當(dāng)我們受到啟發(fā)，對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活有了新的看法時(shí)，應(yīng)該馬上記錄下來，寫一篇心得體會(huì)，這樣可以幫助我們總結(jié)以往思想、工作和學(xué)習(xí)。但是心得體會(huì)有什么要求呢？以下是小編為大家收集的急診護(hù)士工作心得，希望對(duì)大家有所幫助。
羅曼·羅蘭曾經(jīng)說過“愛是生命的火焰，沒有它，一切變成黑夜?！睈鄣牧α亢軅ゴ螅瑦勰茳c(diǎn)燃生命的希望，揚(yáng)起夢(mèng)想的風(fēng)帆。在急診我所見的也許不是驚天地泣鬼神的大事，只是工作中常見的一件件小事，僅僅這些小事都是愛心滿滿的。巡視病人時(shí)看見病人掛阿奇霉素出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，趕緊給病人調(diào)慢滴速并且詢問原因，了解是沒有吃飯的原因。遞給病人一杯開水暖暖胃，然后幫助其打電話給家屬讓他們送點(diǎn)吃的，如果家遠(yuǎn)的先幫他們到商店買點(diǎn)零食墊墊饑并且告訴他：不要緊張，這是正常反應(yīng)，吃點(diǎn)東西之后癥狀就會(huì)緩解。在我們的兒科，小孩子生病不配合檢查，醫(yī)生用一顆甜甜的糖果哄哄小朋友。“讓醫(yī)生爺爺給你檢查一下，完了之后呢，給你一顆糖果，這個(gè)糖果可甜了”；遇到靜脈穿刺不配合的小朋友，我們會(huì)微笑著說阿姨幫你把手上的“小毛蟲”抓走，小朋友真聽話，阿姨過會(huì)兒給你獎(jiǎng)勵(lì)一個(gè)小紅花，讓其他小朋友和老師都知道你很勇敢。對(duì)于行動(dòng)不便的患者，我們給予以攙扶或協(xié)助其回到座位，并且告訴他有什么需要及時(shí)按呼叫鈴，我們來幫助他。這些也許就是工作中不經(jīng)意間就做到的，也是習(xí)以為常的，但是足以溫暖人的心房。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是卻能迅速縮短心與心之間的距離，有效滿足病人需要被關(guān)心被愛的心理需求，立刻讓一個(gè)充滿恐懼不安，緊張氣氛的急診愛心滿滿。
細(xì)心
合抱之木，生于毫末；九層之臺(tái)，起于壘土；千里之行，始于足下。飛機(jī)墜機(jī)可能就是因?yàn)橐粋€(gè)螺絲釘松懈，細(xì)節(jié)決定成敗，細(xì)心觀察和愛護(hù)每一位患者是我們護(hù)士最基本的要求。在急診雖然人流量多，工作量大，病種也多，但是工作中仍然會(huì)盡量幫助年老的患者拔針之后，按壓至不出血。因?yàn)槔夏耆搜劬Σ缓?，常常?huì)按壓不到針眼并且按壓的時(shí)間也不夠長，會(huì)導(dǎo)致穿刺處青紫。護(hù)士巡視病人的時(shí)候，仔細(xì)觀察病人的病情變化，因?yàn)榧词棺鲞^皮試的患者也有可能發(fā)生過敏反應(yīng)。有位病人第一天輸青霉素，皮試做完是陰性，她一邊輸液一邊吃東西，可是我發(fā)現(xiàn)她的臉和脖子漸漸地變紅，我問她有什么不舒服的，她說：“沒有，可能是吃飯熱的吧。”可是我還是感覺不對(duì)勁，喊來了醫(yī)生，將青霉素?fù)Q成生理鹽水，漸漸的病人的臉和脖子漸漸的恢復(fù)了原來的顏色，醫(yī)生說是過敏，青霉素就停用了。如果不是我們細(xì)心的觀察，及時(shí)給予處理，病人就可能繼續(xù)輸青霉素，直至發(fā)生嚴(yán)重的過敏反應(yīng)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。由此可見，細(xì)心對(duì)于我們護(hù)士工作的重要性。細(xì)心能防止加錯(cuò)藥，換錯(cuò)水，核對(duì)錯(cuò)名字，寫錯(cuò)劑量，避免很多醫(yī)患糾紛。用細(xì)心減少病人的痛苦，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。
耐心
培根曾說過“無論何人，若是失去耐心，就是失去靈魂?！痹趯W(xué)校期間老師也一再強(qiáng)調(diào)對(duì)病人要有耐心，當(dāng)時(shí)我們只是把它當(dāng)做一個(gè)課程而已，并沒有完全去體會(huì)這兩字的深層含義，工作后才深深感受到了這兩字的重要性。工作中給即將要灌腸的老爺爺講解灌腸的目的，注意事項(xiàng)，操作中有不舒服的及時(shí)說，哪些是正?，F(xiàn)象，如何配合我，擺什么樣的體位，詢問灌腸液的溫度是否適中等等，由于感受到急診的緊張氣氛，陌生和不安心情讓老爺爺很無助不怎么理解我說的話，一遍一遍的講解，直到聽懂并配合我為止。就診得病人剛來時(shí)都是充滿焦慮與恐懼，有些東西在我們眼里根本就是正常的事，便對(duì)他們來說卻是驚慌的事。
比如做皮試是在前臂掌惻下段隆起半球狀的小皮丘，皮膚發(fā)白，并且顯露出毛孔?？墒遣∪艘姷竭@種情況不理解說怎么腫起來了，毛孔也變大了，而且做皮試也非常的疼，我們就耐心地解釋，消除他們的顧慮。
責(zé)任心
