我們從一些事情上得到感悟后,可用寫心得體會的方式將其記錄下來,這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。那么如何寫心得體會才能更有感染力呢?下面是小編為大家收集的護理實習(xí)心得體會,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
護士與病人之間的關(guān)系升華,就會形成親情感,彼此都會萌發(fā)出親人意識。這種親人意識是護士與病人工作關(guān)系上溝通的最高層次。
一般來說,與自己有血緣關(guān)系的人稱之為親人,親人之間的感情是不同于其他的感情,據(jù)調(diào)查,海外華人在經(jīng)營活動中,財團的最高機構(gòu)是由親人們組成的,這說明中華民族有著根深蒂固的“血永遠(yuǎn)濃于水”的親緣觀念。對親人的依賴和信任是無價可比的。護士與病人沒有血緣關(guān)系,但如果護士把病人看作是自己的親人結(jié)果會怎樣呢?護士在思想上樹立親人意識,把年紀(jì)大的病人看作是自己的長輩,把年齡與自己相仿的病人看作自己的兄弟姐妹,把年齡幼小病人看作自己的孩子,護理時感覺就不同,操作中每一具體細(xì)小的動作都會考慮到是否對病人有利,對操作技能的.要求就會更高,因為“我”是在為親人做治療,一定要把痛苦降到最低點,把舒適提高到最高點。如果說明朋友意識具有感情色彩,那么,親人意識則具有親情色彩。當(dāng)一位長久臥床的病人離開人世的時候,護士和病人親屬一起傷心落淚,這就是親人意識的體現(xiàn)。當(dāng)看到一位病人痊愈出院,與護士依依不舍千恩萬謝的道別場面時,人們一定覺得護患之間的關(guān)系是非常融洽的。我們在給病人打靜脈針的時候,常常會遇到這種情形,在為一位熟悉的、關(guān)系融洽的病人打針時,往往能夠“一針見血”,一次進(jìn)針的概率很高,而為一位新病人或是與護士發(fā)生過糾紛的病人打針時,心里總有些緊張,這時一次進(jìn)針率就低。
同樣的操作手法,在為護患關(guān)系好的病人做肌肉注射時,他們不覺得有多疼,而為護患關(guān)系緊張的病人做肌肉注射時,他們就覺得疼得不得了,而且會感到一次更比一次疼,而當(dāng)他們與護士的關(guān)系改善以后,又不覺得打針有多疼了。這種現(xiàn)象告訴我們一個道理:當(dāng)人與人之間有了良好感情時,大事可以化成小事;當(dāng)人們之間有憎恨之意時,小事也能變成大事。護理工作的操作中,有很多種是會為病人帶來不適甚至疼痛感,如果我們把病人當(dāng)作長輩、兄弟姐妹、孩子的話,那么在操作中不但會嚴(yán)格按照操作規(guī)程去做,而且還會想方設(shè)法使自己的技術(shù)熟練,效率更高,減少對病人造成不適和疼痛的時間和次數(shù)。另一方面,“以心換心”也得到病人的真誠相待,他們會把護士當(dāng)做親人,“有這么好的孩子、姐妹、阿姨為我做治療護理,這點疼又算得了什么呢?!”這樣護患關(guān)系就進(jìn)入了良性循環(huán)的軌道。因此,親人意識是為達(dá)到高質(zhì)量、高效率、好效果的護理工作鋪平了道路。當(dāng)病人帶著美好的回憶出院時,他自身的生命得到了延續(xù),他的社會生命同樣也得到了延續(xù)——這就是“親人意識”的魅力和價值所在;當(dāng)一個病人帶著生離死別即將辭世之際,醫(yī)護人員在他心目中作為“親人”的成員,對他的病情治療已經(jīng)傾注了“親人”的情感,盡到了“親人”應(yīng)盡的職責(zé)(義務(wù)),他在感謝“親人”的同時,留念生命最后的一刻,應(yīng)該是無憾于“親人”的盡心。
親人意識作為護患關(guān)系溝通的最高層次,比朋友意識更難做到,我們認(rèn)為,“更難”并不意味著就不能做到。戰(zhàn)爭年代里,后方醫(yī)治戰(zhàn)場上負(fù)傷的官兵,醫(yī)護人員和廣大人民群眾把傷員當(dāng)作親人,全心全意為傷員服務(wù),唱出了可歌可泣的親情戰(zhàn)歌,這優(yōu)良傳統(tǒng)難道說沒有普遍意義嗎?難道說不應(yīng)該普遍推廣嗎?醫(yī)院是救死扶傷、實行人道主義的場所。這種場所應(yīng)該是潔白無瑕,一塵不染,應(yīng)該把能夠使的力量全部用于救治病人,不藏半點私心雜念。我們所倡導(dǎo)的親人意識,說到底就是發(fā)揮護士最大的技能和智能為病人服務(wù),技能是硬性,是靠訓(xùn)化產(chǎn)生并形成的。而智能往往滲透著更多的知識、人品、人格等修養(yǎng)成份。與病人產(chǎn)生了親情感,就能象待親人一樣來善待病人,將自我的技能與智能融為一體用于工作,使工作錦上添花,取得最佳效果。
