在結(jié)束的這一個(gè)月的臨床放射科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，團(tuán)結(jié)各院校實(shí)習(xí)同學(xué);不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)齲通過(guò)這一個(gè)月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我學(xué)會(huì)了應(yīng)如何拍片。同時(shí)，也掌握了閱片的全過(guò)程。在每日的閱片中，同帶教老師一起去詢問(wèn)病人的病況，同時(shí)觀察病人的病容，認(rèn)真做好記錄，配合老師的知道。通過(guò)此次實(shí)習(xí)，我明白了作為一名醫(yī)生身上應(yīng)有得職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我一定會(huì)努力更多知識(shí)。
一、情況介紹
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是將現(xiàn)代放射學(xué)、微電子學(xué)、電子計(jì)算機(jī)、圖像處理等最新科技成果用于診斷、治療疾病的一門新興學(xué)科。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)飛速發(fā)展，無(wú)論是普通X線、核素、超聲還是X線計(jì)算機(jī)體層攝影、磁共振成像等技術(shù)，影像的密度分辨率與空間分辨率大大提高，使各種影像相互配合、相互補(bǔ)充、相互印證，可以更清晰地展示人體的器官結(jié)構(gòu)，結(jié)合病史、體檢、化驗(yàn)等臨床資料，進(jìn)行綜合分析，明顯地提高了臨床診治水平。
目前學(xué)生已經(jīng)通過(guò)了兩年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，進(jìn)入到最后一年的理論和實(shí)踐相結(jié)合的階段——畢業(yè)實(shí)習(xí)階段。
在32周的畢業(yè)實(shí)習(xí)中，使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)各方面的基本理論知識(shí)、基本操作及常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷能較全面較系統(tǒng)地掌握，更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)，為他們今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基矗
二、實(shí)習(xí)目標(biāo)
通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí)，明確做為醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，掌握醫(yī)學(xué)影像專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，具有一定的自學(xué)和運(yùn)用知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，畢業(yè)后能在地區(qū)級(jí)及以下醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)院影像技術(shù)及診斷工作。具體要求是：
(一)影像技術(shù)
1.熟悉各種檢查方法，正確引導(dǎo)病人就診。
2.獨(dú)立完成暗室技術(shù)與管理的各項(xiàng)工作。
3.能熟練地掌握X線機(jī)的操作方法并進(jìn)行常規(guī)檢查部位的普通X線攝影及造影，拍攝出符合診斷要求的X線片。
4.熟悉X線特殊檢查技術(shù)，包括高仟伏攝影、軟X線攝影、數(shù)字X線檢查及超聲檢查。
5.知道ct、mRI、介入放射檢查的操作規(guī)程要領(lǐng)及基本步驟。
(二)影像診斷
1.能說(shuō)出影像學(xué)科的常規(guī)工作制度;
2.規(guī)范地進(jìn)行X線透視操作;
3.能準(zhǔn)確識(shí)別呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、顱腦五官;
