短短的三個(gè)星期即將結(jié)束，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，似乎在嘗試五味瓶里的味道，只有親身經(jīng)歷的人才能體會(huì)，無論是什么滋味都是值得回味的。即要出科了，卻有好多不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科室里的老師都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也很井然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，我們非常珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師生之情。
在新生兒科，我們主要護(hù)理對(duì)象是高危新生兒，比如新生兒窒息、吸入性肺炎、顱內(nèi)出血、急性呼吸窘迫綜合癥、病理性黃疸及早產(chǎn)兒。這里每個(gè)嬰兒都配備一個(gè)暖箱和監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)行心電、血壓、血氧飽和度等基本監(jiān)護(hù)。
新生兒科不同與其他科室，家屬是不能進(jìn)來的，因?yàn)閶雰旱淖陨砻庖吡Φ拖?，如果人員流通過度的話，容易引起感染。我們護(hù)理人員進(jìn)去都要經(jīng)過手衛(wèi)生，在觸碰每個(gè)嬰兒前也要手消毒。
新生兒科疾病與成人不同：起病急，來勢(shì)兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于嬰兒自身的特點(diǎn)以及不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量生活護(hù)理，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。
了解新生兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí)，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。
經(jīng)過一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病護(hù)理知識(shí)，更重要的是如何與病人家屬溝通。新生兒科護(hù)理對(duì)象是小孩，對(duì)于每個(gè)父母來說，最珍貴的莫過于子女了。
在這段時(shí)間，我學(xué)習(xí)到了很多，固然我還只是學(xué)習(xí)，也許我的能力有限，但是我會(huì)用我的努力去充實(shí)我的知識(shí)與技能，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真正做一名默默歌唱，努力翱翔的白衣天使。
冰心曾說:愛在左，同情在右。走在生命兩旁，隨時(shí)撒種，隨時(shí)開花。在繁花盛開，萬紫千紅的五月，有一位偉人在這樣的日子里默默走過，她對(duì)事業(yè)的執(zhí)著，對(duì)真理的求索，至今令我們感動(dòng)，引導(dǎo)著我們一步步前進(jìn)，激勵(lì)著我們以實(shí)際行動(dòng)完善自我，用更好的關(guān)懷和行動(dòng)照顧患者，更多的考慮患者的需求，提供更完善的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。她那種燃燒自己，照亮別人，無私奉獻(xiàn)的提燈精神至今令人敬佩!她，就是南丁格爾!
為了進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，提高護(hù)理服務(wù)的滿意度，結(jié)合醫(yī)院開展“三好一滿意”活動(dòng)，做好醫(yī)院發(fā)展改革的工作落實(shí)，凝心聚力，提升服務(wù)水平，為病人創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)溫馨的病區(qū)，力創(chuàng)和諧醫(yī)院，讓患者滿意，全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工作，
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。
創(chuàng)優(yōu)無止境，服務(wù)無窮期。一切以病人為中心是我們的服務(wù)宗旨。醫(yī)院的護(hù)理工作分分秒秒都是緊張有序的，在護(hù)理崗位上，為他們送去我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，盡我們最大能力幫助他們，讓他們?cè)缛栈謴?fù)健康是我們的服務(wù)目標(biāo)。
三分治療，七分護(hù)理。拉開人生帷幕的是護(hù)士，拉上人生帷幕的也是護(hù)士。我們是人們心中的白衣天使，而天使是上帝的使者，將光和熱帶到人間，驅(qū)走黑暗，為患者送去春風(fēng)，帶來健康的福音。