孫思貌在《千金要方》中寫道：“人命至重，貴于千金?！蔽覀兗缲?fù)的是責(zé)任，面對(duì)的是生命，承擔(dān)起白衣天使的使命。我們科室的醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心都很強(qiáng)，急診的兒科醫(yī)生冬天患兒比較多，他下班比別人晚，上班比別人早，看完最后一個(gè)病人才離開，即使已經(jīng)過了下班時(shí)間。遇到有輸液反應(yīng)或突發(fā)病情的，即使再忙也每隔一段時(shí)間觀察一下，直到病人病情好轉(zhuǎn)才放心離開。當(dāng)然我們護(hù)士也是如此，中班發(fā)生高血糖病人忘記注射胰島素暈厥的事情，我們緊急搶救根據(jù)醫(yī)囑靜滴胰島素，即使中午很忙，也及時(shí)觀察病人病情變化，詢問有什么需要知道病人病情好轉(zhuǎn)。交接完班本來就應(yīng)該下班的，但是她仍然繼續(xù)工作，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單，細(xì)心地寫下病人所有病情變化，并且為病人及家屬講解今后需要注意的事項(xiàng)來緩解其緊張心理。即使很辛苦很累，但是當(dāng)聽到病人蘇醒之后那句真誠的“謝謝”時(shí)，在心里默默地對(duì)自己說：這一切付出都是值得的。
每當(dāng)夜幕降臨，不管是在急診室里還是在病房里，永遠(yuǎn)繼續(xù)著一場(chǎng)場(chǎng)獨(dú)特的、永不落幕的“芭蕾舞劇”。這舞蹈能夠喚起生命的希望，能夠觸動(dòng)人內(nèi)心深處最柔軟的地方。舞蹈的演出者，就是千千萬萬可愛的白衣天使們。淡薄寧靜無怨無悔，以救死扶傷為己任，用自己的一生的愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心呵護(hù)每一位患者。
急診科護(hù)士工作體會(huì)20__年，是我在急診科工作的第五年，也是我們?cè)诩痹\小樓里摸爬滾打的最后一年了，明年，我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里，屆時(shí)，我們的工作環(huán)境和條件將會(huì)有很大的改觀，科室業(yè)務(wù)工作將會(huì)有更快的發(fā)展。
做為一名急診科護(hù)士，我們肩負(fù)著“120”院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)急救的任務(wù)，以快捷、高效、優(yōu)質(zhì)的急救醫(yī)療服務(wù)，充分保障了轄區(qū)內(nèi)“120”院前急救及院內(nèi)急診急救工作的順利開展，確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通，保證了門急診工作的正常進(jìn)行。在我們的共同努力下，急診科全年門急診量、累計(jì)收住院人次、急診搶救與往年同期對(duì)照均有顯著增長，為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源，有力地促進(jìn)了醫(yī)院各科室的“兩個(gè)效益”的增長，提高了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。
一、加強(qiáng)思想政治教育，營造團(tuán)結(jié)和諧氛圍
在20__年度，急診科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，自覺遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高思想道德教育修養(yǎng)，力爭文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到小事講風(fēng)格，大事講原則。工作中互相支持，互相理解，人員分工明確、各司其職、各負(fù)其責(zé)、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)急搶救能力
急診科護(hù)士處處以“質(zhì)量管理年標(biāo)準(zhǔn)”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)急診科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，以醫(yī)療護(hù)理核心制度為重點(diǎn)，認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)操作規(guī)程和搶救工作流程，嚴(yán)防差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護(hù)理不良事件的發(fā)生。