yīng)以后的工作,為之打好基礎(chǔ)。
實(shí)習(xí),是開端也是結(jié)束。實(shí)習(xí)的同時也讓我了解到了自己的不足,在今后的工作和生活中,我會繼續(xù)努力,完善自我,更加努力的奮斗下去。
從20__年6月5日至20__年5月5日實(shí)習(xí)時間12個月,在__縣中醫(yī)院實(shí)習(xí),分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過程就是我成長的過程。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的第一站。實(shí)習(xí)的第一天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實(shí)習(xí),心里很沒底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)??床坏降臇|西,緊張的是萬一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類,井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來,再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護(hù)士核對無誤后送往各個科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會進(jìn)行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點(diǎn)藥房內(nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時供給,滿足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應(yīng)嚴(yán)格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。2016年醫(yī)師實(shí)習(xí)報告2016年醫(yī)師實(shí)習(xí)報告。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無誤后簽名備查。
2、門診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實(shí)習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流動的病人,工作作業(yè)量大,活動高峰時間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便便會釀成嚴(yán)重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認(rèn)真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項(xiàng)。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類:急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門診普通處方不超過七日常量,麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類精神藥品處方保存兩年備查,第一類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守一查十對,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范,對審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問題,總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時間較長,后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習(xí)期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤點(diǎn),即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個小時的班,才能完成。
3、制劑室
制劑室是一個給我更寬知識面的實(shí)習(xí)崗位,通過制劑室的實(shí)習(xí),可在較短的時間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理,在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識的認(rèn)識和了解,有巨大的收獲。
制劑室是負(fù)責(zé)本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)配置的藥品,以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》及申報文件、驗(yàn)收、整理記錄、制劑品種申報及批準(zhǔn)文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備,包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器,是生產(chǎn)處的準(zhǔn)備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū),各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局:一般區(qū)和潔凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標(biāo)簽、包裝分開;內(nèi)服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應(yīng)維持一定的正壓,送入一定比例的新風(fēng),藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個級別,即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰#from2016年醫(yī)師實(shí)習(xí)報告來自end#房間之間的壓差應(yīng)大于5帕,潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。
進(jìn)入潔凈區(qū)的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應(yīng)控制在18-26攝氏度,相對濕度應(yīng)控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染,100級潔凈區(qū)不得設(shè)地漏,10000級潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級別的區(qū)域。
潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格控制人流物流,防止交叉污染。2016年醫(yī)師實(shí)習(xí)報告文章2016年醫(yī)師實(shí)習(xí)報告出自,此鏈接!。不同空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格控制,僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準(zhǔn)的人員進(jìn)入。進(jìn)入潔凈區(qū)的工作人員不
得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物,不得裸手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領(lǐng)下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進(jìn)一步熟悉了制藥工藝,明確了實(shí)際工作質(zhì)量控制的嚴(yán)密性。通過親手參與制作制劑,進(jìn)一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識,鍛煉了實(shí)際動手操作的能力,并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識應(yīng)用在實(shí)際操作中,覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結(jié)束了制劑室的實(shí)習(xí),接著來到了藥檢室。一進(jìn)藥檢室,首先映入眼簾的便是桌上一排排的實(shí)驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)試劑,有很多在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器,滴定管、水浴鍋等。進(jìn)入藥檢室,就如同進(jìn)入了一間巨大的實(shí)驗(yàn)室,琳瑯滿目的試劑,化學(xué)反應(yīng)的天地,接下來的工作一定很有趣。
