在肝膽的4周實(shí)習(xí)中學(xué)到很多未學(xué)到的知識(shí),認(rèn)識(shí)了更多優(yōu)秀的老師。對(duì)于肝膽外科的專(zhuān)科疾病及其護(hù)理有了一定的了解與掌握。
在外科我更能體會(huì)到何謂“三分治療,七分護(hù)理”。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重,護(hù)士排的班種也多,分工更細(xì)。跟著老師上過(guò)主班、辦公班、連班、晨晚班、中夜班等。對(duì)于大致的工作程序都了解了大概,其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額,也有專(zhuān)科護(hù)理,如t管的護(hù)理,更換引流袋,飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備觀察等。外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用,特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們最好的獎(jiǎng)勵(lì)與鼓舞。
感動(dòng)老師給與的耐心指導(dǎo),無(wú)論是知識(shí)或技能,抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里,不僅是我的帶教老師,還有肝膽科所有的護(hù)士老師。就在肝膽科我還是個(gè)新生,很多方面面都不甚熟悉明白時(shí)。不管是理論知識(shí)不夠扎實(shí)回答不上問(wèn)題,護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的,老師都微笑的鼓勵(lì),細(xì)心點(diǎn)評(píng)不足之處,沒(méi)有絲毫的生氣與不耐煩,所有的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。即使只是測(cè)血糖這種小治療在可以熟練操作之后,老師說(shuō)了句“以后會(huì)越來(lái)越好”,就這么一句短短樸實(shí)的話(huà)語(yǔ),給與我的卻是莫大的鼓勵(lì),也會(huì)與我之后的實(shí)習(xí)生活一塊走過(guò)實(shí)現(xiàn)。
收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)工作總結(jié)。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長(zhǎng)講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護(hù)理,帶教老師講的膽囊疾病的特殊檢查與護(hù)理、膽道疾病病人的護(hù)理。所有的這些都是對(duì)我理論知識(shí)的鞏固與補(bǔ)充,讓我更好的掌握基礎(chǔ)的專(zhuān)科疾病及護(hù)理等知識(shí)。
感謝,即將出科,把深深的感謝與祝福獻(xiàn)給肝膽胰腺外科的所有醫(yī)護(hù)人員,還有阿姨們!祝各位在未來(lái)的時(shí)間里身體健康,在各方面有新的突破與進(jìn)展!
這次的實(shí)習(xí)時(shí)間是比較短暫的,僅僅有兩個(gè)月多一點(diǎn)的時(shí)間,但是給予我的經(jīng)驗(yàn)確實(shí)十分的多的,因?yàn)槿魏蔚臇|西只要是自己認(rèn)真卻做的去學(xué)習(xí)的都是能夠體會(huì)到不少的到東西,而這次的外殼護(hù)士實(shí)習(xí)我就是這么做的,所以我很幸運(yùn)的有了收獲。
在外科的護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下和各位護(hù)士同事們的幫助下,自己的護(hù)理知識(shí)和具體的護(hù)理實(shí)踐操作能力都得到常長(zhǎng)足的進(jìn)步,這些是我在學(xué)校里面比較少能夠接觸到的,因?yàn)閷W(xué)校里的操作基本都是用的動(dòng)物或者假物,雖然能夠給予我們一定的經(jīng)驗(yàn)收獲,但是跟具體的操作還是有不小的差距的,所以學(xué)校里面的收獲更多的還是理論層面多的。通過(guò)大家的指導(dǎo)和幫助,我很快的適應(yīng)了護(hù)理崗位的工作漏乘,對(duì)于護(hù)理崗位上的打針、測(cè)溫和驗(yàn)血等要點(diǎn)和步驟都有了不小的心得和感悟,也正是因?yàn)檫@段時(shí)間自己在工作中得表現(xiàn)都還可以,所以極大程度上多的鍛煉了我得自信心,其實(shí)在學(xué)校里面學(xué)的知識(shí)應(yīng)付這些都是可以得,但是我有很多的同學(xué)就是比較膽小和面對(duì)患者的目光的時(shí)候緊張了,才會(huì)出現(xiàn)小的問(wèn)題,因此被患者責(zé)罵,這一一次實(shí)習(xí)讓我能夠不再那么緊張面對(duì)患者了,所以更加在護(hù)理工作時(shí)也會(huì)更少出現(xiàn)小問(wèn)題了。
我們每一個(gè)護(hù)士的護(hù)理工作都是需要十分謹(jǐn)慎的,這是對(duì)患者的安全負(fù)責(zé)任的表現(xiàn),每一個(gè)細(xì)節(jié)都需要考慮到,是絲毫不能夠放松的,所以這次實(shí)習(xí)很好地鍛煉了我細(xì)節(jié)方面的工作,也讓我的責(zé)任意識(shí)得到了空前的強(qiáng)化,對(duì)待患者的護(hù)理工作更加的謹(jǐn)慎了,絲毫不敢忘記自己的崗位職責(zé)。在護(hù)理工作中,自己這兩個(gè)月里面都是時(shí)刻按照護(hù)士的職責(zé)和醫(yī)院的規(guī)定來(lái)的,每一個(gè)操作都是十分小心注意的,任何一個(gè)規(guī)范都不敢落下,比如“七步洗手法”,比如再給醫(yī)生換手術(shù)服的時(shí)候,因?yàn)獒t(yī)生在進(jìn)外科手術(shù)之前都是要清理好自己的,洗手后以后是不能夠隨意接觸其他東西的,所以都是需要跟手術(shù)的護(hù)士來(lái)做的,進(jìn)入手術(shù)的時(shí)候醫(yī)生的手也是不能低于腰部以下的,所以這都需要我們護(hù)士來(lái)做,這兩個(gè)月里面我也有幸跟過(guò)幾臺(tái)手術(shù),有些是跟著別的護(hù)士同事學(xué)習(xí),所以我看著也學(xué)習(xí)到了很多,有幾次也是自己幫助醫(yī)生去了,我自己也做到了規(guī)范,所以在這方面進(jìn)步非常的大。
