中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗(yàn),以及上一輩對我們在學(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑,使學(xué)習(xí)完全理論化,太過于抽象而不能結(jié)合實(shí)際讓理論知識更加扎實(shí)。
在一年的跟師過程中,得到了陳明老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)。我現(xiàn)在還清晰的記得,在跟師的第一天,陳明老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身,因此推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,教導(dǎo)我們一定要多背多記,在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ),而且是最重要的,即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓,但一定要靠死記硬背,這樣在臨床實(shí)習(xí)中才能更充分的體會到書中的旨意。在制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃后,老師又帶著我游覽了整個(gè)醫(yī)院,耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。
在跟師過程中,能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識。在和老師的交談中,能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法,在自己淺層的理解上能更深層的了解,也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時(shí),最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨,在堅(jiān)定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時(shí),也能加深自己的理解層面,擴(kuò)展自己的知識領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的,之所以有了前人失敗的經(jīng)驗(yàn),才能從更多其他的方面著手研究;也是因?yàn)橛辛饲叭顺晒Φ慕?jīng)驗(yàn),才能讓更多的人有信心堅(jiān)定自己的目標(biāo),繼而取得更多更好的成功。就是因?yàn)橛辛饲叭说慕?jīng)驗(yàn),才能幫助我們更快更好的取得成功,從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究,正是這樣社會才能進(jìn)步。在我的人生軌跡當(dāng)中,跟師是一項(xiàng)重大的收獲,讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解,也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離,理論與實(shí)際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,往往能感受到理論知識的抽象性,讓我們無法真正的理解其含義,而如果沒有扎實(shí)的理論功底,在實(shí)際臨床中也無法充分理解其理論的含義。
因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中,必須要打下堅(jiān)實(shí)的理論功底,必須要記憶更多的理論知識,這一切都是為了更好的結(jié)合臨床,更好的融入臨床,在實(shí)習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識。這個(gè)月又可以參加外科醫(yī)師討論會了,大家都分成了小組,在每個(gè)小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外,也可以一起探討臨床中遇到的問題,交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法,也學(xué)會從不同方面去理解同一個(gè)問題,
