有關(guān)中藥實(shí)習(xí)心得

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有關(guān)中藥實(shí)習(xí)心得篇1

《易經(jīng)》是我國(guó)一部最古老的而深邃的經(jīng)典,據(jù)說(shuō)是由伏羲的言論加以總結(jié)修改概括而成,同時(shí)產(chǎn)生了易經(jīng)八卦圖,是華夏五千年智慧與文化的結(jié)晶,被譽(yù)為“群經(jīng)之首,大道之源。”而中醫(yī)發(fā)源于中國(guó)古代的研究人體生命健康、疾病的科學(xué),它具有獨(dú)特地理論體系,豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)方法,是以自然科學(xué)知識(shí)為主體與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)相交融的科學(xué)知識(shí)體系。

在我沒(méi)進(jìn)入中醫(yī)學(xué)院以前,覺(jué)得中醫(yī)特簡(jiǎn)單,就是把把脈,在吃上幾碗湯藥而已。但自我開(kāi)始學(xué)習(xí)中醫(yī)以后才發(fā)現(xiàn)它如此的博大精深,在學(xué)習(xí)《易經(jīng)》以后更是覺(jué)得中醫(yī)實(shí)在是太神奇而又絕妙了。其實(shí)在我未上中醫(yī)學(xué)院以前,我一聽(tīng)《易經(jīng)》這個(gè)名字還以為是少林寺絕學(xué)《易筋經(jīng)》的上部呢,直到上這門(mén)課以來(lái),我才漸漸了解了《易經(jīng)》不是武功秘籍,它是一本研究天地萬(wàn)物神奇而富有智慧的一本書(shū),而且是華夏五千年以來(lái)具有智慧與文化的結(jié)晶的一本書(shū)。

易有太極,是分兩儀;兩儀生四象,四象生八卦。太極和中醫(yī)的陰陽(yáng)八卦圖如出一轍,在中醫(yī)研究陰陽(yáng)用的就是太極八卦圖。世間如同太極八卦一樣是一個(gè)整體,在這個(gè)整體中,只有陰陽(yáng),而且陰陽(yáng)二者相互聯(lián)系又相互區(qū)別,陽(yáng)中有陰,陰中有陽(yáng),陽(yáng)不離陰,陰不離陽(yáng),互增互減。在中醫(yī)里陰陽(yáng)不調(diào),謂之有邪氣,人亦有病。

陰陽(yáng)和合,陰陽(yáng)平衡才維持了世界萬(wàn)物乃至人的正常運(yùn)行,又有“天地陰陽(yáng)不相交,則萬(wàn)物就不能興盛”,可見(jiàn)易經(jīng)里闡述的陰陽(yáng)比傳統(tǒng)中醫(yī)先進(jìn)多了。已經(jīng)不愧為“群經(jīng)之首,大道之源”且四象在易經(jīng)中是指陰陽(yáng)消長(zhǎng)的四個(gè)方面,又可引申為四時(shí)、四方等。在中醫(yī)里,陰陽(yáng)消長(zhǎng)揭示了人體病機(jī)病理的發(fā)展變化,如陰盛陽(yáng)虛則寒,陽(yáng)盛陰虛則熱等。四時(shí),即春夏秋冬。在中醫(yī)里指導(dǎo)用藥及調(diào)理人體營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)。由四象在分出的八卦象征著自然界的各種物質(zhì)即:乾、坤、震、巽、離、坎、兌、與其對(duì)應(yīng)的自然物質(zhì)為天、地、雷、風(fēng)、火、山、澤,這八種物質(zhì)與中醫(yī)的生命養(yǎng)生又是息息相關(guān)的。易經(jīng)中強(qiáng)調(diào)四時(shí)陰陽(yáng),指一年四時(shí)寒熱溫涼的變化是由一年之中陰陽(yáng)之氣消長(zhǎng)所形成的。故稱(chēng)四時(shí)陰陽(yáng),而人體之陰陽(yáng)也隨四季的變更而此消彼長(zhǎng),夏秋陽(yáng)長(zhǎng)陰消,冬春二季反之,但春季陽(yáng)氣開(kāi)始回升,秋季陽(yáng)氣減退,這或許也是從易經(jīng)之學(xué)所發(fā)現(xiàn)的從而引起到中醫(yī)調(diào)和陰陽(yáng)的養(yǎng)生理論之中的吧!人體不止有四時(shí)陰陽(yáng)的變化,在同一天,人體陰陽(yáng)也有不同的變化。更為有趣的是《易經(jīng)》中的坎卦,它的性質(zhì)是代表月亮而人體臟腑大多都和月亮有關(guān)。諸如,肝、膽、腸、肺等。人體臟腑經(jīng)絡(luò)和月亮有關(guān),而《易經(jīng)》中的坎卦,這不知是巧合還是易經(jīng)和中醫(yī)有著不可磨滅的聯(lián)系,也或許是《易經(jīng)》和中醫(yī)多喝月亮有關(guān)吧。

