當我們對人生或者事物有了新的思考時,通常就可以寫一篇心得體會將其記下來,如此可以一直更新迭代自己的想法。很多人都十分頭疼怎么寫一篇精彩的心得體會,以下是小編為大家收集的新生兒科實習心得,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
臨床實習是每位醫(yī)學生從學校步入社會的重要階段,是培養(yǎng)學生獨立思考、分析問題和解決問題能力的關(guān)鍵時期。在兒科臨床教學實踐中,應(yīng)按照兒科教學大綱的要求,根據(jù)兒科的特點不斷提高兒科臨床實習教學質(zhì)量。我院兒科承擔臨床實習帶教多年,積累了一定的臨床實習教學經(jīng)驗,提高了兒科臨床實習的教學效果。
1、對帶教老師進行崗前培訓
一名合格的兒科教師應(yīng)具備良好的師德,充分掌握本專業(yè)知識,具有良好的表達和溝通能力。且近年來很多青年教師參與了臨床帶教工作,沒有經(jīng)過專門的帶教培訓,經(jīng)驗不足。針對上述情況,在實習生入科實習前,對青年教師進行帶教方法的培訓,并敦促青年教師牢固掌握本專業(yè)基礎(chǔ)知識、鍛煉語言表達能力、提高自身文化素養(yǎng)。
2、加強實習生入科教育
實習生人科當天,由我科主管教學的老師對學生作入科教育,主要介紹本科室的概況、兒科的學科特點、實習生組織紀律、查房制度、各專業(yè)組輪轉(zhuǎn)安排、出科考試時間及形式。同時對學生進行醫(yī)德醫(yī)風教育,培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德,樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。并且使學生意識到兒科臨床實習是整個臨床實習中的一個重要組成部分,是醫(yī)學生成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路,兒科與其他臨床學科有著密不可分的聯(lián)系,不能因為將來不從事兒科工作就忽視兒科臨床實習。
3、日常管理
兒科實習期間要求學生獨立管理3-4張病床,每天早上提前半小時進病房,先查看所管病人,掌握病情。在正式查房時,先由實習生匯報病情,提出診治意見,再由帶教老師結(jié)合病人病情,講解該疾病的.相關(guān)知識,提出病人的診治方案,引導學生舉一反三,培養(yǎng)他們的臨床思維能力。帶教老師在平時值班中,對遇到的每個專業(yè)組的典型病人要進行查房示教。收治新病人開醫(yī)囑時,先讓學生口述,老師給予補充指正,使學生變被動學習為主動學習,提高學習積極性。
4、開展專題講座
進入兒科實習后每兩周安排1次小講課,內(nèi)容包括:兒科病歷書寫和體格檢查,兒科液體療法,兒科用藥特點,兒科危重癥搶救。剛進入兒科實習的學生,對兒科病史的采集和兒科病歷特點不熟悉,因此,兒科病歷書寫和體格檢查安排在第一周,強調(diào)病歷書寫的重要性,必須以實事求是的科學態(tài)度,按照病歷書寫規(guī)范,嚴肅、認真地書寫。同時講授問診的技巧與患兒及其家屬溝通的技巧,如何系統(tǒng)地詢問主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史的內(nèi)容。講授體格檢查時,先進行理論培訓,著重于兒科體格檢查特點,隨后應(yīng)用教學模型,安排每一個學生在模型上完成一遍兒科體格檢查,及時指出每個學生的錯誤并予以糾正。自學生進入兒科實習的第二周起,再分別安排其余小講課。通過一系列的小講課,加強了學生的理論知識,提高了學生理論聯(lián)系實踐的能力。
5、教學查房
每周安排一次教學查房,主要是針對各專業(yè)組的重點病例進行討論教學,如支氣管肺炎、小兒腹瀉病、新生兒黃疸、急性腎小球腎炎等。應(yīng)用病案教學法的方式,每次教學查房前均提前兩天通知學生所查病人及病種,發(fā)放病例資料,讓每個學生在查房前通過圖書館、網(wǎng)絡(luò)等方式查找和搜集相應(yīng)的文獻資料或相關(guān)知識,認真準備。教學查房當天,在教師的指導下引出問題,啟發(fā)學生根據(jù)已學過的基礎(chǔ)知識和課前所查資料進行討論,探討答案,最后教師根據(jù)討論的結(jié)果,進行分析、歸納和總結(jié)。病案教學法能充分調(diào)動學生學習的主觀能動性,培養(yǎng)學生獨立分析和解決問題的實際能力,為將來獨立工作打下基礎(chǔ)。
6建立健全兒科臨床實習的評價體系
為了能更全面、公正、客觀地評價學生理論和實際水平,并能及時警示學生在學習中存在的問題和不足以便盡快彌補不足之處,我們根據(jù)實習大綱的內(nèi)容,以分值的形式制定了:一套完整的兒科臨床實習量化評估指標。包括
①政治思想表現(xiàn),占20分。
②臨床技能考核,占30分,包含:
a.病歷書寫成績:每個學生在兒科實習期間必須完成至少五份病歷書寫,另由帶教老師指定兩個典型病例,學生獨立完成這二份全病歷書寫,交教師評分。
b.操作技能成績:由考核小組教師安排每個學生進行小兒體格檢查和基本診療操作的考核,考核后打出操作技能分。
c.出科考試成績,占50分,學生畢業(yè)實習結(jié)束時由理論考核小組教師考核?;A(chǔ)理論考題由題庫中選取100題多選題,對每個學生進行考核;病歷分析考核選擇一個病人讓學生采集病史、體格檢查、書寫病歷、作出診斷和鑒別診斷、提出治療方案,考核小組教師可提出相關(guān)問題讓學生回答,根據(jù)答題情況評定出考試成績。
