我們得到了一些心得體會以后,可以尋思將其寫進心得體會中,這么做能夠提升我們的書面表達能力。一起來學習心得體會是如何寫的吧,下面是小編給你帶來的icu護士工作的心得體會,歡迎大家閱讀!
重癥監(jiān)護室,很多新入職護士一聽到這個名字就有點怕,不僅僅是因為辛苦與忙碌,更是因為這里到處充斥著死亡的陰影和病魔的殘忍。我們曾經(jīng)自詡這里是一個沒有硝煙的戰(zhàn)場。在這里,我們時刻準備著與死亡作斗爭。緊張忙碌是我們工作的常態(tài),然而生離死別并沒有麻木我們的心靈。每有生命離世,我們總會惋惜、會心痛。如有患者克服了重重困難從死亡線上掙扎回來,我們會欣喜、會慶幸。就是在這樣一個五味雜陳的環(huán)境中,我已工作近半年了,在這里我親身感受到呼吸ICU全體醫(yī)護人員對病人的關心、愛護與同情心,以及什么是奉獻和敬業(yè)。作為新護士,我更感受到前輩們對我的關懷與幫助。
初到RCU時,面對工作環(huán)境、儀器設備、??萍夹g(shù),我感到陌生與擔憂,同時也對它們充滿好奇。來到這里的每一天都過得很充實,在寬敞明亮干凈整潔的環(huán)境中,護理團隊每天都在忙而有序的工作著,每次遇到接收新病人、搶救時,醫(yī)護間的配合是那么的默契,正是這支出色的醫(yī)護隊伍使得一個個珍貴的生命一次次的轉(zhuǎn)危為安。這一幕幕都讓我驚嘆醫(yī)護工作的神圣,而此時我內(nèi)心是多么希望自己有豐富的專業(yè)知識與臨床操作能力,能盡快成為這個優(yōu)秀的團隊中的一名,能捍衛(wèi)脆弱的生命。
在護士長及帶教老師有計劃地理論、操作培訓中,在各位護士老師的耐心指導和經(jīng)驗分享中,我也慢慢地融入了她們的工作生活。當我對RCU的儀器設備、??萍夹g(shù)與理論感到不那么陌生的時候,開始分管病人。病人身上是氣管插管、胃管、尿管、深靜脈置管、胸腔閉式引流管等各種管道,而我身上是沉甸甸的責任。我猶豫采集動脈血時,如何做到一針見血;我擔心煩躁、意識不清的病人把身上的管道拔掉;我恐懼病人病情變化,需要搶救;我生怕遺漏自己班上的工作,給接班的同事帶來麻煩。當我還在為這一切憂心忡忡的時候,老師們無私的幫助讓我慢慢成長,步入積極充實的工作崗位。雖然我獨立分管病人,但是我感覺到老師們的眼光從未離開我和我分管的病人,我很感謝老師的“放手不放眼”,既能讓我學著獨立,也讓我內(nèi)心少了恐懼。經(jīng)歷了半年的艱苦歷練,我已經(jīng)基本具備了一個RCU護士應有的業(yè)務水平和心理素質(zhì),牢記作為一個重癥室護士應有的職責,熟練掌握RCU各種日常設備的使用方法和注意事項,在常見危重病人的搶救中做到有條不紊地配合醫(yī)生,明確多種危重病例的護理注意事項,真正從一個新人向一個合格重癥監(jiān)護室護士成長。
除了感謝老師,我也謝謝這里的患者,在日常照護他們的過程中,我積累了有效溝通的技巧,這對我與形形色色的患者溝通很有幫助。這里的患者讓我深刻感受到在面對病痛死亡時,堅強的意志力是多么重要。他是石油大學的外語老師,一位78歲的老爺爺,在靜脈輸入伏立康唑后(部分患者使用本品會出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,視覺障礙),煩躁癥狀很明顯。很多患者出現(xiàn)反應時會不停的自言自語、大喊大叫、手腳不受控制、雙手亂抓、躁動下床、對勸阻者拳打腳踢。然而這位爺爺極力控制著自己的思想與行為,他明白自己種種不受控制的怪異行為是藥物反應,如果他的思想稍微懈怠,就會出現(xiàn)上述躁動癥狀??伤窃趺醋龅哪?,我發(fā)現(xiàn)每次癥狀發(fā)作時,他會用枕頭、被子蒙住頭,他會用力拿雙手捂住耳朵,他會蜷縮著身子,他會用嘴咬住衛(wèi)生紙。老爺爺說這樣能使自己保持頭腦清楚,能把不聽使喚的四肢穩(wěn)住,能將嘴邊亂七八糟的話咽下去,能給護士減輕麻煩,也不會吵到其他患者。一次夜間巡視病床,掀開爺爺?shù)谋蛔樱彝涣四且荒?凌亂的頭發(fā),汗水浸濕的臉頰、衣服,咬在嘴里的拳頭已經(jīng)紫紅,那種痛不欲生的感覺濕潤了我的眼睛。幫爺爺擦擦汗,給他喂點兒水,拍拍背,說些寬心話。突然老人臉上浮現(xiàn)出許久未見的笑容,有些僵硬,但足以感動我。病痛摧體先摧志,老者堅強又樂觀。不向頑疾垂皓首,依然默語笑如風。謝謝爺爺讓我真切體會到生命亦可脆弱亦可偉大。