《易經(jīng)》中也教會(huì)我們?yōu)槿?,其中的乾卦中說(shuō)到的龍就是在告訴我們?cè)撛鯓幼咦约旱囊簧鎸?shí)的說(shuō)明了作為人在自己的一生中應(yīng)該做什么不該做什么。在人的一生不讀《易經(jīng)》,就是一個(gè)最大的損失。

作為一名中醫(yī),不研讀《易經(jīng)》,我想在中醫(yī)上是不會(huì)有什么大的作為的,畢竟《易經(jīng)》和中醫(yī)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系?,F(xiàn)在作為學(xué)習(xí)中醫(yī)的我們,對(duì)《易經(jīng)》不懂不理解也是正常的,但是在自己的求學(xué)之路上你會(huì)慢慢的明白,到了花甲之年之在看一遍《易經(jīng)》,我想你會(huì)有很大體悟。

有關(guān)中藥實(shí)習(xí)心得篇2

20__年3月17至20__年3月21日學(xué)習(xí)期間,我們從理論到操作實(shí)踐進(jìn)行了強(qiáng)化學(xué)習(xí)??梢哉f(shuō),這期學(xué)習(xí)班起點(diǎn)高、模式新穎、效果良好。整個(gè)課程體系設(shè)計(jì)科學(xué)合理,既關(guān)注了當(dāng)前中醫(yī)理論歷史,又關(guān)注了實(shí)踐的工作實(shí)際,既有前瞻的視野,又有豐富的案例分析。雖然本期學(xué)習(xí)班只有短短的5天時(shí)間,但我覺(jué)得感觸很多,收獲也很大。下面我主要從以下幾個(gè)方面匯報(bào)一下個(gè)人的感受:

一、拓寬了視野,開(kāi)闊了眼界

這次學(xué)習(xí),我們完成了48學(xué)時(shí)的課程計(jì)劃,廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院及知名專(zhuān)家教授的授課,領(lǐng)略了名師的智慧和風(fēng)采,老師們學(xué)貫中西、博古通今,知識(shí)淵博、理念精深,在各自的研究領(lǐng)域都有獨(dú)到的分析和精辟的見(jiàn)解,他們精彩的講解不時(shí)閃爍出智慧的火花,使我的思維理念不斷地受到新的沖擊,從而進(jìn)一步理清了思想認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),解開(kāi)了許多工作、學(xué)習(xí)、生活中的迷茫和疑惑,大大地拓寬了視野,開(kāi)闊了眼界。正所謂:聆聽(tīng)的是智者的聲音,感悟的是中醫(yī)知識(shí)的力量;學(xué)到的是管理的精華。

二、增長(zhǎng)了知識(shí),提升了能力

一是學(xué)習(xí)了很多中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識(shí),中醫(yī)經(jīng)典在護(hù)理中的應(yīng)用、中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)臨床應(yīng)用推廣等,科學(xué)的護(hù)理管理及病人管理方法??梢哉f(shuō),通過(guò)這次研修,切實(shí)地增長(zhǎng)了管理知識(shí),增強(qiáng)了工作自信,在一定程度上提高了管理能力。管理的一半是科學(xué),一半是藝術(shù),二是學(xué)習(xí)了很多新穎的思維方法。如廣西中醫(yī)藥大學(xué)黨委副書(shū)記楊連招的現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理管理的探討,這些新的思維方法,是在既符合政策法規(guī)和規(guī)律,又充分結(jié)合自身實(shí)際的基礎(chǔ)上,直面現(xiàn)實(shí)困難,突破常規(guī)思路,創(chuàng)新解決問(wèn)題的辦法,達(dá)到問(wèn)題迎刃而解,效率不斷提高,成效事半功倍的效果。實(shí)際上,這些思維方式所閃現(xiàn)出的智慧,就是解決問(wèn)題能力的具體體現(xiàn)。因此,我覺(jué)得這些新思路、新方法對(duì)實(shí)際工作有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。它使我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦心軌蛐膽B(tài)更加自信,思路更加開(kāi)闊,方法更加靈活。