創(chuàng)優(yōu)，就是在平凡的工作中嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)，提高護(hù)理質(zhì)量，用愛貫穿每項(xiàng)操作。我們實(shí)行了責(zé)任制連續(xù)性排班模式，使得患兒有相對(duì)固定的管床護(hù)士。管床護(hù)士負(fù)責(zé)自己所管患兒的一切，包括喂養(yǎng)、喂藥、治療、護(hù)理，一些低體重早產(chǎn)兒或其他危重患兒還要進(jìn)行床邊抹身等，這樣我們的護(hù)士就能全面了解患兒的信息，以便提供全面有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?；純喝朐簳r(shí)，我們認(rèn)真仔細(xì)地向家屬做好溝通解釋工作，使得家屬能放心將他們的寶貝交給我們照顧。
平日里患兒家屬來送患兒的日常生活用品時(shí)，我們的管床護(hù)士也是第一時(shí)間熱情的接待他們，主動(dòng)向他們說明患兒住院期間生活及護(hù)理上的情況，同時(shí)請(qǐng)來患兒的管床醫(yī)生向其講解患兒的病情與治療，緩解家屬緊張不安的情緒。送患兒出院時(shí)，我們同樣認(rèn)真耐心向家屬交代回家后一些需要注意的情況，并反復(fù)叮囑遇到特殊情況應(yīng)及時(shí)打電話回來質(zhì)詢，為此患兒家屬們?cè)絹碓礁兄x并信任我們的護(hù)士。以往患兒探視環(huán)節(jié)，是患兒家屬最多不滿的時(shí)候，之后我們?nèi)娓纳铺揭暤牧鞒棠Ｊ剑看翁揭晻r(shí)我們會(huì)安排一名高年資的護(hù)士陪患兒家屬探視，及時(shí)向其做好解釋工作，解除他們的疑慮。同時(shí)也安排護(hù)士在探視時(shí)刻守在患兒身邊，讓其家屬明白無論什么時(shí)候我們都會(huì)守護(hù)著患兒。如今不滿的聲音越來越少。感謝與贊揚(yáng)之聲隨之增多。
當(dāng)然，創(chuàng)建活動(dòng)離不開院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的精心指導(dǎo)。護(hù)理部制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法和措施，增加了護(hù)士人數(shù)，實(shí)行了責(zé)任制護(hù)理排班。明確崗位職責(zé)，全科護(hù)理人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為患兒提供創(chuàng)新、人性化服務(wù)，得到了患兒家屬的稱贊。
服務(wù)源于用心，精于技藝。創(chuàng)建活動(dòng)不僅得到科主任和全科醫(yī)生的大力支持，還與不斷轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的全科護(hù)士的支持密不可分。為適應(yīng)不斷發(fā)展的護(hù)理事業(yè)，科室在每月的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和查房上提出更高的要求，不僅要有學(xué)習(xí)的新內(nèi)容，而且盡量要以多媒體的形式展現(xiàn)，以講解的形式交流，用自己的業(yè)余時(shí)間熟悉課件內(nèi)容，然后在科護(hù)理會(huì)議上共同探討。使個(gè)人的講解和交流能力得到了很大的提高。
在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，我們獲得了患兒家屬的好評(píng)，但仍存在一些不足，需要繼續(xù)努力改進(jìn)，進(jìn)一步深化以患者為中心的服務(wù)宗旨，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)持之以恒地開展好，讓患者真正得到實(shí)惠，切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，取得讓患者或家屬及社會(huì)滿意的效果
藍(lán)天對(duì)白云說:因?yàn)橛心愕膮⑴c，我的世界才能繽紛多彩;
大地對(duì)小草說:因?yàn)橛心愕膮⑴c，我的世界才能詩意盎然;
大海對(duì)游魚說:因?yàn)橛心愕膮⑴c，我的世界才能千姿百態(tài);
而我想說:因?yàn)閰⑴c了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，每個(gè)護(hù)士都不斷在成長與成熟，內(nèi)心世界都不斷強(qiáng)大起來。
首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過這次在重慶兒童醫(yī)院新生兒科的學(xué)習(xí)，不僅開拓了我的眼界，還大大提升了我對(duì)危重新生兒護(hù)理能力，豐富了我的知識(shí)，增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力和技術(shù)操作水平，在半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)中我學(xué)到了很多。在工作實(shí)踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在此我把半年進(jìn)修學(xué)習(xí)所獲與各位老師分享，為這次難得的培訓(xùn)經(jīng)歷畫上一個(gè)圓滿的句號(hào)。