4.系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)和常見(jiàn)病的典型X線征象;并對(duì)其中常見(jiàn)病出現(xiàn)典型征象者作出診斷及鑒別診斷;
5.具有正規(guī)書寫X線透視、攝片、造影檢查診斷報(bào)告的能力;
6.能說(shuō)出ct、mRI、DSA、介入放射檢查的適應(yīng)證、禁忌證和診斷原則;
7.具有初步的ct和超聲診斷能力;
8.對(duì)常見(jiàn)病能合理選用各種影像檢查方法;
9.能對(duì)各種醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與限度進(jìn)行初步的評(píng)價(jià)。
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求
(一)職責(zé)和醫(yī)德方面
1.進(jìn)一步明確醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的性質(zhì)及其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重要地位，從而更加熱愛(ài)專業(yè)。學(xué)習(xí)醫(yī)院科室工作人員的好思想、好作風(fēng)，全心全意為人民服務(wù)。
2.熟悉放射科的組織機(jī)構(gòu)及醫(yī)技人員構(gòu)成、工作范圍劃分及基本診療制度。
3.熟悉放射科各級(jí)醫(yī)務(wù)人員，各個(gè)工作崗位的職責(zé)及其正常工作程序。
(二)影像技術(shù)
1.接診
(1)診室的分布及工作范圍
(2)膠片規(guī)格及價(jià)格
(3)報(bào)告的登統(tǒng)及分發(fā)
(4)照片的存儲(chǔ)和保管
2.X線照片沖洗技術(shù)
(1)暗室布局及常用器材設(shè)備
(2)膠片的開(kāi)啟、裝片、卸片、沖洗及保管
(3)藥液的配制和/或更換
(4)顯影、中間處理、定影、水洗及干燥的過(guò)程與注意事項(xiàng)
(5)自動(dòng)洗片機(jī)的使用與維護(hù)，自動(dòng)沖洗技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)。
3.普通X線攝影
(1)投照原則、步驟和注意事項(xiàng)。
(2)四肢、胸部、腹部、頭顱、面顱、脊柱和骨盆常用位置投照。
4.體層攝影：胸、腹部常用位置。
5.軟X線攝影：乳腺攝影。
去登記室實(shí)習(xí)以前總覺(jué)得登記室的工作很簡(jiǎn)單，“不就是點(diǎn)點(diǎn)鼠標(biāo)，發(fā)發(fā)片子嗎！”來(lái)了之后才發(fā)現(xiàn)原來(lái)沒(méi)那么簡(jiǎn)單，劃價(jià)，登記，發(fā)片，核對(duì)片子，預(yù)約造影，掃描膠片，訂每月的物品清單等等，每件事情都必須仔細(xì)認(rèn)真，與家長(zhǎng)溝通交流時(shí)更要注意。
先說(shuō)說(shuō)劃價(jià)吧，不同檢查部位，不同年齡段的孩子，根據(jù)高矮胖瘦劃不同規(guī)格的片子。
最繁瑣的就是登記，基本流程看申請(qǐng)單，核對(duì)收據(jù)，登記，打碼，掃描申請(qǐng)單，分用照相室，平片的注意事項(xiàng)還不是很復(fù)雜，只有照腰骶，骶尾時(shí)需要讓孩子用開(kāi)塞露排完大便才可以照相，其他位置沒(méi)太多要求;照ct時(shí)先看申請(qǐng)單內(nèi)容，如果癥狀體征，病史都沒(méi)寫就不能登記，讓家長(zhǎng)回去找醫(yī)生重寫，如果做ct平掃，孩子超過(guò)5歲必須喝水合氯醛或注射鎮(zhèn)靜劑讓孩子睡著了才可以登記，如果是增強(qiáng)則需要孩子身上扎套管針，登記時(shí)問(wèn)體重;登記核磁時(shí)問(wèn)體重，不用掃申請(qǐng)單，這些不同的檢查都有不同的要求，剛到登記室時(shí)特別迷，遇到人多時(shí)還特別著急，一著急就容易登錯(cuò)了，雖然看著別人登時(shí)覺(jué)得簡(jiǎn)單，等自己真的上手時(shí)，就覺(jué)得特別復(fù)雜，經(jīng)常會(huì)忘一兩項(xiàng)，或者把要求弄混;發(fā)片時(shí)更需要認(rèn)真，核對(duì)孩子姓名，病人編號(hào)，照相部位，收取片條，門診病人需要提前取片需要簽字收條，病房病人取片則需要醫(yī)生過(guò)來(lái)簽字才可以取走，登記室還有好多容易而又繁瑣，簡(jiǎn)單卻又經(jīng)常會(huì)出錯(cuò)的工作，自己工作時(shí)怕出錯(cuò)，有老師看著時(shí)又緊張，不過(guò)實(shí)習(xí)幾周以來(lái)，沒(méi)犯過(guò)什么大錯(cuò)，還算比較順利。
