護士被我們親切的稱為白衣天使，我們作為實習(xí)護士，在實習(xí)期間我們有很多收獲以及想法，下面是由小編為大家整理的“護士實習(xí)心得急診”，僅供參考，歡迎大家閱讀。
為期一個月的急診料實習(xí)快結(jié)束了，雖然時間很短，只有四周，但我收獲頻豐，也有了一些體會。其實，在來急診之前，我心里是有一點小擔(dān)憂的，因為不了解，也因為沒見過，全部的印象來自于電視，那種忙亂的景象以及病人未被搶救過來的那種沉默，擔(dān)心自己適應(yīng)不了，擔(dān)心自己亂中出錯，擔(dān)心看著病人去世而自己無能為力。在這里，我要感謝我的帶教老師們，是他們打消了我的疑慮，教我如何做一個合格的急診科護士。
急診是我實習(xí)的第三個科室，雖然已經(jīng)實習(xí)4個月了，但初來急診，還是會慌亂，在這里，我很感謝趙亞鋒老師的出現(xiàn)，她帶著溫暖的笑容，領(lǐng)著我們熟悉急診科的每一個地方，安排我們在急診的帶教老師與實習(xí)地點，打消了我初來一個新地方的不適應(yīng)，實習(xí)的前三周我都呆在病人病情比較重的搶救室(在這里，還要給我們的趙亞鋒老師比個心。感謝老師的排班，很合理)，給我安排的帶教老師是馬曉圓老師，她是我們甘肅人(趙老師真的很貼心)，是一位非常優(yōu)秀的護士，她手把手的教我怎樣接診病人，怎么給病人做基礎(chǔ)治療，告訴我對待不同的病人有不同的急救措施，還指導(dǎo)我怎么做好一個PPT，怎樣展現(xiàn)自己的魅力，在這里，我真的學(xué)到很多，比如給病人做心肺復(fù)蘇，藥品的査對，配藥的小技巧，皮試，靜脈穿刺，吸氧的注意事項等，最重要的是學(xué)到了忙而不亂，沉著冷靜的應(yīng)對突發(fā)事件的品質(zhì)。實習(xí)的最后一周，我們?nèi)チ肆粲^室和輸液室，這里病人較搶救室輕，但也很亂，來來往往的病人家屬，不安于坐等的病人，非常容易搞錯治療，為了應(yīng)對這一點，我們反復(fù)詢問病人“你叫什么名字?”，讓家屬和我們共同核對藥品是否正確，并簽字確認，雖然這樣我們的工作量會增大，但我們首先要保證病人的安全不是嗎?!
急診是醫(yī)患糾紛的高發(fā)的，對于病人的痛苦，對于家屬的緊張，我們其實能理解，但有時候病人及家屬的質(zhì)疑仍讓人委屈不已，但我們要做的不是回懟他們，而是解釋，一遍一遍的解釋，耐著性子。其實有一次我差點沒忍住，在輸液室時候，有一個病人和家屬的座位在中間，但他非得坐在靠窗的位置，我告訴他為了輸液安全，請他做到他應(yīng)該做的地方去，可他就是不去，還有點發(fā)怒的征兆，說話聲音都變大，這時老師過來了，跟我說“你走吧，我來”，我差點淚目，關(guān)于病人的不遵守規(guī)則，關(guān)于老師的幫助，我覺得我并沒有錯，可后來一想，固然病人不遵守規(guī)則，但我的語氣過于強硬，這樣很不對我很感謝老師在那一時刻讓我走開，避免了糾紛。
急診的工作特點“忙、亂、雜"，對于護士自身的素質(zhì)有極高的要求，既要有豐富的理論基礎(chǔ)和經(jīng)驗，又要有沉著冷靜遇事不慌的心理素質(zhì)。這一點我們的帶教老師都有,我真的很佩服他們，在他們身上我看到了一名優(yōu)秀急診科護士所應(yīng)該具有的品質(zhì)，希望我繼續(xù)努力，收獲滿滿，有一天我也可以像她們一樣，成為一名優(yōu)秀的護士。