總而言之,由于兒科工作繁忙復雜、責任重、壓力大的特殊性,兒科臨床實習教學也是一個復雜的過程。要提高兒科臨床實習的質(zhì)量,就必須充分發(fā)揮帶教教師的主導作用和實習生的主體作用,改革和完善帶教方法,使臨床帶教工作更加科學化、規(guī)范化,培養(yǎng)出國家需要的合格的兒科學人才。
短短的三個星期即將結(jié)束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試五味瓶里的味道,只有親身經(jīng)歷的人才能體會,無論是什么滋味都是值得回味的。即要出科了,卻有好多不舍,對于我們的實習,科室里的老師都很重視,每周的實習安排也很井然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,我們非常珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師生之情。
在新生兒科,我們主要護理對象是高危新生兒,比如新生兒窒息、吸入性肺炎、顱內(nèi)出血、急性呼吸窘迫綜合癥、病理性黃疸及早產(chǎn)兒。這里每個嬰兒都配備一個暖箱和監(jiān)護系統(tǒng),進行心電、血壓、血氧飽和度等基本監(jiān)護。
新生兒科不同與其他科室,家屬是不能進來的,因為嬰兒的自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起感染。我們護理人員進去都要經(jīng)過手衛(wèi)生,在觸碰每個嬰兒前也要手消毒。
新生兒科疾病與成人不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護理措施。由于嬰兒自身的特點以及不懂得與醫(yī)護人員配合,所以護理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護理,疾病護理外,還有大量生活護理,病情觀察應(yīng)細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治。
了解新生兒科護理工作的'基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。
經(jīng)過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術(shù),疾病護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。新生兒科護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了。
在這段時間,我學習到了很多,固然我還只是學習,也許我的能力有限,但是我會用我的努力去充實我的知識與技能,渴望在學習中成長,真正做一名默默歌唱,努力翱翔的白衣天使。
短短的四個星期即將結(jié)束,回想這期間的點點滴滴,似乎在嘗試五味瓶里的味道,只有親身經(jīng)歷的人才能體會,無論是什么滋味都是值得回味的。即將要出科了,卻有好多不舍,對于我們的實習,科室里的老師都很重視,每周的實習安排也很井然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,科室老師每周都會對我們進行小講課以及特殊病例分析,我們非常珍惜這段時間,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜和老師們這段難得的師生之情。
在新生兒科,我們主要護理對象是高危新生兒,比如新生兒窒息、吸入性肺炎、顱內(nèi)出血、急性呼吸窘迫綜合癥、病理性黃疸及早產(chǎn)兒。這里每個嬰兒都配備一個暖箱和監(jiān)護系統(tǒng),進行心電、血壓、血氧飽和度等基本的監(jiān)護。新生兒科不同于其他科室,家屬是不能進來的,因為嬰兒的自身免疫力低下,如果人員流通過度的話,容易引起感染。我們護理人員進去都要經(jīng)過手衛(wèi)生,在觸碰每個嬰兒前也要手消毒。
新生兒科疾病與成人不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護理措施。由于嬰兒自身的`特點以及不懂得與醫(yī)護人員配合,所以護理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護理,疾病護理外,還有生活護理,病情觀察應(yīng)細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治。了解新生兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。經(jīng)過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術(shù),疾病護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。新生兒科護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了。
在這段時間,我學習到了很多,固然我還只是學習,也許我的能力有限,但是我會用我的努力去充實我的知識與技能,渴望在學習中成長,真正做一名默默歌唱,努力翱翔的白衣天使。加油吧,實習生!
