制度的存在為人們提供了指導(dǎo)和方向,使人們能夠更好地了解自己的職責(zé)和工作范圍。怎么寫出優(yōu)秀的醫(yī)院全套規(guī)章制度表?這里給大家分享醫(yī)院全套規(guī)章制度表,方便大家學(xué)習(xí)。
一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室,首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。
二、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理,并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見;對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診;
三、首診醫(yī)師下班前,應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師,把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚,并認(rèn)真做好交接班記錄。
四、對(duì)急、危、重患者,首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病,應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告醫(yī)院主管部門組織會(huì)診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送;如接診醫(yī)院條件所限,需轉(zhuǎn)院者,首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。
五、首診醫(yī)師在處理患者,特別是急、危、重患者時(shí),有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán),任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。
三級(jí)醫(yī)師查房制度
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立三級(jí)醫(yī)師治療體系,實(shí)行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。
二、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次;主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,實(shí)行早晚查房。
三、對(duì)急危重患者,住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理,必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)臨時(shí)檢查患者。
四、對(duì)新入院患者,住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者,主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見,主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。
五、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作,如病歷、x光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。查房時(shí),住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問題。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查,提出診治意見,并做出明確的指示。
六、查房內(nèi)容:
1、住院醫(yī)師查房,要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者,同時(shí)巡視一般患者;檢查化驗(yàn)報(bào)告單,分析檢查結(jié)果,提出進(jìn)一步檢查或治療意見;核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;詢問、檢查患者飲食情況;主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、飲食等方面的意見。
2、主治醫(yī)師查房,要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見;傾聽患者的陳述;檢查病歷;了解患者病情變化并征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見;核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。
3、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房。要解決疑難病例及問題;審查對(duì)新入院、重?;颊叩脑\斷、診療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見;進(jìn)行必要的教學(xué)工作;決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。