按照醫(yī)院及科室制度的培訓(xùn)和考核計(jì)劃，定期對(duì)急救隊(duì)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及急救技術(shù)的培訓(xùn)，在科室形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，互相交流、互相促進(jìn)，從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、氣管插管、電除顫、電動(dòng)洗胃術(shù)、心電監(jiān)護(hù)等操作技術(shù)，進(jìn)一步提高了急救隊(duì)員的急診急救能力，對(duì)科室醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、質(zhì)控、培訓(xùn)、考核、督導(dǎo)，嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部制定的相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作，做到防醫(yī)療差錯(cuò)、防醫(yī)療事故于未然，杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我們堅(jiān)決服從“120”指揮中心的調(diào)度，做到隨時(shí)出診、迅速出車、準(zhǔn)備及時(shí)到達(dá)急救現(xiàn)常始終做到急救藥品，物品完好率100%，搶救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)，在“120”院前急救及院內(nèi)急救搶救過程中，從病情評(píng)估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科。每個(gè)環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接，有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
三、加強(qiáng)科室護(hù)理管理，做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作
在急診搶救工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，做好自身防護(hù)、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事，覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年后長大學(xué)成的我現(xiàn)在也有幸成為一名急診科的護(hù)士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律，這才真正體會(huì)到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易！
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室，為其測(cè)量生命體征，交予診室的護(hù)士；對(duì)于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì)我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
來到醫(yī)院時(shí)間不長，但也有大半年的時(shí)間了，如今我的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，不過在參加完學(xué)校的畢業(yè)答辯后，我還是會(huì)回來這里的。
作為一名急診科的護(hù)士，每天的工作就是負(fù)責(zé)照顧那些病危的病人。見慣了生生死死，內(nèi)心難免還是有些嘆息，人的生命既堅(jiān)強(qiáng)又脆弱無比。
護(hù)士，被人們稱作白衣天使，可是只有我們自己才知道，我們哪是什么天使，也只不過是一個(gè)在工作崗位上忙碌無比的普通人。每天幫難以動(dòng)彈的病人換尿布，或是換廁盆。最初的時(shí)候，要忍受那種刺鼻的味道，心里翻江倒海的，惡心的想吐，有時(shí)候一整天都吃不下飯，根本沒有什么胃口。有時(shí)守夜班，醫(yī)院里空蕩蕩的，病人們都睡著了。我還要堅(jiān)守在崗位上，查看病房，看看病人的情況，又沒有病情惡化的問題。這些都是小case了，如今的我已經(jīng)鍛煉的基本不受影響了。
急癥科的護(hù)士，不止是要照顧病人，有時(shí)還有跟著上手術(shù)臺(tái)。大晚上的急診是最麻煩的，這樣的病人多半是一些心血管疾病，隨著救護(hù)車一路呼嘯而來。每個(gè)人都是緊繃著臉，嚴(yán)肅以待。治病救人，這是我們醫(yī)生的職責(zé)，不管每個(gè)醫(yī)生的人品，素質(zhì)如何，也不管送來的病人是普通人還是亡命之徒，當(dāng)走上手術(shù)臺(tái)的那一刻，目的只有一個(gè)，那就是盡自己最大的能力去挽回一條生命。