總之,護士工作千頭萬緒,歸根到底就是一句話:“全心全意為病人服務(wù)”,這“服務(wù)”思想的確立,就是護士崗位意識的形成,而崗位意識的具體內(nèi)容就是責(zé)任意識、平等意識、朋友意識、親人意識。這內(nèi)容的四個方面層層遞進(jìn),步步深入,環(huán)環(huán)扣緊,形成一個綜合的、立體的意識網(wǎng)絡(luò),指導(dǎo)護士工作。真正將這四個方面創(chuàng)造性地運用于護理工作中去,則完全體現(xiàn)出真、善、美,力避護理工作中的假、惡、丑。因為護士確立責(zé)任意識在工作中就必然求真務(wù)實;確立平等意識,尤其是確立朋友意識、親人意識,在工作中就必然善待病人,與同事相互協(xié)作,與病人和睦相處,整個病區(qū)(病房)不是家庭,甚似家庭氛圍;在“和睦的家庭”氛圍中,護患之間彼此配合默契,心心相印,“你中有我,我中有你”,心靈必然涌現(xiàn)出美的和諧,升華出人間真情。我們說,護士工作千萬件,件件連著病人的“臉”,這并不是意旨要看病人的臉色做事,“臉”牽系著病人的健康狀況;牽系著病人的心情是否愉快;牽系著病人對護士工作的滿意程度;牽系著護患之間關(guān)系是否和睦;牽系著“家庭”氛圍是否溫馨。畫“臉”的主動權(quán)在護士,畫得好不好的關(guān)鍵也在護士。我們要牢牢記住“畫狐不成反成狗”的訓(xùn)道,真正去加強崗位意識,才是畫好“臉”譜的。
在心血管內(nèi)科的實習(xí)即將結(jié)束,在這段時間里,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,嚴(yán)格要求自己,不遲到早退,團結(jié)同學(xué),尊敬師長,嚴(yán)格要求自己,學(xué)習(xí)態(tài)度端正,工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),認(rèn)真聽取老師教誨,總是做到理論聯(lián)系實際,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下,我順利完成了在本科的實習(xí)任務(wù)和要求,基本掌握了該科一些常見病的護理和基本操作。
心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病,且死亡率最高,由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型,如果不仔細(xì)觀察耐心詢問并及時反饋給醫(yī)生,就會貽誤病情,必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時,應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù),監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近,因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。由于實習(xí)時間較短,帶教老師先向我介紹正常的心電圖,在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實際心電圖加深印象,反復(fù)講解,直到我都能正確識別一些常見的心電圖,并教會我有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。
在這一個月的實習(xí)期間,我一直在住院部實習(xí),是我見到的`疾病特別多,對心血管疾病的各種類型都見到了,老師對病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護理,通過我再與書本的理論知識結(jié)合,我對此加以鞏固,現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時的檢測血糖和血壓的變化,并及時反饋給帶教老師。
累、忙使我在這個月已經(jīng)精疲力盡了,我身體上的困反而使我的心里特別的舒服,因為我覺得自己很充實。在科室里很忙,我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。
特效中藥驗方二香蔞蛭湯治療冠心病、缺血性心肌病等心臟病從整體調(diào)節(jié)入手,作用于冠心病、缺血性心肌病等心臟病的多個病理環(huán)節(jié)。二香蔞蛭湯作為大復(fù)方制劑,可根據(jù)患者實際情況辨證調(diào)配用藥,并可做到隨癥加減變化,隨時做到最有效的治療。其具有活血通脈、化瘀止痛之功效,使瘀血消散,氣血調(diào)達(dá)而治療胸痹心痛的作用。
今天早晨,我茫然了,一大早跑去,交班完了,段老師沒到,交班查房都完了,段老師還沒到,糟了,不會今天不上班吧?哎呀,白來了,早知道可以多睡幾小時,一想不對啊,我記得誰說過,除了休假,每天早晨查房必到啊,可這點段老師都沒來,不會讓我一個人查房吧?