作為一名護(hù)士,自己需要學(xué)習(xí)的.地方還是很多的,而且護(hù)士的工作也是需要保持時(shí)刻學(xué)習(xí)的,寫(xiě)完了不僅僅是自己職業(yè)發(fā)展的需要,也是更好護(hù)理好患者的需要,我目前的經(jīng)驗(yàn)和能力雖然在這次只一種進(jìn)步很大,但是還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,這就需要我不斷努力,持之以恒的學(xué)習(xí)才行,所以我會(huì)好好做到這一點(diǎn),在學(xué)習(xí)上不驕不躁。我一定會(huì)花費(fèi)更多的時(shí)間在護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)上,爭(zhēng)取早日投入到工作當(dāng)中去,更好地為病人解決病痛。
這是這次見(jiàn)習(xí)的最后一科室,原本去急診的,可計(jì)劃突然被打亂。我們來(lái)到了呼吸科,由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問(wèn)題的病人,坦白地說(shuō)我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑不安的心來(lái)到了呼吸科病房。第一天早上參加了晨間醫(yī)護(hù)大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語(yǔ)交班,聽(tīng)?zhēng)Ы虖埨蠋熤v這種英語(yǔ)交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語(yǔ),因?yàn)橛⒄Z(yǔ)是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色,盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài),同時(shí)也是對(duì)整個(gè)病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時(shí)刻。我們?cè)诤粑瓶吹搅税仓眯厍婚]式引流管的手術(shù)。
當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時(shí)我是感同身受,因?yàn)槲以?jīng)因外傷導(dǎo)致患過(guò)自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對(duì)他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對(duì)昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo):(ECG)心電圖——心率、當(dāng)心電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)(排除(干擾因素),說(shuō)明病人心率不齊(HR60—100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng);呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)?;杳圆∪私人菀字舷?,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡視病房的一級(jí)護(hù)理的病人半小時(shí)巡視一次,二級(jí)和三級(jí)護(hù)理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時(shí)巡視一次。
吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶?jī)?nèi)要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。星期三我們又來(lái)到了重癥監(jiān)護(hù)室,看到里面的老爺爺們氣管切開(kāi)后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿(mǎn)了管子,有的被用了約束帶。我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無(wú)血色、腹部膨隆,他雖然不能說(shuō)話(huà),可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請(qǐng)了普外科會(huì)診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說(shuō)這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來(lái)探望他??吹剿纯嗟纳胍鳎?