人是堅(jiān)強(qiáng)的，有時(shí)候垂危的病人，像是黑夜里即將熄滅的燭火，但卻始終照亮周圍。人也是脆弱的，我們不是神，我們只是懂得一些醫(yī)術(shù)的普通人，也有我們無法做到的事情。
當(dāng)白布蓋在那個(gè)人的臉上，當(dāng)我們拿下自己的口罩，每個(gè)人都會(huì)默默給他鞠躬，以示尊敬。這是生者對(duì)逝者的寬容，這是生者對(duì)逝者的哀悼。
我喜歡這個(gè)職業(yè)，從小如此。是它讓我感受到，生命所帶來的意義。
急診護(hù)士的主要任務(wù)是指導(dǎo)患者和家屬進(jìn)行分科掛號(hào)，護(hù)送患者去急診搶救室并通知相關(guān)醫(yī)生前來救治。在此期間分診護(hù)士可根據(jù)病情有針對(duì)性地給予患者和家屬提供相關(guān)的知識(shí)（如高熱患者要多飲水，頭部冷敷，進(jìn)高能量、高蛋白、高維生素飲食；呼吸系統(tǒng)疾病的患者不宜吸煙；高血壓和心臟病患者應(yīng)戒煙、戒酒等）。急診分診護(hù)士根據(jù)患者的疾病診斷，給患者發(fā)放?？萍膊〉慕】到逃幏?，并指導(dǎo)患者正確執(zhí)行處方中的醫(yī)囑，以利于早日康復(fù)。
急診搶救中的宣教工作護(hù)士在為患者進(jìn)行急救搶救中，根據(jù)病情搶救的需要，指導(dǎo)患者如何配合現(xiàn)場(chǎng)的救治工作；講解患者和家屬急需了解的一些問題。例如對(duì)大咯血患者，要指導(dǎo)患者輕輕咯出氣管內(nèi)的殘留積血，并做好心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒，減輕咯血癥狀，防止窒息的發(fā)生；癔癥患者來院時(shí)往往表現(xiàn)為張口深大呼吸，全身顫抖不能自控，甚至出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷麻木。上述諸癥均系由于過度通氣引發(fā)呼吸性堿中毒所致。此時(shí)護(hù)士要指導(dǎo)患者改張口呼吸為閉口呼吸，同時(shí)進(jìn)一步了解發(fā)病的原因，有針對(duì)性的進(jìn)行心理治療，分散患者的注意力；給予心理疏導(dǎo)，解開“心結(jié)”，促使癥狀的緩解，還要幫助患者建立健康的世界觀，以免以后再次復(fù)發(fā)。1979年參加工作后一直從事護(hù)理工作，先后在本院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室、急診科工作，多次獲得先進(jìn)工、護(hù)理比武全能獎(jiǎng)等榮譽(yù)，現(xiàn)任急診科護(hù)士長職務(wù)。在二十多年的臨床護(hù)理工作中，該同志積極擁護(hù)黨的路線、方針和政策，熱愛祖國，熱愛人民，愛崗敬業(yè)，積極投身于護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和維護(hù)、促進(jìn)人民身心健康的各項(xiàng)工作中，為我院的醫(yī)療護(hù)理工作作出了積極的貢獻(xiàn)。堅(jiān)持加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。多年來，一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷，讓她深深懂得，作為一名白衣天使，必須要有一絲不茍的工作作風(fēng)，要有良好的技術(shù)水平、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病患者大公無私的關(guān)愛。在工作中，她熱心接待病員，關(guān)心病員疾苦，耐心聽取病員意見，勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)護(hù)理工作。去年冬天，一位老人遭遇車禍后送到急診科，病人家屬一時(shí)連系不上，而病人由于腰椎損傷，致使大小便失禁，她就象患者的女兒守護(hù)在病床邊，把大便擦洗地干干凈凈，后來患者的家人拉著她的手感動(dòng)的說：你就是我爸和我們?nèi)业亩魅?。十年來這樣的事例不下幾十次。不論調(diào)換到哪個(gè)科室，不論當(dāng)時(shí)是不是護(hù)士長，經(jīng)她護(hù)理服務(wù)的患者及家屬，總能給予不少贊譽(yù)。由于她能像親人一樣維護(hù)患者利益，耐心地為他們講解病情、排憂解難，使很多患者及其家屬在住院期間積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，在一定程度上改善了護(hù)患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系。正是由于她“手勤、眼勤、口勤、腿勤”的干練作風(fēng)和“領(lǐng)導(dǎo)在場(chǎng)不在場(chǎng)一個(gè)樣，白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣，有人檢查無人檢查一個(gè)樣，對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”的職業(yè)素質(zhì)以及自身堅(jiān)韌不拔的意識(shí)品質(zhì)，使醫(yī)院在成立重點(diǎn)科室急診科時(shí)，將她委以重任，任命為該科護(hù)士長。作為新科室護(hù)士長，困難可想而知，病房管理得從頭做起，規(guī)章制度要嚴(yán)格要求，協(xié)作關(guān)系靠她牽頭……
