當我們經過反思，有了新的啟發(fā)時，寫一篇心得體會，記錄下來，這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習慣。怎樣寫好心得體會呢？下面是小編為大家收集的重癥監(jiān)護護士心得，歡迎大家分享。
為期7日的佛山護理學會危重癥護理專業(yè)培訓班已結束，本次正規(guī)理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動，不僅改變了我對icu工作的認識，豐富了我的理論，同時提高了我急救與監(jiān)測能力，受益匪淺，體會如下:
原來我可以做得更好。在沒參加培訓的時候，我以自己在科室有年長的經歷和一定的職稱享受著科內同事們對我的尊敬，我坦然的指導著同事，積極的帶教學生，參加完?？谱o士培訓后，方知自己其實與?？评蠋煹囊笙嗖钐h，實在慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓過程中，我對市內護理界精英的他們?yōu)閕cu護理事業(yè)所作出的努力與貢獻，同時也使自己對icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好。
理論學習與臨床實踐相結合的方式是培訓最佳的方式。說實話，在參加專業(yè)培訓以前，受晉升與考試的需要，我們一直也在學習著，培訓中很多的理論知識我們在書本或平時的業(yè)務學習都學習過而且考試過，但由于只為考試而學習和缺乏動手的物質環(huán)境，所以學到的知識很快就成過眼煙云，隨著考試的通過而丟棄。這次?？谱o士培訓的學習方式給了我全新的感覺，讓我特別滿意。一是課程內容安排合理，所學的既是我們工作中所需要的。Icu是個年輕的學科，所有icu護士都是在icu成立后從其他科室抽調而來，大多icu護士的知識相對局限，在工作中，我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理，所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容?？吹贸觯凶o理學會為我們的培訓花費了很大心血，各單位也為我們的實踐提供了十分好的人文環(huán)境。在此謝過。
培訓為我增添自信。?？谱o士培訓過程中，新的cpr指南的學習讓我改變了我們醫(yī)院一貫的傳統(tǒng)的心肺復蘇技術;人工氣道的建立和呼吸機的使用是icu急救病人的家當技術，培訓中系統(tǒng)的講解與實地的操作練習，不僅使我在配合的過程中更加得心應手，有時還能成為新醫(yī)生操作的指導者;由于我們醫(yī)院icu沒有床邊crrt設備，所以當血統(tǒng)科護士推著標有英文字母的機器為病人做crrt時，我總是感覺她們好了不起，羨慕她們擁有高尖端技術;以前心電圖監(jiān)測方面一向是我的薄弱環(huán)節(jié)，處于越是不想學的狀態(tài)，是葉儉歡老師精彩的講解讓我對心電圖的識別產生了興趣，是知識給了我自信。
Icu護士必須愛病人勝過愛自己。培訓期間，有好多積極的事情感動著我，好多積極的人物帶動著我，幫助我進步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務要求，面對當今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務要求，我曾經有過這樣感概:當護士難，當好護士更難，當一個icu好護士難上加難，學習期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理，我深切體會愛病人勝過愛自己是icu護士必備的品質。
通過以上學習，我決定以后更加努力的的工作，是自己成為一名優(yōu)秀的重癥監(jiān)護室的醫(yī)務人員。
在ICU實習一個月里，讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面。學習到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機、除顫機等。常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等。搶救的配合：氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實踐到的操作有：晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合，見證了自己獨立操作的動手能力，使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會的是有兩位病人，其中一位患者20歲，是因為車禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對光反射消失，無自主呼吸，心房顫動、失血性休克”。于某日下午因搶救無效，宣布臨床死亡。這次搶救從患者身上學會搶救的配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫機的使用方法，尸體的處理等。而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術后”，因病人多次放療、化療和長期臥床，導致墜積性肺炎，四肢肌力0級，自主呼吸弱，病人極其消瘦。我每天都護理此病人，從他身上我學到了很多知識，如：基礎護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。
ICU是一個學習的好科室，鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎實，全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并發(fā)癥，及時對病人的病情做出相應的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。