也鍛煉了我們的表達(dá)能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去,讓我們學(xué)到更多的知識。古語云:“一日為師,終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處,相互尊重,提倡一些傳統(tǒng)的好行為,日久自會見真情,老師定會將學(xué)問傾囊相授的。
在上個(gè)星期的學(xué)習(xí)中,我們認(rèn)識到了中醫(yī)的神奇與奧秘。中醫(yī)學(xué)有數(shù)千年的歷史,是中華民族在長期的生產(chǎn)與生活實(shí)踐中認(rèn)識生命、維護(hù)健康、戰(zhàn)勝疾病的寶貴經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。在中華五千年的歷史長河中中醫(yī)學(xué)跌宕起伏,保有頑強(qiáng)的生命力,直到現(xiàn)在仍然作為中醫(yī)的理論基礎(chǔ)指導(dǎo)防治疾病。
中醫(yī)是世界上唯一存續(xù)數(shù)千年而又擁有系統(tǒng)理論的醫(yī)學(xué),它博大精深,源遠(yuǎn)流長。它建立在“陰陽”“五行”“經(jīng)絡(luò)”“氣相”“血相”等學(xué)說之上。其中,“陰陽”與“五行”純屬中國哲學(xué)的范疇;“經(jīng)絡(luò)”、“穴位”、“氣相”、“血相”又是觀察不見到的,因而顯得有些“神秘”。至于中藥,往往是原材入藥,又常常是多藥配伍,因而其藥理是一種綜合效應(yīng)。
中醫(yī)不像西醫(yī)的直觀、線性的思維方式,它我一種抽象的、綜合的思維方式。中醫(yī)的“陰陽”、“五行”、“經(jīng)絡(luò)”、“氣相”、“血相”都是抽象的,需要靠靈性去領(lǐng)悟,需要靠想象去意會,需要靠感覺(即望、聞、問、切)去判斷,中醫(yī)盡管將人體的五臟六腑分別納入“五行”之中,但絕不將它們割裂開來,而恰恰是將它們作為一個(gè)相互制衡的有機(jī)系統(tǒng),完整地統(tǒng)一看待。中醫(yī)盡管將人體的前后、表里、虛實(shí)、寒燥等分別劃歸“陰”、“陽”兩大范疇,但不僅不將其割裂,反而特別強(qiáng)調(diào)“陰陽調(diào)和”。中醫(yī)不是針對疾病的直接原因采取對抗性措施,而是強(qiáng)調(diào)“扶正祛邪”,即扶持和維護(hù)人體自身所具有的正常功能以排除各種不正常的干擾。
中醫(yī)文化的博大精深,絕不是淺嘗輒止就能領(lǐng)悟得到,需要長久的積累和接觸,這是一個(gè)積累的過程,也是一個(gè)成長的過程。
中醫(yī)與西醫(yī)在專業(yè)技術(shù)上各有所長,各有優(yōu)勢和特點(diǎn)。西醫(yī)的優(yōu)勢在于精密儀器的檢測、高超的外科手術(shù)、復(fù)雜的器官移植、先進(jìn)的搶救手段等。而中醫(yī)的優(yōu)勢恰恰是西醫(yī)薄弱的方面,中醫(yī)的辨證施治既準(zhǔn)確又靈活,奧妙無窮,對診治許多疾病,有其獨(dú)到的特點(diǎn)。如對功能性疾病的診治,退行性疾病的診治,病毒性疾病的診治,痰飲淤血病的診治,疑難病證的診治等尤具優(yōu)勢。人民群眾對中醫(yī)中藥的認(rèn)識比較深刻,有相當(dāng)多的人群喜歡中醫(yī)中藥。隨著社會的飛速發(fā)展進(jìn)化,人們對健康長壽的要求在不斷的提高,中醫(yī)中藥的治病之本、調(diào)理、滋補(bǔ)功能就顯得更加迫切需要了。
中國人的傳統(tǒng)認(rèn)識是中醫(yī)越老越吃香。一個(gè)年齡大的中醫(yī),盡管本事平平,都可以稱老中醫(yī),甚至夸大一點(diǎn)稱“名老中醫(yī)”,這說明了一個(gè)很重要的問題。中醫(yī)是終身制的職業(yè)。那么,我們應(yīng)該怎樣才能學(xué)好中醫(yī)呢?《扁鵲倉公傳》云:“人之所以病病疾多,醫(yī)之所以病病道少”,這說明中醫(yī)難學(xué)。著名溫病學(xué)家吳鞠通又說:“學(xué)醫(yī)不精,不若不學(xué)醫(yī)”。
