20__年，在護理部的領導下，根據(jù)護理部工作計劃目標，大內科圓滿完成了全年各項工作任務?，F(xiàn)總結如下：
一加強護理安全管理
有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，分析整改。
(一)查對制度執(zhí)行情況：檢查發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位，輸液主動核對不到位，標簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進行了持續(xù)改進，規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。
(二)交接班制度執(zhí)行情況
1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進行各項評分，護理措施不全面，下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進措施，交班報告較前規(guī)范。
2、床邊交班存在交班主體不清，以護士長檢查為主，責任護士不能主動接分管病人，不主動自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認真，夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題，通過培訓交接班規(guī)范、跟班檢查和指導，床邊交接班較前規(guī)范。
二分級護理制度執(zhí)行情況
(一)分級護理執(zhí)行存在不按級別護理進行巡視，特別是化療病人，交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內容不清，執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時，護士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責任護士、責任組長職責，跟班檢查指導，分級護理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。
(二)完善應急預案，加強應急預案演練和定位搶救演練，提高了護士的應急處理能力。大內科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次，各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點組織了相應內容演練，三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者，一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件，護士能按預案有序搶救、上報，各病區(qū)護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行，提高了搶救成功率，得到了醫(yī)生的肯定。
(三)定期組織安全會議，對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析，認真整改。
三持續(xù)改進護理質量
各項護理質量考核達標。
(一)護理文件書寫質量：培訓了護理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點，培訓了各種評分的方法和應用，制訂了常見病護理記錄書寫模板，年輕護士書寫質量較前提高。
(二)搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理，規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。
(三)護士長的管理：對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓，規(guī)范了護士長工作流程，跟班檢查和指導，提高了護士長的管理能力。
(四)加強壓瘡高危病人的評估、預警，跟蹤檢查，重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察，除難免壓瘡外，院內壓瘡發(fā)生率為0。
(五)基礎護理質量：通過規(guī)范入院評估，交接班時的評估，及時發(fā)現(xiàn)基礎護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護士有治療護理單，責任組長、護士長發(fā)現(xiàn)的問題及時形成護囑，交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施，及時檢查、督促，基礎護理質量較前提高。