藥檢室是進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)操作的藥檢工作,其主要職責(zé)是對藥物中間品和成品進(jìn)行取樣、檢驗(yàn)、留洋,并出具檢驗(yàn)報告,評價原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性,為確定藥物儲存期和制劑有效期提供依據(jù),以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進(jìn)行操作的,但這些操作在實(shí)驗(yàn)的整個過程中占著舉足輕重的地位,直接影響著試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品,尤其是試驗(yàn)用的試劑,有好多都是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿,這就要求我們一定要嚴(yán)格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范,一時的不注意就可能引發(fā)嚴(yán)重的事故,所以在藥品檢驗(yàn)過程中要時時刻刻提高警惕。
通過藥檢室的實(shí)習(xí),我提高了試驗(yàn)中動手操作的能力,培養(yǎng)了認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,相信這段即將走向社會的訓(xùn)練,將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實(shí)習(xí)的重點(diǎn),走進(jìn)充滿中藥味的中藥房,第一次面對如此多的中藥材,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船,不時傳來的搗藥聲,心里特別的興奮,這里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專業(yè)知識與實(shí)際相結(jié)合,并檢驗(yàn)專業(yè)知識不過的地方了。
中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多,中藥房分為中成藥部和中草藥部,成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里,中成藥按功效分門別類的擺放,如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補(bǔ)中益氣丸、人參健脾丸、逍遙(銀行實(shí)習(xí)報告)丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補(bǔ)腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的,功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里,對特殊的中藥飲片需特殊放置,如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存,毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨(dú)的藥柜里。對存放時間較長的飲片應(yīng)定時抽樣檢查。
剛到中藥方,首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置,就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫,使用時右手提提住后毫可以稱量100克以內(nèi)的重量,提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位,便于稱量時進(jìn)行校準(zhǔn)。只有熟練使用藥戥子,才能快速準(zhǔn)確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用,要達(dá)到雙腳與鐵碾船的相互配合,這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見習(xí)真是讓我大開眼界,收獲滿滿!
在中藥房工作,需要豐富的中藥理論知識,嫻熟的動手操作能力,在拿到中藥處方時要驗(yàn)方,檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌,確認(rèn)無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥,而且要熟悉藥材的別名,如牽牛子又名黑丑、白丑,牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種,在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進(jìn)行稱量,配藥時,按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中,直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明,如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎,以便病人煎煮用。
中藥房的實(shí)習(xí)生活讓我的中藥專業(yè)知識從課本上真實(shí)的應(yīng)用到實(shí)際中,并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識,鍛煉了條理分明的工作態(tài)度,從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合,以及藥包的封口,這看似簡單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅持,都需要認(rèn)真的用心的去學(xué)、去做。
6、結(jié)語
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時間真是感觸良多,患者為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發(fā),額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多,看到了很多,雖然不是專業(yè)對口,但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn),不管是工作還是學(xué)習(xí),我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的,在學(xué)校有老師,有作業(yè),有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí),那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。
在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多,也感受到了很多,在實(shí)習(xí)中,要學(xué)會自主學(xué)習(xí),要有團(tuán)隊(duì)精神,要懂得為人處事,要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度,要懂得禮貌對人很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的,通過實(shí)習(xí)這一實(shí)踐訓(xùn)練,我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn),獲得提高。
雖然實(shí)習(xí)是一件并不輕松的事情,有時候會感覺很累,累倒你會不想再回到實(shí)習(xí)的地方去,但是等你恢復(fù)過來的時候,你就會覺得我今天又做了多么有意義的事情啊,疲憊被驅(qū)散了。我堅信通過這一段時間的實(shí)習(xí),從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我終身受益,并會在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證,我會持續(xù)地理解和體會實(shí)習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會使我終生受益的,期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價值。
短短9個月的實(shí)習(xí)生涯已接近尾聲,在這里我有必要對自己這9個月的實(shí)習(xí)生活來進(jìn)行一次大總結(jié)!在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的理論知識,加上臨床的9個月,在這段期間,我們哭過、笑過、抱怨過、放棄過…但最終我們釋然!然后懷著一份感激的心情努力走過來了!15年7月1日我們進(jìn)去黃披區(qū)人民醫(yī)院,進(jìn)行為期9個月的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生活。在這里,我們對理論知識得到進(jìn)一步鞏固和加強(qiáng),也對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉得到進(jìn)一步提升!這將是我們走上社會、踏上工作崗位的鍛煉階段,是我們?nèi)松械囊还P巨額財富!在這里,我特此感謝各位老師在學(xué)校期間的辛勤栽培,感謝黃披去人民醫(yī)院為我提供的各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,感謝所有為我的帶教老師時的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo)!