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來(lái),我不知道他能不能挺過(guò)來(lái),我用真心祈禱希望周爺爺能堅(jiān)持下來(lái),挺過(guò)危險(xiǎn)期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會(huì)陰部的清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、床上擦浴,知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒,隨時(shí)處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長(zhǎng)期接觸可能會(huì)導(dǎo)致基因突變,對(duì)人體有害,故我們?cè)谑褂脮r(shí)要規(guī)范使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達(dá)到消毒效果并保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門(mén)診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時(shí)病人會(huì)很難受,術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時(shí)后才能飲水無(wú)嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管—支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了,我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),跟著時(shí)代的步伐前進(jìn)醫(yī)學(xué)。
這次的呼吸科見(jiàn)習(xí)完全改變了我們錯(cuò)誤的觀念和自私的心理,不僅讓我們見(jiàn)識(shí)了如何作一名優(yōu)秀護(hù)士,培養(yǎng)對(duì)患者的愛(ài)傷觀念,張老師還讓我們學(xué)會(huì)了一些操作,如:測(cè)生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等,收獲很大,見(jiàn)習(xí)為我們的理論課打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在理論和實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式下,相信我們會(huì)學(xué)得更好,走得更穩(wěn)。
10月的時(shí)間好快,真的好快,一晃就過(guò)去了,我告別了我的護(hù)士實(shí)習(xí)生活,也永遠(yuǎn)告別了我的學(xué)生時(shí)代,在這一年時(shí)間了,我收獲了好多,收獲了知識(shí),技術(shù),友情,經(jīng)驗(yàn)。例如;正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作??偠灾?,這是適應(yīng)的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),在學(xué)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。
護(hù)理工作是一個(gè)特殊的職業(yè),是體力與腦力勞動(dòng)相結(jié)合的工作,且服務(wù)對(duì)象是人,關(guān)系到人的生命,工作中稍有不慎就會(huì)斷送一條生命,因此工作時(shí)精神要高度集中,保護(hù)好我的健康身體,才有充實(shí)的精力保證順利的工作。
在挫折面前我應(yīng)該鼓勵(lì)自己不要輕易放棄,對(duì)自己的要求也不斷提高,為了適應(yīng)護(hù)理工作的要求,我應(yīng)不斷進(jìn)取,提高自身的修養(yǎng),才能做一名人民心目中的合格護(hù)士。學(xué)會(huì)以良好的品德去對(duì)待每一位病人,護(hù)士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責(zé),因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。工作要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!“微笑服務(wù)“。積極向上、樂(lè)觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心,有成績(jī)不驕傲;能臨危不懼,在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對(duì);有寬闊的胸懷,虛心學(xué)習(xí),能聽(tīng)取不同的意見(jiàn),取眾之長(zhǎng),補(bǔ)己之短。
成長(zhǎng)的過(guò)程不會(huì)是一帆風(fēng)順的。在學(xué)習(xí)生活中,由于各種主客觀的原因,我還是遇到了許多問(wèn)題。實(shí)習(xí)時(shí),害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手…...可越想先做好它越出錯(cuò),越錯(cuò)越害怕,越怕越錯(cuò),這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。許多人給過(guò)我鼓勵(lì),現(xiàn)在我開(kāi)始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天!努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
面對(duì)將來(lái),迎來(lái)的是更多的挑戰(zhàn),克服更多的困難,抓住每一個(gè)機(jī)遇,相信自己一定會(huì)有精彩的一幕。在今后的學(xué)習(xí)生活里,我會(huì)繼續(xù)努力,繼續(xù)往前跨越。我會(huì)不斷學(xué)習(xí)、創(chuàng)新,提高自己的專(zhuān)業(yè)技能和品德素養(yǎng),從而繼承做得好的一面改進(jìn)不足的地方,讓自己回顧走過(guò)的路時(shí),也更是為了看清以后要走的路。