患兒家長(zhǎng)也是各種各樣，有的家長(zhǎng)怎么跟他交代注意事項(xiàng)都聽(tīng)不懂，聽(tīng)不懂又一遍又一遍地問(wèn)，然后解釋，不懂再解釋，還不懂……最后似懂非懂的走了;有的家長(zhǎng)自己不懂放射知識(shí)，我們解釋之后還帶著特別質(zhì)疑和不屑，生怕照出什么問(wèn)題;有時(shí)在工作也會(huì)受到一些委屈，但也只能擺正心態(tài)，繼續(xù)做好自己的工作。
登記室雖然小，卻是整個(gè)放射科的靈魂，沒(méi)有登記室，每項(xiàng)檢查都做不了，登記室雖然不大，但工作范圍卻很廣，種類也很多，每項(xiàng)工作都不能馬虎，必須認(rèn)真，出錯(cuò)就會(huì)造成不必要的麻煩，在醫(yī)院不比在學(xué)校，在學(xué)校犯了錯(cuò)誤，老師會(huì)原諒，理解，教導(dǎo)，在醫(yī)院沒(méi)有家長(zhǎng)會(huì)像老師一樣，所以做好自己的工作，既是保護(hù)自己也是為病人著想。
現(xiàn)在大多數(shù)家庭都是獨(dú)生子女，家長(zhǎng)都把孩子當(dāng)寶，所以作為醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)該為孩子及家長(zhǎng)考慮，把工作做好的同時(shí)說(shuō)話的語(yǔ)氣也應(yīng)該友善，表現(xiàn)出對(duì)孩子的關(guān)心，讓家長(zhǎng)和孩子感受到溫暖。現(xiàn)在我還是實(shí)習(xí)生，所以更要嚴(yán)格要求自己，像老師前輩們多虛心學(xué)習(xí)，豐富自己的經(jīng)歷，學(xué)習(xí)那些在學(xué)校學(xué)不到的知識(shí)。最后希望在今后的實(shí)習(xí)中更加順利，學(xué)到更多知識(shí)。
時(shí)光飛逝！轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)生活已經(jīng)過(guò)了3個(gè)月，回想自己離開(kāi)學(xué)校的那一刻，期待中帶著一絲不安的心情，似乎還是昨天的事。從學(xué)校到陌生的醫(yī)院，我的內(nèi)心充滿了期待，然而來(lái)到這個(gè)陌生的地方，心理難免會(huì)有些不安，上班的第一天，當(dāng)我還沒(méi)有來(lái)得急去熟悉這醫(yī)院，我已經(jīng)開(kāi)始投入緊張的臨床實(shí)習(xí)中。在實(shí)習(xí)的時(shí)間里，自己感覺(jué)確實(shí)學(xué)到了很多在學(xué)校里學(xué)不到的東西，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到了自己有很多不足的地方！感覺(jué)受益匪淺……
第一，對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)。作為一名醫(yī)學(xué)護(hù)理人員，我們不能停留在學(xué)好本專業(yè)理論知識(shí)的層面上，護(hù)理最重要的還是操作以及能設(shè)身處地的為病人解除病痛。在臨床實(shí)習(xí)中，我真正看到了病人的疾苦，他們迫切的希望我們能幫助他們減輕病痛，治愈疾病。我們要用愛(ài)心來(lái)關(guān)懷他們，同時(shí)也要用恒心來(lái)對(duì)待他們。
第二，我們要學(xué)會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)。臨床實(shí)習(xí)不像在學(xué)校里學(xué)習(xí)，有老師天天講課，有一大堆的作業(yè)，有源源不斷的考試，而是一切要自己主動(dòng)去學(xué)，去做。在臨床，學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很多，所有的醫(yī)務(wù)人員都是你的老師，只要帶著問(wèn)題去工作，我們每天都可以學(xué)到很多。常帶著一本小筆記本，把每天的問(wèn)題寫上，問(wèn)題解決后急時(shí)記錄答案，定期整理筆記本。這是一個(gè)實(shí)用而簡(jiǎn)便的學(xué)習(xí)方法。