時光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼間來到急診科工作已過半年，這半年的成長充滿艱辛與幸福，激情與挑戰(zhàn)?，F(xiàn)我將半年工作總結(jié)如下：
一、思想政治
作為一名中國共產(chǎn)黨員，我能夠時刻以一名黨員的標(biāo)準來要求自己。在遵守科室各項規(guī)章制度的前提下，認真學(xué)習(xí)各種先進思想，開闊自己的視野，在科室主任和護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平，認真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，用知識把自己武裝起來，向一名優(yōu)秀的急診科護士邁進。
同時，我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛煉自己，如紅歌會，義務(wù)獻血，技能比武等等，豐富自己業(yè)余生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進自己全面發(fā)展。
急診科重癥監(jiān)護室是一個無陪護病區(qū)，我能夠本著認真負責(zé)的態(tài)度為病人服務(wù)。生老病死是一個自然的過程，但是我能夠換位思考，體會病人的身心痛苦，急家屬之所急，憂病人之所憂，把病人當(dāng)做自己的親人，不怕臟，不怕苦，不怕累，盡自己的全部力量去挽救病人的生命，幫助病人，減輕他們的痛苦，時刻銘記：救死扶傷，才是我們的職責(zé)之所在！
二、業(yè)務(wù)技術(shù)
重癥監(jiān)護室對護士的全面素質(zhì)要求比較高，這就要求我們平日的工作必須更加努力，更加精益求精。思想覺悟要達到一定水平，業(yè)務(wù)技術(shù)更要一絲不茍。吸氧技術(shù)，靜脈輸液，心電監(jiān)護這些常規(guī)技術(shù)一定掌握，尤其呼吸機的應(yīng)用，氣管插管術(shù)，心肺復(fù)蘇術(shù)更是作為一名急診科護士必備的技能。
平日里我能夠認真鞏固課本知識，工作中反復(fù)練習(xí)各項操作，爭取做到熟能生巧，每一個月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也會準時參加，作好記錄，并且積極參加各項技能比賽。在醫(yī)院首屆職工技能運動會上，獲得單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)二等獎，氧氣筒氧氣吸入技術(shù)二等獎。但是這些成績只代表過去，我會更加努力，爭取成為一名優(yōu)秀的技術(shù)能手！
三、自我管理
管理是一門藝術(shù)，是一門終身學(xué)習(xí)的課程。
在eicu工作期間，我能夠以高標(biāo)準要求自己，不遲到，不早退，嚴于律己，寬以待人，工作勤勤懇懇一絲不茍，尊敬老師，團結(jié)同事，對病人認真負責(zé)，真正的承擔(dān)起一名急診科護士該做的。無論何時何地，永遠銘記，我是一名救死扶傷的白衣天使。
四、實踐與思考
人生是一幅多彩的畫卷，收獲五彩繽紛的同時，難免會有一些差強人意的地方，工作中我也發(fā)現(xiàn)自己許多缺點和不足。
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的實習(xí)護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!