在護(hù)理部主任的安排下我實(shí)習(xí)的第一站是外科,在這里所有的一切大意我來說都是陌生而又好奇的!在病房實(shí)習(xí)所接觸最多的是病人及其家屬,所以我們對自己的要求也不一樣,做什么都要特別小心與仔細(xì),回答病人的問題要求也更是甚嚴(yán),但這更能體現(xiàn)我們所學(xué)東西的不足與薄弱環(huán)節(jié),剛開始去的時候我的帶教老師很好,什么都手把手的教我,那時老師最主要是在培養(yǎng)我配藥的能力與速度,在外科經(jīng)過兩個月的實(shí)習(xí),我基本都可以更上老師配藥的節(jié)奏。并在此期間讓自己對一般常見病有了進(jìn)一步了解,學(xué)到了體位引流、吸氧、插鼻胃、管更換引流袋、倒尿術(shù)、靜脈輸液、心電監(jiān)護(hù)等等護(hù)理技術(shù)。由于是剛剛走出校門的學(xué)生,所以剛開始幾天每天都在忙碌著,整個人都感覺好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒頭就睡!身心疲憊!雖然很累,但感覺一切都覺得值得,讓我離目標(biāo)又近了一步!我很感謝在這帶過我的老師,她讓我比較快的適應(yīng)了醫(yī)院各科室的護(hù)理工作,能夠盡快的適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為以后的實(shí)習(xí)階段打下了良好的基礎(chǔ)!所學(xué)的東西也將成為我下一個科室的財富。我知道護(hù)理的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在在沒實(shí)習(xí)之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后感觸更是深刻了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說很低微,可是透過多數(shù)人的餓不理解,護(hù)士有著獨(dú)特的魅力。醫(yī)院離不開護(hù)士,醫(yī)生離不開護(hù)士,病人也離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,正因?yàn)槿绱?,才發(fā)揮了其獨(dú)特的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面的理解了護(hù)理工作,更具體而詳細(xì)的理解這個行業(yè)
接著下一個科室在急診實(shí)習(xí),通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,使我更深刻體會到了護(hù)理工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。作為一名急診護(hù)士,不僅要熟練掌握各項(xiàng)急診操作,還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下,動用自己的自己的聰明才智,以真心真誠的態(tài)度對待病人,認(rèn)真做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單,但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實(shí)習(xí)的這段時間,使我對護(hù)理工作有了進(jìn)一步認(rèn)識,我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)的做好每一項(xiàng)護(hù)理工作。爭取早讓成為一名優(yōu)秀的臨床護(hù)士。
然后實(shí)習(xí)的下一站在內(nèi)科,印象最深的是在呼吸內(nèi)科,一次對一位肺心病病人搶救的全過程。那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時缺氧。聽到報警,老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監(jiān)護(hù)儀,并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。與此同時,又有幾個醫(yī)生也趕到病房開始會診。病情在不斷變化發(fā)展,搶救計劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經(jīng)都繃緊著。我一會兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情,一會兒看看病人的表情,為病人揪心。藥物進(jìn)入病人體內(nèi),所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展。無論是醫(yī)生還是護(hù)士,此時注意力都高度集中。醫(yī)生們縝密判斷,護(hù)士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機(jī)的聲音,安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道經(jīng)過一個多小時的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復(fù)正常,病人從死亡線被拉了回來,所有人都松了口氣。由此,我深刻地體會到了作為一名護(hù)理人員,必須具備精湛的護(hù)理操作技能,同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦,熟練的與醫(yī)生默契配合。醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦,只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來利益。內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān),所以平時在與病人接觸的治療與護(hù)理中,我運(yùn)用自己掌握的知識,鼓勵病人調(diào)解好心理,建立良好的生活方式,并針對不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo),贏得了病人及家屬的認(rèn)可。
在接下來大的科室就是兒科,在兒科的實(shí)習(xí)中,同樣跟著老師上了中夜班,以至于在中夜班中應(yīng)注意到的事項(xiàng),在新生兒中,了解并掌握了早產(chǎn)兒在暖箱中的注意點(diǎn),新生兒黃疸照藍(lán)光時需要注意的幾方面。雖然小孩子的針打的不是很多,但在其他方面我學(xué)的到了很多。如在從理論中,我學(xué)習(xí)到了新生兒黃疸的辨別,支氣管肺炎的臨床表現(xiàn),護(hù)理診斷及護(hù)理措施,患兒輕、中、重度缺水的劃分等。其實(shí)在兒科對護(hù)理工作真的是一個大挑戰(zhàn),對與學(xué)會與病人家屬溝通尤為重要!
