由于是第一個(gè)實(shí)習(xí)科室,我們對(duì)周圍的一切都還很陌生,于是,護(hù)士長(zhǎng)給了我們兩天的時(shí)間來(lái)熟悉環(huán)境,而正是這個(gè)時(shí)候,使我對(duì)兒科甚至哈院有了一個(gè)整體了解,它透露出的是一種訊息,包繞的是一種人文氛圍,體現(xiàn)出的是一種醫(yī)學(xué)精神,而這,將是我畢生應(yīng)該領(lǐng)悟的。
作為“溫馨護(hù)理站之兒童樂(lè)園”,兒科當(dāng)之無(wú)愧,無(wú)論是兒科門旁玻璃櫥窗里的漂亮可愛(ài)的毛絨玩具,還是兒科護(hù)士們親切柔和的話語(yǔ),無(wú)論是通道兩旁墻壁上關(guān)于母乳喂養(yǎng)的知識(shí)童教,還是護(hù)士們兜里準(zhǔn)備哄孩子的貼畫和小星星,都實(shí)實(shí)在在地印證著一點(diǎn):大家是用愛(ài)心在工作,兒科是用愛(ài)心在經(jīng)營(yíng)。而這,亦應(yīng)是我們應(yīng)該體會(huì)和深刻領(lǐng)悟的。
一周以后,我已經(jīng)適應(yīng)了醫(yī)囑的工作,帶教老師冀國(guó)英,亦將許多相關(guān)的知識(shí)傳授給我,我學(xué)會(huì)了體溫單的描繪,學(xué)會(huì)了醫(yī)囑單的轉(zhuǎn)抄,學(xué)會(huì)了出、入院的手續(xù)的辦理,亦學(xué)會(huì)了有效地與病人進(jìn)行溝通。在這里,我要深深的感謝冀老師,以及所有曾給過(guò)我指教和幫助的老師,他們以謙虛和藹的態(tài)度和一絲不茍的精神,耐心地指導(dǎo)和糾正著我們的錯(cuò)誤行為和想法,用誨人不倦的風(fēng)范感染著我們,使我們不敢有一絲一毫的松懈與倦怠,認(rèn)認(rèn)真真地執(zhí)行每一項(xiàng)護(hù)理操作,因?yàn)槲覀冃睦镏溃鹤鳛獒t(yī)護(hù)工作者,應(yīng)當(dāng)對(duì)病人負(fù)責(zé)。
兩周以后,冀老師囑咐我在多余的時(shí)間里練一練頭皮針,雖然曾在學(xué)校里練習(xí)過(guò)靜脈輸液,但是要給那么小的孩子穿刺,對(duì)我來(lái)說(shuō),無(wú)論在心理上還是經(jīng)驗(yàn)上,都是有些很大的缺陷和不足的。頭皮針是兒科的一大特色,由于孩子小,皮下脂肪多,手和腳都胖乎乎的,所以血管不易找到,小兒頭皮脂肪少,額上,顳下,耳后靜脈明顯較清晰,是靜脈穿刺的優(yōu)選部位,于是,我下決心要練好頭皮針。
起先,我并沒(méi)有立即下到病房里實(shí)際體會(huì),而是通過(guò)模擬血管來(lái)練手,我把細(xì)小的塑料管當(dāng)成小血管,來(lái)練習(xí)持針和刺入方法及穿透血管的感覺(jué),練了三個(gè)下午,終于在第四個(gè)下午,我出征了,準(zhǔn)備親自實(shí)踐一下,這是一個(gè)新入院的病人,孩子才一歲半。
來(lái)到病房,見(jiàn)到白皙可愛(ài)的孩子,我的心里更加緊張了,通過(guò)交談,我得知這個(gè)孩子是肺炎入院,而且還有先心病史,一種同情之心油然而生,這么小的孩子便病的這么重,望著孩子父母那許是憐愛(ài)許是哀愁的眼神,我明白,我們應(yīng)該做些什么,應(yīng)該做些什么使他們的眼中重新充滿希望,我在心里告訴自己:只許成功不許失敗。
在準(zhǔn)備刺入的那一剎那,全身的冷汗已說(shuō)不清到底是由于恐懼還是疑慮而生了。選中的血管已被我固定住,隱約可見(jiàn),然而這畢竟是第一次,太多的不確定和精神緊張,想要將我的精神沖毀,這時(shí),我又想到林護(hù)士長(zhǎng)教給我的方法:先傾斜刺入,穿透血管后平行進(jìn)針,一遍一遍,我在心里反復(fù)默念,,腦子里一片空白,孩子在哭,我卻聽(tīng)不清楚……做到了,我真的做到了。向著血管的方向刺入,見(jiàn)回血后立即平放針柄,再入2~3mm,我回頭一看,滴液通暢……
人都說(shuō)有學(xué)醫(yī)志向的人都有一顆菩薩心腸,而今,我卻可以毫不猶豫地將尖針刺入一個(gè)孩子的靜脈,我明白,我不是在犯罪,而是在救人,所以我坦然……
兒科教給我的,絕不僅僅是護(hù)理技術(shù)操作,它傳達(dá)給我的是一種人文精神,在這種精神的感召下,我像一個(gè)得到鍛煉的勇士一樣,一步步的成長(zhǎng)。回望兒科,我為它默默祝福。
一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時(shí)間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過(guò)隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開(kāi)始,準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力。
進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來(lái)勢(shì)兇,變化快。因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行救治。
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開(kāi)始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí),也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆,但對(duì)我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財(cái)富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺?lái),留下無(wú)數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的。“冰凍三尺,非一日之寒。”