一、實習(xí)時間
20__年x月x日
二、實習(xí)地點
__醫(yī)院
三、實習(xí)內(nèi)容
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的.錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士，與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。
對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號等手續(xù)可以稍候補齊。
四、實習(xí)總結(jié)
以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
臨床實習(xí)是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續(xù)，急診科護理工作性質(zhì)較為復(fù)雜，強調(diào)“急、快、準、活”，疾病急而重?；颊卟∏樽兓?，就診人數(shù)多，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害時，要承擔(dān)大批傷員的搶救護理工作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛，必須做到忙而不亂、緊張有序，基于急診科的工作特點，現(xiàn)將護理臨床帶教中存在的問題及改進總結(jié)如下：
實習(xí)護士方面
1、理論知識掌握不牢固，缺乏理論基礎(chǔ)知識和技能責(zé)任心不強，實習(xí)護士在進入臨床實習(xí)前缺乏扎實的理論基礎(chǔ)，沒有技術(shù)操作經(jīng)驗，又缺乏應(yīng)有的責(zé)任心。
2、護生角色認識模糊，部分護生剛進入臨床實習(xí)時對自身的角色分辨不清，多數(shù)護生對自身”的“學(xué)生”角色過于依賴，擔(dān)心操作失敗，患者不滿意，不愿意動手進行護理實踐，少數(shù)學(xué)生則過于強化自己的護士角色，對于各種操作，無論做過與否都勇于嘗試。
3、護生的法律意識淡薄，安全意識不強。護生在校時很少接受法律知識教育，對自己應(yīng)負的法律責(zé)任不明確，所以在實習(xí)中不注重護理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作，說話做事不夠嚴謹，容易引起醫(yī)療糾紛。
帶教老師方面：
1、教師自身素質(zhì)問題，帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質(zhì)的提高，部分人員專業(yè)思想不穩(wěn)定，直接影響著學(xué)生積極性、創(chuàng)造性和主動能動性。
2、帶教時間和精力不足，本醫(yī)院自實行績效考核后，護士編制緊縮，神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護理工作量大，再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展
再以后的帶教工作中的改進措施：
1、加強護生的崗前培訓(xùn)，培養(yǎng)法律安全意識、護生進入臨床前，
由護理部進行護理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識、法律知識培訓(xùn)等并在臨床實習(xí)期間帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考，尊重患者的權(quán)利，使護生及早樹立法律觀念，盡職慎獨，加強工作責(zé)任心。
2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀察室、注射室、
做好健康教育，咨詢，引導(dǎo)方向，一起為注射室患者進行靜脈、肌肉、皮內(nèi)做好三查八對，指導(dǎo)護生手把手練習(xí)，帶教老師放手不放眼，在每工作結(jié)束后，幫助護生回憶當(dāng)天所學(xué)的知識，鼓勵其記錄臨床筆記，加深知識的理解、掌握。
3、理論結(jié)合實踐的臨床教學(xué)詳細制定帶教計劃，根據(jù)實習(xí)大綱要求，結(jié)合急診科的特點制定，安排切實可行的授課計劃及護理教學(xué)查房，盡可能多提供實踐機會，使護生在實踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的過程。
4、每周針對急診科的常見病，多發(fā)病，突發(fā)事件，進行護理知
識小講課，及常見急救藥的使用和注意事項給予指導(dǎo)。
5、理論知識與臨床實踐結(jié)合，帶教老師從護生入科起就要帶領(lǐng)
她們?nèi)谌爰痹\護理工作中，一起為門診觀察病人，急診病人。
下臨床實習(xí)已過去一半了，一直都在住院部病房里工作，很向往看到急救場面，這次來到急診科，總算如愿以償了。當(dāng)然，內(nèi)心也是誠惶誠恐的，擔(dān)心自己的知識不全面，無法應(yīng)對突發(fā)狀況。
果然，來科室報到的第一天就遇到了CPR，看到老師們忙里忙外，動作迅速，配合默契，我卻傻了眼。看著四周的儀器只知道名稱卻不懂如何使用，只能機械的聽從老師的吩咐干些雜活。在幾輪胸外按壓之后，醫(yī)生也讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當(dāng)時的我雖然有些膽怯，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理但絲毫不敢怠慢，一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉，多想他蘇醒過來啊，可心電監(jiān)護儀上的數(shù)據(jù)卻在時刻提醒大家病人的離去
急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。經(jīng)歷此事后，我更深刻地體會到了到護士工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。在急診實習(xí)期間，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理通過各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學(xué)會了心電監(jiān)護、CPR、自動洗胃法、除顫儀，呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。
在這極其短暫的四周時間里，的體會就是急診室護理工作特點：急、忙、雜。急診病人發(fā)病，急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料，隨機性大，可控性小，因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。
來急診的四周，時間實在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)，各班的工作職責(zé)就要走了，真的好舍不得??！
總之感謝我的帶教老師給我的悉心教導(dǎo)，及護士長的合理安排。我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走進接下來所有科室，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責(zé)！