再接著就是婦科了,在這里我學(xué)到了很多,有了在外科和內(nèi)科實(shí)習(xí)的精練,在這里很多事情做得也得心應(yīng)手,在老師的帶領(lǐng)下,我的靜脈輸液技術(shù)得到進(jìn)一不提高,對與手術(shù)病人我直待如何為他進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,其他的基本操作技術(shù)我在這得到進(jìn)一步加強(qiáng)與鞏固!對與在婦科里常見疾病有了進(jìn)一步認(rèn)識,也知道一些相關(guān)處理措施,在這里很多人因?yàn)檐|體和身體都受了重創(chuàng),所以在情緒上難免有些或大或小的波動,所以在這里我們應(yīng)該給予患者理解并在心靈上給予幫助!在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
護(hù)理工作實(shí)習(xí)的大半年多的時間里,!在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例>培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。這這里學(xué)習(xí)和了解一些法律知識都非常重要而且是必然的!對自己是一種保護(hù)!
實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接班記錄,護(hù)理操作過程中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時,要積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識。
以上是我實(shí)習(xí)以來對某些大科室的所感所捂所想所寫!實(shí)習(xí)已經(jīng)快結(jié)束,這一輪挑戰(zhàn)已經(jīng)慢慢接近落幕,但我們前面的路還很長,心的挑戰(zhàn)也即將上演,我們必須做好充分的準(zhǔn)備迎難而上,樹立良好的思想道德素質(zhì),要有信心與恒心!相信自己在接下來的工作中會越做越好。
杜甫云“讀萬卷書,行萬里路”,然而,在今天,這句話似乎成了天方夜譚。從小學(xué)到高中,我們都是啃著書本,在題海里“游”過來的,素質(zhì)教育似乎離我們很遠(yuǎn)。到了大學(xué)這個微型社會,我們才發(fā)現(xiàn),原來,實(shí)踐能力是這么的重要,“實(shí)踐岀真知”,相信這是我們每個人都不敢否認(rèn)的。
為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不躁的作風(fēng),樹立“實(shí)踐第一”的觀點(diǎn),拋棄象牙塔的光環(huán),虛心向社會學(xué)習(xí),向群眾學(xué)習(xí),向?qū)嵺`學(xué)習(xí);為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新的精神,增強(qiáng)為人民服務(wù)的能力,保持真誠奉獻(xiàn)社會的情懷,在實(shí)踐中增長才干;為了甩脫書呆子氣,確保理論聯(lián)系實(shí)際,加強(qiáng)對自身的鍛煉,磨礪塌實(shí)肯干、艱苦奮斗的品質(zhì),我校開展了暑期社會實(shí)踐活動。
作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第一次暑期社會實(shí)踐。在經(jīng)過深思熟慮之后,我決定去醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動力!于是我選擇了烏蘇市中醫(yī)院,在征得院方的同意后,進(jìn)行了為期兩周的見習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一學(xué)生,沒有過硬的專業(yè)知識,我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí),但短短十四天對我來說,仍然受益匪淺。
首先,我先介紹一下我所實(shí)習(xí)的單位。烏蘇市中醫(yī)院是家鄉(xiāng)僅有的兩所公立醫(yī)院之一,始建于1981年。在這個邊疆小鎮(zhèn)上,烏蘇市中醫(yī)院的各期醫(yī)護(hù)人員緊守在自己的崗位上,為全市市民的生命健康默默奉獻(xiàn)著。在這所醫(yī)院里,雖然屋舍老舊,設(shè)備簡陋,但每一個成員卻從不抱怨,也幾乎沒有醫(yī)療糾紛發(fā)生。在我成為這所醫(yī)院的一份子之后,我所做的工作,就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作,以及同醫(yī)生一起查房。這些看似簡單的工作,卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問。
在兩周的見習(xí)過程中,我明白了理論與實(shí)踐相合的重要性,見到了很多病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),認(rèn)識到深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步,熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責(zé)。實(shí)踐的時間雖然短暫,卻著實(shí)令我開闊了眼界。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個人方面闡述我的心得體會。
制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時交接班,并在10點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴(yán)格,從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn),這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?