一、人性化管理
1.首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。重醫(yī)兒童醫(yī)院新生兒科實(shí)行責(zé)任制管理排班模式,實(shí)行分組管理，提高工作效率，病區(qū)分為4個(gè)護(hù)理小組，每一個(gè)小組有3名不同年資的護(hù)士組成，有分管組長,中午以輪休的的方式休息（11:00-13:00, 12:00-14:00,13:00-15:00），讓責(zé)任護(hù)士有效保證患兒護(hù)理無縫隙，優(yōu)護(hù)得到有效保障 ,大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的護(hù)理質(zhì)量。另外為提高工作效率，有專門的配藥班，早上7：30負(fù)責(zé)藥物的配置，保證患兒的及時(shí)用藥治療，配藥工作結(jié)束后下午負(fù)責(zé)患兒的撫觸，促進(jìn)患兒腦的恢復(fù)。還配有整理班，負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、清潔和保養(yǎng)確保儀器的正常使用。
2.新生兒病區(qū)的各分區(qū)都非常明確，病房的各類使用物品均使用五常法(常組織、常清潔、常整頓、常規(guī)范、常自律)，定點(diǎn)定標(biāo)簽，每位患兒床前均備急救盒、推注泵及心電監(jiān)護(hù)固定使用，不得隨意搬動(dòng)，出院后終末消毒，在所有儀器上都標(biāo)示有上限制，下限制，掛牌標(biāo)志，開關(guān)標(biāo)志,操作流程圖，插管車旁墻上掛有插管的型號(hào)選擇標(biāo)示圖，搶救車旁也可見搶救流程圖及各搶救藥物的用途及副作用，避免犯不必要的錯(cuò)誤。
3.先進(jìn)的設(shè)備及科學(xué)有效的器械設(shè)置，以病床為中心，床旁則是吊塔，吊塔設(shè)有負(fù)壓吸引器、氧源、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置，使用起來一目了然得心應(yīng)手。除此外，新生兒病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士，他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平，如固爾蘇的應(yīng)用，動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，臍動(dòng)靜脈插管，picc等等。
二、溫馨細(xì)致的護(hù)理服務(wù)
在使用CPAP時(shí)，會(huì)用一個(gè)人工保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，頭部包上脫脂棉再用彈力繃帶固定管道，避免壓痕，撕臉上的膠布時(shí)，先用石蠟油潤滑后再撕，每天洗澡，都會(huì)用石蠟油清潔全身所有皮膚皺褶處，動(dòng)作非常輕柔。每個(gè)暖箱上都放置有薄膜手套，接觸患兒前戴手套查看患兒，避免交叉感染，對(duì)每位患兒運(yùn)用“發(fā)展性照顧”模式，促進(jìn)患兒身心發(fā)展。既1鋪墊鳥巢模擬子宮環(huán)境。2保持病區(qū)環(huán)境安靜，減少噪音。3所有暖箱上都會(huì)有一個(gè)卡通罩布，主要減少光線和外界的刺激。4盡量減少不必要的操作，必要操作集中進(jìn)行。使每一個(gè)患兒都感到舒適。
在那么多優(yōu)秀老師的帶領(lǐng)下讓我深刻的體會(huì)到護(hù)士不僅是要打針發(fā)藥，更重要的還要具備愛傷觀念和思考能力，我們要用母親的心，科學(xué)的腦，靈巧的手帶給兒童安全舒適，做好臨時(shí)好媽媽。
另外科室接代室裝有播放各類新生兒疾病的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理視頻，備有各疾病的醫(yī)護(hù)知識(shí)小冊(cè)子，供人們自由取用。還為出院病人設(shè)置了熱線咨詢電話，24 h負(fù)責(zé)提供各類咨詢服務(wù)，使患者與醫(yī)院保持熱線聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)指導(dǎo)。
三、服務(wù)系統(tǒng)的完整性和無限延伸性
在兒童醫(yī)院，在門診看病的很多新生兒病人都是經(jīng)過預(yù)約的，出院后的新生兒在出院前科室與門診直接預(yù)約。如果是早產(chǎn)兒出院，就會(huì)聯(lián)系準(zhǔn)備出院的孩子家長到科室接待室學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作，護(hù)士會(huì)在現(xiàn)場(chǎng)示范，直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護(hù)理的工作延伸到了家庭中。