三是學(xué)習(xí)了很多有效的溝通方法。醫(yī)患溝通在護(hù)理管理中的重要性,簡(jiǎn)言之,溝通,就是人與人之間的相互了解,相互理解,就是消除誤會(huì),化解矛盾,摒棄隔閡,就是密切關(guān)系,求得諒解,增進(jìn)感情,達(dá)成共識(shí)。但凡成功的管理者,無(wú)一不是善于溝通的好手。作為護(hù)士長(zhǎng),一方面加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部管理,需要與護(hù)理成員溝通,良好的溝通,能夠使團(tuán)隊(duì)成員理解管理者的管理意圖,能夠激大家的參與感和熱情,能夠引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員朝著共同的目標(biāo)團(tuán)結(jié)一致,發(fā)奮努力。另一方面創(chuàng)設(shè)團(tuán)隊(duì)發(fā)展的良好環(huán)境,要與病人及家屬溝通。無(wú)論是要爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的政策支持,部門(mén)之間的協(xié)調(diào)配合,還是要贏得臨床科室的大力幫助,這都需要重視溝通,一方面要保持自信、充滿(mǎn)誠(chéng)意,另一方面要善于尋找雙方的關(guān)注點(diǎn)、興奮點(diǎn)和共同點(diǎn),促進(jìn)工作的有效推進(jìn)。

四是提升了個(gè)人修養(yǎng)。豐富的課程內(nèi)容對(duì)提高個(gè)人的素養(yǎng)有莫大的幫助。

三、提高了認(rèn)識(shí),完善了自身

在學(xué)習(xí)中提高,在實(shí)踐中成長(zhǎng),這是我參加中醫(yī)學(xué)習(xí)班的重要心得體會(huì)之一。通過(guò)學(xué)習(xí),不僅逐步地提高和完善了自己,而且,通過(guò)學(xué)習(xí),還促進(jìn)了反思。一是要注重提高理論修養(yǎng)。通過(guò)這次學(xué)習(xí),我深刻地感覺(jué)到得自己的中醫(yī)理論水平和管理理論水平離工作實(shí)踐對(duì)自身提出的要求差距大。這不僅體現(xiàn)在自己學(xué)習(xí)的習(xí)慣上,沒(méi)有養(yǎng)成有計(jì)劃、有規(guī)律地學(xué)習(xí)理論知識(shí)的習(xí)慣,而且體現(xiàn)在自己的學(xué)習(xí)成效上,既沒(méi)有對(duì)各種理論做到大量涉獵,擴(kuò)充知識(shí)面,又沒(méi)有精讀某種理論,融會(huì)貫通,更沒(méi)有形成自己獨(dú)特的觀點(diǎn)。因此,以后要在學(xué)習(xí)上更進(jìn)一步加強(qiáng),不斷提高自身理論水平,在學(xué)習(xí)中提高、在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)。

二是要注重積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。理論是在實(shí)踐的基礎(chǔ)上,通過(guò)概括提煉而成。專(zhuān)家們的工作經(jīng)驗(yàn)和理論成果,都是因?yàn)樗麄儾粌H勇于實(shí)踐、不斷探索,而且是因?yàn)樗麄兩朴诳偨Y(jié),注重積累。因此,我們?cè)谄綍r(shí)的工作中,要注意收集、總結(jié)、提煉成功的經(jīng)驗(yàn),使之具有普遍指導(dǎo)意義的方法,并逐步成為自身工作特色,不斷提高工作水平。

三是要注重提高業(yè)務(wù)水平。通過(guò)這次學(xué)習(xí),我深刻地認(rèn)識(shí)到,要做好工作,還需要進(jìn)一步提高自身業(yè)務(wù)水平,以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療水平日新月異的發(fā)展,使醫(yī)院發(fā)展在競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)中能夠勇立潮頭,立于不敗之地。