(六)危重癥護理質量：對每例危重癥進行了檢查和指導，著重培養(yǎng)護士評估、病情觀察能力，找護理問題的能力，正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點，交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生，對可能出現(xiàn)的情況進行預見性的培訓，便于年輕護士對照執(zhí)行，提高了危重癥護理水平。
(七)中醫(yī)護理質量：根據(jù)護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種，進行了培訓，組織實施，凡指定方案病種必須有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術，護士能掌握中醫(yī)辨證的方法，中醫(yī)護理技術的使用率較前提高。
四切實實施責任制整體護理，提高護理服務質量
各病區(qū)配備了相對合理的人力資源，每個病區(qū)分為兩大責任組，每組分為若干小組，每個責任護士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人，明確了責任組長和責任護士的職責，指導護士合理規(guī)劃工作時間，有計劃地進行各項治療和護理，主動巡視病人，減少了拉鈴次數(shù)，主動和病人溝通，密切了和病人的關系，護患關系較前融洽。加強專科疾病常規(guī)的學習，護士病情觀察能力，發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高，加強基礎護理的操作和?？谱o理操作的培訓及現(xiàn)場指導，操作較前規(guī)范。
五加強培訓和考核，提高護理能力水平
共組織全院護理查房2次，全科護理查房8次，?？谱o理培訓10次。主講的各級護士業(yè)務學習培訓30次，考核護士操作180余人次，年輕護士臨床能力考核110余人次，指導護士參加鹽城市急救技術操作比賽，獲得了團體三等獎的好成績。
六存在不足
1.學術風氣不夠，無課題論文。
2.低年資護士溝通能力不足，病人滿意度有待提高。
20__年神經(jīng)內科全體護理人員緊緊圍繞醫(yī)院的精神在護理部的垂直領導及部署下，本著求真、務實、創(chuàng)新的原則，基本完成了全科的各項工作任務?？苾日w工作在穩(wěn)中求發(fā)展。現(xiàn)將各項工作對照年初計劃總結如下：
一、各項指標按年初計劃完成情況
1、科內每月按年初工作計劃和在職培訓計劃按時對科內護理人員考核，合格率100%。按護理部安排參加了_月、_月份院內季度考核，合格率100%。
2、科內每月按年初工作計劃和在職培訓計劃按時對科內護理人員進行護理技術操作考核，合格率100%。按護理部安排共_人參加了_月新入職護士培訓與考核，合格率75%。
3、20__年科內繼續(xù)深化、細化優(yōu)質護理服務，全科護士進行分層管理，排班模式在不斷改進，全面落實小夜大夜雙崗制，基礎護理、安全護理得到加強，患者滿意度(20__年99.1%，20__年99.4%，20__年98.7%)、護士滿意度得到提高，基礎護理合格率≥90%。
4、危重患者護理工作由責護組長全面負責，每日四查房，嚴格床頭交接班，動態(tài)掌握患者病情的“八知道”情況，嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行治療、給藥，加強基礎護理及人文關懷，適時給予健康、康復指導，得到了患者和家屬的肯定，護士滿意度也有所提高，危重患者護理合格率≥90%。
5、搶救車采用封條管理，搶救后及時整理、清潔及領取補充相關藥品。若無搶救，每周大檢查一次，急救藥品、用品、器械，做到一專、四定、三無、兩及時，班班交接與查對。器械每病人用畢后檢查、清潔、消毒、維修、保養(yǎng)。做到安全備用狀，護士長對急救藥品、用品、器械不定期進行檢查，完好率100%。
6、一次性無菌物品嚴格執(zhí)行進科登記，按要求存放，使用前、中、后嚴格執(zhí)行查對制度，高壓無菌物品與供應室重新按需核對數(shù)量后，實行班班交接，使用前、中、后嚴格查對，保證無菌物品合格率為100%。
7、科內對護理人員分層管理并針對性進行常規(guī)知識的培訓，按不同工齡、職稱的護理人員進行針對性考核，制定護理文書書寫模板，每日晨會堅持學習相關知識，不斷提高護理人員對疾病的觀察能力，保證了護理文書書寫合格率≥95%。
8、科內嚴格執(zhí)行了壓瘡上報流程，對難免性壓瘡實行入院后全面評估、早期干預、加強基礎護理，實行班班床旁交接，全年_例院外壓瘡，其中_例轉科，_例好轉。
9、全年發(fā)生_例跌倒不良事件(其中有_例Ⅲ類事件，_例Ⅱ類事件)
10、科內每月召開工休座談會，以加強醫(yī)護人員與家屬的溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，使安全隱患消失于萌芽狀態(tài)。實行優(yōu)質護理服務后，對于患者的需求及情緒更有了早期的了解，科內護理人員服務態(tài)度及安全意識有了明顯的提高，護患溝通更加緊密，關系更加和諧，全年全科無護理投訴事件發(fā)生。