大學三年的時光轉瞬即逝。作為一名醫(yī)學生，懷著對知識的渴求，在大學生涯的最后一年，我們踏出了學校的大門，在學校的安排下，來到了西安交通大學第一附屬醫(yī)院進行實習。這是一所全國知名的大型綜合性三級甲等醫(yī)院，更是多少醫(yī)學生夢寐以求想要工作的地方。很幸運，我們可以在這座醫(yī)學的王國里度過未來十個月的實習的時光。
輪轉的第一個科室——中心ICU。
當我真正進入臨床之后，才發(fā)現(xiàn)，一切都和我們在學校所經歷的不一樣。那是一種很神奇很神奇很神奇的感覺。
入科之前，我們進行了兩天專業(yè)的集中培訓。其實我個人很喜歡這個制度，因為這種集中的培訓可以讓大家對于一個新的環(huán)境和操作原則有了一定的了解，那么在以后的學習過程中也可以更快的適應，會有更高的學習效率。而且我也發(fā)現(xiàn)對于這兩天的課程，大家都十分喜歡。在這期間不單單是理論知識的回顧，還有實際操作的學習，每位老師都仔細的給我們進行了講解，經過兩天的學習，讓我們這些初入臨床的學生有了一種莫名的安全感。仿佛覺得自己可以安心的進入臨床“工作”了?？墒侵笠幌盗械捏w驗告訴我，這僅僅是一種自以為是的感覺而已。
正式進入病區(qū)之前，科里對我們進行了理論摸底測試和實踐操作考核。一直以來在學校學習成績還不錯的我，自以為這些所謂的考試對于我來說都是“小菜一碟”?？墒墙Y果呢，首先進行的理論考試就給我潑了一盆冷水，我不可置信的看著那冷冰冰的成績，心情十分低落。倒并不是因為分數(shù)本身，而是這場測驗讓我一直以來在學校的那種優(yōu)越感得到了深深的挫敗。但是，很快我便理清了自己思緒，因為我知道，一味的沉浸在這種負面的思維中是不可以的！在停止了胡思亂想之后，我就開始進行反思。當我后來再次把那套題打開之后，我重新做了每道題并對于選項進行的仔細的分析，我才發(fā)現(xiàn)，有些選項是在真正的臨床實踐過程中才能領悟的，而有些選項全是因為粗心大意才會犯錯的，越看我就越發(fā)現(xiàn)自己是一個多么粗心的人！而在我們這個職業(yè)中，所推崇的就是那種“慎獨”的精神，而現(xiàn)在的我，很明顯還是不合格的。
接著下午的操作考試更是給我上了一堂終身難忘的課！我的心情無比的緊張。一方面是由于之前理論考試的影響，另一方面，這是我所不熟悉的操作考試，本來人就對于陌生事物有著莫名的“恐懼感”。果然，考核期間，面對護士長設置的情景，我開始不由自主的緊張，站在操作臺面前，我手足無措，不知道該怎么辦。在我呆呆的站了好一會之后，護士長對我說：“姑娘，我們這是在臨床上，面對危重的病人，時間可是不等人的！無論怎么樣，你先進行自己的操作吧。”這番話仿佛在瞬間點醒了我，那一刻，我不再是一個畏手畏腳呆站在那里的人，我在心里默念，我是一名醫(yī)務工作者，我要做自己該做的事情。接下來的時間里，我勉強應付著護士長變換的不同的臨床情景，雖然有失誤，但是完成了考核。考核結束之后，護士長對于我們的操作進行了點評，指出了我們操作過程之中的錯誤并進行了正確的指導。我仔細的聽完了這些，才發(fā)現(xiàn)，理論知識和實際操作之間有著千差萬別。這種感覺并不是對于理論知識的不屑，而是，在真正的工作之中就算理論知識儲備的再豐富，沒有實踐操作的支持，那些都是在紙上談兵，只有空談，沒有實干。在這次考核之中我發(fā)現(xiàn)，在特殊情況下我沒有辦法從容的處理，而且有限的臨床經驗更是讓我的理論知識開始失靈。兩天的時間，讓我的整個觀念和意識發(fā)生了巨大的改變。
如果說這兩天的經歷沒有讓我覺得難過，是假話。可是難過歸難過，這并沒有成為我退卻的借口。相反，我認為不管是在學習的過程中，還是在生活中，所有的挫折和失敗都應該是我們前進的動力，而不是停止的理由。倘若試著去做，就算結果不那么理想，也至少沒有遺憾。因為正是這些令人不那么滿意的結果和答案，才能讓我們知道自己的不足之處，然后用知識、用行動去盡力彌補它、克服它！如果所有人都能夠做到完美，那我們這個世界還能進步嗎？
作為一名實習生，我們雖然不是醫(yī)院的正式員工?？墒菓阎鴮τ卺t(yī)學事業(yè)的熱愛，我們屬于醫(yī)院的新鮮血液。我相信在醫(yī)院這個特定的環(huán)境中，而且有老師們耐心的指導再加上我們自身的努力，每名實習生都能夠學到更多的東西，不斷地充實自己。爭取早日投身于醫(yī)學事業(yè)之中，為之付出自己的一份力量！
我是20__級醫(yī)學系高護10班學生宋婉玲。通過2年的理論知識學習后，根據(jù)學習的需要，學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。
我們于20__年7月份進入了鄭州市中心醫(yī)院，進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝鄭州市中心醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫(yī)院實習的這段時間里，根據(jù)護理部的精心安排，我們分別手術室。外科。內科兒科重癥監(jiān)護室等幾個科室輪流進行實習。
我實習的是重癥監(jiān)護室，在這里我們的實習時間只有兩周，但由于是我實習的第一個科室，對此充滿了好奇與期待。第一次走進重癥監(jiān)護室的時候，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環(huán)境，接著為我們講解工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因為是學生的身份，所以感覺就是站也不對，坐也不是。好在帶教老師對我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們去動手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。