學(xué)中醫(yī)誠然難,學(xué)精則更難。但既學(xué)醫(yī)就必須學(xué)精,至少要確立“學(xué)精”這樣一個(gè)奮斗目標(biāo),方能學(xué)成一個(gè)好中醫(yī)。怎樣才能達(dá)到這個(gè)目的呢?根據(jù)我個(gè)人學(xué)醫(yī)的體會,主要在于兩點(diǎn):一要認(rèn)真讀書。中醫(yī)的書籍,用“汗牛充棟”來形容,尚嫌不夠。讀中醫(yī)的書,不僅要讀懂、弄通,而且要熟讀、熟記,對許多重要的內(nèi)容甚至要熟背。比如中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、溫病學(xué)、傷寒論、金匱要略等。若要有高深的理論功底還必須學(xué)好《內(nèi)經(jīng)》。讀中醫(yī)的書,要善于融會貫通,中醫(yī)學(xué)的理論均源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,中醫(yī)的各科臨床,均源于歷代醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)積累和實(shí)踐總結(jié)。
舉例說吧,比如學(xué)《傷寒論》,不僅要與《金匱要略》相融合,還要上與《內(nèi)經(jīng)》相聯(lián)系,下與《溫病學(xué)》相聯(lián)系,此外,還要與內(nèi)科學(xué)、方劑學(xué)、藥物學(xué)、診斷學(xué)相聯(lián)系。比如《傷寒論》的少陽證,這個(gè)少陽證就出自《內(nèi)經(jīng)》的《素問?熱論》。《內(nèi)經(jīng)》的少陽證只限于少陽經(jīng)脈癥狀“胸脅痛而耳聾”,而《傷寒論》的少陽證則為半表半里證,膽火上炎,癥見“口苦,咽干,目眩,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,必?zé)┫矅I”,用小柴胡湯主治。再聯(lián)系溫病學(xué)中亦有一個(gè)邪郁少陽證,寒熱類虐,心煩,口渴,脘痞,舌苔黃白而膩,用蒿芩清膽湯主治,系濕熱郁閉少陽。如此聯(lián)系比較,自然融會貫通。
有人說:中醫(yī)是宏觀醫(yī)學(xué),西醫(yī)是微觀醫(yī)學(xué),中醫(yī)他承載了中國人的智慧,中國的文化,中國的發(fā)展,并使我們可站在更高的角度觀察人類的繁衍生息。
在來長春中醫(yī)藥大學(xué)之前我一直覺得,中醫(yī)是一位老人,左手拿著《本草綱目》,右手給人號脈,并能用毛筆寫出藥方的文人,他的療效并不懷疑,可他的治愈時(shí)間確是我回避的主要原因。中藥我只知道是用一些特殊的花草和特殊的昆蟲動物所制成的湯劑,療效好。中藥治病,但口感不好,使我更多地選擇西藥片。經(jīng)過長時(shí)間的學(xué)習(xí),我知道了什么是中醫(yī)、中藥,中醫(yī)藥學(xué)是中華民族與疾病作斗爭的智慧結(jié)晶,對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)。其又是世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分,并對世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大影響,迄今仍然為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用。
我國的中醫(yī)中藥經(jīng)歷數(shù)千年,通過歷代無數(shù)醫(yī)家的努力得以不斷地豐富發(fā)展,從而逐漸形成其獨(dú)具特色的理論體系,他融入了我國古代用以認(rèn)識自然和解釋自然的宇宙觀和方法論---陰陽五行。陰陽之間的關(guān)系極其復(fù)雜,但也有規(guī)律可循。陰陽即對立又是統(tǒng)一的整體,他始終處于此消彼長或此長彼消的不斷運(yùn)動變化狀態(tài),并相互依存,相互促進(jìn),互為根基,且可相互轉(zhuǎn)化。五行既木、火、土、金、水五種自然物質(zhì),它們相生相克也構(gòu)成了對立統(tǒng)一的關(guān)系。
中醫(yī)診病則通過觀察患者外在的局部的表現(xiàn)來推測內(nèi)臟的變化,以確定病情,盡而就產(chǎn)生了四診,望、聞、問、切四種診察病情的基本方法。我國老中醫(yī)之所以神奇,能治百病,就在于他結(jié)合中醫(yī)的理論把四診運(yùn)用到了極至,如東漢的華佗、張仲景,明代的李時(shí)珍,他們?yōu)橹嗅t(yī)、中藥的發(fā)展完善作出了巨大的貢獻(xiàn)。
