獻身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民;恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。下面是由小編為大家精心整理的醫(yī)院護士入職培訓(xùn)總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀本文。
20__年2月18日,我院召開全院關(guān)于《醫(yī)療糾紛處理程序》培訓(xùn)會議,會議由吳鴻業(yè)副院長主持,醫(yī)務(wù)科科長蔡永君主講。會議由全院科主任、護士長、臨床醫(yī)生參加。
1. 患方有異議時,向科主任反應(yīng),科主任負責(zé)解釋處理,如患方對科主任解釋處理不滿意時,科主任向醫(yī)務(wù)科匯報。
2. 醫(yī)務(wù)科人員接待投訴人和登記投訴內(nèi)容并初步向投訴人做好解釋工作,向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報。
3. 醫(yī)務(wù)科指定分管科長進行事件調(diào)查。
4. 妥善保管原始的各種資料和各種實物(必要時由醫(yī)務(wù)科保管),以備鑒定、分析。
5. 醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)專業(yè)人員和(或)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對醫(yī)療糾紛進行分析、定性,明確責(zé)任。
6. 醫(yī)務(wù)科根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的決定向投訴人答復(fù)。
7. 對被投訴人的責(zé)任大小進行相關(guān)處理。
8. 對嚴(yán)重差錯,嚴(yán)重醫(yī)療事故上報衛(wèi)生行政部門,引起法律訴訟時,按醫(yī)療事故處理及民事、刑事法律程序辦理。
9. 患者及家屬和醫(yī)療單位對醫(yī)療事故的確認和處理有爭議時,根據(jù)程序提請市醫(yī)療事故鑒定委員會進行鑒定,或直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
會議最后吳鴻業(yè)副院長再次強調(diào)嚴(yán)格遵循醫(yī)療糾紛處理程序的重要性,并指示全院科主任、護士長、臨床醫(yī)生科內(nèi)組織學(xué)習(xí)。
我很榮幸來到省人民醫(yī)院耳鼻喉科參觀學(xué)習(xí)。通過這為期一天的學(xué)習(xí),我覺得我此行收獲很大。
對我感觸最深的是省人民醫(yī)院的層級管理,就像一個金字塔,層層向下遞增。在病房管理中處于金字塔尖的是護士長,然后是四個護理組長,最后是護理組長下面的責(zé)任護士。除了完成本職護理工作以外,各位護士還負責(zé)相應(yīng)的護理工作的檢查如消毒隔離、急救車等。護理組長負責(zé)檢查相應(yīng)責(zé)任護士各項護理工作完成情況,對各位護士起到直接管理的作用。而護士長通過管理護理組長及抽查進行宏觀管理。層級管理可以使護士人盡其才,充分體現(xiàn)自身價值和崗位價值,激發(fā)了護士的進取心和成就感,有利于實習(xí)護土完成由院校教育向臨床實踐的過渡,使年資相對較高的護土快速成長,剛畢業(yè)的護士夯實專業(yè)基礎(chǔ),確保護理質(zhì)量,使護理管理進一步滿足病人對護理服務(wù)需求,護士成長與專業(yè)發(fā)展需求。醫(yī)護配合與醫(yī)療安全需求,促進團隊協(xié)作,實現(xiàn)“以人為本”的管理目標(biāo)。
其次是省人民醫(yī)院的“五常法”。在省人民醫(yī)院耳鼻喉科,“五常法”的落實達到一種完美境界。在耳鼻喉科,最引人注目的是一個個格子盒和抽屜。每個格子盒和抽屜都有相應(yīng)的標(biāo)簽紙,各種物品的擺放一目了然。不管是治療室還是護理站,任何物品及資料都定位放置,擺放得整整整齊齊。并且,“五常法”有相應(yīng)的護士及護理組長負責(zé)管理,各位護士嚴(yán)格執(zhí)行?!拔宄7ā睉?yīng)用于醫(yī)療護理工作,有效的提高了醫(yī)療護理人員的整體素質(zhì),改善了工作環(huán)境,提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量,起到了合理利用資源,減少浪費,改善形象,提高競爭力的效果。也增加員工的自信心和患者的信任感。省人民醫(yī)院是中國境內(nèi)開展“五常法”最早的醫(yī)院之一,的確很值得我們的學(xué)習(xí)和借鑒。
全科醫(yī)師的培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分,對于培訓(xùn)全科醫(yī)師,提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要,是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。我科在陳啟松院長的領(lǐng)導(dǎo)下,結(jié)合院內(nèi)的實際情況,對院內(nèi)全科醫(yī)師進行了比較規(guī)范的一系列培訓(xùn)。
1、高尚醫(yī)德及責(zé)任意識的培養(yǎng):醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進步及行業(yè)發(fā)展,即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比,沒有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人,故其技術(shù)水平也不會很高,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在全科醫(yī)師培訓(xùn)中強化職業(yè)道德和責(zé)任意識的培養(yǎng),督促帶教老師以身作則樹榜樣,潛移默化感染規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師,同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論,抓住典型,深入剖析,培養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
2、強化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng):融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。因此,我們在培訓(xùn)過程中提倡“多作換位思考,真誠關(guān)心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任,比如查房時與病人握握手,晚上查房時幫病人掖一下被角等醫(yī)師培訓(xùn)心得醫(yī)師培訓(xùn)心得。規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師要從細微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念,這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。
3、參與臨床研究,開拓科研思維:我科在全科醫(yī)師全面素質(zhì)訓(xùn)練中還增加了臨床科研能力培訓(xùn)和專業(yè)外語閱讀項目,要求培訓(xùn)人員在接受培訓(xùn)期間參加科里科研工作,從中培養(yǎng)研究思路和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。目的是讓其了解本學(xué)科的發(fā)展以及新知識、新技能,跟上時代的腳步。
4、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主,每月定期召開全科醫(yī)師例會,并請醫(yī)院外出進修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實踐培訓(xùn),全科醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導(dǎo)教師負責(zé),實行指導(dǎo)教師與上級醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。
5、加強評估和考核:建立、實施質(zhì)量評估及考核制度,包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查,認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進行檢驗,同時也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題:全科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達到要求、指導(dǎo)老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人、模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設(shè)計考核方案、內(nèi)容,流程和時間,并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。
全科醫(yī)師培訓(xùn)正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中,帶教老師對全科醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視,這是我們的責(zé)任更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才而努力!