這一切困難很快在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和這位白衣天使的實(shí)際行動(dòng)中退避三舍，x身先士卒，率先垂范，從掃地、擦玻璃、搬桌椅到伏案制定規(guī)章制度，崗前教育、集中動(dòng)員、統(tǒng)一工作思想等等，每一項(xiàng)工作、每一個(gè)工作環(huán)節(jié)，她都一絲不茍地完成。每天第一個(gè)到工作崗位，最后一個(gè)離開科室，沒有休息日，沒有一句怨言，沒有一次個(gè)人要求。一句老話“付出總有回報(bào)”，在她們的努力下，急診科科室設(shè)置井然有序，病房干凈、溫馨，制度健全，科室人員主動(dòng)性、積極性高漲，紀(jì)律性強(qiáng)，形成了全科上下團(tuán)結(jié)、誠信、求精、務(wù)實(shí)、高效的工作氛圍，x的工作能力及成績也自然得到了全院的一致認(rèn)可。作為護(hù)士長，除了在平常的工作中把好服務(wù)質(zhì)量關(guān)，調(diào)節(jié)護(hù)患關(guān)系，業(yè)務(wù)上有指導(dǎo)能力外，x主動(dòng)把自己的目標(biāo)定的更高一層。急診科是一個(gè)年輕的科室，也是一個(gè)年輕人居多、病員情況復(fù)雜、具有代表醫(yī)院精神面貌的科室。針對(duì)這些特點(diǎn)，她帶頭并鼓勵(lì)科內(nèi)其他護(hù)士不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，督促本科室護(hù)士，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，現(xiàn)急診科有4名護(hù)士通過自學(xué)考試獲得大專學(xué)歷，另有3人正在參加護(hù)理大專學(xué)業(yè)。在著重提高科室正常業(yè)務(wù)工作的同時(shí)，她還積極組織科內(nèi)人員進(jìn)行健康活躍的業(yè)余活動(dòng)，使每位護(hù)士在工作之余陶冶了情操，消除了在護(hù)理工作中的疲憊心理和厭倦情緒，為更好地服務(wù)病人提供了思想保障。
離開學(xué)校再次重返醫(yī)院穿上潔白的護(hù)士服和在學(xué)校上實(shí)訓(xùn)課的感覺是不同的，在醫(yī)院讓我感覺到了理論與臨床的結(jié)合，帶著這份轉(zhuǎn)變開始了我的實(shí)習(xí)生活。帶著一份希冀和一份茫然，身份由一名學(xué)生變成一名實(shí)習(xí)護(hù)生，生活環(huán)境由學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院，接觸對(duì)象由老師同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生護(hù)士患者。
一、思想認(rèn)識(shí)
剛進(jìn)入病房有一種迷茫的感覺，對(duì)于護(hù)理工作處于一個(gè)比較陌生的狀況。我實(shí)習(xí)的第一站是急診科病區(qū)實(shí)際工作中我們感到患者的救治中，比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設(shè)備，患者的病情又復(fù)雜多變，因而對(duì)護(hù)理人員的要求及對(duì)設(shè)備的管理是非常重要的。南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。
對(duì)于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時(shí)間。
二、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
與其他病區(qū)不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個(gè)工作人員要正確使用定期檢查，用后要及時(shí)清洗整理備用。護(hù)理這個(gè)行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人，老師教育我要學(xué)會(huì)和他們交流溝通，要學(xué)習(xí)交流技巧注意說話方式。做任何一項(xiàng)護(hù)理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對(duì)，做好溝通取得他們的配合才能更好的實(shí)施護(hù)理操作，各種設(shè)置安排在病人的一側(cè)使其全方位的監(jiān)護(hù)病。