明天離開兒科了,真的很舍不得,現(xiàn)在想想也真不知道學會了什么,呵呵,應(yīng)該也學到了不少東西吧!實習其實就得靠一張嘴,一雙手,一雙腳,和一個高度警惕的大腦。勤學多問才能從老師那里得到更多的知識,有的時候忙了老師是不會主動教給你的,這些東西只有靠自己多問才行。要眼急手快,有活搶著干,多練習,大膽操作就行,什么都是從量變到質(zhì)變的過程,做多了自然而然也就熟練了。
勤跑腿,不怕吃苦,有些跑腿的活誰都不想干,其實多干一點無所謂,這樣老師才會喜歡你,才會教給你更多的東西。要時刻保持警惕,干什么都要核對好,千萬不能出差錯,萬一有個閃失受連累的是自己的代教老師,痛苦的是患者,自己既擺脫不了責任良心也會過不去的。要記住患者永遠都是對的,就算他們錯了,我們也得退后一步,態(tài)度一定要和藹,在工作中就算再煩也不能帶有任何情緒,多笑一下只會增加你的魅力,你并不會損失什么,將心比心,你對他們好了他們肯定不會罵你的。
忙的時候不止一個老師叫你,不止一個患者叫你,被吩咐干的事情一定要記好,要盡可能在最最短的時間內(nèi)完成,這就要求我們必須動作麻利,走路輕快,不能顛三倒四干了著忘了那,剛開始的時候真的不適應(yīng),老是忘一些要做的事情,不過現(xiàn)在已經(jīng)好多了。做什么都是一種責任,借出去的東西一定要記好,真忙的時候可以用筆記下來,不論什么時候都要學會保護自己,不能為方便他們而承擔本不需要承擔的責任。
一定要記好一些醫(yī)學數(shù)值和公式,還有所在科室常用藥的藥理作用,有些時候患者不懂會時不時問你的,我們一定要盡可能準確的回答,不能在他們面前難堪。不論什么時候口袋里一定要有一支筆和一個本子,抽空一定要做筆記,雖然課堂上也學過,但必要時還是要記一下的,今天看了一個老師的實習筆記,比我記得好多了,以后得多像她學習。出科了,沒機會練一下給小孩扎頭皮和扎腳的.針,沒機會練一下扎留置針,沒有轉(zhuǎn)到新生兒病區(qū)學習一下,錯過了很多東西,以后的實習生活中想做的事情一定要和老師爭取,不能給自己留下太多的遺憾。要時刻記得護理理禮儀,儀表儀態(tài),言行舉止一定要端莊得體不能有損天使的行象,這樣患者才會尊重你。
工作雖然很累很臟,但我依然熱愛著護理工作,當初的選擇沒有錯,能干自己喜歡的事情就是一種幸福吧,嘻嘻,沿著南丁格爾前輩的足跡繼續(xù)前進唄...