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),我又成長(zhǎng)了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識(shí),更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩,對(duì)于每個(gè)父母來(lái)說(shuō),最珍貴的莫過(guò)于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后,他們對(duì)我表示非常感謝,我自己心里也覺(jué)得特別欣慰,勞動(dòng)成果得到賞識(shí)。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值,而不是像機(jī)器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會(huì),比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對(duì)癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對(duì)癥護(hù)理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時(shí)要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識(shí),如病因,主要表現(xiàn)等。教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥,出院時(shí)做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中,我也經(jīng)常看到帶教老師向家長(zhǎng)做宣教,這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去,這是護(hù)理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說(shuō)明自己真正了解書(shū)本知識(shí),并能融會(huì)貫通,對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者, 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時(shí)要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來(lái),就是幫助病人度過(guò)難關(guān)的諾亞方舟。
作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認(rèn)識(shí)了“護(hù)士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。
實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會(huì)退縮,而是勇敢地面對(duì)挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無(wú)畏地攀爬! “路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索?!?我將前進(jìn)! 我在前進(jìn)!
進(jìn)兒科之前,聽(tīng)到一些別組同學(xué)對(duì)兒科的感慨:實(shí)習(xí)閑得發(fā)毛,帶教老師很逗很扯。后來(lái)親身經(jīng)歷了,發(fā)現(xiàn)后者比前者更讓人感到無(wú)趣。很遺憾。主要因?yàn)檫@號(hào)人實(shí)在不是我喜歡的類型。講起課來(lái)思路混亂、答非所問(wèn),還常常自以為是(可惜他自我炫耀時(shí),我們沒(méi)一個(gè)配合他- -b)。最后一天見(jiàn)識(shí)了他的字,果真字如其人——又長(zhǎng)又飄。于是很慶幸上學(xué)期他因?yàn)槌霾顩](méi)給我們講課,否則一定會(huì)帶我們跑偏...
總結(jié)了一下,這周我MS只干了兩件事:研究肺部聽(tīng)診和研究小孩兒為什么哭。
說(shuō)起聽(tīng)診,真是一項(xiàng)技術(shù)活兒——從第一天查房我不會(huì)辨別吸氣相和呼氣相起就意識(shí)到了這個(gè)問(wèn)題。之后回到辦公室就開(kāi)始自我聽(tīng)診,無(wú)奈衣服太厚,一片寂靜無(wú)聲..Orz.接下來(lái)每次查房我都硬著頭皮、努力屏息靜聽(tīng),最后總算聽(tīng)出了點(diǎn)什么。YEAH~
查房時(shí)另一大發(fā)現(xiàn):幾乎每個(gè)小孩對(duì)“白大褂”都極度恐懼。即便只是讓他們張嘴看嗓子,也會(huì)鬧得聲嘶力竭。有時(shí)某個(gè)孩子一哭,鄰床那位立即也被傳染。雖然我從小就是愛(ài)哭鬼,可上醫(yī)院時(shí)幾乎從沒(méi)哭過(guò)。所以對(duì)這些小孩的哭十分不解。4+0說(shuō)小孩打針時(shí)哭是因?yàn)樘鄱粷M,可是不滿為什么就要哭呢?還有因恐懼而哭,MS是人很小的時(shí)候就形成的條件反射,可是哭就能解除威脅、緩解恐懼嗎?好吧,我承認(rèn)自己是實(shí)在閑得無(wú)聊才琢磨這些問(wèn)題。不然不找點(diǎn)事做真的會(huì)長(zhǎng)毛啊...