病區(qū)的大型儀器要認(rèn)真管理，造冊(cè)登記，嚴(yán)格交接班，對(duì)一般用物未經(jīng)主任、護(hù)士長許可不得外借，以免影響搶救使用。病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準(zhǔn)確，補(bǔ)充及時(shí)，定時(shí)檢查藥品的有效期及搶救車內(nèi)物品配置。
病房的護(hù)士不但要有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng)，還要具備良好的醫(yī)德，吃苦耐勞精神，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，操作麻利，動(dòng)作規(guī)范，良好的操作技能，很強(qiáng)的無菌觀念，老師給我們介紹病房的結(jié)構(gòu)和功能及醫(yī)院規(guī)章制度了解職業(yè)暴露及防護(hù)了解基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容熟悉各班護(hù)士的工作范圍及職責(zé)，掌握六步洗手法，體溫單的繪制，晨晚間的護(hù)理。在急診工作要有耐心，細(xì)心，愛心；要有法律知識(shí)，要懂得心理知識(shí)，當(dāng)然最重要是要有扎實(shí)的理論知識(shí)，熟練的操作流程，掌握多種醫(yī)療技能，要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；要有敏銳的洞察力，反應(yīng)要機(jī)伶，動(dòng)作要麻利；要學(xué)會(huì)掌握常見的急診知識(shí)，掌握急診的發(fā)展方向，我們要有自已果斷的處理，救人于分秒之間。我們要敢于面對(duì)，要拿出我們的專業(yè)特長，急診搶救，藥物的存放位置，醫(yī)療廢物垃圾的處理，利器盒的使用，輸液卡的書寫，床尾卡及腕帶的書寫，患者高熱時(shí)怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項(xiàng)及吸痰瓶的清洗，血糖的測(cè)定，特殊口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項(xiàng)、生命體征測(cè)量和記錄、床頭交接班
三、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床醫(yī)學(xué)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)，因此，在臨床見習(xí)時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí)，這種結(jié)合學(xué)習(xí)，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識(shí)，而且有利于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容，主要在以下方面：①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上，加深對(duì)疾病的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)；②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征；③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
同時(shí)當(dāng)病人轉(zhuǎn)入急診科病區(qū)首先連接的是心電監(jiān)護(hù)儀及時(shí)觀察生命體征，這就需要我們掌握機(jī)器的使用連接，血壓的測(cè)定，呼吸測(cè)定，溫度的監(jiān)測(cè)，脈搏血氧飽和度的監(jiān)測(cè)。必要時(shí)使用呼吸機(jī)。立即迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)液抗休克治療，這就要求我們的護(hù)士不但要有一針針見血的穿刺本領(lǐng)而且能承擔(dān)起組織搶救分工及配合。
對(duì)于骨折和氣管插管脫管的患者要注意優(yōu)先解決危及生命的緊急問題，在整個(gè)過程中應(yīng)遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序，認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，使所有的工作人員都能做到正確及時(shí)有效的救治，以免因各項(xiàng)護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情。 護(hù)士要學(xué)習(xí)掌握的東西很多， 只要我們留心認(rèn)真發(fā)現(xiàn)，共同提高，因?yàn)樘幪幜粜慕詫W(xué)問。除各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達(dá)到“一切為病人，為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