1、根據(jù)手術(shù)分級(jí)制度規(guī)定,二級(jí)以上手術(shù)均應(yīng)開展手術(shù)術(shù)前討論并書寫術(shù)前討論記錄。
2、每周2、5為全科術(shù)前討論時(shí)間。術(shù)前討論由科主任或主(副主)任醫(yī)師主持,對(duì)將要進(jìn)行的二級(jí)以上手術(shù)、有嚴(yán)重并發(fā)癥的手術(shù)、疑難手術(shù)進(jìn)行討論。
3、除提交全科討論的手術(shù)外,其他手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)或小組進(jìn)行,由小組主治醫(yī)師主持。
4、術(shù)前討論前填寫術(shù)前討論單,由術(shù)者簽字。
5、術(shù)前討論時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做到對(duì)術(shù)前討論患者準(zhǔn)備必要、充足的材料,包括化驗(yàn)、造影、ct等。有重點(diǎn)的介紹病情,并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案。必要時(shí)檢索有關(guān)資料。
6、術(shù)前討論的內(nèi)容包括:診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、意外以及防范處理預(yù)案、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉方式等。
7、各級(jí)醫(yī)師充分發(fā)言,提出自己的意見和見解。
8、科主任最后指導(dǎo)、完善制定出的治療方案。首次討論難以確定合適的治療方案者應(yīng)進(jìn)行多次討論。
9、各級(jí)醫(yī)師必須遵守、落實(shí)科主任制定的診療方案。并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病歷中。
10、術(shù)前談話和簽署《手術(shù)同意書》依照《病歷書寫基本規(guī)范》要求進(jìn)行。
11、術(shù)前1天由各病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師填寫手術(shù)通知單并送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)。手術(shù)通知單由專業(yè)組主治醫(yī)師或科主任簽署。
一、住院護(hù)理部門、注射室、搶救室,藥房等科室實(shí)行交接班制,并建立交接班記錄本。值班人員必須堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證搶救、醫(yī)療、治療、護(hù)理、調(diào)劑工作的`及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行。
二、按時(shí)進(jìn)行交接班,接班者必須提前__分鐘到達(dá)科室,閱讀當(dāng)天的交班報(bào)告、醫(yī)囑本或必要的口頭交待,在接班者未到來或未交接清楚之前,交班者必須堅(jiān)守工作崗位,不得離開。
三、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)任務(wù),寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄,整理好物品,遇到特殊情況必須口頭詳細(xì)交待,并與接班者共同處理好后才能離去。交班者必須為下一班做好工作準(zhǔn)備,白班要為夜班做好物品準(zhǔn)備工作,夜班也必須為白班作必要的藥品準(zhǔn)備。
四、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品、藥品等交待不清楚時(shí),應(yīng)當(dāng)立即查問,接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),接班后發(fā)現(xiàn)問題,則應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。交接班應(yīng)當(dāng)進(jìn)行書面、床旁、桌旁交接,實(shí)物進(jìn)行數(shù)量清點(diǎn)在交接本上要寫清楚,病員床旁要看清??陬^交待要講解明白,交接班完畢時(shí),雙方應(yīng)當(dāng)在交接班記錄本上簽名。
1、方便的隨訪管理
隨訪模板設(shè)置:不同科室、不同疾病、不同病區(qū)可以設(shè)置不同的隨訪模板,并可設(shè)置不同的隨訪周期:對(duì)于普通疾病設(shè)置單次隨訪,直接指定下次隨訪日期;對(duì)于慢病的多次隨訪,可以指定每次隨訪的日期間隔,系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算隨訪日期序列。
隨訪模板應(yīng)用:既可以對(duì)患者逐個(gè)設(shè)置隨訪模板,又能批量設(shè)置患者模板,也可以將模板直接應(yīng)用到病區(qū)、科室,所有該病區(qū)、科室患者都使用該模板。
隨訪內(nèi)容記錄:根據(jù)不同的隨訪目的,可以設(shè)置不同的隨訪問卷。組卷方式靈活,題目數(shù)量不受限制
方便的答卷方式:問卷中的題目既可采用下拉式選項(xiàng)(用鼠標(biāo)選擇),也可手動(dòng)輸入答案,方便手腦協(xié)調(diào),減輕工作壓力。
