我們從一些事情上得到感悟后，寫(xiě)心得體會(huì)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。那么心得體會(huì)該怎么寫(xiě)？想必這讓大家都很苦惱吧，以下是小編收集整理的心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得，僅供參考，歡迎大家閱讀。
我的第二個(gè)科室是心血管內(nèi)科，理所當(dāng)然科室的主要疾病是心衰、冠心病、高血壓、心瓣膜病、心律失常等。心血管內(nèi)科與神經(jīng)內(nèi)科病室的最大區(qū)別是它配有一個(gè)獨(dú)立的CCU。所謂的CCU也就是ICU中的心血管危重病人的重癥危重病室，也是我們科室的主要關(guān)注和上心的重中之重。
科室的操作比較單一，除了最基本的.靜脈注射，就是微量泵的使用微量泵主要是泵硝酸甘油和硝普鈉、霧化化痰、吸氧、皮下注射和肌肉注射等，但是肌肉注射微乎其微。由于是心血管內(nèi)科，疾病對(duì)心臟的負(fù)荷比較大所以輸液量要求少，速度要慢，所以我們科室的病人一般一天的補(bǔ)液是2瓶，最多不超過(guò)4瓶，科室使用的頭皮針是一號(hào)小頭皮針。而微量泵在我們科室主要泵的是硝酸甘油和硝普鈉這兩種擴(kuò)冠的藥物，可以說(shuō)他們?cè)谖覀兛剖沂怯玫淖铑l繁的注射藥物。硝普鈉的作用可以擴(kuò)張大小動(dòng)靜脈，減輕心臟負(fù)荷快速降壓但要時(shí)刻觀察和監(jiān)測(cè)血壓。要現(xiàn)配現(xiàn)用、持續(xù)使用不可以超過(guò)72小時(shí)，要避光使用。而硝酸甘油最主要是擴(kuò)張小靜脈用于搏動(dòng)性頭痛、通血管擴(kuò)冠，副作用是頭痛、頭暈、面部潮紅、惡心等等。
護(hù)士長(zhǎng)每次查房都會(huì)問(wèn)很與疾病相關(guān)的問(wèn)題，雖然很多時(shí)候很緊張，有時(shí)候也回答不上來(lái)，但是我們?cè)谶@過(guò)程中學(xué)到了很多很多。我們每個(gè)星期都有一次查房，病例都是由我們這些實(shí)習(xí)生做的，我們通過(guò)寫(xiě)病例和在師姐的講課的過(guò)程中學(xué)到了很多知識(shí)，所以每次長(zhǎng)達(dá)2個(gè)小時(shí)的查房小講座我們都是受益匪淺。在心血管內(nèi)科，我學(xué)會(huì)了一個(gè)病人在進(jìn)入病室后我們?cè)撊绾巫觯绾巫o(hù)理、用什么藥，藥的作用等?？偟膩?lái)說(shuō)，在心血管內(nèi)科，我學(xué)到了很多很多，很感謝所有的老師和師姐，謝謝大家的關(guān)心，照顧和教導(dǎo)。
在內(nèi)一科實(shí)習(xí)一個(gè)月了，我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個(gè)醫(yī)院，乃至人們生活中的至高地位。當(dāng)今社會(huì)，心血管疾病嚴(yán)重影響者人們的健康，它和人們的飲食、習(xí)慣有著密切的聯(lián)系，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些，只有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時(shí)候，才會(huì)前來(lái)就診，尤其在農(nóng)村是很常見(jiàn)的。
在實(shí)習(xí)的這一月中，我對(duì)心血管疾病有了更深的認(rèn)識(shí)，理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過(guò)這一個(gè)月的學(xué)習(xí)，我知道了：高血壓病人來(lái)了常規(guī)要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴(kuò)血管等等對(duì)癥綜合治療。在實(shí)習(xí)的這一個(gè)月中，我也見(jiàn)到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對(duì)它們的治療也有了一定的掌握，這對(duì)以后的工作有很大的.幫助。
讓我很有深感的是：病人來(lái)了常規(guī)化驗(yàn)血糖，通過(guò)實(shí)踐證明，這是非常好的一種做法，尤其對(duì)于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也許就會(huì)給予高糖口服，這不但加重病人的病情，也許還會(huì)造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我深刻體會(huì)到一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎(chǔ)的，還有心肺復(fù)蘇，常見(jiàn)藥物的運(yùn)用，如利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對(duì)醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強(qiáng)：⑴要有很強(qiáng)的時(shí)間觀念 心血管疾病，發(fā)病兇險(xiǎn)，危及患者生命，要快速進(jìn)行搶救及治療;⑵要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度 心血管疾病其起因十分復(fù)雜，要求醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注疾病變化;⑶要有十足的耐心 心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定，對(duì)患者及家屬提出的疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)并耐心的講解;⑷要有醫(yī)學(xué)綜合能力 心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病，這就要求醫(yī)師具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)綜合能力。