四、寫好實(shí)習(xí)筆記
通過寫筆記的方式，記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)歷。寫實(shí)習(xí)筆記的內(nèi)容廣泛，它可以記我每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足，也可記對(duì)某一病人的認(rèn)識(shí)，對(duì)某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。 記筆記至少有以下好處：第一，使得我每天有時(shí)間思考自己的收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn)；其次，是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑；第三，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對(duì)于臨床醫(yī)生來說，將是十分重要的；第四，通過筆記，可以看出自己成長的過程；
在急診科老師的帶領(lǐng)下我覺得，自己在工作上能做到上班不遲到不在退，熟練掌握護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，而且要理解每一步驟的理論基礎(chǔ)和原理，掌握和評(píng)估患者的各種基本需要所需的基本知識(shí)和技能并切實(shí)將基礎(chǔ)護(hù)理融合到臨床護(hù)理中，樹立熱愛生命，關(guān)愛生命，為病人服務(wù)的信念。嚴(yán)格無菌操作和三查七對(duì)制度，輸血時(shí)的三查八對(duì)制度發(fā)現(xiàn)問題報(bào)告老師并及時(shí)解決。實(shí)習(xí)是理論聯(lián)系實(shí)踐的過程同時(shí)要提醒我們培養(yǎng)思考評(píng)判性思維和能力總結(jié)，是個(gè)適應(yīng)的過程，讓我們邊學(xué)習(xí)邊觀察，在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐中體驗(yàn)職業(yè)情感，培養(yǎng)執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。在實(shí)習(xí)過程中很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過程，不過在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，使我對(duì)護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作。為促進(jìn)病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅(jiān)實(shí)的知識(shí)技術(shù)和能力基礎(chǔ)。
感謝這段時(shí)間來老師對(duì)我的教導(dǎo)，我會(huì)改正不足發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，不枉費(fèi)老師的苦心。
在急診科有各種各樣的病人，而且都是急病，需要盡快的施展治療，因此對(duì)于我們護(hù)士的要求很高，尤其是和病人或者是和病人的家屬的溝通需要掌握技巧，沒有時(shí)間給我們?nèi)ソ涣鞲星椋私饣颊叩男枨?，因?yàn)榧?，醫(yī)護(hù)人員和病人之間只有微弱的信任感，對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都十分的敏感，深怕醫(yī)生判定出不好的結(jié)果。在這種情況下，我深覺樹立一個(gè)讓人信任的形象是多么的不容易，人與人之間的順利溝通是多么的重要。
在為患者服務(wù)的過程中，學(xué)會(huì)觀察每一個(gè)細(xì)節(jié)，將每一個(gè)會(huì)發(fā)生錯(cuò)漏的地方梳理一遍，和患者的家屬進(jìn)行有效的溝通，而不是無謂的爭吵。對(duì)前來問診的病人，應(yīng)該熱情以待，主動(dòng)問詢有什么需要幫助的，遇見行動(dòng)不便的病人伸出援助之手，微笑服務(wù)，讓每一位病人感受到醫(yī)院的溫暖。
在工作的這幾年時(shí)間里，我真切的感受我們的工作意味著什么，對(duì)發(fā)生突發(fā)事件的病人來說，每一分每一秒都是在和死亡作斗爭，如何將速度貫徹在我們的工作中，但是又不能有任何的慌亂，我的工作狀態(tài)應(yīng)該是忙而不亂，在極短的時(shí)間里將所有的情況考慮到，將事情處理的井井有條。