智能隨訪提示:設(shè)置好患者隨訪模板及問卷后,就不再需要人工干預(yù),系統(tǒng)在后臺(tái)自動(dòng)計(jì)算下一次隨訪日期,系統(tǒng)會(huì)提示當(dāng)天需隨訪患者列表。對(duì)于當(dāng)天未隨訪患者,第二天會(huì)在過期未隨訪列表中提示。
分配隨訪患者:可以按照病區(qū),科室,病種等條件為隨訪員自動(dòng)或手動(dòng)分配患者
隨訪結(jié)果查詢統(tǒng)計(jì):對(duì)隨訪問卷可做分類查詢統(tǒng)計(jì),分析出患者目前最關(guān)心的問題,為醫(yī)院提升管理水平提供客觀依據(jù)。查詢條件可以靈活輸入,不受限制。
隨訪知識(shí)庫:系統(tǒng)提供常見疾病知識(shí)庫,供隨訪人員參考。
2、高效的工作方式
自動(dòng)提示隨訪患者列表:隨訪人員為患者設(shè)定隨訪周期及問卷后,不再需要主動(dòng)記住那些紛繁復(fù)雜的日期,患者等細(xì)節(jié),到預(yù)定日期后,系統(tǒng)自動(dòng)彈出隨訪患者列表,一目了然、
一鍵呼出:隨訪時(shí),不必人工撥打患者電話,只需用鼠標(biāo)輕點(diǎn)患者姓名,系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)呼出電話
呼入呼出彈屏:呼入呼出電話時(shí),系統(tǒng)自動(dòng)彈出該患者信息窗口,可以看到該患者的基本信息,門診信息,住院數(shù)據(jù),診斷,醫(yī)囑,歷次隨訪記錄等,做到心中有數(shù)
意見建議:針對(duì)患者提出的疑難問題,隨訪人員記錄后向上級(jí)提交,管理者登陸系統(tǒng)后可以對(duì)該問題批復(fù)處理意見,隨訪人員可以根據(jù)該批復(fù)向患者反饋,形成閉環(huán)處理
3、靈活的患者數(shù)據(jù)管理
完整的患者數(shù)據(jù):除患者基本信息外,還包括門診記錄,住院數(shù)據(jù),醫(yī)囑,護(hù)理記錄,病案首頁,消費(fèi)記錄,隨訪記錄等,這些數(shù)據(jù)不需要人工錄入,都從HIS中自動(dòng)讀取
4、實(shí)用的預(yù)約管理
患者可以通過本系統(tǒng)預(yù)約就診,預(yù)約數(shù)據(jù)自動(dòng)寫入HIS,患者來院后直接到掛號(hào)處取號(hào)即可
5、豐富的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表
隨訪部門領(lǐng)導(dǎo):查詢統(tǒng)計(jì)分配給該隨訪員患者人數(shù),新增患者人數(shù),已經(jīng)隨訪人數(shù),患者到院人數(shù),下周隨訪人數(shù),過期未隨訪人數(shù),本月隨訪人數(shù),通話總數(shù),通話總時(shí)長,患者到院轉(zhuǎn)化率等,可按各項(xiàng)排序,并可匯總本部門數(shù)據(jù)
隨訪人員:分配給自己的患者,當(dāng)天新增患者,今天要隨訪患者,本周要隨訪患者,本月要隨訪患者,已經(jīng)到院患者,超期未隨訪患者等
查詢隨訪記錄:查詢隨訪記錄細(xì)項(xiàng)內(nèi)容,如腎病隨訪記錄,查詢尿素氮,肌酐超標(biāo)患者
查詢檢查檢驗(yàn):比如對(duì)糖尿病患者,查詢糖化血紅蛋白大于7、0,并且微量白蛋白>20的患者,針對(duì)查詢出的患者,可以做進(jìn)一步隨訪
6、可靠的通話錄音
通話錄音:通話過程全程錄音,便于領(lǐng)導(dǎo)檢查工作,減少醫(yī)患糾紛,完善的權(quán)限控制:聽取錄音采用授權(quán)方式,只有授權(quán)后才能聽錄音。
7、快捷的短信管理
隨訪結(jié)束后,可以給患者發(fā)飲食運(yùn)動(dòng)護(hù)理短信,短信模板自行設(shè)置,可以群發(fā)短信。
8、統(tǒng)一的會(huì)員管理
回訪系統(tǒng)內(nèi)置會(huì)員管理功能,可以設(shè)置會(huì)員間關(guān)系,積分規(guī)則,獎(jiǎng)勵(lì)政策等。此功能適用于醫(yī)院內(nèi)部的康復(fù)俱樂部(腎病,糖尿病等需長期控制疾病)等。
隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,患者在注重治療效果的同時(shí)同樣在意醫(yī)院的整體服務(wù)水平?;卦L恰恰是醫(yī)院治療服務(wù)后的最關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是醫(yī)院和患者溝通的橋梁,對(duì)醫(yī)院來說患者的評(píng)價(jià)和建議是非常寶貴的。
1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)在院長或業(yè)務(wù)院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃,管理制度并組織實(shí)施。
3、認(rèn)真履行職責(zé),建立建全醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度:建立醫(yī)院感染監(jiān)測制度,消毒隔離制度,消毒藥械管理制度,一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度等。
4、對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計(jì)劃進(jìn)行審定,對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)考核。