11、全年新上崗護士_名，其中_名護士參加了護理部_月舉辦的崗前培訓，合格率100%，_名護士_月上崗。
12、對全科_名護士進行了監(jiān)護儀使用技能培訓，掌握率100%。
二、認真落實患者安全目標
1、認真執(zhí)行患者身份識別制度，在工作中嚴格執(zhí)行
1)床頭卡與病人一致;
2)治療中的病人統(tǒng)一穿病號服;
3)在院患者統(tǒng)一腕帶管理;
4)四肢活動自如、記憶力障礙病人懸掛注有住院標識、聯(lián)系電話等的胸牌防走失。
2、科內建立有轉科交接登記本，出科病人做到了床頭交接，記錄及時、全面，詳細到交接頁數(shù)。
3、對高危、意識不清、交流及記憶力障礙等患者進行認真評估，能夠在入院時嚴格執(zhí)行腕帶管理，保證了醫(yī)療、護理及患者的安全。
4、高危藥品按規(guī)定貯存與標識，做到班班查對，每周大查對。
5、科內對毒麻藥品本增設了剩余量一欄，保證了用藥安全。
6、科內全部實行機打治療條，并重新修訂了符合實際工作的醫(yī)囑查對程序，即主班雙崗大查對醫(yī)囑無誤后擺放藥液，并做好登記;小夜班統(tǒng)一在晚間打印第二日輸液執(zhí)行單，查對醫(yī)囑無誤后簽字，并做好登記;夜班雙崗大查對醫(yī)囑并做好登記;治療班配藥前雙人查對輸液執(zhí)行單及擺放藥液，并在配置好的每一部藥液瓶簽上標明配置時間及配藥人;責護班輸液前雙人查對輸液執(zhí)行單與配置好的藥液，無誤后雙人簽字方可執(zhí)行，并在更換每部藥液時標明更換時間及執(zhí)行者。
7、為了保證患者用藥的安全，科內領取了溫度計以監(jiān)測冰箱溫度，班班交接記錄。對于溫度不符合規(guī)定的情況，認真查找原因，重新領取溫度計及通知后勤部維修冰箱，并建立冰箱維護記錄本。
8、質控人員每月考核護理人員的洗手方法，并不定期抽查，使護理人員培養(yǎng)良好的習慣。
9、針對臨床“危急值”，科內嚴格執(zhí)行“第一責任人填寫并報告”規(guī)定，做到了及時匯報、及時填寫。
10、要求科內護士在患者入院4小時內對患者做出合理、客觀評估，護士長、責護組長進行追蹤質控，及時規(guī)避跌倒、墜床的風險，最大化地防止意外發(fā)生。
11、對新入院患者認真評估，按規(guī)定對輕度及中度依賴患者至少7天評估一次，重度依賴患者至少3天評估一次，做到連續(xù)動態(tài)。
12、科內配齊各種安全警示標識，對高?；颊呒皶r做出評估并懸掛警示標識，針對性的做好安全教育，及時規(guī)避跌倒、墜床的風險，最大化地防止意外發(fā)生。
13、要求科內責任護士或值班護士在患者入院后第一時間對患者做壓瘡風險評估，有危險者及時采取干預措施?？剖胰暝u分>10分患者_例，其中院外壓瘡_例，_例轉科，_例好轉。組織全科護理人員參加院內業(yè)務學習，與理論前沿接軌，重新學習壓瘡與失禁性皮炎等新知識，并盡快應用于臨床。
14、全年發(fā)生_例跌倒不良事件(其中有_例Ⅲ類事件，1例Ⅱ類事件)，不良事件漏報率為0%。
三、護理安全工作得到進一步規(guī)范
1、嚴格按輸血操作流程執(zhí)行，全科全年共有_名患者輸血，累計輸血次數(shù)_次，均做到了輸血登記本、患者輸血記錄單、護理記錄單三者吻合。
2、科室認真踐行《靜脈治療護理技術操作規(guī)范》行標，對輸注高危高滲、抗生素、脂肪乳劑及血液等均使用靜脈留置針。全科全年留置靜脈套管針共_次，各班次做好交接工作，護士長、責護組長嚴格質控，對有滲血、貼膜卷邊松脫、液體外滲等現(xiàn)象能夠及時處理并進行原因分析，總結經(jīng)驗教訓，統(tǒng)一并規(guī)范了靜脈留置針各環(huán)節(jié)操作標準。
3、科內根據(jù)實際情況按應急預案腳本進行_月_日停電、_月_日停水、_月_日火災、_月_日地震等演練，保證了護理人員的知曉度。通過演練提高了護理人員的應急意識及集體意識。
4、科內重新修訂了人力資源調配方案，并按照腳本分別于_月進行了演練，保證了在緊急情況下護理人員迅速到崗，做到了有腳本、有調配、有記錄、有總結。
5、設立專人負責細菌培養(yǎng)、各種消毒液及儀器，確保了各項安全監(jiān)測指標的合格。
6、科內日常護理工作中對出入院、轉入、轉出、特殊檢查、治療前后、輸血及藥物不良反應、危重病人、生活不能自理病人、難免性壓瘡病人的管理認真執(zhí)行各項操作流程，基本落實到位。
7、科室嚴格按標本采集流程執(zhí)行，認真查對，全年無標本采集錯誤發(fā)生。按醫(yī)院規(guī)定并結合科室情況，對患者及家屬加強宣教，詳細告知，基本能在晨7：00以前完成抽血送檢工作。
8、針對患者吸氧情況，責任護士做到了宣教及時、告知詳細，并懸掛了警示標識，護士長、責護組長進行監(jiān)督質控。為避免感染與用氧安全，責任護士每日更換濕化瓶，保證吸氧濃度、時間與醫(yī)囑相吻合。
9、行政護士每周統(tǒng)計酒精的使用與消耗情況，做到了小量庫存，遠離火源，定置管理。