有關(guān)中藥實(shí)習(xí)心得篇3

現(xiàn)在很多人學(xué)經(jīng)典是帶著一種批評(píng)的眼光來(lái)學(xué),覺(jué)得經(jīng)典這也不科學(xué),那也不科學(xué),你比經(jīng)典都高明了,那你還學(xué)什么經(jīng)典呢?你以一種抵觸的情緒,認(rèn)為經(jīng)典過(guò)時(shí)了,那你怎么學(xué)得進(jìn)經(jīng)典?所以,學(xué)經(jīng)典這個(gè)態(tài)度很重要,你必須完全地相信它,接受它,然后再思考怎么按照經(jīng)典的思想去奉行。只有這樣,經(jīng)典才學(xué)得進(jìn),只有這樣,你才會(huì)有收獲。經(jīng)典經(jīng)過(guò)了那么長(zhǎng)時(shí)間的考驗(yàn),那么多人依靠經(jīng)典成了名醫(yī),你有什么擔(dān)心呢?所以,對(duì)于經(jīng)典完全地可以信受奉行。這里為什么要提出這個(gè)條件和素質(zhì)呢?因?yàn)樗匾?。不具備這個(gè)條件,經(jīng)典的學(xué)習(xí)整個(gè)就成了障礙。記得在讀《本草綱目》的時(shí)候,談到白術(shù)這一條時(shí),李時(shí)珍引了張銳《雞峰備急方》的一則案例:"察見(jiàn)牙齒日長(zhǎng),漸至難食,名曰髓溢病。用白術(shù)煎湯,漱服即愈。"大家看到這個(gè)案例,你的第一感覺(jué)是什么呢?我想很多人會(huì)不相信。牙齒長(zhǎng)到一定程度就定型了,怎么會(huì)越長(zhǎng)越長(zhǎng),以致進(jìn)食都困難呢?這太離譜了。即便有這個(gè)髓溢病,牙齒那么堅(jiān)硬的東西,怎么用白術(shù)漱漱口就能縮回去呢?簡(jiǎn)直太不科學(xué)了。

但,我不這么想,我首先是相信它,然后,再來(lái)思考它的道理。首先,這個(gè)病名很有意思。牙齒為骨之余,由腎所主。腎主骨生髓,骨與髓乃是異名同類(lèi)的東西。牙齒日長(zhǎng),就好像是髓滿(mǎn)了在往外溢一樣,所以,叫做髓溢病?,F(xiàn)在要考慮的是這個(gè)牙齒為什么會(huì)日漸長(zhǎng)長(zhǎng)?髓為什么會(huì)往外溢?這一定是約束骨、髓的這個(gè)系統(tǒng)出了問(wèn)題。骨、髓由腎所主,腎為水藏,故骨髓亦屬水類(lèi),明白了這層關(guān)系,就知道對(duì)骨、髓的約束功能是由土系統(tǒng)來(lái)完成的,這亦是前面所講的土克水?,F(xiàn)在土系統(tǒng)出了問(wèn)題,土虛了,當(dāng)然就會(huì)發(fā)生水溢,當(dāng)然就會(huì)發(fā)生髓溢。髓溢了,牙齒自然會(huì)日漸變長(zhǎng)。這個(gè)道理明白了,用白術(shù)來(lái)補(bǔ)土制水,控制髓溢,就是十分簡(jiǎn)單的事了。這是我對(duì)髓溢病及其治療的思考過(guò)程。去年接治一位跟骨骨刺的患者,患者的雙跟都有骨刺,疼痛厲害,以致足跟不敢落地,要踮起腳來(lái)走路,所以,生活感到很困難。我按常規(guī)的思路,用了補(bǔ)腎的方法,也用了活血、除痛、蠲痹的其他方法,但,都沒(méi)有獲得明顯的療效。正在我感到進(jìn)退兩難的時(shí)候,突然想到了上面的這個(gè)案例。骨刺病也叫骨質(zhì)增生,是由于骨鈣流失到骨面,思考中醫(yī)骨性贅生物所致。骨鈣流失形成骨性贅生物,這與髓溢有什么差別呢?應(yīng)該沒(méi)有差別。

于是我如法炮制,用白術(shù)煎湯,讓患者浸泡足跟,每日二三次,每次20分鐘。出乎意料,不數(shù)日,痛即大減,足跟能夠落地,堅(jiān)持近月,病即痊愈。上面這個(gè)例子給我的感受很深,什么感受呢?就是對(duì)這個(gè)"信受奉行"的感受。對(duì)這件事我首先是相信了,相信了才有可能去進(jìn)行上面的思考。如果對(duì)這件事根本不相信,那怎么會(huì)有以后的思考?沒(méi)有這些思考,就不會(huì)想到要用白術(shù)來(lái)治療跟骨骨刺。所以,相信是第一,只有這一步做好了,才有可能為今后的研究帶來(lái)機(jī)會(huì)。如果首先就不信受,那一切就被你拒絕了,一切的機(jī)會(huì)就沒(méi)有了。大家想一想是不是這么回事。因此,學(xué)習(xí)接受中醫(yī)經(jīng)典著作,也是學(xué)習(xí)中醫(yī)必須具備的一個(gè)條件。