我姓蔡,大家喜歡叫我“蔡蔡”,初來乍到我是一只“菜鳥”,半年過去,我已羽翼豐滿。
作為一名ICU護士,走向工作崗位已經(jīng)有一段時間了,從原先的迷茫不知所措,到現(xiàn)在的條理清晰也是狠下了一番功夫。猶記得第一次接觸CRRT的興奮和莫名的神圣感,覺得一個機器怎么能夠如此神奇,只用一個濾器就可以把血液里的毒素排出來。練習CRRT的時候,也是小心翼翼,畢竟三十來萬的價值足以讓人保持謹慎之心。
也很清晰的記得第一次收病人,劉老師分工明確讓每個人在都有事可做,當時寫紙質(zhì)護理計劃和入院須知的我都開心得樂開了花,因為感受到了自己在團體里是被需要的,這種被需要感也促使著自己不斷進步,并且每次收病人劉老師都讓我做不同的事情,這樣一來,電子版首頁,第一次記錄,護理評估,收病人,做醫(yī)囑,慢慢的,一套流程就已熟記于心,再一次收病人就知道自己應該做那些事,而不是站著干看。
印象最深刻的是才獨立上班后不久的一個夜班,當時接管了一個很嚴重的病人,生命體征不穩(wěn)定,所以一晚上我都守在病人身邊不敢離開,有一點情況我都會趕緊去跟醫(yī)生報告,然而正在治療的時候,心率突然變成了0,我當時蒙了,劉老師大聲說:按壓!我才反應過來立馬給病人進行胸外按壓,沒一會兒心率恢復124,但是還沒開心多久,又變成了0,醫(yī)生護士都圍在一起,靜脈推注腎上腺素,持續(xù)按壓等搶救措施一一上了,半個小時后,病人還是沒能夠搶救成功,當時心情很沉重,大概是因為第一次直面死亡,真的很難過。生命是如此的脆弱,轉(zhuǎn)瞬即逝。
直到現(xiàn)在,才能夠深刻體會在ICU工作就是和時間賽跑,時間緊,強度大,但是收獲也是滿滿,當把病人從死神手中奪過來并且慢慢好轉(zhuǎn),可以去普通病房的時候自己也是滿懷安慰,覺得自己的一切努力得到了回報。我很喜歡ICU的工作,雖然很煩瑣,但是可以更多的挖掘自己的潛力,一直能夠接觸到最新的科技和行業(yè)發(fā)展,讓我們能夠一直保持學習的動力,不斷完善自己,做得更好。
護理工作是平凡而瑣碎的,如何能夠忍耐住瑣碎帶來的寂寞感,在平凡中開出花來,是我們應該一直學習的。我猶記得崗前培訓時老師希望我們將護理當做我們的事業(yè)來經(jīng)營,我想我可能沒有那么高的覺悟,但是我也有信心,認認真真得對待我的職業(yè),不辜負頭上那頂白色燕尾帽。
這個月我來到了ICU,這對我來說充滿了挑戰(zhàn),因為對于這些先進精密儀器的操作我是全陌生的,更何況還要去熟練掌握他們,但我相信,我能克服這一切。
通過這一個月的實習,并在帶教老師的悉心教導下,我學會了很多,掌握了常用搶救儀器的使用及報警后的處理,掌握了有創(chuàng),無創(chuàng)血壓的監(jiān)測,和CVP的測定,心肺復蘇技術(shù),心電圖機,微泵,監(jiān)護儀,血糖儀,血氣分析儀等的使用和特護單的記錄,了解一些ICU的常用藥。能在老師的指導下完成對我來說有很大困難的橈動脈采血,并能獨立完成給病人做氣管切開術(shù)后護理,鼻飼,吸痰等,并嚴格遵循無菌原則。
我積極參加科室里組織的小講課,不斷增強自己的理論知識,因為我知道,理論與實踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握。在這個集中救治危重病人的特殊護理單元里,透過老師平日里的言行,使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過硬的操作技術(shù),同時還要具備深厚的護理知識及相關知識,還要細心,能吃苦耐勞。
總之,這一個月下來,我學到了很多,但也有很多的不足,但我會去填補他們。