10、科室建立了《住院病人交接本》并嚴格執(zhí)行，告知離院患者與主管醫(yī)生做好請假工作，及時巡視病房，各班次做好交接，詳知患者動向，杜絕患者私自外出。
11、主班護士接收新病人后，安排床位并打印床頭卡，采集患者信息，建立病歷及填寫住院一覽卡，通知助理護士準備床單位，進行入院檢查，責任護士了解患者相關情況，填寫入院評估單與護理記錄;患者出院后由助理護士回收床頭卡等，保證住院一覽卡、患者電子信息、病歷、床頭卡相吻合。
12、護理人員對新入院病人進行評估后，能夠做到預見性護理，從而防止了墜床/跌倒、非計劃性拔管、自殘/自殺不良事件的發(fā)生。
13、科內每月例會進行安全警示教育，認真學習了護理缺陷判定標準，對出現(xiàn)的缺陷問題進行原因分析及警示教育，保證了護理工作的安全。
四、科內在職培訓按計劃完成
1、組織科內護理人員參加了護理部組織的在職培訓計劃，做到學有掌握。
2、科內根據(jù)護理部制定的在職培訓計劃，結合本科實際情況制定了相應的培訓計劃，并按時開展，定期考核，使護理人員的理論知識及操作技能得到提高。科內固定員工_人，組織培訓_次，理論和操作考核各_次，心肺復蘇考核_次，合格率100%。其中N0、N1層護士_人，操作考核內容有氧氣吸入法、霧化吸入法、留置導尿術、吸痰法、留置針技術(接頭消毒、沖封管、敷貼粘貼與揭除)、雙人CPR、心電監(jiān)護儀的使用、口服給藥法、靜脈輸液、靜脈輸血、靜脈采血、各種注射法、留置胃管、身體約束法灌腸術、軸線翻身法、患者搬運法、標本采集法、通過考核都能熟練掌握，獨立完成各項操作;N1層(工作1-2年)護士_人，操作考核內容有留置胃管、胃腸減壓術，口腔護理、留置導尿術、靜脈輸液、雙人CPR及簡易呼吸器的使用;N2層(工作2-3年)護士_人，操作考核內容有血糖測試法、靜脈輸液、心電圖檢查、動脈采血、雙人CPR及簡易呼吸器的使用;N2層(工作3年以上)_人，操作考核內容有靜脈輸液、留置導尿術、留置胃管、雙人CPR及簡易呼吸器的使用，通過對以上操作的考核，都能規(guī)范掌握，熟練應用于臨床，進一步提升了護理質量，減輕了病患痛苦，提高了患者滿意度。根據(jù)《神經(jīng)內科新入科護理人員培訓計劃》對20__年及20__年新入科的2名護士(20__年_月以后新入科的1名護士未計入內)進行了相關理論知識與操作技術的培訓與考核，通過培訓掌握了科室的規(guī)章制度、常用儀器及設備的使用與管理、各班工作職責與流程、各項常規(guī)護理和?？萍膊∽o理知識及各種導管的護理，規(guī)范了各項護理操作規(guī)程，能正確、規(guī)范、清晰地書寫護理病歷，逐步提高了護士的專業(yè)素質和操作技能，并于培訓3個月后合格上崗。
3、科內按時組織業(yè)務學習(按護理部年初計劃工作_年、五年以上及N3級護士均參與組織)，并積極參加醫(yī)院、護理部組織的相關業(yè)務學習，科內進行了考核。
4、按計劃每月進行兩次護理查房。按護理部年初計劃對工作_年、五年以上及N3級護士進行了護理查房的考核，并于_月_日請科總護士長參加了我科護理查房，通過張護士長的指導和科內考核使護士對查房有了新的認識，更加明確了今后工作的方向和重點。
5、全年除護理部對護理人員理論考核兩次外，科內每月對護理人員進行理論、操作考核各一次，心肺復蘇技術考核1次/季，院內感染考核1次/季，使護理人員的相關知識得到了鞏固和提升。
6、按計劃選派一名護士到ICU進行了兩個月的培訓，掌握了危重患者的護理要點及急救技術.
7、科內每日早會后按計劃完成“安寧療護”的學習。
8、科內規(guī)培人員按計劃學習，考核規(guī)培內容。
9、外出進修?？谱o士培訓未按計劃完成。
五、護理質控工作進一步得到提高
1、作為院級護理質量委員會成員，認真對所分管的質控內容進行活動，并能按時將檢查記錄上交護理部。
2、重新修訂了質控計劃，討論了更合理、更具操作性的質控方法，逐日逐項進行有序質量控制，保證全方位覆蓋，每月全查，規(guī)范記錄。對存在的問題進行總結，反饋、討論、整改，使各項護理工作得到了提高。
3、作為護士長每月完成質控內容，做到了每周至少檢查2名患者的基礎護理質量;每天對新住院、危重患者床邊查房;每周大查對醫(yī)囑;每月檢查急救藥品、器械，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題并進行干預，確保了工作質量。
4、按計劃科內積極開展了品管圈接圈活動，經(jīng)過討論擬定了主題(提高規(guī)培人員專科知識掌握率)并按計劃執(zhí)行，取得了明顯的效果。通過此次品管圈的開展，圈員對品管圈應用趨于熟練，增加了科室的凝聚力，增加了護理人員學習的積極性。
5、按計劃做到了每月對科內護士進行質量教育培訓，確保了護理質量與安全。
這一年，內科護理遵循醫(yī)院管理年活動提倡的以“病人為中心，以提高醫(yī)療護理服務質量，夯實基礎護理，建立平安醫(yī)院”的服務宗旨，認真執(zhí)行本年度護理計劃，按醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準，完善各項護理規(guī)章制度，改善服務流程，改善住院環(huán)境，加強護理質量控制，持續(xù)護理質量持續(xù)改善?，F(xiàn)將20__年護理工作總結如下：