有關(guān)中藥實(shí)習(xí)心得篇4

我是一名中醫(yī)大二在校生,一直以來(lái)我對(duì)中醫(yī)都有濃厚的愛(ài)好,尤其是學(xué)了兩年的專(zhuān)業(yè)課程,特殊想身臨其境的體驗(yàn)中醫(yī)看病的全過(guò)程。

機(jī)會(huì)最終來(lái)了,經(jīng)姑姑引薦,趁暑假假期,我懷揣著好奇心從__來(lái)到__老師的診所學(xué)習(xí)。這是一次難得的機(jī)會(huì),我抱著很大的勇氣與決心來(lái)到這里。在我的腦海里,跟診老師一般是鐵面無(wú)情,嚴(yán)肅冷漠的角色。恰恰相反,x老師是平易近人,幽默風(fēng)趣的人,師母和爺爺奶奶都把我像家人一樣看待。在這里我就像是個(gè)孩子,有家的味道。雖然讀了兩年基礎(chǔ)理論知識(shí),但對(duì)于老師有時(shí)候講的也是云里霧里,方劑學(xué)的300多首方子在學(xué)校背的累死要活覺(jué)得已經(jīng)很了不起。而老師隨便講出一個(gè)沒(méi)聽(tīng)過(guò)的方子,瞬間懵了,才覺(jué)得自己孤陋寡聞,才疏學(xué)淺。來(lái)了個(gè)病人如何望聞問(wèn)切和辯證思路,理法方藥等等,老師還是熱情毫無(wú)保留的教我,漸漸地才覺(jué)得理論與臨床假如不結(jié)合,永恒只會(huì)紙上談兵,不會(huì)應(yīng)用,才默默感激不枉此行。

老師經(jīng)常講辨證論治,切不可以對(duì)癥下藥,而證才是指導(dǎo)遣方用藥的根本,所謂“有其證,用其方?!痹瓉?lái)抓藥也是一門(mén)學(xué)問(wèn),首先得會(huì)識(shí)別稱(chēng)桿,其次如何拿稱(chēng),藥物稱(chēng)重,和分量,講究高效無(wú)誤。在其過(guò)程中,我還可以親眼熟悉中藥,這和教科書(shū)上照片還是有所區(qū)別,更加深刻的領(lǐng)悟中藥的魅力,使我感受良多。

老師講了許多他行醫(yī)20多年的親身經(jīng)歷告訴我,趁還年輕多讀經(jīng)典和背誦方子,為以后臨床打下堅(jiān)厚基礎(chǔ)。

中醫(yī)講究靈便變通,每病人的特點(diǎn)不一樣,因此盡管同一種病,也要因人而異,辨證施治。老師常說(shuō):“中醫(yī)是治病的人,而不是治人的病”。這就是中醫(yī)和西醫(yī)的差別,中醫(yī)從整體觀念出發(fā),調(diào)和陰陽(yáng),扶正祛邪,以人為本,最終達(dá)到陰平陽(yáng)秘。在我看來(lái),中醫(yī)既奧秘,又科學(xué)。

中醫(yī)這條路要想走好,還得下苦功夫,任重而道遠(yuǎn),堅(jiān)持到底,走好以后的每一步,以后一定把中醫(yī)理論知識(shí)學(xué)扎實(shí),一步一個(gè)腳印,永恒保持一顆謙虛好學(xué)的心,努力做一個(gè)真正能幫患者解決痛苦的好中醫(yī)。

有關(guān)中藥實(shí)習(xí)心得篇5

中西醫(yī)結(jié)合是在我國(guó)這樣一個(gè)既有中醫(yī)又有西醫(yī)的特殊國(guó)土上成長(zhǎng)和發(fā)展起來(lái)的一種新的醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療形式,是東西方文化和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)相互激蕩、相互交融、相互結(jié)合的典范,是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)互相學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、交流融合的必然結(jié)果,是我國(guó)醫(yī)學(xué)的一大優(yōu)勢(shì)和特色。中西醫(yī)結(jié)合的目的,就是充分運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和手段,研究和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué),吸收中西醫(yī)之精華,豐富和推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,努力提高為人民群眾防病治病的服務(wù)水平。為此我院開(kāi)展了中醫(yī)學(xué)習(xí)班,以進(jìn)一步學(xué)習(xí)體會(huì)中西醫(yī)結(jié)合的重要性及必要性。以下是我的學(xué)習(xí)體會(huì)。