在新生兒讓我看到了生命的脆弱,小生命好脆弱啊!不過也見到了一些病,如早產(chǎn)兒、新生兒窒息、新生兒黃疸,這三種是最多的。早產(chǎn)兒一不留神他們的氧飽和度就會下降,這時就是他們出現(xiàn)了呼吸暫停了,早產(chǎn)兒的呼吸中樞發(fā)育不好,所以會經(jīng)常出現(xiàn)這種情況,如果發(fā)現(xiàn)的及時,可以通過彈其足底、拍背等方式得到緩解。但是如果過長時間沒有發(fā)現(xiàn)的話就可能不是暫停了,那就呼吸停止,不能恢復了,所以病情觀察非常重要,我在的時候基本上每天都會遇到好幾次這種情況,從最開始的慌慌張張地喊老師來處理,到現(xiàn)在我已經(jīng)可以淡定地處理這樣的問題了。當然,還有更嚴重的,這個時候,彈足底、拍背已經(jīng)不能解決問題了。
說到這個病人,是對我打擊最大的一件事情了。我覺得我現(xiàn)在都需要心理疏導了。這個病人在我們科室的住院時間最久,將近兩個月了吧,上個星期在的時候我們醫(yī)生還開玩笑說這個寶寶真堅強。確實是這樣的,如果不給氧,他一天會發(fā)生好幾次氧飽和度下降,但是每次都發(fā)現(xiàn)的及時,他都挺了過來,后來做了眼科手術(shù),也挺了過來。這周我去實習,就發(fā)現(xiàn)好像沒見到他了,我想他或許出院了吧,心理不禁贊嘆,他終于出院了,說真的,挺擔心他的,他平時氧飽和度好的時候也渾身都發(fā)烏,看上去就蠻不正常的樣子,他能出院實在是不容易。
我只能惋惜生命的脆弱,醫(yī)生也把話說的太滿了,沒有見到病人怎么就能說病人一會兒就會好呢,可以讓他們?nèi)ジ浇尼t(yī)院看看啊,免得耽誤了時機。當然這也只是病人家長的一面之詞,還有一個重要的原因是家長畢竟不是專業(yè)的護理人員,關(guān)于早產(chǎn)兒的飲食、保暖等都有很多的注意事項,單純靠病人出院時的健康宣教,他們真正能記得的又有多少呢,比如喂養(yǎng),可能寶寶吃奶嗆到了,沒有及時拍背,可能就會引起窒息,還有沐浴,他們有幾個能夠做好的呢?,F(xiàn)況令人堪憂,我覺得父母在寶寶出生之前都應(yīng)該接受一下這方面的專業(yè)教育,才能保證寶寶得到專業(yè)的照顧,寶寶也才能健康地在父母身邊成長,而不是在醫(yī)院里面照顧的很好,出院一兩天就出現(xiàn)這種意外。
在兒科已經(jīng)呆了三周了,再一周,我就可以從這個鬼科室出去了,想想就好興奮,終于可以不要再忍受了。不過剩下的一周也還是夠我受得了,畢竟革命尚未成功,我還需努力......
回想這三周,我的感受除了忙,還是忙,忙得我都快忘了什么叫休息了,甚至有時我都不知道自己叫什么了,只記得自己在兒科實習。從早上08:00到科室,要忙到23:00才能會宿舍。從門診到病房,從查房到開單,從寫病程到辦出院,從化驗單到整病歷,從值班到交班,還負責當別人的出氣筒,時不時挨頓罵。概括起來就是:做好了沒人夸,一做錯就死定。整個吃力不討好??!
其實我也挺衰的,做好事的時候沒一個人會看見,但稍一偷懶就被抓。想想就氣啊,我努力想當一個好學生,結(jié)果……真想哭!記得我每天晚上都有去兒科加班到11點才回來,直到星期天晚上累了,就休息了一下,沒去科室,結(jié)果就點名,被抓了。還有就是值班,那天晚上我做完所有事情,請示一線后就回去睡覺了,結(jié)果凌晨一個病人變癥,突發(fā)呼吸驟停,一直搶救到06:00,連科室主任到來了,我去在宿舍睡覺,結(jié)果自然慘不忍睹。當天早上交班,全科室都向我投來同情的目光,并為我祈禱三分鐘,默哀三分鐘,然后就是……苦啊?。?!