有了中醫(yī)的理論,中醫(yī)的診斷就得有中藥的治療。談到中藥,他是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識和使用的藥物,其所有的藥物大多數(shù)源于我國天然產(chǎn)的,但也有源于外國的,還有少數(shù)化學(xué)藥品。我國幅員遼闊,地形復(fù)雜,水土、氣候、日照、溫差、濕度生物分布等生態(tài)環(huán)境各異,各地所產(chǎn)的同一種藥材,其質(zhì)量優(yōu)勢不一,可見中藥材具有明顯的地域性,這就有了“道地藥材”。如四川的黃連、附子,東北的人參、五味子,甘肅的當(dāng)歸,湖南地黃,山東的阿膠,廣西的肉桂等等。
近些年來,日本、韓國、加拿大等一些發(fā)達(dá)國家已把中藥納入其居民醫(yī)療保險(xiǎn)體系中,歐美很多醫(yī)藥學(xué)家也將目光投向了植物制藥,中醫(yī)藥在預(yù)防、養(yǎng)身、保健、康復(fù)等方面也顯示出了其特有的優(yōu)勢,我相信中醫(yī)藥會像我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展一樣引領(lǐng)世界。我也會在長春中醫(yī)藥大學(xué)中繼續(xù)鉆研刻苦學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識,掌握的更好更扎實(shí)。
第一每天靜坐
靜坐似乎于學(xué)醫(yī)無關(guān),實(shí)不知學(xué)中醫(yī)要有悟性,每天靜坐,反觀內(nèi)視,久之澄心絕慮,神清志明,智慧開而悟性出,學(xué)醫(yī)事半功倍,這對我們中職學(xué)生尤為重要,切莫輕視。
第二陰陽為本
太極分陰陽,太極成乎天地萬物,這決不是象教科書說的是古人的樸素的唯心哲學(xué),不是有人才有太極,而是有太極而后才有人,不信陰陽五行八卦就很難學(xué)好中醫(yī)是有了太極而后才有了天地,萬事萬物,才有了人,修道者證悟了此理,把它傳給了世人,這個(gè)順序不能搞錯了,明了這個(gè)道理會少走很多彎路,既然太極成了萬物,則萬物之中莫不含陰陽之理,五行八卦隨之而生,每日常思之,驗(yàn)之,證之,久之自明。
第三明其理而勿留于窮辨
禪宗之滅,滅于辨而不行,學(xué)中醫(yī)亦當(dāng)戒之,否則,即陰陽之理就可以辨一生而尚難盡明,我看內(nèi)經(jīng)中就有很多僅僅是在講道,并不是講醫(yī)的,千萬不能鉆牛角尖,明陰陽之理是為了更好的學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù),所以仍然要把主要精力放在臨床醫(yī)書上。
第四博覽群書取眾家之所長學(xué)其偏而勿執(zhí)其偏
一般來說,其偏者,既是其所擅長之處,但學(xué)其長,卻又不要被其理論所固縛,也就是不要被其偏所害,胸中諸法皆備,卻又不受某一法所障,而造成先入為主的偏見。
就要將所學(xué)所悟多多應(yīng)用于臨床實(shí)踐中去,勤臨證,多總結(jié),循序漸進(jìn),去粗取精,謹(jǐn)守病機(jī),知常達(dá)變,在臨床中融會貫通,逐步扎實(shí)掌握經(jīng)典理論,進(jìn)一步提高自己的臨證水平,提升臨床療效。一位學(xué)《傷寒》的同道在談到他應(yīng)用經(jīng)方的體會時(shí)說,他臨證應(yīng)用經(jīng)方不操之過急,辨治某個(gè)病,感覺有應(yīng)用經(jīng)方的把握時(shí)才用經(jīng)方,如沒有把握,還是先用自己輕車熟路的時(shí)方辨治,然后記錄病案,再讀《傷寒》,分析六經(jīng)方證,找自己的辨證不明之處,尋求突破口,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在臨證中讀書,在讀書中臨證,體會更深,掌握更扎實(shí)。這不僅是對病人生命的負(fù)責(zé),也不失為一種學(xué)用經(jīng)典的好方法。
中醫(yī)雖然已經(jīng)明確認(rèn)識到了寄生蟲、厲氣、胎傳等疾病病因,但是在治療上仍舊應(yīng)用辯證求因入手,其原因在什么地方呢?