四、規(guī)范培訓(xùn)
在進(jìn)修期間老師要求很嚴(yán)格，無菌觀念特別強(qiáng)，必須做到開工前要洗手，接觸患兒前戴手套查看患兒，脫手套洗手
關(guān)門。對(duì)于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護(hù)士由專科護(hù)士帶教，先了解病房的環(huán)境和各類物品的存放地點(diǎn)，學(xué)習(xí)各個(gè)設(shè)備的使用和注意事項(xiàng)，臨床工作中所應(yīng)用的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。每月安排護(hù)理查房和護(hù)理講課，用幻燈片的形式大家共同學(xué)習(xí)，每周一早上晨交班都會(huì)有護(hù)理提問，一月一次護(hù)理操作抽考。
通過這次學(xué)習(xí)，我感受到當(dāng)前護(hù)理領(lǐng)域的飛速發(fā)展，自己是那么的渺小，值得我學(xué)習(xí)的內(nèi)容重多，在今后的工作中我將結(jié)合進(jìn)修所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到我們的臨床中，為醫(yī)院貢獻(xiàn)自己的力量，為我們醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)添磚加瓦，為患者安康不遺余力。最后再次感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我對(duì)生活、對(duì)工作有了更多的思索，希望它可以滲透進(jìn)我的思想，為我的人生賦予新意。
隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順利開展，兒童保健科全體護(hù)理人員從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的天職和本份，懷有感恩之心，用一種報(bào)恩的心態(tài)去對(duì)待每一位病人。把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中，了解患兒的心理，了解患兒的需求。
入院時(shí)多一句介紹，操作時(shí)多一句解釋，觀察病情時(shí)多一點(diǎn)細(xì)心，生活護(hù)理時(shí)多一點(diǎn)耐心，為安全多一句提醒，出院時(shí)多一句祝福。就是這樣微不足道的絲絲關(guān)愛中，護(hù)理人員得到了份份真情。
真誠的微笑，更加得到了患者的傾心。通往護(hù)患彼此的心靈之橋漸漸的在無形中被搭起，常常會(huì)聽到“謝謝你；如果沒有你們，我真不知道該怎辦？；你們可真是比我的親閨女還要好！”這些都源于責(zé)任制整體護(hù)理的模式，源于這“全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)”的開展！
我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理做到了營造溫馨的住院環(huán)境。針對(duì)兒科的特點(diǎn)及兒童心理和行為設(shè)置獨(dú)特的病區(qū)環(huán)境，如病區(qū)走廊擺放玩具，病房墻壁用溫暖的粉紅色并裝飾可愛的卡通畫，病室電視播放動(dòng)畫片，護(hù)士服改用粉紅色等，使病區(qū)環(huán)境感到溫馨和寧靜，洋溢著天真浪漫的童趣；窗簾和被褥以溫馨的花色面料，消除了患兒的恐懼心理，讓患兒在醫(yī)院能感受與在家里同樣的溫暖；方便快捷的傳呼設(shè)置，隨時(shí)可以得到護(hù)士的幫助，設(shè)立“文化墻”，墻上張貼了愛心語、溫馨提示、祝福等，拉近與患兒家屬的距離。 強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范護(hù)理服務(wù)。兒科護(hù)士扮演著多種角色，如母親、姐姐、老師、朋友等，護(hù)士與患兒接觸最多，護(hù)士的一言一行，一舉一動(dòng)都會(huì)給患兒及家屬以深刻的印象。為了滿足患者的需求，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，醫(yī)院對(duì)護(hù)士的儀表儀容、語言舉止等有明確規(guī)定，并對(duì)護(hù)士進(jìn)行了語言藝術(shù)、溝通技巧、形體、化妝、禮儀等方面的培訓(xùn)，要求護(hù)理人員在實(shí)行微笑服務(wù)的同時(shí)，做到來有迎聲，去有送聲，治療護(hù)理有請(qǐng)聲，巡視病房有問候聲，合作有致謝聲，工作不周有道歉聲。主動(dòng)關(guān)心患兒多撫觸、摟抱、夸獎(jiǎng)，善于用玩具逗其開心，對(duì)于年長兒可以講故事、玩游戲、詢問生活和學(xué)習(xí)需求，調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài)，盡快消除陌生感和恐懼感。