不過俱往矣,數(shù)人流人物,希望那時我還在……一周之后......
呵呵,今天終于出科了,我此刻的心情實在是無法形容,但喜悅之情溢于言表,誰都看得出來。這幾天,過得很high,因為一想到不久的將來,就可以從這鬼科室出去,渾身上下就充滿了力量,真是腰不酸了,腿不痛了,腳也不抽筋了,整一個爽字了得。回頭看著還在兒科受苦受難的'兄弟姐妹們,我深表同情,不過也小小的幸災(zāi)樂禍了一番。兄弟們,我say goodbay了,你們頂住啊。
其實在兒科,我雖然過的郁悶,但學到挺多東西的。本來外科這輪的實習,我過的有氣無力的,但兒科讓我打起精神。剛開始是不得不精神起來,后來就成習慣,這樣挺好的,至少除掉我身上頹廢的味道,讓我重新振作,我會繼續(xù)將這活力進行到底的。
不說了,這種歷史性的時刻,我要去開心了,發(fā)泄一下下嘍。哈哈......
這一次實習,就像是從我的心里打開了一扇窗,透進來一些從未有過的光和溫暖。
作為一名兒科醫(yī)生,我很自豪,也很滿足。此時此刻我不知道該怎么去表達自己這段時間的一些所感所得,只能用此時激動的心情來描繪。而我此次的實習也即將結(jié)束了,面對這一次結(jié)束,我想我也應(yīng)該重新整理好自己的思緒,重新認定前行的道路,不管將來會遇到怎樣的磨難和挫折,都有決心去對抗,能夠堅定不移的走完這一條路,讓那個熱血沸騰的自己不負光陰的善待,能夠再一次出發(fā),走向最終的目的地。
以前在學校學習的時候,看見很多學長學姐去實習,覺得很辛苦,所以那時候我對實習這件事情就有一點抵抗了??粗麄冊谌ψ永锇l(fā)的生活片段,我對自己未來的生活也開始有了一些想象。以前我總是問自己,做一名醫(yī)生的初衷是什么?那時候我總是草草敷衍,告訴自己為了那一片榮耀。成為一名醫(yī)生的確是一件很有榮光的事情,但是最重要的不是這一片光亮,而是這篇光亮之下那一份默默無聞的責任。
進入了實習之后,我才認識到,原來成為一名醫(yī)生,身上的責任是如此的繁重,這時候我們都不會顧頭頂?shù)哪且荒ü廨x,而更在意這一份責任我們是否有能力承擔起來。所以一開始進入實習中,我很害怕,害怕自己無法承擔這一份責任,無法給這么多信任我的人一個交代。那時候的我,膽子很小,不敢做任何越界的決定,以至于很長一段時間,我都處于一種比較消極的狀態(tài)。
在兒科實習,孩子比較多,這責任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人,我很清楚小孩最需要的是什么,而在醫(yī)院我能給的又是什么。我更清楚作為孩子的父母,面對小孩生病時,內(nèi)心是一種怎樣的狀態(tài),這些加起來,總是能夠讓我感到喘不過氣來。那一段時間是我比較辛苦的一段時間,不僅要沒日沒夜的工作,也要加倍學習,提升自我。這些都是一些我很害怕的難題。但這段日子總歸是過去了,后來的我,慢慢的想清楚了這些事情,也逐漸讓自己明白了責任的意義。
責任,不僅僅是一種壓力,更是醫(yī)生這份事業(yè)的信仰和繩索。它給予我們可以想象的未來,也時時束縛著我們,不讓我們越界、犯錯。醫(yī)生這一抹光輝,是我事業(yè)人生之中永遠的光亮,也是照明我未來道路的一盞永久的明燈,我會做好一名醫(yī)生,讓這份事業(yè)得到更多的價值。