一、落實護理人才培訓計劃，提高護理人員業(yè)務素質
對各級護理人員進行三基培訓，組織全科護士學習各種護理風險應急預案及護理核心制度，并在護理早查房和晨會進行各種基礎理論知識、院感知識和專科知識的提問，每月進行理論與技術操作考核。各護理人員用心參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務及技能操作培訓，每位護士都能熟練掌握心肺復蘇急救技術及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分__分以上;技能操作考核：口腔護理平均分__分、吸痰護理平均分__分、心肺復蘇平均分__分。
二、改善服務流程，提高服務質量
規(guī)范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規(guī)范用語，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。全年中無發(fā)生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛，病人滿意度率達__%以上。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行狀況，護理差錯事故發(fā)生率為零。
四、加強和提高護理文書書寫質量要求，力求做到準確、客觀及連續(xù)
護理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書寫過程中每位護士都能認真的根據(jù)自已所觀察到病人狀況進行書寫，能夠客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要好處，使每位護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，今年_月至_月出院病歷_份，護理文書書寫質量到達了_分以上。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人到達理解治療的最佳身心狀態(tài)
病房每日定時通風，持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人帶給安全有效的防護措施，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。20__年(_月至_月)住院病人_人次，同比去年住院病人_人次，增長_人次;出院病人_人，同比去年出院病人_人次，增長_人次;一級護理及基礎護理合格，無發(fā)生護理并發(fā)癥，褥瘡發(fā)生率為_。
急救物品完好率到達100%，急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢一次，護士長每周檢查并不定時進行抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
按醫(yī)院內感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學習醫(yī)療廢物處理流程，院感監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標到達質量標準。
六、工作中還存在很多不足
1、基礎護理落實不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。
2、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時。學習風氣不夠濃厚，無學術論文;護理文書有漏項、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
我們在持續(xù)原有的成績的基礎上，將繼續(xù)努力：繼續(xù)加強業(yè)務技能學習與培訓，提高護理技能;進一步完善護理服務流程與質控方案并認真貫徹執(zhí)行;加強基礎護理的落實，加強病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質護理服務。
20__按照院護理部的整體要求和部署，認真抓好科室分管工作，通過加強對本科室護理工作的管理，較好地實現(xiàn)了醫(yī)院規(guī)劃和目標?？剖易o理工作在院領導及護理部的關心與支持下，在全科護士的共同努力下，圓滿地完成了院方交給的各項任務。現(xiàn)將20__的護理工作總結如下：
一、科室人員分工明確，加強護理人員職責制度管理
按照護理部的要求，科室建立建全了各項規(guī)章制度。科室護理人員按工作量明確分工，實行責任制護理。工作中，加強護理人員的職責制度管理，使每名護理人員都能明確工作職責，認真、細致地做好護理工作。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通