8月,我有幸來(lái)到了香港瑪麗醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒深切護(hù)理,由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得,是經(jīng)院方爭(zhēng)取了半年之多才獲取的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),所以在來(lái)之前,我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù),才不枉此一行,可是來(lái)到香港以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外,最重要的是體驗(yàn)到香港與內(nèi)地之間的文化差異,在短短的一個(gè)月時(shí)間里,我深切地感受到瑪麗醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)的地方。
一、人性化的管理首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。
每一個(gè)病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有病房經(jīng)理、護(hù)士長(zhǎng)、專(zhuān)科護(hù)士及臨床護(hù)士,大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,確保病房的護(hù)理質(zhì)量,另外還配有機(jī)長(zhǎng),負(fù)責(zé)儀器常規(guī)管理、調(diào)試、保養(yǎng)、維修及備件的購(gòu)買(mǎi);健康服務(wù)助理,負(fù)責(zé)護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充、保管等;病房助理,負(fù)責(zé)終末處置和外出勤雜等工作;醫(yī)療秘書(shū),負(fù)責(zé)接待、內(nèi)外聯(lián)系及醫(yī)療文件的統(tǒng)計(jì)、整理和保管;衛(wèi)生員,負(fù)責(zé)病房衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)。通過(guò)人事的周密設(shè)置,各人按職責(zé)行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。其次瑪麗醫(yī)院對(duì)每名新報(bào)到的員工均要進(jìn)行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓(xùn)。病房的過(guò)道都張貼著如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操,指導(dǎo)員工在工作中如何保護(hù)自己,從而防止發(fā)生意外。接觸血液、體液時(shí),均應(yīng)帶手套,小心處理針嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在學(xué)習(xí)的期間我們了解到瑪麗醫(yī)院對(duì)員工也進(jìn)行人員素質(zhì)培養(yǎng),年初,由護(hù)士自己制定目標(biāo),而護(hù)士長(zhǎng)會(huì)根據(jù)護(hù)士自己定下的目標(biāo),提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),并且醫(yī)管局每月都會(huì)組織各種類(lèi)型的學(xué)習(xí)班,以提高員工的素質(zhì),對(duì)于護(hù)理人員的臨床稽核,蔡經(jīng)理說(shuō)了一句最經(jīng)典的話(huà)是,當(dāng)護(hù)士出了差錯(cuò)時(shí),不是人的問(wèn)題,而是制度的問(wèn)題,他們會(huì)根據(jù)這件事,修改完善制度,而不是去懲罰護(hù)士,只有這樣,出了差錯(cuò)才會(huì)及時(shí)上報(bào),而不是隱瞞,才能有利于提高護(hù)理質(zhì)量,減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。醫(yī)院的工作緊張而繁重,院方為了減輕員工的工作壓力,開(kāi)展了一系列講座,如心理輔導(dǎo),如何減壓等,此外,還組織員工進(jìn)行體育鍛煉,并為員工提供上網(wǎng),健身,甚至包括卡拉ok內(nèi)的會(huì)所。
二、先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)水平和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
科學(xué)有效的器械設(shè)置,是瑪麗醫(yī)院的一個(gè)較為明顯的特色。以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動(dòng),醫(yī)療器具、復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置,使用起來(lái)得心應(yīng)手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng),可隨時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)血壓、動(dòng)脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。其他則根據(jù)病人的情況增設(shè),如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營(yíng)養(yǎng)輸注器和動(dòng)靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的病種所需要的設(shè)備齊備,并隨時(shí)保持完好狀態(tài)。