創(chuàng)新工作模式，優(yōu)化服務(wù)流程。責(zé)任包干制+床邊工作制+床邊記錄制。在兒童保健科，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)完成患兒的基礎(chǔ)護(hù)理等工作，我科30張床位，把護(hù)士分成二組，每位護(hù)士固定管床，護(hù)士每天上班所管病人數(shù)不超過15人。處理醫(yī)囑主班由低年資護(hù)士擔(dān)任，讓高年資護(hù)士進(jìn)病房工作，管病人。
根據(jù)兒童特點(diǎn)，開展溫馨母愛服務(wù)流程。
①溫馨的禮儀：接待每位患兒入院要微笑，有悅耳的問候，拉拉患兒的小手、撫摸、抱抱等。
②溫馨的知識(shí)服務(wù)：做好入院介紹，全面評(píng)估，詳細(xì)的健康教育，完善的護(hù)理記錄和耐心指導(dǎo)。
③人本服務(wù)：關(guān)心患兒到位、了解病情到位、護(hù)理措施到位、基礎(chǔ)護(hù)理到位。
④完善的出院指導(dǎo)?？陬^與書面進(jìn)行出院健康指導(dǎo)。使患兒從入院到出院可以享受到全程的無縫隙服務(wù)。
強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，保證護(hù)理技術(shù)過硬營造學(xué)術(shù)氛圍，提高理論水平。通過多種形式如選派進(jìn)修、請(qǐng)專家開展學(xué)術(shù)講座、參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)、組織觀看視頻講座等方法，營造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，不斷吸納新知識(shí)新信息，不斷提高綜合素質(zhì)。
營造學(xué)術(shù)氛圍，提高理論水平。通過多種形式如選派進(jìn)修、請(qǐng)專家開展學(xué)術(shù)講座、參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)、組織觀看視頻講座等方法，營造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，不斷吸納新知識(shí)新信息，不斷提高綜合素質(zhì)。
強(qiáng)化人性化健康教育。健康教育本身就是以人為本護(hù)理模式的重要組成部分，兒科護(hù)理中的健康教育需要注重細(xì)節(jié)，講究方式。激發(fā)了護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性, 促使護(hù)士以最好的工作態(tài)度和最佳的技術(shù)水平投入工作，護(hù)士的自身價(jià)值得到了充分體現(xiàn)，增強(qiáng)了職業(yè)榮譽(yù)感。
時(shí)間過的真快，我在吉林大學(xué)第二附屬醫(yī)院新生兒科進(jìn)修完畢，很感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能給我這個(gè)難得的機(jī)會(huì)，在短短的三個(gè)月的時(shí)間里，在新生兒科護(hù)士長及帶教老師的悉心教導(dǎo)下，我學(xué)到了平時(shí)工作沒有遇到過得寶貴知識(shí)及臨床操作。下面我介紹一下我的學(xué)習(xí)體會(huì)。 第一天上班，最直接的印象是新生兒室非常忙，護(hù)理人員穿梭在新生兒暖箱間，沒有停腳的時(shí)候，在我的觀察中，在靜脈輸液和早產(chǎn)兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的。新生兒每一個(gè)屋都有一個(gè)護(hù)士帶一個(gè)助理，由兩人共同完成本班的工作，每一個(gè)班次、每一個(gè)人都必須把事情做完，清清爽爽地交完班，輕輕松松的下班。交接班時(shí)，對(duì)每一個(gè)新生兒逐一進(jìn)行床頭交接班，這絕不是走形式，而是認(rèn)真地進(jìn)行。每一個(gè)班次都要檢查患兒全身皮膚情況、顏色、皮疹、紅斑，有無皮膚破潰，是否需要處理。每日輸液前護(hù)士都要檢查留置針是否良好有無回血，有無滲漏，局部皮膚有無紅腫。
新生兒病室有良好的消毒隔離措施。進(jìn)入新生兒病房前，工作人員應(yīng)更換衣服和鞋。每天都有專門工作人員對(duì)患兒用過的暖箱擦拭消毒一次，患兒出箱后給予終末消毒。每個(gè)病區(qū)都有洗手池和洗手液，每個(gè)溫箱上都配有免洗手的洗手液，每天醫(yī)生來查房，首先第一件事是洗手，看完一個(gè)患兒去接觸另一個(gè)患兒時(shí)，他們一定會(huì)先去洗手，洗手完畢都是用專用的抹手紙進(jìn)行擦拭。護(hù)士就更不用說，做每一項(xiàng)操作前都會(huì)洗手，雖然工作很忙碌，他們不會(huì)省略洗手這個(gè)環(huán)節(jié)，洗手已經(jīng)成為每一個(gè)人的習(xí)慣，因?yàn)榇蠹乙呀?jīng)深深的體會(huì)到，洗手雖然是最廉價(jià)的預(yù)防院感的措施，但卻是最有效的。