為了適應醫(yī)療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，科室堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。
首先，管床護士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間管床護士將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點。了解和關注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務納入工作之中?？剖易o理人員在生活中關心患者，幫助困難患者排憂解難。加強心理護理，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任。
三、加強病房管理，為病人創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境
為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護士長每日帶領護士為病人進行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強對病區(qū)清潔工的管理，為病人做好衛(wèi)生保潔工作，使病區(qū)環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒。
四、加強消毒隔離，嚴格控制院內感染的發(fā)生及發(fā)展
嚴格執(zhí)行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執(zhí)行無菌技術原則。為病人處置，做到一人一針一管一帶，每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床，每日消毒擦拭治療室臺面，進行紫外線照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養(yǎng)，各種醫(yī)療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關人員做好交接，及時、認真地做好登記。病人出院后，床單位做好終末消毒處理，杜絕了院內感染的發(fā)生。
五、加強護理文件書寫及各項護理工作的定期檢查考核
提高護理質量，質量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。
為了提高護理質量，科室針對本部門護理工作特點，結合護理部制定的檢查與考核細則，每月制定護理考核重點，從護理表格、文件書寫及基礎護理等方面進行檢查、考核，并認真做好記錄。在基礎護理質量管理上，加強對危重病人的基礎護理工作。在工作中，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，強調和執(zhí)行無菌操作，認真做好個人防護。在環(huán)節(jié)質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。病歷書寫要求規(guī)范，同時要求護理人員在及時，真實，準確的基礎上不斷豐富、充實書寫內容，提高護理病例的內涵質量。
六、重視提高護士職業(yè)素質，加強三基三嚴培訓
為了更好的服務于患者，讓病人減少痛苦，護理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實的專業(yè)知識。為此科室注重護理人員的業(yè)務素質的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下，積極參加全院的業(yè)務培訓及講座，科室每周定期組織護理人員進行專業(yè)知識及操作技能的學習和培訓。
一年來(1—11月)我科總收入37042220.00元，共收治新病人2048人次一級護理1981人次，危重病人493人，搶救病人518次，搶救成功505次死亡13人，靜脈輸液20426次，靜脈輸血337次，靜脈注射2501次，肌肉注射1938次，中藥灌腸313次，中藥濕敷565次，穴位按摩492次，推拿477次，針灸671次，拔火罐344次。
以上是內科20__的護理工作總結，在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;在規(guī)范化服務方面，我們還有待提高;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠。因此在20__年我們還要不斷提高和加強科室護理隊伍的建設，人人從本質工作做起，不斷充實和完善自已，做一名高素質的優(yōu)秀護理人員。我們相信在院領導、護理部及科室全體護理人員的努力下，我們一定能把護理工作做得更好!