除此之外,新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士,他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應(yīng)用,動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè),臍動(dòng)靜脈插管,picc,等等。他們?cè)?jīng)成功地救活過(guò)體重僅為430克的小嬰兒,他們?yōu)椴粷M(mǎn)32周的早產(chǎn)兒作rop,為每位嬰兒做聽(tīng)力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務(wù),如使用cpap時(shí),會(huì)剪一個(gè)護(hù)墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生,臉上需貼膠布時(shí)都會(huì)貼上保護(hù)膜,每個(gè)暖箱都會(huì)有一個(gè)罩布,各項(xiàng)治療集中進(jìn)行以減少光線(xiàn)和各種外來(lái)刺激,有利于患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)有特殊問(wèn)題的嬰兒,有專(zhuān)業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來(lái)為他們服務(wù),對(duì)于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。
全院開(kāi)展以家庭為中心的護(hù)理模式。普通病房?jī)?nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個(gè)沒(méi)有陌生感的環(huán)境;每天游戲大使的到來(lái)給孩子們帶來(lái)了歡樂(lè);全職的紅十字會(huì)老師免去了學(xué)齡兒童對(duì)學(xué)業(yè)的擔(dān)心;家長(zhǎng)在護(hù)理人員的指導(dǎo)下積極參與到患兒的照顧中。在nicu中,護(hù)理人員鼓勵(lì)父母親來(lái)探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見(jiàn)不到寶寶的焦慮,更促進(jìn)了新生兒與父母的親近感,體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前,會(huì)為家長(zhǎng)開(kāi)辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班,由專(zhuān)門(mén)的護(hù)士為家長(zhǎng)做解釋指導(dǎo)工作,讓家長(zhǎng)為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長(zhǎng)可以勝任為止,才會(huì)放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進(jìn)行門(mén)診隨訪(fǎng),定期由專(zhuān)科醫(yī)生為他體檢。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式,向患兒家長(zhǎng)表示關(guān)心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。把服務(wù)規(guī)范自然地融為服務(wù)意識(shí)中,應(yīng)用于醫(yī)護(hù)實(shí)踐中。病房為出院病人設(shè)置了熱線(xiàn)咨詢(xún)電話(huà),24h負(fù)責(zé)提供各類(lèi)咨詢(xún)服務(wù),使患者與醫(yī)院保持熱線(xiàn)聯(lián)系、隨時(shí)獲得醫(yī)療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo);每個(gè)科室都備有各專(zhuān)業(yè)病種醫(yī)護(hù)知識(shí)的小冊(cè)子,供人們自由取用。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
為了預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,醫(yī)院規(guī)定作治療時(shí)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對(duì),再由兩名護(hù)士核對(duì)劑量后,方可用于病人身上;作特殊的治療,如輸血,固爾蘇的應(yīng)用,經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核對(duì)后,由醫(yī)生執(zhí)行;在治療中能口服絕對(duì)不會(huì)使用靜脈治療,抗生素大部分使用青霉素而且及早停藥。對(duì)于新分配的學(xué)生和進(jìn)修護(hù)士由專(zhuān)科護(hù)士帶教,先了解病房的環(huán)境和各類(lèi)物品的存放地點(diǎn),學(xué)習(xí)各個(gè)設(shè)備的使用和注意事項(xiàng),臨床工作中所應(yīng)用的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù),經(jīng)考核合格后才指定帶教老師帶教。
實(shí)習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿(mǎn)載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人離不開(kāi)護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍,或向老師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等方面的能力。
整體上說(shuō),實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過(guò)思考,舉一反三。
這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。總之在感謝醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