總之，在以后的實(shí)習(xí)中，我會(huì)更加嚴(yán)格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教老師布置的各項(xiàng)工作，參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，定期完成醫(yī)院的各項(xiàng)考核，圓滿完成進(jìn)修任務(wù)。
在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)（shíxǐ）即將結(jié)束，在這段時(shí)間里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，不遲到早退，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬師長(zhǎng)，嚴(yán)格要求自己，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真聽(tīng)取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實(shí)際，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求，根本（gēnběn）掌握了該科一些常見(jiàn)病的護(hù)理和根本操作。
心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且病癥常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問(wèn)并及時(shí)反響給醫(yī)生，就會(huì)貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)那么。心臟病人輸液時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。
由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反響。由于實(shí)習(xí)時(shí)間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此根底上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到我都能正確識(shí)別一些常見(jiàn)的心電圖，并教會(huì)我有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的'常識(shí)性知識(shí)。
在這兩周的實(shí)習(xí)期間，我一直在住院部實(shí)習(xí)，是我見(jiàn)到的疾病特別多，對(duì)心血管疾病的各種類(lèi)型都見(jiàn)到了，老師對(duì)病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護(hù)理，通過(guò)我再與書(shū)本的理論知識(shí)結(jié)合，我對(duì)此加以穩(wěn)固，現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時(shí)的檢測(cè)血糖和血壓的變化，并及時(shí)反響給帶教老師。
累、忙使我在這個(gè)月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因?yàn)槲矣X(jué)得自己很充實(shí)。在科室里很忙，我所做的一切好似都是在長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)與知識(shí)。所以我很樂(lè)意為每一位老師做他們需要我做的事。
時(shí)間匆匆走過(guò)，心內(nèi)科實(shí)習(xí)的一個(gè)月時(shí)間就在不經(jīng)意間“流失〞了，不長(zhǎng)不短的一個(gè)月時(shí)間里，用心的話，能夠?qū)W到的東西還是很多的。
首先，先講一下在這里學(xué)到的東西。第一，明確了自己的職責(zé)，懂得高責(zé)與初那么之間應(yīng)該完成哪些工作，知道每個(gè)時(shí)間段自己應(yīng)該去做什么，對(duì)一些護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)也有了一定的了解。第二，學(xué)會(huì)了組員之間的`分工與合作，互相幫助。第三，之前對(duì)心血管相關(guān)疾病的了解只是在書(shū)本上知道一些理論，現(xiàn)在通過(guò)親身的接觸，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)就更加深刻了。另外，還學(xué)會(huì)了對(duì)一些簡(jiǎn)單特殊心電圖的判斷。第四，一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步，因?yàn)樵谶@里能夠自己動(dòng)手的時(shí)機(jī)很多。第五，懂得了健康宣教對(duì)患者的重要性，學(xué)會(huì)了對(duì)患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點(diǎn)，就是面對(duì)不同的病人，應(yīng)該如何去溝通，雖不能說(shuō)完全學(xué)會(huì)，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無(wú)形中就學(xué)到的東西，只是現(xiàn)在還沒(méi)發(fā)現(xiàn)。