時間過得真快，不知不覺間在神經(jīng)內科重癥監(jiān)護室進修完畢。在短短的一年中，在護士長悉心安排下。經(jīng)驗豐富的帶教老師耐心教導中，我學到了平時工作中從未遇到的寶貴經(jīng)驗和臨床操作，病房整潔、護士勤快、團結協(xié)作、護理服務到位，使我受益匪淺。
神經(jīng)內科重癥監(jiān)護室是醫(yī)院的一個特殊場所，在這里體現(xiàn)了“三個集中”——危重病人集中，有救治經(jīng)驗的醫(yī)護人員集中和現(xiàn)代化監(jiān)測的治療儀器集中。作為拯救危重病人的“中轉站”。即重癥加強護理病房。把危重病人集中起來，在人力、物力和技術上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神經(jīng)內科重癥監(jiān)護室設有中心監(jiān)護站，直接觀察所有監(jiān)護的病床。
來到神經(jīng)內科重癥監(jiān)護室我對每一件儀器都感到好奇，中心監(jiān)護儀、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每床配備完善的功能設備，提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等醫(yī)療器械。每張監(jiān)護病床裝配電源插座。每床配備床旁監(jiān)護系統(tǒng)，進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護。我在神經(jīng)內科重癥監(jiān)護室護理諸如腦血管意外，腦出血，腦梗塞，癲癇，腦干出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等重癥患者。面對這些重癥患者，醫(yī)生護士在緊急的情況下采取相應的措施積極的搶救患者的生命。其實在神經(jīng)內科重癥監(jiān)護室工作是需要具備很多條件.護士必須經(jīng)過嚴格的專業(yè)培訓，熟練掌握重癥護理基本理論和技能，經(jīng)過?？瓶己撕细窈?，方可獨立上崗。
神經(jīng)內科重癥監(jiān)護室的護士從早上接班開始，就要針對患者逐個進行翻身、口護、尿護等護理。在神經(jīng)內科重癥監(jiān)護室住院的患者，九成以上都無法自主活動。每兩個小時翻身一次，每次都要將患者抬到舒適的位置，擺好體位。遇到發(fā)燒，皮膚不好的患者還要加翻，即每一個小時翻一次身。重癥監(jiān)護室的病人隨時面臨生命危險，護士更是像上緊發(fā)條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導管打飯喂水、口腔護理、尿道口護理防止病人感染。
神經(jīng)內科重癥監(jiān)護室是半開放的。可以允許一名家屬陪護，可是我們理解病人家屬的感受?？墒羌覍贌o法理解我們的規(guī)章制度。每次探視病人，我們要苦口婆心的解釋不允許探視的原因。其實我們是為了讓患者盡早的康復。患者的缺乏抵抗力。要是出現(xiàn)感染、發(fā)燒等，會致使病情加重。護理工作已經(jīng)不僅僅局限于輸液打針發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供360度優(yōu)質護理服務。
耿老師教我如何觀察患者的病情變化及護理，掌握與患者溝通的技巧，用心關心和體貼他們。同時加以心理輔導，使患者情緒穩(wěn)定，緩解壓力，使病情盡快得到控制。做好日常生活護理，更要護理臨床工作細致入微。護士每班次交接班時，都要對手術、臥床無法翻身病?；颊?、需特殊護理的患者進行床頭交接班，床床交接并且翻身檢查有無壓瘡發(fā)生。查看瞳孔的變化。
20__年來，我在神經(jīng)內科重癥監(jiān)護室得到了護士長、各位老師的言傳身教。同時學到的護理知識和經(jīng)驗是我獲益匪淺，感謝每個幫助我的老師和同事。也感謝護理部給予我這個提升自己、完善自己的機會。
20__年在院領導及護理部的領導下，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質服務，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作。現(xiàn)將全年來的工作總結如下。