我認(rèn)為其重要原因是中醫(yī)的理論整體性使然,中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)心得。因?yàn)椴⒉皇沁@些疾病只要?dú)⑺懒思纳x或者將某些傳染源清除掉以后就能使身體馬上回復(fù)到健康的陰平陽秘的狀態(tài),因?yàn)樵谶@些疾病的發(fā)病的過程中已經(jīng)造成了機(jī)體內(nèi)陰陽臟腑氣血的病理改變,所以中醫(yī)還會在殺滅這些治病因素的同時(shí),還要增加調(diào)理已經(jīng)由于這些疾病導(dǎo)致的陰陽氣血臟腑失衡的改變,從而來進(jìn)一步扶正祛邪,盡快使機(jī)體康復(fù)。比如在治療腸道寄生蟲服用清除寄生蟲的專用方劑的同時(shí),還會從中醫(yī)濕熱生蟲的病癥辯證認(rèn)識論上著手清熱祛濕,用以調(diào)理機(jī)體。
再有就是,或者病變的體征表現(xiàn)正好就是這些疾病從健康發(fā)展到初病再到病情一步步嚴(yán)重的病理環(huán)境。如腸道寄生蟲病的病癥可見有濕熱表現(xiàn),或者濕熱正好產(chǎn)生比健康狀態(tài)更趨偏堿性或者偏酸性的腸道寄生蟲優(yōu)勢生存繁殖環(huán)境,這同樣也是機(jī)體調(diào)節(jié)或者說是正邪交爭最終正不勝邪而發(fā)病的明顯病癥表現(xiàn)。所以,中醫(yī)治療此類疾病即從清除寄生蟲卵入手又從調(diào)理機(jī)體陰陽臟腑扶正祛邪平衡陰陽提高機(jī)體機(jī)能入手。
分別此類疾病的標(biāo)和本,從致病因素說寄生蟲卵是本,體征表現(xiàn)是標(biāo)。從臟腑機(jī)能來說濕熱是本,寄生蟲卵是標(biāo)。在發(fā)病的過程中,從初病到病癥嚴(yán)重兩者標(biāo)本可以互相轉(zhuǎn)化,中醫(yī)恰恰是從標(biāo)本兼治的理念全面進(jìn)行治療的。
早在先秦時(shí)期,就有了中醫(yī)美容的萌芽。逐漸發(fā)展到今天,已經(jīng)趨于成熟,各種技能方法與技能都有了很大的提高。多朝代的史書上或各種古代醫(yī)學(xué)書籍上都有較多的記載。我國生活美容和醫(yī)學(xué)美容相互促進(jìn)發(fā)展,構(gòu)成了中醫(yī)美容的悠久歷史。從遠(yuǎn)古的最簡單的美容方法開始逐步摸索,前進(jìn)取得了無法比擬的成就。由此也可以看出中國科技水平的發(fā)展和人們生活水平的提高。
中醫(yī)美容有歷史悠久,時(shí)間豐富,對生活美容的介入,有較堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ),具有整體觀和辨證論治等特點(diǎn)。有多種美容方法,如:食膳美容,針灸美容,推拿按摩美容,氣功美容等方法,可見中醫(yī)美容的多樣性。中醫(yī)美容還分為多種臨床學(xué)科,有皮膚美容,眼科美容,耳鼻咽喉科美容,內(nèi)科美容等,可見中醫(yī)美容的兼容性。
學(xué)習(xí)了中醫(yī)美容,不僅對中醫(yī)的一些基礎(chǔ)理論有了初步了解,還掌握了一部分美學(xué)和美容學(xué)的知識。這不僅對今后的生活有幫助,而且對臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)也開辟了一條新道路。中醫(yī)是一門博大精深的學(xué)科,中醫(yī)美容更是一門要求技術(shù)精湛的學(xué)科,學(xué)好中醫(yī)美容,會對我有很大的幫助。
以后還會學(xué)到中藥美容的知識,要求掌握的知識會更謹(jǐn)慎,精準(zhǔn)。在這短短的半學(xué)期學(xué)習(xí)到的雖不深,但是已經(jīng)激起了我的興趣,我會繼續(xù)努力,讓自己的水平更上一層樓。
1.簡述中醫(yī)美容的歷史延革
2.中醫(yī)美容方法有那些?
3.請敘述兩味美容中藥的性味,攻效,主治,并結(jié)合臨床實(shí)例談?wù)勛约旱捏w會
4.列舉瘦身常用穴位并說明其體表定位與操做方法
5.如何理解中醫(yī)美容學(xué)的基本理論特色并舉例說明