首先:中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同哲學(xué)思想的碰撞,在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程中,我應(yīng)該改變觀點(diǎn)不能輕視中醫(yī),從中醫(yī)的角度學(xué)習(xí)疾病的治療。學(xué)習(xí)中醫(yī)的系統(tǒng)理論和哲學(xué)思想,學(xué)習(xí)中醫(yī)的辨證施治。中醫(yī)有句話(huà)叫急則治標(biāo),緩則治本這就為同一個(gè)病人被不同有大夫看開(kāi)不同的藥有一個(gè)解釋?zhuān)驗(yàn)椴煌拇蠓蛩磫?wèn)題的方面也是不一樣的,橫看成嶺側(cè)成峰嗎,互相標(biāo)本沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),所以你認(rèn)為從本治,本治好則標(biāo)就去了,而他則認(rèn)為先治標(biāo),標(biāo)去以后再固本。其次:不同的大夫他的經(jīng)歷、性格等都會(huì)使他偏好于某種藥,就是說(shuō)對(duì)同一種病不同的大夫會(huì)用不同的藥,比如說(shuō)有的人愛(ài)用桂、麻之類(lèi)的解表藥,而有的人卻愛(ài)用其他的發(fā)汗藥,再比如說(shuō)中醫(yī)可以治病,其它民族的中醫(yī)也可以治病的,像那個(gè)云南白藥在止血方面就很有名的,這并不說(shuō)在中醫(yī)里就沒(méi)有止血的藥了??傊瑮l條大路通羅馬,能治好病人的病,那才是最好的。

那么怎樣學(xué)習(xí)中醫(yī)呢?學(xué)習(xí)中醫(yī),就是讓我們認(rèn)識(shí)我們的大自然,認(rèn)識(shí)我們自身的身體,從而讓我們?nèi)ト谌氪笞匀?,尋求健康生存的養(yǎng)生之道,尋求疾病的治療之道。每個(gè)人都可以學(xué)習(xí)中醫(yī),感受中醫(yī)。因?yàn)閷W(xué)習(xí)中醫(yī)就是感受我們身邊的世界,學(xué)習(xí)中醫(yī)就是內(nèi)視我們自身的身體。學(xué)習(xí)中醫(yī),就是要培養(yǎng)一種返璞歸真,化繁為簡(jiǎn)的思路,不要被一些局部的、細(xì)小的癥候所束縛,治病必求于本,培養(yǎng)了這種思維,養(yǎng)成了這樣的思維習(xí)慣,就會(huì)使我們的視野大為開(kāi)闊,不僅僅是學(xué)習(xí)中醫(yī),學(xué)習(xí)養(yǎng)生,在工作生活俱多方面,都會(huì)變得輕松。