一、全科護理人員認真落實各項規(guī)章制度，核心制度，全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。
二、堅持查對制度：要求每日對醫(yī)囑進行查對，每日護士長參加，詳細核對各項護理，藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;保證護理安全。
三、注重提高護理人員業(yè)務素質。對護理人員進行三基培訓，購買神經(jīng)內科專業(yè)護理書，及時組織學習并隨機考試。每月按護理級別定期組織業(yè)務學習，堅持護理業(yè)務查房，組織護理人員進行討論，不僅提高了她們的業(yè)務技術水平，也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務學習，不斷提高護士的業(yè)務水平。
四、全力推進以病人為中心的“優(yōu)質護理服務”活動
1、不定期不定時去病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等各方面全方位評價優(yōu)質護理服務工作開展情況，全方位評價優(yōu)質護理服務工作開展情況。
2、做好基礎護理，使患者感受到護理服務的改變，從而提高患者的滿意度
3、深化病房責任制護理工作模式。修訂各崗位各班護士資質能力要求及工作職責，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。
4、注重服務細節(jié)，提高病人滿意度。堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，落實護理人員行為規(guī)范。
五、根據(jù)科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規(guī)范。強化了重點病人床頭交接內容、流程等，使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。
六、規(guī)范患者口服藥管理。根據(jù)科室特點及患者需求，在口服藥管理方面采取了責任護士發(fā)藥并指導病人服藥，確保了患者口服用藥安全。
七、充分調動護士積極性
1、修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優(yōu)評模結合與績效考核相結合，指導科室利用好績效考核和激勵機制，充分調動護士積極性。
2、重點考核責任護士護理危重病人、生活病人不能自理病人、臥床病人的工作質量，在考評、指導的過程中不斷強化責任護士的責任意識，履責能力，使病人得到應有的關愛和照顧。
八、加強院感知識培訓，預防和控制院內感染的發(fā)生。
1、每月進行一次院感知識學習。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置，開啟后的無菌藥液及時注明開啟時間。
3、對于醫(yī)療垃圾分類放置，用后的物品及時毀型。
4、消毒液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護士負責，并及時記錄。
5、護士長不定期監(jiān)督檢查結果，對于出現(xiàn)不合格檢查結果，及時制定出相關措施，以確保護理安全。
九、取得的成績
1、獲得市衛(wèi)生局第二屆十佳護理集體提名獎。
2、獲得20__年院級優(yōu)秀護理集體稱號。
3、護士李嘯峰獲得20__年院級十佳護士稱號。
4、護士長殷翠華獲得20__年院級優(yōu)秀護士長稱號。
5、接受三甲醫(yī)院復審專家的檢查指導。
6、接受國家衛(wèi)計委腦卒中篩查基地的檢查。
7、“負壓密閉引流技術在重度壓瘡病人中的應用”，獲得省、市級新技術應用三等獎。
十、存在的不足：
1、護理人力資源配置仍然相對不足。
2、優(yōu)質護理服務示范支持系統(tǒng)工作需進一步完善(藥劑科統(tǒng)一配藥、送藥);護士護理服務意識需強化，基礎護理仍有部分不到位。
3、護士整體內涵素質有待提高。