第三，要有正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。在臨床工作中，我們不能帶著厭倦和不平衡的心理對(duì)待實(shí)習(xí)。表面上我們是老師的小跟班，重復(fù)地做著跑腿的活兒，休息時(shí)間比老師少，累了也不被老師、護(hù)士長(zhǎng)理解。但是付出與回報(bào)往往不是對(duì)等的，我們常常要付出更多才會(huì)得到回報(bào)。只有勤于動(dòng)手才能學(xué)到更多臨床操作。每個(gè)老師都有她的性格，我們不能要求他們都能像我們期望中的那樣來(lái)進(jìn)行教學(xué)，我們必須調(diào)整好心態(tài)，用不同的方式來(lái)向不同的老師學(xué)習(xí)，而不應(yīng)該總是抱怨老師不好。只有這樣我們才能真正學(xué)到更多臨床方面的知識(shí)。
第四，同學(xué)之間要相互包容、相互理解、互相學(xué)習(xí)。離開(kāi)我們熟悉的環(huán)境來(lái)到陌生的醫(yī)院實(shí)習(xí)，同學(xué)之間更應(yīng)該互相關(guān)心和幫助，不管我們的性格有多么的格格不入，都要相互包容，人與人之間的小摩擦是難免的，最重要的是在我們遇到困難時(shí)，彼此之間都是親人。學(xué)習(xí)上也要經(jīng)?；ハ嘟涣?，把彼此的收獲分享。只有這樣我們才能在輕松和愉快的氛圍中生活和學(xué)習(xí)。
第五，與患者溝通。我們學(xué)生剛剛步入社會(huì)，醫(yī)療方面服務(wù)剛剛開(kāi)始接觸，操作不熟練。另外在為人處事方面經(jīng)驗(yàn)不足，往往在為患者服務(wù)的時(shí)候受到患者或家屬侮辱，所以我們要盡快掌握和患者及家屬的溝通技巧，多向老師們學(xué)習(xí)和患者溝通方面的經(jīng)驗(yàn)，工作中多多留心別人言語(yǔ)舉止。爭(zhēng)取做到語(yǔ)氣委婉，面帶微笑，避免讓病人情緒激動(dòng)，十刻留意患者的表情反應(yīng)等等。
第六，基本禮儀。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)是步入社會(huì)的第一步，就需要重視基本禮儀，這也是我們?cè)趯W(xué)校很少注意的方面。來(lái)到臨床實(shí)習(xí)，無(wú)論是著裝還是待人接物，都應(yīng)該合乎禮儀，對(duì)待病人要親切和藹，才不會(huì)影響工作的正常進(jìn)行。這就需要平時(shí)多學(xué)習(xí)，比如留意別人好的做法并向他們耐心的請(qǐng)教，在網(wǎng)絡(luò)上收集這方面知識(shí)，武裝自己，使自己成為一個(gè)有修養(yǎng)的人，現(xiàn)在有用，以后更有用。
現(xiàn)在，我們雖然經(jīng)歷了三個(gè)月的學(xué)習(xí)，但在各方面的學(xué)習(xí)還很不足，需要不斷的積極學(xué)習(xí)，探索更好的學(xué)習(xí)方法，爭(zhēng)取自己的知識(shí)更加充實(shí)。我相信通過(guò)以后的臨床實(shí)踐，我會(huì)從中收獲更多。我會(huì)堅(jiān)持把理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，充分展示我的個(gè)人價(jià)值和人生價(jià)值，為實(shí)現(xiàn)我的理想和美好的未來(lái)而努力。
時(shí)間過(guò)得真快，在放療科，我跟的老師年齡比較大，是媽媽級(jí)的人了，但是她很和藹可親，理論操作知識(shí)非常豐富，我也學(xué)會(huì)了很多，我覺(jué)得去放療科實(shí)習(xí)最最重要的一點(diǎn)就是要主動(dòng)、多問(wèn)。因?yàn)榉暖熆频淖o(hù)士實(shí)在都很忙，尤其是每天上午，幾乎都沒(méi)有時(shí)間停下來(lái)跟你講話，我們也根本不要想插得上手。如果你碰到問(wèn)題不主動(dòng)問(wèn)，那真的只有每天坐在那里吹吹空調(diào)發(fā)發(fā)呆了。
我的建議是老師寫進(jìn)行護(hù)理操作的時(shí)候可以跟在旁邊看，看到有問(wèn)題就馬上問(wèn)，不要不好意思，只要老師當(dāng)時(shí)不是很忙，一定會(huì)教你的。