經(jīng)過(guò)一晚緊張又期待的等待,終于到中醫(yī)附一兒科診室進(jìn)行了第一次見(jiàn)習(xí),病房的條件還可以,衛(wèi)生也很干凈,但我顧不了那么多,因?yàn)槔蠋熞呀?jīng)開(kāi)始帶著我們仔細(xì)地查房,一個(gè)又一個(gè)問(wèn)題拋過(guò)來(lái),我們似乎有點(diǎn)招架不住,書(shū)到用時(shí)方恨少啊!在一陣陣沉默聲中,真想馬上吞下整本兒科書(shū),幸而老師比較仁慈,和言細(xì)語(yǔ)地教了很多知識(shí),源于書(shū)本高于書(shū)本。
我所見(jiàn)的病例有6個(gè)月,男喘息型支氣管炎,有明顯呼吸聲增粗,呼氣音短促,呼氣音延長(zhǎng);男,8歲,過(guò)敏性紫癜,化驗(yàn)單上有血尿、蛋白尿等,還有麻疹患兒,癥狀沒(méi)有書(shū)上那么明顯全面,要認(rèn)真細(xì)心辯證。
臨床見(jiàn)到的癥狀多而復(fù)雜,有些患兒很準(zhǔn)確的診斷是什么病,我深深地體會(huì)到當(dāng)一個(gè)醫(yī)生不容易且肩上的擔(dān)子有多重,看著本該是無(wú)憂無(wú)慮在外面玩耍的孩子靜靜地躺在病床上,心里很不是滋味,我想這會(huì)成為我以后學(xué)習(xí)的動(dòng)力,扎實(shí)自己的基本功,理論聯(lián)系實(shí)際,做一個(gè)號(hào)醫(yī)生,幫助這些本該燦爛的生命。
在兒科已經(jīng)呆了三周了,再一周,我就可以從這個(gè)鬼科室出去了,想想就好興奮,終于可以不要再忍受了。不過(guò)剩下的一周也還是夠我受得了,畢竟革命尚未成功,我還需努力......
回想這三周,我的感受除了忙,還是忙,忙得我都快忘了什么叫休息了,甚至有時(shí)我都不知道自己叫什么了,只記得自己在兒科實(shí)習(xí)。從早上08:00到科室,要忙到23:00才能會(huì)宿舍。從門診到病房,從查房到開(kāi)單,從寫病程到辦出院,從化驗(yàn)單到整病歷,從值班到交班,還負(fù)責(zé)當(dāng)別人的出氣筒,時(shí)不時(shí)挨頓罵。概括起來(lái)就是:做好了沒(méi)人夸,一做錯(cuò)就死定。整個(gè)吃力不討好!!
其實(shí)我也挺衰的,做好事的時(shí)候沒(méi)一個(gè)人會(huì)看見(jiàn),但稍一偷懶就被抓。想想就氣啊,我努力想當(dāng)一個(gè)好學(xué)生,結(jié)果......真想哭!記得我每天晚上都有去兒科加班到11點(diǎn)才回來(lái),直到星期天晚上累了,就休息了一下,沒(méi)去科室,結(jié)果就點(diǎn)名,被抓了。還有就是值班,那天晚上我做完所有事情,請(qǐng)示一線后就回去睡覺(jué)了,結(jié)果凌晨一個(gè)病人變癥,突發(fā)呼吸驟停,一直搶救到06:00,連科室主任到來(lái)了,我去在宿舍睡覺(jué),結(jié)果自然慘不忍睹......當(dāng)天早上交班,全科室都向我投來(lái)同情的目光,并為我祈禱三分鐘,默哀三分鐘,然后就是批斗會(huì)......苦啊!!!
不過(guò)俱往矣,數(shù)人流人物,希望那時(shí)我還在......
一周之后......
呵呵,今天終于出科了,我此刻的心情實(shí)在是無(wú)法形容,但喜悅之情溢于言表,誰(shuí)都看得出來(lái)。這幾天,過(guò)得很high,因?yàn)橐幌氲讲痪玫膶?lái),就可以從這鬼科室出去,渾身上下就充滿了力量,真是腰不酸了,腿不痛了,腳也不抽筋了,整一個(gè)爽字了得。回頭看著還在兒科受苦受難的兄弟姐妹們,我深表同情,不過(guò)也小小的幸災(zāi)樂(lè)禍了一番。兄弟們,我say goodbay了,你們頂住啊。
其實(shí)在兒科,我雖然過(guò)的郁悶,但學(xué)到挺多東西的。本來(lái)外科這輪的實(shí)習(xí),我過(guò)的有氣無(wú)力的,但兒科讓我打起精神。剛開(kāi)始是不得不精神起來(lái),后來(lái)就成習(xí)慣,這樣挺好的,至少除掉我身上頹廢的味道,讓我重新振作,我會(huì)繼續(xù)將這活力進(jìn)行到底的。
不說(shuō)了,這種歷史性的時(shí)刻,我要去happy了,發(fā)泄一下下嘍。哈哈......