時間過得真快,我來到這個ICU集體工作已經(jīng)兩年了。還記得第一天來這醫(yī)院報到,一腳邁進科室時候的心情,內(nèi)心充滿了對這個陌生的環(huán)境的恐懼和忐忑!好在當時主任和護士長對我們幾個的理解和包容,“別怕!你只要知道東西放在哪里就好!有我們呢!”,就是這樣一句話讓我慢慢地對科室的儀器設備、??萍夹g(shù)和理論感到不那么陌生和恐懼!于是就迎來了后面的很多第一次,第一次獨立一個人當班、第一次收病人、第一次畫特護單、第一次搶救、第一次尸體護理、第一次帶教實習生……
現(xiàn)在兩年過去了,當初羞澀的我們在慢慢成長,隊伍也漸漸壯大!已經(jīng)記不清護送了多少個病情好轉(zhuǎn)的病人轉(zhuǎn)普通科室;記不清看到多少個‘如果他能站起來就是奇跡’的患者真的奇跡發(fā)生;我只覺得‘三分治療,七分護理’護理工作真的很重要,作為ICU護士,我們有時候面對的病人多、病種雜,面對的病人管路多,這樣我們需要很全面的理論知識和熟練的'操作水平,還要具備眼觀六路、耳聽八方的的洞察力!我們要有一雙勤勞的不怕臟不怕累的手,同時我們要一顆同情的心,要有愛心、細心、耐心、最主要是責任心去解除病人的病痛!用無私奉獻的精神支撐起無力的生命,重新?lián)P起生命的風帆!
我也知道我還有很多很多的不足,像那一次的意識不清的患者的尿管的拔出,像那一次的氣管插管拔除時候的順序不對……這些都直接給病人造成了痛苦,給我很深刻的教訓。我知道我的很多的操作技能還不精湛;很多時候跟醫(yī)生的配合還不夠好;對很多病種還認識不夠深!所以,我還需艱苦歷練,虛心學習。
有人說,ICU是一個很有成就感的科室,可以親身鑒證生命的奇跡;有人說,ICU是一個又臟又臭,死氣沉沉的科室,肩上的壓力比任何一個科室重;又有人說,ICU是個精英部隊,醫(yī)務人員的素質(zhì)非比尋?!?/p>
5月11號是調(diào)到ICU工作的第一天,跟著__老師上護理班。從最基礎的護理做起,學會看呼吸機參數(shù),記病人生命體征,做一些簡單的治療。觀察ICU病人的病情動態(tài)變化是十分嚴格的,而這些動態(tài)變化都在監(jiān)護單上體現(xiàn)出來,所以監(jiān)護單的書寫規(guī)范也非常嚴格,下筆需十分謹慎,一寫錯就要好多人一起重新寫過。在ICU的第一天我體會到了細心謹慎的重要性。
五月中旬,ICU很忙,最多的一次加床加到10床。__老師帶我的第一個前夜班讓我記憶猶新。那晚八點多一下子來了3個病人,其中一個是10樓轉(zhuǎn)下來的,心律失常,另外兩個是車禍病人。科室忙的一團糟,護士長叫來了__一起幫忙。安置、搶救病人爭分奪秒地進行著,病情維持穩(wěn)定狀態(tài)后正點抄生命體征,發(fā)現(xiàn)2床病人雙側(cè)瞳孔散大,光反應無。立即匯報值班醫(yī)生,聯(lián)系麻醉科插管,上呼吸機。
病人生命體征漸漸穩(wěn)定下來,大家終于可以歇下緩口氣時,不想看到的事情發(fā)生了,2床自發(fā)抽搐,監(jiān)護儀心律顯示室顫,馬上準備除顫,選擇能量,充電,放電一氣喝成,胸外持續(xù)心臟按壓,病人雖然短暫恢復竇性心律,但仍反復出現(xiàn)室顫,昏迷程度逐漸加重,頻繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在靜脈給予腎上腺素、利多卡因等搶救藥品,同時先后進行了2個電擊復律,最后搶救無效,死亡。
生命很脆弱,病人的病情隨時會發(fā)生變化,所以在平常工作中我們要加大巡視病情,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時匯報及處理,絕不允許搶救的最佳時機從我們手中流失,我們也要嚴格要求自己,不斷提高業(yè)務水平。
ICU工作已一個月了,總的來說,自己還是一只“菜鳥”,好多東西還要慢慢學起。變壓力為動力,努力適應環(huán)境,提升自我素質(zhì)。
★ 工作心得2020