技術(shù)方面。在幾天的觀察中,對于醫(yī)護(hù)方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領(lǐng);輸液換液的基本要領(lǐng);抽血的要領(lǐng);病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點(diǎn)、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進(jìn)一指為宜,聽診器應(yīng)放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中,每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生,但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠(yuǎn)學(xué)不完的,實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生,要做到:1、待人真誠,學(xué)會微笑;2、對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細(xì)致耐心,對老師要勤學(xué)好問;4、主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實(shí)實(shí),不要驕傲自負(fù),真正在實(shí)踐中鍛煉能力。這次的經(jīng)歷也為我以后的學(xué)習(xí)奠定了基石。
一個人初次出身社會,我們要主動適應(yīng)環(huán)境,熟悉周圍的人和物,而不是環(huán)境來適應(yīng)我們。人生在世,不如意事十有__,在社會這樣復(fù)雜的環(huán)境里,不比我們在家里,在學(xué)校,沒有什么煩惱挫折,有時年少輕狂,有時肆意妄為,一切都是那么順利,脫離了學(xué)校和家,在社會就不是那么好了,我們應(yīng)該放下學(xué)校里的那種輕狂,家里的那種嬌寵,不要期望太高,要一步一步地去完成,我們要有一顆平常心,樂觀地去面對社會里遇到的不如意和挫折,正確的估計自己,給自己一個正確的定位。
今年暑假我到永新縣人民醫(yī)院的藥房實(shí)踐了兩星期,了解了醫(yī)院的大概部門,有門診部,藥房,注射室,還有B超室,放射室等。門診又有分眼科,耳科,皮膚科,小兒科等。在醫(yī)院
現(xiàn)在說說在藥房的實(shí)踐情況。藥房服務(wù)規(guī)范遵守四查十對:查處方,對科別,姓名,年齡;查藥品,對藥名,規(guī)格,數(shù)量,標(biāo)簽;查配伍禁忌,對藥品性狀,用法和劑量;查用藥品合理性,對臨床診斷.我到醫(yī)院主要是跟著我的指導(dǎo)老師藥房主任拿藥,這當(dāng)然得先熟悉藥品的擺放,開始時,我就在藥房的藥柜前看和記藥品的名字和位置,藥房里的藥品有很多的種類,要記的話很不容易,不過還好,藥品的擺放是有按類別來的,先是注射液,膠囊,片劑,滴丸等的分類,再在這些的基礎(chǔ)上分別按抗生素類,心血管,呼吸系統(tǒng),消化系統(tǒng),其他,外用,非處方藥,食品,百貨,計劃生育,醫(yī)療器械來分。其中注射液在醫(yī)院的使用比較廣泛。按類別來記就較簡易了。為更熟悉藥品的擺放,我還搬運(yùn)過藥品(醫(yī)院還有儲存藥品的藥庫)。
在藥品中,葡萄糖和生理鹽水較常用,別的心血管類的,消化系統(tǒng)方面的,呼吸系統(tǒng)的藥品也都較常用。市場對藥品的需求是有增無減,特別是常用心血管類的,消化系統(tǒng)方面的,呼吸系統(tǒng)類的藥品。日常藥品的使用主要是感冒藥和咽喉腫痛藥及一些清涼降火藥,感冒藥有999感冒顆粒,復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊,小兒止咳糖漿,小兒氨酚烷胺顆粒,小兒咳嗽靈顆粒,枇杷止咳顆粒,同時還有一些退燒藥如柴胡注射液,安乃近注射液等。降火藥主要有西瓜爽潤喉片,金銀花顆粒等,咽喉腫痛藥有頭孢氨芐膠囊等.