其次，既然是寫(xiě)心得，就講一下自己在心內(nèi)科的感想吧。一開(kāi)始來(lái)的這個(gè)科時(shí)，看到那一大堆的初那么與高責(zé)的工作細(xì)那么，自己是有點(diǎn)迷茫的，畢竟之前都是跟著帶教老師走，從來(lái)都是像個(gè)機(jī)器人那樣聽(tīng)從指揮，現(xiàn)在樣樣都要自己親力親為，感覺(jué)自己好似達(dá)不到那個(gè)水平。不過(guò)經(jīng)過(guò)一個(gè)月的磨練，發(fā)現(xiàn)原來(lái)并沒(méi)有想象中的那么困難，所以說(shuō)，實(shí)踐出真知啊。還有一點(diǎn)，我發(fā)現(xiàn)我們的排班好似有點(diǎn)不太合理，就拿我來(lái)說(shuō)吧，一下子連上7天的高責(zé)，然后突然上初那么，對(duì)我來(lái)說(shuō)，就有點(diǎn)亂，不知道自己具體應(yīng)該要做什么，感覺(jué)會(huì)很凌亂。確實(shí)，我第一天上初那么時(shí)，總是忘了做這做那，角色轉(zhuǎn)變不過(guò)來(lái)。如果每天都上不同的班，一天初那么一天高責(zé)那樣，不知效果會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)。
說(shuō)實(shí)話吧，在這個(gè)科里，唯一的不好就是人際關(guān)系，感覺(jué)它好似處于一種冷漠的狀態(tài)，好似同事間沒(méi)有什么交流。我也不知道為什么會(huì)這樣，讓人覺(jué)得沒(méi)一點(diǎn)激情，大家除了工作還是工作。另外，個(gè)人覺(jué)得護(hù)長(zhǎng)缺少了對(duì)下屬的一些贊揚(yáng)與肯定。護(hù)長(zhǎng)對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)是很好的，當(dāng)下屬出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)及時(shí)指出，另外加一些適當(dāng)?shù)呐u(píng)，這是對(duì)的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時(shí)候，給予一些肯定是很重要的，有時(shí)候，一個(gè)小小的表?yè)P(yáng)就可以大大增加我們的積極性。這只是我個(gè)人的看法，也許護(hù)長(zhǎng)有表?yè)P(yáng)下屬，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感謝心內(nèi)科的所有老師，特別是_老師，在你們的精心教導(dǎo)下，感覺(jué)我們又長(zhǎng)大了一點(diǎn)，懂事了一點(diǎn)。當(dāng)然還有感謝那里的護(hù)工阿姨，她們平時(shí)都對(duì)我們很好，很關(guān)心我們。在往后的日子里，我會(huì)再接再厲，力求做到最好。
明天，我即將要離開(kāi)心血管內(nèi)科了，有太多的感慨，太多的不舍。心血管內(nèi)科是我進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，記得剛上班的第一天，看著病室里滿滿的患者和眾多說(shuō)不知名稱的各種儀器，我感覺(jué)迷茫，不知道護(hù)理工作該從何處做起?；蛟S看出了我們的.彷徨，科室總帶教老師唐老師細(xì)細(xì)的給我們進(jìn)行著入科宣教，帶著我們參觀病區(qū)，介紹了日常護(hù)理工作的開(kāi)展情況，重點(diǎn)講解了各項(xiàng)規(guī)章制度和院感知識(shí)等。
同時(shí)，為了讓我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)能夠更好的掌握知識(shí)，盡快了解心血管內(nèi)科，并融入心血管內(nèi)科這個(gè)大家庭，老師們創(chuàng)立了心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)公眾平臺(tái)――美苑論壇。通過(guò)美苑論壇，我學(xué)到了更全面的知識(shí)，例如：血糖的控制方法，心血管疾病的最正確服藥大全等等，這些知識(shí)讓我受益匪淺。除此以外，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常鼓勵(lì)我們用一雙發(fā)現(xiàn)的眼去看世界，在身體不適的情況下仍堅(jiān)持著為我們閱稿審稿，給我們創(chuàng)造指引更多的平臺(tái)，在此，真心的謝謝各位老師！謝謝你們，我會(huì)將這些知識(shí)拿到臨床上去踐行著南丁格爾的誓言。
心血管科——我實(shí)習(xí)的第一站！第一天上班，心情是復(fù)雜的，激動(dòng)，緊張，不安。
早上先是崗前培訓(xùn)，講了一上午，提醒我們什么該做什么不該做，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度等等，后來(lái)就讓我們回各自的病區(qū)報(bào)到。剛到13區(qū)，給我的感覺(jué)是這個(gè)病區(qū)挺溫馨，后來(lái)護(hù)士長(zhǎng)把我介紹給我的帶教老師——周德俊老師，周老師給我第一印象很親切。通過(guò)一個(gè)月的`相處，周老師在教學(xué)上對(duì)我嚴(yán)格要求，給我鼓勵(lì)，我很感謝她對(duì)我的肯定和鼓勵(lì)！這讓我對(duì)臨床實(shí)習(xí)不那么充滿恐懼，這個(gè)科室的老師都很好，使我對(duì)未來(lái)的實(shí)習(xí)充滿信心。這個(gè)區(qū)的病人絕大多數(shù)都是些年紀(jì)比較大的，和我爺爺奶奶的年齡都相仿，剛開(kāi)始覺(jué)得稱呼他們爺爺奶奶很別扭，因?yàn)楫吘共皇亲约旱臓敔斈棠?，但后?lái)也就慢慢習(xí)慣了。讓我最難忘的是一個(gè)奶奶，名字我記不清了，實(shí)習(xí)以來(lái)，一直都沒(méi)有打過(guò)針，而那位奶奶主動(dòng)要給我打，說(shuō)實(shí)習(xí)就要鍛煉的，因?yàn)榈谝淮未?，我十分緊張，那位奶奶就說(shuō)：“放心的戳耶，沒(méi)的關(guān)系，戳爆了給你們老師戳就是了”當(dāng)時(shí)真的好感動(dòng)哦，雖然手忙腳亂的，但一針見(jiàn)血了，后來(lái)奶奶還說(shuō)一點(diǎn)都不疼，打的很好，當(dāng)時(shí)出了一身汗！真心的感謝那位奶奶~~~當(dāng)然也有不好的人啦，她就死活不要我們實(shí)習(xí)生干活，不要就不要唄，誰(shuí)稀罕??！