第一天當(dāng)穿上潔白的護(hù)士服走進(jìn)醫(yī)院的時(shí)候,心情很激動(dòng),那一刻被告之--保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé),作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我們應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真學(xué)習(xí),掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能,為以后成為一名合格的護(hù)士奠定基礎(chǔ),為人類(lèi)的健康事業(yè)添磚加瓦。
實(shí)習(xí),我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對(duì)象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變,對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士,雖說(shuō)老師對(duì)我們已是千叮嚀萬(wàn)囑咐,可我心里還是惴惴不安,一時(shí)間難以適應(yīng),怕被帶教老師說(shuō),怕自己做得比別人差,一切都從何入手…
開(kāi)始實(shí)習(xí)的時(shí)候我們什么都不懂,更不敢輕易動(dòng)手??偸歉趲Ы汤蠋煹暮竺孀屑?xì)觀察,不放過(guò)老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié),認(rèn)真的做著筆記,雖然如此還是有很多不懂的地方,讓我有種挫敗感,在老師面前覺(jué)得自己是那么的渺小。一開(kāi)始遇到不懂的我都不敢開(kāi)口問(wèn),只是機(jī)械的在盡量記錄下老師們每一步是怎么做的。越是怕出錯(cuò),越是不敢動(dòng)手做。這樣是不好的,老師會(huì)覺(jué)得干活不主動(dòng),有時(shí)候真覺(jué)得委屈,想大哭一場(chǎng)。每天面對(duì)著老師流利的動(dòng)作,規(guī)范的操作,我心里怨嘆不已。
就這樣迷迷糊糊的進(jìn)入了CCU,帶教老師看出我的苦悶,主動(dòng)找我談話(huà),我很感激她對(duì)我的啟發(fā),越是不做,越是不會(huì),來(lái)實(shí)習(xí)就是有必要提升基本操作的,如果都會(huì)了也就不用實(shí)習(xí)了。聽(tīng)了這一席話(huà)語(yǔ),我茅塞頓開(kāi),我開(kāi)始試著去做一些簡(jiǎn)單的操作,帶教老師每看到我的進(jìn)步就鼓勵(lì)我,讓我信心倍增,從工作中感受到了快樂(lè),不管多苦多累心里都是舒服的,很有意義。
護(hù)士實(shí)習(xí)是一段非常有意義的生活,我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能,爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);在醫(yī)院還要處理好自己和同學(xué),和帶教老師,護(hù)士長(zhǎng),醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系。良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作帶來(lái)方便,護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作,護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人。
實(shí)習(xí)中我深深地體會(huì)到了溝通的重要性,體會(huì)到了溝通帶給我的快樂(lè)。溝通是一門(mén)藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的工作,而且也影響我們的生活。
與病人相處時(shí),我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會(huì)充分表達(dá)自己的所思所想,只有這樣,護(hù)士才能充分了解病人,給予到位的護(hù)理。
短短幾個(gè)月實(shí)習(xí)過(guò)去了,在醫(yī)院的走廊里,在換藥室,在輸液室到處都能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但值得高興的是我們終于能勝任老師交給我們的任務(wù),可以自己去獨(dú)立完成護(hù)理工作,這為我們的未來(lái)踏出了一大步,為一名合格的護(hù)士奠定了基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)當(dāng)中我們不忘充實(shí)自己的理論知識(shí),按時(shí)參加科室和醫(yī)院護(hù)理部開(kāi)展的各種護(hù)理知識(shí)講座和教學(xué)查房,不斷地把自己所學(xué)的理論知識(shí)充分地應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去,做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)就應(yīng)該是這樣的.
總而言之,短暫的護(hù)士實(shí)習(xí)只是個(gè)適應(yīng)的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服。這只是護(hù)士實(shí)習(xí),更是人生的歷練。今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)真正的護(hù)士工作才是人生的一個(gè)挑戰(zhàn)。
以上是我的護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié),希望能得到帶教老師和院領(lǐng)導(dǎo)的指示。
實(shí)習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿(mǎn)載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。