一、什么是死的東西呢?就是人們常說(shuō)的四大經(jīng)典(內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、本草),當(dāng)然也包括了陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、八綱、八法、治則、辨證論治等,中醫(yī)著作浩如煙海,中醫(yī)寶藏盡在其中,初學(xué)中醫(yī)的同學(xué)確實(shí)感到眼花繚亂,無(wú)從著手。我認(rèn)為首先要對(duì)中醫(yī)樹(shù)立濃厚的學(xué)習(xí)興趣,這樣才能下決心把它學(xué)好。我年輕時(shí)抱負(fù)很大,想當(dāng)書(shū)法家、文學(xué)家……,后來(lái)因頭上長(zhǎng)滿(mǎn)疙瘩,本地醫(yī)生治療無(wú)效,才立志下決習(xí)學(xué)醫(yī),于是對(duì)中醫(yī)涉獵成趣,迷上了中醫(yī)。我的世醫(yī)強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的重要性,他作了一個(gè)生動(dòng)有趣的比喻:“外國(guó)人吃東西需要什么刀呀、叉呀”,我們中國(guó)人只要掌握好兩根筷子(左為陽(yáng)、右為陰)保持平衡,什么山珍海味,全部吃得干凈利落。誠(chéng)然,我在臨床上每遇病癥,總要辨別疾病的性質(zhì),是陽(yáng)癥抑或陰癥,確實(shí)得心應(yīng)手。比如《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)“陰虛則內(nèi)熱”。一次我診治一個(gè)病人:高燒不退已兩月。各種抗生素(毒霉素、鏈霉素)都用上了,可是都不管用。病人夜熱早涼,盜汗、口干舌紅,脈細(xì)數(shù),認(rèn)為是“陰虛內(nèi)熱”,以青蒿必甲湯加白薇,僅服三劑熱就退了。又治一陽(yáng)萎病人,他服了淫羊霍、巴戟、肉蓯蓉、仙茅、鹿茸、熟地之類(lèi)藥,效果不明顯,古代名醫(yī)張景岳說(shuō):“善補(bǔ)陽(yáng)者陰中求陽(yáng)……,善補(bǔ)陰者陽(yáng)中求陰……,后用六味地黃湯(補(bǔ)腎陰),加入淫羊霍、仙茅、鎖陽(yáng)、湯超石(補(bǔ)腎陽(yáng))數(shù)劑而陽(yáng)舉矣。記得當(dāng)時(shí)我講了一個(gè)有趣的比喻:一次北方同志邀我作客,請(qǐng)我吃燒餅,邊吃邊以稀飯送下,烙餅(屬陽(yáng)),稀飯(屬陰)不僅吃起來(lái)齒頻留香,而且吃了以后不覺(jué)口干,十分適口,這叫做“水火相濟(jì)”吧。

死的東西,諸如古文、四大經(jīng)典,藥性賦、湯頭歌、百癥賦之類(lèi),必熟讀成誦,要反復(fù)吟哦,日后方見(jiàn)其妙,當(dāng)然理解與熟誦是不可偏廢的,必須把背誦與理解相結(jié)合,“苦讀必精思”,背誦有助于理解經(jīng)-文,扎實(shí)地學(xué)好基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識(shí),是搞好臨床工作的一個(gè)重要條件?!薄皶?shū)背百遍,其義自見(jiàn)”書(shū)不熟則理不明,學(xué)醫(yī)最重要的是懂得醫(yī)理,醫(yī)理不明,臨癥猶豫不決,只有把理、法、方、藥的一些基本問(wèn)題背誦牢記,才不致臨癥茫然,背誦必須擇句擇段,如《內(nèi)經(jīng)》上說(shuō):“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛”,僅十個(gè)字就把疾病形成的虛實(shí)(虛癥實(shí)癥)的重要關(guān)鍵和發(fā)生疾病的決定因素明確地指出了。又如得神健康無(wú)病詩(shī):“得神面色潤(rùn)而明,目光精采語(yǔ)言清,神思不亂肌充實(shí),呼吸調(diào)勻二便平”,概括了一個(gè)人健康無(wú)病的精神面貌;反之,就是病態(tài)。雷公藥性賦:前句:犀角解乎心熱,下句:羚羊清乎肺肝,藥性新編:前句:菊花逢枸杞,養(yǎng)肝明目多功。下句:桑葉得芝麻,除濕寬中可準(zhǔn)。這一類(lèi)賦體文章,都是偶句排比的,前一句背了,不難想出下一句來(lái)。君不見(jiàn)演員在臺(tái)上二重唱嘛,男的聲調(diào)鏗鏘和諧,女的抑揚(yáng)有韻,令人聽(tīng)了心臨神怡。至于背誦歌訣,除了要了解它的內(nèi)容主治作用之外,還須抓住它的平仄韻律的特點(diǎn),如當(dāng)歸補(bǔ)血湯歌訣是:“血虛身熱有奇方,古有當(dāng)歸補(bǔ)血湯,五倍黃芪歸一倍,真陰濡希主之陽(yáng)”這首歌訣,是用“七陽(yáng)”韻,是屬于平起平受的詩(shī)格,第一句“平平仄仄仄平平”是平起,第二句就一定是“仄仄平平仄仄平,這樣的歌訣就好背誦記憶了。

究竟背熟上面的死東西,在臨床上有哪些指導(dǎo)意義呢?我在年輕時(shí)剛跟師臨癥,卻遇上一個(gè)口眼唱斜病人,老師看完人問(wèn)我針什么穴位呢?我想了一下,玉龍歌有云:“口眼唱斜最可嗟,地倉(cāng)妙穴連頰車(chē),喝左瀉右依師正,唱右瀉左莫令斜”,于是說(shuō)針攢竹、四白、地倉(cāng)、頰車(chē)、合谷,老師點(diǎn)頭稱(chēng)是。