心內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，蠻牛的，欽佩+仰慕的說(shuō)，79年生，有車(chē)，有房，有穩(wěn)定的工作和收入，有品位，人長(zhǎng)得也周正，至今單身。
跟著他的三個(gè)禮拜，學(xué)到了蠻多東西，不僅有專(zhuān)業(yè)上的，也有為人處事上的，態(tài)度上的……實(shí)習(xí)了這么多個(gè)月，第一次有種很強(qiáng)烈的`危機(jī)感，覺(jué)得自己所學(xué)的是那么那么的有限，沒(méi)學(xué)過(guò)的不懂就算了，很多有學(xué)過(guò)的知識(shí)，居然也忘了，被問(wèn)的一愣一愣的，好丟人啊。我的帶教是西醫(yī)，來(lái)了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn)，有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯(cuò)誤，真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)出身的覺(jué)得慚愧啊。
也是在心內(nèi)科，我第一次意識(shí)到自己怎會(huì)如此的粗心大意，因?yàn)樽约旱囊庾R(shí)疏忽給老師、給病人帶來(lái)的不必要的麻煩，真的很過(guò)意不去。比如有一次，把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里，單子上明明寫(xiě)的是“室間隔增厚”，我缺打成了“室間隔缺損”，字只差兩個(gè)字，但病可就差遠(yuǎn)了，還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，并給我指出來(lái)了，當(dāng)時(shí)就覺(jué)得好慚愧，恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去，自己怎么可以這么粗心，后來(lái)幾天就一直小心謹(jǐn)慎，生怕又出差錯(cuò)，結(jié)果在快出科的時(shí)候，打一個(gè)病程，又打錯(cuò)了一個(gè)地方，把肌酐的值寫(xiě)成了尿酸的了，嗨……真的覺(jué)得自己好粗心啊，以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面，帶教也還是教了我不少，像怎么看心電圖啊，測(cè)血壓，水腫的原因，心音的形成啊，典型心絞痛的癥狀啊等等等等，其實(shí)書(shū)上都有，可是為什么被他一問(wèn)我就腦袋一片空白，什么都想不起來(lái)了，還是要回來(lái)多翻翻書(shū)哦。
是也快下班了。帶教老師天天會(huì)提一些，回家要記住，為了功課，我還特地去買(mǎi)了本除自己課本外的內(nèi)科護(hù)理學(xué)。
就快出科了，要寫(xiě)出科實(shí)習(xí)心得了?；叵朐谛膬?nèi)科的三周了，我迷惑失措過(guò)很久，打針打不進(jìn)的時(shí)候，病人開(kāi)空調(diào)不肯意關(guān)窗戶的時(shí)候，一下午都在換病人尿濕的床單的時(shí)候。慢性糖尿病病人，餓了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公整天插著鼻導(dǎo)管，中午吃著飯，還要人喂，看著病重的病人從我身邊經(jīng)過(guò)，心中真的很心痛。
有些年輕的護(hù)士，我稱她為老師，然而她們?yōu)槿藥煴韰s是很好，面帶微笑，向她們問(wèn)問(wèn)題時(shí)都是那么細(xì)心的'講述。任何時(shí)候，都是微微嘴角向上翹著。
通過(guò)這三周的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程，如測(cè)量血壓，血糖，心電;觀察病人病容，認(rèn)真寫(xiě)好住院病歷。在每日的查房中，同帶教老師一起去詢問(wèn)病人的病況，同時(shí)觀察病人的病容，認(rèn)真做好記錄，配合老師做晨晚間護(hù)理，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)病的基本應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了糖尿病病的飲食護(hù)理，以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。通過(guò)此次實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有得職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。
另有兩天就出科了，涉及我的內(nèi)科生活，就記載這么多。我要感謝我的老師，向春艷老師，及各位該科老師們，她們很耐心的讓教我做治療，深深體會(huì)到老師們的辛苦和勞累，向老師帶了兩學(xué)生，但她依然是那么的優(yōu)秀，相信自己在以后的工作中能更加努力的學(xué)習(xí)。