在工作中，我陸續(xù)學(xué)了早產(chǎn)兒的動(dòng)脈采血、留置新生兒胃管、新生兒洗胃、藍(lán)光治療、早產(chǎn)兒科學(xué)喂養(yǎng)靜脈營養(yǎng)的知識(shí)等。例如早產(chǎn)兒動(dòng)脈采血，首先選血管，新生兒最主要就是橈動(dòng)脈與肱動(dòng)脈，很少選用股動(dòng)脈。因?yàn)楣蓜?dòng)脈雖然粗，但部位不好固定及創(chuàng)傷大，然后用手摸搏動(dòng)，確定血管的位置，根據(jù)患兒的胖瘦確定進(jìn)針角度，動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快。工作要領(lǐng)是這些，在工作中需要自己實(shí)踐與琢磨。藍(lán)光治療雖然簡單，但護(hù)理工作也很重要，新生兒初次接觸光療箱這一陌生環(huán)境，容易哭鬧，出汗較多，應(yīng)及時(shí)給寶寶擦干汗液，保持皮膚清潔干燥，避免受涼，照光期間給寶寶喂些溫水。光療后的新生兒大便多成墨綠色希糊狀，注意清潔臀部，防止紅臀。光療結(jié)束后，注意保暖。
同時(shí)在這三個(gè)月的時(shí)間里，我深切的感受到了這里的醫(yī)護(hù)人員除了具備良好的知識(shí)與技術(shù)，在科里還要有人性化的管理，良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作，先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)水平，優(yōu)秀的服務(wù)，這也是我學(xué)習(xí)內(nèi)容的一部分。他們對(duì)于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是實(shí)實(shí)在在的做到了實(shí)處，真正做到了對(duì)患兒的人性化關(guān)懷。如果使用CAPA時(shí)，會(huì)用紗布?jí)|在頭部的兩側(cè)防止壓傷，撕臉上的膠布時(shí)，先用石蠟油潤滑后再撕，動(dòng)作非常輕柔。這里的患兒胃管會(huì)從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因?yàn)槲腹芏顾麄兩倭艘粋€(gè)鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對(duì)于早產(chǎn)兒來說，環(huán)境相對(duì)安靜，而且說話聲音和操作時(shí)盡量輕，減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個(gè)罩布，各項(xiàng)治療集中進(jìn)行，減少光線和外界的刺激。
護(hù)理文書方面，她們的各種護(hù)理記錄單要求按時(shí)間、按要求準(zhǔn)確記錄，每一項(xiàng)記錄單填寫完都要簽全名。每次新生兒大小便后，都要用秤稱，準(zhǔn)確計(jì)錄出入量。對(duì)于一些危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài)，如有心率、血氧飽和度不正常，呼吸暫停，都要做記錄，需要進(jìn)行包括臨床觀察各種監(jiān)護(hù)儀對(duì)生命信息和病情變化的連續(xù)監(jiān)測(cè)，將收集到的大量數(shù)據(jù)按時(shí)間順序記錄于新生兒護(hù)理記錄中，用以了解病情的動(dòng)態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。
由于大多是早產(chǎn)兒，所以病情變化非?？欤浀糜幸淮挝液蛶Ы汤蠋熣诮o一個(gè)剛?cè)朐旱男律鷥涸o脈留置針，旁邊有一個(gè)入院很多天了病情也相對(duì)穩(wěn)定的早產(chǎn)兒，突然血氧急劇下降，面色及口唇青紫，我們立刻查找原因，加大氧流量，原來是有痰液堵住了氣道，無法呼吸，我們立刻給予吸痰，及時(shí)清理了呼吸道分泌物，患兒的面色變的紅潤了，血氧也恢復(fù)正常了，我們也松了一口氣。所以在新生兒科每時(shí)每刻都不能掉以輕心，要隨時(shí)觀察患兒的病情變化及時(shí)處理。 總之通過在二院的學(xué)習(xí)，使我在技術(shù)和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護(hù)士不僅技術(shù)高更要有先進(jìn)的護(hù)理理念，來提高人員素質(zhì)。不僅要有責(zé)任心也要有愛心、良心，做好每一項(xiàng)工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護(hù)理質(zhì)量，做好每個(gè)孩子的保護(hù)天使。
我想，如果每個(gè)人都能把工作當(dāng)作生活一樣的享受，那么工作的動(dòng)力和熱情、真誠都有了，現(xiàn)實(shí)環(huán)境更需要我們拿出無比的熱情干，最后我要再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使我有了諸多的體驗(yàn)和感受。對(duì)生活，對(duì)工作，我有了更多思索，希望它可以滲透到我的思想，為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術(shù)，永遠(yuǎn)向前。