在工作中我們還需要不斷地學(xué)習(xí)，鞏固自己的基礎(chǔ)知識(shí)，深入研究不同的搶救方法帶來的效果，學(xué)習(xí)他人的長處，將自己短板迅速彌補(bǔ)起來，因?yàn)樵谶@里工作不能專精一門，而是每個(gè)方面都有所涉獵，才不會(huì)事到臨頭發(fā)現(xiàn)自己的知識(shí)儲(chǔ)備不足，工作上產(chǎn)生失誤。也因此，我們?cè)谄綍r(shí)只能不斷地提高對(duì)自己的要求，讓病人看到我們的工作態(tài)度，絕不敷衍，就算是一件微小的事情也當(dāng)做大事去處理，打造良好的護(hù)士形象。
如果將急診科室比喻成一個(gè)沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，急診人員就是披著戰(zhàn)袍的戰(zhàn)士，經(jīng)歷著生死時(shí)速的考驗(yàn)。急診科的護(hù)士隨時(shí)都會(huì)加入到不分晝夜、區(qū)域、氣候的出診任務(wù)中，無怨無悔、默默無聞地奉獻(xiàn)自己的青春年華，用熾愛溫暖病榻上的疾困患者，用真情感動(dòng)著患者心靈，用瘦弱的身軀組成鋼鐵長城……
作為其中一員，我感到自豪和驕傲，然而對(duì)家人，我卻感到很抱歉。不知道有多少個(gè)節(jié)假日，我不能承歡父母膝下，不能陪伴孩子，不能和我的他共度一個(gè)佳節(jié)，也不能跟朋友們開懷相聚，堅(jiān)守在急診科是我光榮的使命，但偶爾也會(huì)羨慕別人一家團(tuán)聚、朋友相會(huì)的溫馨。
當(dāng)20__年的序幕拉開，患者就接踵而至，急診室的醫(yī)護(hù)人員早已忘記今天是新年的第一天，繼續(xù)忙碌著，分診、排號(hào)、維護(hù)秩序，穿梭于各個(gè)病房，查看著每個(gè)患者的情況，容不得半點(diǎn)紕漏。
20__年12月29日，120救護(hù)車出診接回一位年滿75歲的婆婆，在無任何家屬陪伴，未交任何費(fèi)用的情況下，我科護(hù)送患者做了心電圖、骨盆正位腹部立臥位X檢查、血常規(guī)、電解質(zhì)檢查、請(qǐng)骨科會(huì)診，給予導(dǎo)尿、輸液、口服藥物對(duì)癥，每一項(xiàng)工作都認(rèn)真仔細(xì)的進(jìn)行著。因?yàn)橐恢蔽绰?lián)系到婆婆的家屬，看著楊婆婆孤零零的的躺在病床上，我們心里也很不是滋味，我們唯一想的就是盡最大的努力早日找到婆婆的家屬和讓她早日康復(fù)。每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都充當(dāng)著她的兒女，翻身、喂藥、倒屎倒尿、擦洗身子、更衣?lián)Q床單，還有一日三餐，事無巨細(xì)，步步精心。
這樣的“三無”患者我們不止一次接回過，雖然有時(shí)會(huì)很無奈，但我們依然竭盡全力的給予幫助，因?yàn)榇蠹叶紙?jiān)信，多一份溫情，多一絲微笑，總可以溫暖一顆心，總會(huì)讓這個(gè)世界少一些冷漠。
絡(luò)繹不絕的患者，不曾間斷的治療護(hù)理……“120”電話又響起了，2分鐘內(nèi)醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)、護(hù)工快速集合出診，由于與報(bào)警電話交流不暢，我們對(duì)患者情況的了解僅限于知道她暈倒，但這并沒有打亂我們出診的腳步。5分鐘后到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，我一如既往地以冷靜的心態(tài)配合醫(yī)生，監(jiān)測(cè)生命體征、查血糖、查體、吸氧、建立靜脈通道。經(jīng)病情許可下，安全將患者轉(zhuǎn)送回院，送入搶救室作進(jìn)一步的檢查、治療、護(hù)理。本該12點(diǎn)下班的我們，忙完這些已經(jīng)過了13點(diǎn)了，這個(gè)時(shí)候急診患者未減反增……這就是20__年第一天急診科上午的忙碌場(chǎng)景。
匆忙吃過午飯，我們又開始繼續(xù)忙碌，120出診、打針、輸液、清創(chuàng)縫合、急危重癥搶救，直到17點(diǎn)半，我們才拖著疲憊的身軀下班。雖然累，但是能給患者帶來健康，得到他們的認(rèn)可，再辛苦也覺得值了。
在急診科，日復(fù)一日的工作，醫(yī)護(hù)人員早已習(xí)慣了這種精神緊繃、爭分奪秒的生活，每一份堅(jiān)守的背后都是對(duì)生命的尊重和敬畏。也許我們并不是天使，但是我們卻在努力成為能夠守候患者的那個(gè)人，總盼著每個(gè)患者都能夠健健康康的和家人團(tuán)聚。偶爾的醫(yī)患矛盾也會(huì)讓我們難過，因?yàn)槲覀円彩瞧椒驳娜?，?jiān)守在平凡的崗位上，做著平凡的事情，也期許著患者的理解和支持。新的一年悄然開始，作為急診科的一名護(hù)士，我最大的新年愿望就是，醫(yī)患關(guān)系能夠更加和諧，彼此都多一份理解，多一份包容，一起讓這個(gè)世界更加溫暖！