大學(xué)時(shí)光如梭飛逝,轉(zhuǎn)眼我們即將離開(kāi)校園走進(jìn)醫(yī)院,開(kāi)始我們的實(shí)習(xí)生活。懷著朝圣者般的心情,我們走進(jìn)了廣東省中醫(yī)院,開(kāi)始了維期四十二周的實(shí)習(xí)生活。
初接觸臨床的我們,如一個(gè)初生的嬰兒般一無(wú)所知,那些本熟記于心的護(hù)理措施和操作方法,總在接觸病人的那一瞬間逃離腦海,實(shí)踐中沒(méi)有書(shū)本沒(méi)有網(wǎng)絡(luò),我們又從“零”開(kāi)始了。
記得我們的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室是急診科,就是在這里我的人生揭開(kāi)了新的一幕。我第一次為病人靜脈輸液,手抖針也抖,大叔笑著對(duì)我說(shuō):“沒(méi)事兒,我血管好!”那一句話(huà)對(duì)我來(lái)說(shuō)如同甘霖,那一次我成功了。從那時(shí)起,不管再?lài)L試什么樣的操作,我雖生疏但不再膽怯了。
有一天夜班,急救車(chē)送來(lái)了一個(gè)年輕的小伙子,因失戀喝藥自殺。洗胃持續(xù)了兩個(gè)多小時(shí),小伙子因躁狂不配合,重插了五次胃管,搶救室滿(mǎn)地污穢。事后冰心老師詢(xún)問(wèn)我關(guān)于洗胃的知識(shí),洗胃禁忌癥、注意事項(xiàng)、洗胃常用溶液等等,我?guī)缀醵际且恢虢狻1睦蠋煔饬?,那是我進(jìn)入臨床以來(lái)第一次挨吵,冰心老師說(shuō):“你是一個(gè)本科生,不是中專(zhuān)大專(zhuān)畢業(yè),你要明白你的位置,你要明白你要懂些什么,你來(lái)醫(yī)院不是單純地為了打針輸液?!蔽矣芍缘母屑け睦蠋?,她的一番話(huà)改變了我隨遇而安的想法,從此每接觸一個(gè)不熟悉的病種或者操作技術(shù),我都會(huì)回去翻翻課本查查資料,使自己的知識(shí)更加完善。
在骨二科,我學(xué)會(huì)了細(xì)心。骨二科的病人多為四肢長(zhǎng)骨骨折的病人,由于懼怕疼痛,很多病人都不愿意翻身。這樣子長(zhǎng)期臥床,病人很容易發(fā)生褥瘡。每次巡房,老師都會(huì)協(xié)助病人翻身。其實(shí)只要找對(duì)方法,妥善處置患肢,病人很少會(huì)感到不適或者疼痛的。另一方面,觀察病人患肢的愈合情況也很重要。常常要摸膚溫,對(duì)比雙側(cè)足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況,看足趾的活動(dòng)等等,這些都是細(xì)小的方面,但是要有發(fā)現(xiàn)的眼睛和細(xì)致的心。
在治未病中心,我領(lǐng)略了中醫(yī)的風(fēng)采。這里有為減肥而來(lái)的肥胖者,有行動(dòng)不便的癱瘓病人,有前來(lái)調(diào)理養(yǎng)顏的女士,有出現(xiàn)神經(jīng)問(wèn)題的兒童………我們接觸最多的操作便是艾灸療法,艾灸療法有熱敏灸和艾箱灸,這些都需要耐心和細(xì)心的。譬如熱敏灸,要持灸為病人熏烤二十分鐘,期間要注意距離謹(jǐn)防灼傷病人,也要及時(shí)抖落燃灰防止掉落燙傷病人。又譬如艾箱灸,要充分點(diǎn)燃艾條,注意擺放的位置,防止艾箱內(nèi)溫度過(guò)高或者過(guò)低。另外一項(xiàng)我們干得比較多的操作便是拔火罐了,這其實(shí)是一項(xiàng)說(shuō)簡(jiǎn)單不簡(jiǎn)單說(shuō)難也不難的操作。點(diǎn)燃酒精棉球,迅速在罐內(nèi)炙烤,但是注意不要烤在罐口,還有火苗不可過(guò)大,防止?fàn)C傷病人。在治未病中心,看到很多西醫(yī)無(wú)可奈何的病癥,在中醫(yī)的調(diào)理下病人的痛苦得到減輕生活質(zhì)量有所改善,甚至是癱瘓病人重獲行動(dòng)自如的能力,我從內(nèi)心為中醫(yī)而自豪。
在針灸科和心血管內(nèi)科,我學(xué)會(huì)了理解和耐心。這兩個(gè)科室住的絕大部分都是老年慢性病病人。這些病人長(zhǎng)期遭受病痛的折磨,常常脾氣不好、絮絮叨叨、需要人傾聽(tīng)。有一句話(huà)說(shuō)到“比大地更寬闊的是海洋,比海洋更寬闊的是天空,比天空更寬闊的是心靈”作為一名護(hù)士,我們要有博大的胸懷,縱然受了委屈,臉上依然是燦爛的微笑,我們要知道:這微笑是陽(yáng)光,能減輕病人的疼痛;這微笑是雨露,能滋潤(rùn)患者的心靈;這微笑是翅膀,承載了千萬(wàn)個(gè)家庭健康平安的希望!所以,不管多累,心情多么不好,我都會(huì)在進(jìn)入病房之前重整笑臉。所以,我和很多阿爸阿婆關(guān)系很好。有時(shí)換個(gè)小組工作,總會(huì)有老師對(duì)我說(shuō):“__床__阿爸說(shuō),姑娘,這幾天怎么沒(méi)見(jiàn)那個(gè)愛(ài)笑的小姑娘呀?”這時(shí),我就會(huì)很高興,因?yàn)檫@也是一種肯定。
送人玫瑰,手留余香。醫(yī)院,常常會(huì)值夜班。我總會(huì)主動(dòng)承擔(dān)巡房的責(zé)任,每隔一段時(shí)間去病房看看。記得那是一個(gè)深秋的夜晚,巡至35床時(shí),看到阿婆的被子快掉了,我輕輕地拾起幫她蓋好,我在掖被角的時(shí)候阿婆醒了,阿婆睜開(kāi)眼睛沒(méi)說(shuō)話(huà),朝我作了個(gè)揖表示感謝。其實(shí)醫(yī)院就是這么一個(gè)充滿(mǎn)淡淡溫情的地方?!皟尚牟豢梢缘靡蝗?,一心可得百人”講的就是這個(gè)道理,所以并沒(méi)有完全不講理的病人或者家屬,我們只要以誠(chéng)待人,必有余香留于手。
另外我在實(shí)習(xí)期間,認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療糾紛法律講座及醫(yī)療糾紛處理技巧,通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法,這樣能大大減少和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。