二、活的經(jīng)驗(yàn):包括前人的經(jīng)驗(yàn)和自己通過(guò)臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)及某些采風(fēng)的民間經(jīng)驗(yàn)。

(1)辨證論治的經(jīng)驗(yàn):所謂辨證論治,簡(jiǎn)單的說(shuō),就是認(rèn)清疾病的性質(zhì)和規(guī)律,提出正確的治療方法。也就是說(shuō),辨證求因、審因說(shuō)治。比方說(shuō),一病人在臀部生瘡,瘡如雞蛋大,局部(紅、臟、熱、痛,舌質(zhì)紅,苔蒲黃,脈滑數(shù)。根據(jù)這些癥狀分析,屬于熱毒(病因)引起、立法上就宜清熱解毒佐以活血。處方以降痛活命湯加減。用銀花、當(dāng)歸、黃芪、炮甲、皂角刺、牛膝等治療,療效頗好。

(2)方劑化裁的經(jīng)驗(yàn):如本人用小柴胡湯治療各種感冒的經(jīng)驗(yàn)。方用柴胡12克,黃芩10克,法夏10克,薄荷(后下)8克,荊芥8克,蔓京子12克,桑枝15克,杏仁12克,桔梗12克,浙貝12克,滑石12克,甘草3克,每日1劑,水煎服,對(duì)于一般感冒,靈活加減,確實(shí)收到左宜右有之效。如外感風(fēng)寒,加入桂枝、白芍;外感風(fēng)熱,加入銀花、連翹;虛入感冒,加入黃芪、白術(shù)、防風(fēng);按小柴胡湯為解少腸的主方。柴胡透邪清熱,生姜和胃克嘔,均為外藥,半夏和胃降逆,黃芩透邪清熱,都是降藥,黨參、甘草、大棗益氣和中,全方起到和解少陽(yáng),扶正祛邪的作用。

(3)重視書(shū)本以外的偏方驗(yàn)方:有些病癥統(tǒng)方治不好,某些偏方驗(yàn)方確能解決問(wèn)題。唐太宗李世民患痢疾,腹痛拉肚子,御醫(yī)以及不少名醫(yī)治療都沒(méi)見(jiàn)效,于是發(fā)布詔令,說(shuō)誰(shuí)能治好太宗的病,將得到重賞,長(zhǎng)安城里有個(gè)民間醫(yī)生叫張寶莊看到詔令,送上單方一張,用牛乳煎蓽撥內(nèi)服,太宗服后果然腹痛腹瀉很快就止住了?!耙粡埰綒馑烂t(yī)”哩!前些日子一位老大娘足腫很厲害,久治不愈,我開(kāi)了防風(fēng)30克,荊芥30克,艾葉30克,茯苓皮50克,煎水外洗,幾天功夫居然好了。我認(rèn)為一個(gè)大夫,知識(shí)面要廣,向名醫(yī)學(xué)習(xí)固然重要,向群眾學(xué)習(xí)更不可忽視,要虛心求教??鬃诱f(shuō):“三人行,必有我?guī)熝伞?。中醫(yī)學(xué)術(shù)流派很多,各個(gè)醫(yī)生也都有各自不同的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到之處,我們應(yīng)當(dāng)盡可能地吸收別人的經(jīng)驗(yàn)和長(zhǎng)處,以補(bǔ)充自己空虛的大腦,不要驕傲自滿(mǎn),治好一個(gè)小病就沾沾自喜,是學(xué)習(xí)上的攔路虎,葉天士十年間從師17人,故能成為一代名醫(yī)。學(xué)習(xí)切忌帶有色眼鏡,不要認(rèn)為跟博士、教授、主任醫(yī)師就滿(mǎn)意,同主治醫(yī)生或普通大夫就皺眉,其實(shí)我穿是主任醫(yī)師的白大衣,可我的醫(yī)學(xué)細(xì)胞遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上主治大夫呢。

祖國(guó)醫(yī)籍文古意奧,因此加強(qiáng)古漢語(yǔ)的學(xué)習(xí)也很必要。中醫(yī)基礎(chǔ)理論及辨證方法多包含有辨證唯物的思想方法,所以還要加強(qiáng)辨證唯物主義的理論,才能加深理解。

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