5、定期召開醫(yī)院感染管理工作會(huì)議,研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng),遇有緊急問題及時(shí)召開。
人力資源部主要負(fù)責(zé)醫(yī)院人事相關(guān)工作,包括員工招聘、入職、培訓(xùn)、考核、定崗、離職、以及辦理職工保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)等人事管理工作。
1、員工關(guān)系與招聘
(1)負(fù)責(zé)編制醫(yī)院人員招聘計(jì)劃,并組織實(shí)施;負(fù)責(zé)人才信息網(wǎng)絡(luò)、招聘渠道、人才數(shù)據(jù)庫建立和管理;
(2)負(fù)責(zé)新員工入職、試用期管理;負(fù)責(zé)建立健全人才測評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和甄選流程;主持人力資源的錄用、任免、調(diào)動(dòng)、晉升、辭退等。
(3)協(xié)助醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部審定醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)資質(zhì)和技術(shù)職稱;
(4)負(fù)責(zé)編制、修訂員工手冊,并組織培訓(xùn)、簽收。
(5)負(fù)責(zé)單位勞動(dòng)合同、養(yǎng)老保險(xiǎn)的規(guī)范管理。
2、培訓(xùn)與發(fā)展管理
負(fù)責(zé)編制醫(yī)院員工培訓(xùn)計(jì)劃,并組織實(shí)施;組織建立員工的職業(yè)生涯發(fā)展計(jì)劃,制定員工激勵(lì)政策并組織實(shí)施。
3、薪酬和績效管理
(1)建立健全醫(yī)院科學(xué)、合理的薪資體系及考核體系;定期組織對(duì)各類員工進(jìn)行崗位綜合評(píng)估;
(2)負(fù)責(zé)員工勞動(dòng)關(guān)系管理(社保、勞動(dòng)合同簽定、解除、離職轉(zhuǎn)崗程序、員工檔案);
(3)負(fù)責(zé)員工基本工資核算;按醫(yī)院的福利政策負(fù)責(zé)員工福利發(fā)放。
(一)急診檢驗(yàn)制度
1、全科人員要十分重視急診檢驗(yàn),經(jīng)常檢查急診檢驗(yàn)的儀器、試劑,認(rèn)真做好每件急診檢驗(yàn)。
2、急診檢驗(yàn)單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集;血液及分泌物或排泄物由護(hù)士或檢驗(yàn)人員采集。急診檢驗(yàn)單連同標(biāo)本應(yīng)及早送檢驗(yàn)科。
3、檢驗(yàn)人員接到急診標(biāo)本后,應(yīng)迅速進(jìn)行檢驗(yàn),準(zhǔn)確、及時(shí)地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。
4、認(rèn)真做好急診檢驗(yàn)登記、查對(duì)工作,虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見,不斷改進(jìn)急診檢驗(yàn)工作,提高急診檢驗(yàn)質(zhì)量。
(二)急診檢驗(yàn)范圍
1、急診病人。
2、門診重病人。
3、急診室觀察病人病情突然變化者。
4、住院重癥病人或病情突變者。
(三)急診檢驗(yàn)的基本項(xiàng)目
1、血液常規(guī)檢驗(yàn):白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計(jì)數(shù)、DIC診斷項(xiàng)目、瘧原蟲等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
2、尿液常規(guī)檢驗(yàn):尿蛋白、尿糖、尿隱血、尿膽原試驗(yàn)等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
3、大便常規(guī)檢驗(yàn):涂片鏡檢、潛血試驗(yàn)等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
4、腦脊液及各種穿刺液檢驗(yàn):理學(xué)檢驗(yàn)、細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)、蛋白定性、糖定性或半定量,涂片法作細(xì)菌檢驗(yàn)等,以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
5、生化檢驗(yàn):鉀、鈉、氯、鈣、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、膽堿脂酶測定,血?dú)夥治觯X脊液蛋白、糖、氯化物定量,心肌損害標(biāo)志物測定,肝功能試驗(yàn),以及其他臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
6、胃液的毒物分析:如巴比妥類、有機(jī)磷類的毒物測定,以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
7、急診血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。其它項(xiàng)目,根據(jù)臨床需要,由臨床科室與檢驗(yàn)科商定。