在這兩周里，我們很認真的學習關于重癥監(jiān)護室方面的知識，了解工作性質，熟悉所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的`操作方法。對于無菌操作技術，如戴無菌手套。穿脫手術衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準確的操作。但是由于時間的短暫，對于有些器械的名稱及用途仍不是很了解，真是有些遺憾。由于是首次實習實踐，所以醫(yī)院對我們很是嚴格，并沒有讓我們進行臨床操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿。插胃管。床上插浴?？谇蛔o理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個科室對于我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學會最基礎的扎針技術，也要會很多其他東西。
在之后的幾個月的實習生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺得，護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質和職業(yè)素質，要耐心，細心，膽大。護士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說，我們護士也算是服務行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對這句話很不在意，甚至有些反感，但是現(xiàn)在之后的幾個科室里，聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待，畢竟能學到東西，這才是我的目的。
I CU是危重病人集中的場所，病人病情危重，變化快，搶救儀器設施多，無家屬陪伴。需要護士細心觀察病情，掌握各項搶救設施，操作技能，對突發(fā)事件的應急能力，規(guī)避風險，才能保證病人治療，護理質量安全。新入ICU的護士，已在臨床工作2年，對常見疾病相關理論和常見操作已經掌握。對新入護士在培訓工作提出了更高，快捷的要求，對提高新入護士工作的能力，是對危重病人及時提供全面、系統(tǒng)、持續(xù)、嚴密的監(jiān)護和救治工作重要性，是護理質量安全的核心保障。對提高危重病人的搶救成功率有主要意義。在IC U工作20__年，對新入護士培訓體會如下：
一、崗前服務教育
1.入科后了解科室環(huán)境，布局，工作性質，醫(yī)護人員情況，各班的工作內容，工作流程。
2.學習禮儀;正確處理醫(yī)，護，患關系。語言溫和，舉止得體，規(guī)范服務行為，科室統(tǒng)一發(fā)放掛表，小電筒。
3. I C U特殊有關制度，預警預案，增強安全意識,自我保護意識。
4. ICU的醫(yī)院感染預防與控制，消毒，隔離措施的落實，防止交叉感染，落實自我防護措施。
二、強化?？浦R，技能培訓
1.專科理論;護士需掌握我科常見和收治的病種，各系統(tǒng)疾病重癥患者的護理、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護的心理護理的相關理論知識進行培訓，有利于提高新入護士對ICU危重病人病情觀察能力，落實治療，護理措施。
2.重要技術操作培訓;心肺復蘇、呼吸機、除顫儀、血液凈化儀、監(jiān)護儀、壓低溫等儀器的培訓。掌握輸液泵的臨床應用和護理，外科各類導管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護技術，循環(huán)系統(tǒng)血液動力學監(jiān)測，心電監(jiān)測及除顫技術，血液凈化技術，水、電解質及酸堿平衡監(jiān)測技術，胸部物理治療技術，重癥患者營養(yǎng)支持技術，危重癥患者搶救配合技術等。
三、建立健全帶教體系
選擇在I C U工作5年以上的高年資老師或科室?guī)Ы汤蠋?，質控人員一對一帶教。帶教老師要用熱情溫和的態(tài)度和語言，消除緊張不安情緒，了解她們經培訓后理論知識，操作等工作能力。
1.交接班;從物品交接班，科室晨交班，書面，口頭，床旁交班，床頭交接病人從頭到足仔細交接。做到交不清不接，接不清不交。
2.風險意識的培訓;加強責任心、落實安全措施，觀察評估病情，善于發(fā)現(xiàn)新入護士的優(yōu)勢，取其所長，多表揚，以資激勵，促進護士的健康成長。
3.慎獨精神的培養(yǎng);執(zhí)行查對制度，準確執(zhí)行醫(yī)囑。
4.責任崗位護士的職責;加強責任心，了解病人的十知道，對病情評估，護理計劃制定、措施落實執(zhí)行，考核特級護理質量。
四、關注細節(jié)，一步到位
1.細節(jié)培養(yǎng):在操作時備好用物放置于順手的地方，工作時省時省力，熟能生巧，在操作中注意保護病人的隱私，注意保暖，做好告知。
2.模擬訓練:如(1)模擬要收治一危重病人呼吸困難，你在病人入室時作何準備，病人到科后你應做什么工作，如何記錄?(2)模擬科室一病人突然心跳呼吸停止，你該干什么?(3)如病人使用呼吸機，突然斷電，你怎么辦?
3.定期考核:科室要利用時間對理論、操作、核心制度執(zhí)行進行考核，了解新入護士對培訓的掌握及工作能力情況。
新入護士的成長，離不開科室護理老師的傳，幫，帶，科室的文化建設，氛圍和自身努力，積極發(fā)揮主觀能動性，銳志進取的'能力，服從大局，增強凝聚力。I CU工作更強調團結協(xié)作，應變能力，工作經驗積累，為臨床護理工作打下良好的基礎，才能更好的為病人服務。