在對藥品的擺放位置熟悉了些后,我開始看處方為病人拿藥,有不懂的就問護(hù)士或主任,雖然拿藥是很簡單的事,只要是識字的,時間久了都會,可是到自己會做,并且把藥給病人,還是有些開心的,說不上來為什么,有點(diǎn)像幫助了別人的感覺吧。在拿藥的時候發(fā)現(xiàn),對不同年齡,性別,和不同程度的病人,藥的拿取都是不同的,特別是孕婦和小孩的用藥要十分的小心,謹(jǐn)慎,相對于孕婦,能不開藥就盡量不開藥。
在醫(yī)院我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員對病人很細(xì)心,很是和藹,言語間有著關(guān)愛,這或許就是醫(yī)護(hù)人員的必備素質(zhì)吧。病人的生理上已有痛苦,醫(yī)護(hù)人員在心靈上給了病人一定的安慰,一定程度上也減輕了病人苦痛了吧。
實(shí)踐到某天時,有個病人家屬與藥房的人談起了家里的突變,兒子在外談生意,陪酒,陪了個胃出血;女婿不久前出了車禍,對方賠了二十幾萬,尸體在外火化花了四萬多,公公婆婆一次要一半的贍養(yǎng)費(fèi),小叔說女婿生前有欠他幾萬的債,催別人的債,別人就在賭桌上摔兩百塊,說另外的錢等下回贏了再給,還反咬一口說女兒欠了他錢,許多認(rèn)識不認(rèn)識的人都說要債來了;外甥又是生病又要上學(xué),女兒一人負(fù)擔(dān)兩個小孩困難重重,說得都掉了淚,旁人聽了除了心酸就是心痛了。而我國的藥品數(shù)量多,品種雜,價格還一直居高不下,給老百姓帶來許多的難處,有病都怕看病,家里有錢的都怕出個藥罐子,雖然國家有采取措施對藥價進(jìn)行下調(diào),可效果還是不顯著,看病對百姓來說始終是個大問題。這是我國藥品流通環(huán)節(jié)較多,交易層次較多造成的。
實(shí)踐期間,看了一些資料,概括說我國的藥品市場存在這些問題:制售假劣藥品的行為屢禁不止;無證經(jīng)營和超范圍經(jīng)營長期存在;藥品虛假廣告鋪天蓋地;藥品購銷不規(guī)范,商業(yè)賄賂嚴(yán)重,回扣風(fēng)行;零售藥店和生產(chǎn)企業(yè)管理不規(guī)范;此外,一些企業(yè)在取得GMP、GSP認(rèn)證后,為節(jié)約成本、迅速獲利而想盡各種辦法。類似降低生產(chǎn)條件、不嚴(yán)格執(zhí)行管理規(guī)范等無法直接依據(jù)規(guī)范或規(guī)章進(jìn)行處罰的行為時有發(fā)生。
對于這些存在的問題,也有對策,比如說通過多種形式強(qiáng)化企業(yè)的信用觀念和信用意識,建立完善的藥品市場信用相關(guān)的法律法規(guī)體系,加強(qiáng)政府監(jiān)管,完善藥品流通方式,但最主要的還是培養(yǎng)高素質(zhì)的人才,為藥品機(jī)構(gòu)輸入新的,有生機(jī)的血液,高素質(zhì)的人才不僅在技術(shù)和能力上突出,心靈上也是善良的美好的有同情心的,本著善良的心和同情心,藥品市場上的藥品是良心藥,百姓治病吃藥開心,制藥人才,機(jī)構(gòu)要員等看見別人開心,自己也就開心了。
到醫(yī)院實(shí)踐,真的給了我很多東西,首先我們也是上班的,要遵循醫(yī)院的規(guī)章制度,不能像在學(xué)校一樣,時間上自己支配的更多,做事情也要有所顧忌,不能隨心所欲,重要的是秉持一種認(rèn)真,學(xué)習(xí)的態(tài)度,懷著一顆善良的心。遇到緊急情況不能慌了陣腳,你醫(yī)護(hù)人員都慌了,病人及其家屬就會不安了,首先要鎮(zhèn)定,看病人的傷勢如何,嚴(yán)不嚴(yán)重,是否有昏厥等。我在醫(yī)院還知道了把脈是怎么回事,要由清到重,通過把脈可以確定你的心,脾是否有了病變,還學(xué)會離血壓器的使用,中醫(yī)的奇經(jīng)八脈等。總的來說實(shí)踐活動讓自己覺得自己知道的還太少,還需多學(xué)習(xí),多努力。
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