不管不管,把病歷全部掏出來,我查就我查,以前在軍總,又不是沒干過,查房記錄照寫不誤,把病人異常情記下來,到時候打電話問她或者問身邊老師得了,深吸口氣,大邁步子步入病房,就在這時候,她來了,好,寫下查房所得:
1、帕金森病特點:
⑴靜止性震顫(從A側(cè)上肢開始→B側(cè)下肢→A側(cè)下肢)
⑵肌張力增高,面具臉,寫字逐漸變小,開步困難,慌張步態(tài),這是由于控制肌張力的多巴胺與乙酰膽堿,前者起抑制作用,后者起興奮作用,當(dāng)興奮大于抑制時,出現(xiàn)上述情況。
⑶運動減少。
2、重度焦慮可用賽樂特,輕中度可用代立新。
3、耳鳴多由以下因素引起:
⑴前庭耳蝸病變
⑵高血壓
⑶眩暈。
4、甲氯芬脂:腦保護藥。
5、對于抽搐后肌力下降的病人,是由于抽搐后肌肉疲勞,所以導(dǎo)致肌力輕度下降。
6、同一部位多次發(fā)生梗塞,可能是由于該部位血管狹窄,應(yīng)行腦血管造影檢查;不同部位多次發(fā)生梗塞,則是繼發(fā)性梗塞。
下午本來休班,可要來趕病程,結(jié)果就在此期間,我遇到了我第一個,我絕對完全自己處理的神經(jīng)內(nèi)科病人(當(dāng)時老師們集體失蹤,護士只好找我):
這個病人是正在住院的.病人家屬,訴間斷性右側(cè)顳部頭痛伴遠(yuǎn)端肢體麻木半年,疼痛為針尖樣刺痛,多于一日之內(nèi)好轉(zhuǎn),疼痛于一日之內(nèi),無明顯時間規(guī)律,不伴惡心、嘔吐、視物模糊、發(fā)熱、視物旋轉(zhuǎn)等癥狀,每次發(fā)作,自行天麻素,即可好轉(zhuǎn),數(shù)年前,曾于右側(cè)顳部有銳氣劃傷史,余無特殊異常,否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等病史。查體:額紋對稱,眼球運動正常,雙側(cè)瞳孔等大等圓約0.3cm,鼻唇溝正常,張口居中,伸舌居中,雙耳聽力正常,雙側(cè)面頰感覺正常;四肢肌力正常,雙側(cè)病理征(—),腦膜刺激征(—)。
我的診斷思路:頭痛?→器質(zhì)性病變優(yōu)先考慮→血管性/神經(jīng)性→患者訴針尖刺痛感(不能明確)→患者訴服用天麻素好轉(zhuǎn)(這藥有擴血管作用),傾向于血管性→病程較短,好轉(zhuǎn)快,無明顯誘因→由近及遠(yuǎn),鑒別,高血壓引起頭痛?冠心病引起頭痛?糖尿病并發(fā)癥引起頭痛?排除→初步診斷偏頭痛→建議行頭顱CT檢查排除有無顱內(nèi)病變,有些病變體征不能引出,建議行血壓、血糖、心電圖檢查,排除相關(guān)誘因,暫不建議做腦電圖,因病情輕,腦電圖多為陰性體征。
其實,我發(fā)覺那套“房子解說法”挺管用,病人問,為什么要做這些檢查,我就拿房子做比喻,大腦好比一個房子,腦里的血管,就好比房子的水管系統(tǒng);腦里的神經(jīng),就好比房子的電力系統(tǒng);而頭顱CT呢,就是檢查房子的結(jié)構(gòu),有無破損,這幾項其中一個出了毛病,住在房子里的“人”都會不舒服,所以要做這些檢查,這通解釋完后,病人滿意而歸......
時間飛逝,轉(zhuǎn)眼間,我在福田醫(yī)院的實習(xí)生涯就要結(jié)束了。
在學(xué)校的時候,實習(xí)對于我來說,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自己夢想的期待,但也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
我就這樣帶著一份希翼和一份茫然來到了深圳市福田人民醫(yī)院,開始了我的實習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個醫(yī)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)醫(yī)生,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的.對象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一名合格的實習(xí)醫(yī)生,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差,怕自己不知從何入手 在開始實習(xí)的前兩個科室,就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動規(guī)定做操作,可這樣老師又覺得我學(xué)習(xí)不夠主動。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應(yīng)用于實踐,怨自己在以前見習(xí)時沒有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。再加上我是專科生,與本科實習(xí)生比起來,欠缺很多,理論知識不夠扎實。在帶教老師們的細(xì)心教導(dǎo)下,漸漸的我看到了我的進(jìn)步,即使是一點點的進(jìn)步,老師們也會鼓勵我,即使我犯了錯也會給我講原因,讓我知道錯誤的根源而不是訓(xùn)斥。帶教老師起到了一個引導(dǎo)的作用,我慢慢的開始有了自己的思路,有了對工作的興趣,不管多苦多累,我依然會加倍努力,不辜負(fù)老師們對我的期望!
本人通過半年多的護理工作實習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn),多次參加護理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項基礎(chǔ)護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的'護理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,
在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。