在結(jié)束的這一個(gè)月的護(hù)理放療科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，團(tuán)結(jié)各院校實(shí)習(xí)同學(xué);不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。通過(guò)這一個(gè)月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我學(xué)會(huì)了應(yīng)如何給病人輸液、密封留置針、病人訪談等等。在每日的閱片中，同帶教老師一起去詢問(wèn)病人的病況，同時(shí)觀察病人的`病容，認(rèn)真做好記錄，配合老師的指導(dǎo)。通過(guò)此次實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我一定會(huì)努力掌握更多醫(yī)學(xué)知識(shí)。
作為一名放射科的新成員，我參加了醫(yī)院組織的為期四天的崗前培訓(xùn)。
從大學(xué)校園走入工作崗位，體味兩種環(huán)境的不同，這是人生的一次大的轉(zhuǎn)變，開(kāi)始了自己人生的新征程。對(duì)于一個(gè)剛畢業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，大學(xué)生活的學(xué)習(xí)和磨練，使我們儲(chǔ)備了一定的理論知識(shí)，但對(duì)于一個(gè)新上崗的員工來(lái)說(shuō)我們?nèi)狈?shí)踐經(jīng)驗(yàn)，上崗之前有很多情況需要去熟悉、去適應(yīng)，為了使我們能夠盡快適應(yīng)工作，醫(yī)院特地為我們進(jìn)行了為期四天的崗前培訓(xùn)。衷心感謝醫(yī)院能給我們這些新的成員提供了一次寶貴的培訓(xùn)機(jī)會(huì)。
雖然只有四天的時(shí)間，但醫(yī)院給我們安排的課程是很全面、很充實(shí)的。給我們做講解的老師給了我們終身受益的收獲，在整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程中，各位培訓(xùn)老師針對(duì)醫(yī)院工作的諸多方面給予我們認(rèn)真細(xì)致地講解和指導(dǎo)，通過(guò)理論闡述與各種實(shí)例相結(jié)合的方法，使我們從中受益。
在這次崗位培訓(xùn)中，作者對(duì)醫(yī)院的概況、發(fā)展，醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等有了一個(gè)深入的了解，同時(shí)還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運(yùn)用、溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識(shí)，了解到了以后在工作中會(huì)遇到的常見(jiàn)問(wèn)題以及解決的辦法。
通過(guò)四天認(rèn)真的培訓(xùn)和自己的學(xué)習(xí)，作者明白了醫(yī)生的職責(zé)和使命。醫(yī)生的職業(yè)是神圣的、崇高的、圣潔的。想要成為一個(gè)成功的醫(yī)護(hù)人員，要有良好的心態(tài)、堅(jiān)韌的毅力，要會(huì)觀察，有學(xué)習(xí)能力，還要有強(qiáng)烈的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。身體語(yǔ)言、眼神、微笑、言語(yǔ)都要傳遞著對(duì)病人的重視和關(guān)愛(ài)。作為一名醫(yī)務(wù)人員微笑是最基本的，微笑可以給病人帶來(lái)溫暖、安慰和希望；同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對(duì)病人予以寬容，做到將心比心，設(shè)身處地的為病人著想，真心的關(guān)心他人。當(dāng)看到初診時(shí)病患愁苦的面容轉(zhuǎn)變成復(fù)診時(shí)輕松的微笑，一種簡(jiǎn)潔而單純的快樂(lè)便會(huì)油然而生，這也是身為醫(yī)者的一種幸福。
在培訓(xùn)中還認(rèn)識(shí)到建立良好的工作與人際關(guān)系對(duì)個(gè)人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)意識(shí)的提高有著重要意義。成為一個(gè)受歡迎的人，才能更好地融入社會(huì)這個(gè)家庭。
崗前培訓(xùn)只是入院學(xué)習(xí)的開(kāi)始，接下來(lái)的工作將是一個(gè)不斷長(zhǎng)期學(xué)習(xí)的過(guò)程，以積極的態(tài)度投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐，早日為醫(yī)院、科室的發(fā)展作出自己的貢獻(xiàn)。