我中心舉辦醫(yī)療器械法規(guī)和計量知識培訓(xùn)班范嶸院長出席培訓(xùn)班并講話,全院多名設(shè)備管理員與計量員參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)班由醫(yī)教科劉銀科長主持。
范院長講話中強調(diào)了醫(yī)療器械管理與計量的重要性。她指出,作名醫(yī)務(wù)工作者,不僅要掌握豐富的醫(yī)療技術(shù)知識和醫(yī)療器械、設(shè)備的使用知識,同時還要了解醫(yī)療器械、設(shè)備的完好性、準(zhǔn)確性、風(fēng)險性。有問題的醫(yī)療器械、不準(zhǔn)確的度量儀器使醫(yī)療行為打折扣。因此,她希望通過培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員在使用醫(yī)療器械、設(shè)備過程中,發(fā)現(xiàn)問題,及時上報,幫助改進,保證醫(yī)療安全,避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)療糾紛,減少醫(yī)院損失,保障人民生命安全。
培訓(xùn)班圍繞“醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械使用日常監(jiān)督管理及相關(guān)法規(guī)”、 “計量基礎(chǔ)知識”等專題,詳細介紹了醫(yī)療器械監(jiān)管的嚴(yán)峻形勢、醫(yī)療器械法規(guī)及醫(yī)療機構(gòu)如何開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作,計量器具的法律法規(guī)等。
通過此次培訓(xùn)促進了大家對醫(yī)療器械管理條例、不良事件、器具計量知識及相關(guān)法規(guī)認識;促進臨床工作中合格醫(yī)療器械的正確使用;為更好地加強醫(yī)療器械監(jiān)督管理奠定了基礎(chǔ)。
7月9號,我參加了杭州市戶外應(yīng)急救援隊組織的“紅十字會醫(yī)療救護培訓(xùn)”,時間已經(jīng)過去三天了。今天早上,吳悅叫我寫一下培訓(xùn)的總結(jié),發(fā)到論壇上,我當(dāng)時推脫了。吃了中飯,趁著酒勁,覺得有必要寫一寫,就當(dāng)是體會和學(xué)習(xí)的心得吧。
紅十字救護培訓(xùn),我以前也參加過,那時候時間上有三天,理論學(xué)習(xí)比較多,到現(xiàn)在差不多快忘記了。學(xué)了知識要經(jīng)常用,才會學(xué)有所用、臨陣不亂,救護知識才會更加豐富、扎實,關(guān)鍵時候能在第一時間輕而易舉挽救他人生命。
自從十多年前學(xué)了“救護培訓(xùn)”知識后,這些年來,我一直想找這樣的機會救他人性命,可一直沒有臨場“心肺復(fù)蘇”的救人機會。這樣的機會真難碰到,希望也不要碰到,就算有時候有這樣的機會,也不一定是第一目擊者,擠進人群主動去救護他(她),要冒著很大的勇氣和承擔(dān)很大的風(fēng)險,弄不好背上官司或被當(dāng)作耍流氓,當(dāng)然這聽起來像玩笑話,也是有可能的。
今年第一次高溫天登山時,在我身邊因中暑倒下一位女孩,當(dāng)時周邊的人第一意識就是高喊著“快掐人中!快掐人中!”一位好心的驢友使勁掐著她的人中,我急忙疏散開圍著她的人群,心里想著,如果再不醒來,要試一下“心肺復(fù)蘇”的救人本領(lǐng)了。當(dāng)時我腦子里盤算著恢復(fù)著記憶,胸部要按壓幾下?吹幾口氣?好在她二、三分鐘后醒來了,最終也沒用上我的本領(lǐng)。那次回來時,我一直在想,有機會一定要再學(xué)一下救護知識,以備急救用。
7月9號的這次培訓(xùn),給我提供了很好的機會,理論結(jié)合實際,以實踐為重。講臺上的兩位老師很認真,很敬業(yè),講得很仔細,教得很專業(yè),手把手教大家救護操作;下面的學(xué)員聽得很認真,課堂紀(jì)律都很好,不懂之處舉手主動問老師,中午也不休息,吃了飯就爭著去操作“心肺復(fù)蘇”。雖然只有短短一天時間,讓我記憶深刻,加深了關(guān)鍵的救護知識和操作要領(lǐng)。特別是“心肺復(fù)蘇”操作這一課,讓我和大家一次就通過了考核。
理論課講得也很好,講的內(nèi)容都是我們救援隊今后在救援任務(wù)中會碰到的知識,學(xué)有所用,增長豐富了救援知識,能更地好為自己、為他人服務(wù)。下午結(jié)束前的理論考試,大家憑著學(xué)到的知識,在很短的時間內(nèi)都獨立完成了考試,成績很理想。
通過短短的一天培訓(xùn),我們學(xué)習(xí)和掌握了心肺復(fù)蘇(CPR)、四肢與頭部止血、傷口包扎、骨折固定、傷員搬運等理論和實踐操作知識,為今后的戶外救援工作,起到積極和重要的作用。
這次培訓(xùn)美中不足也有,就是教材與講課的操作手法數(shù)字上有出入,有很多處,作為教科書這是十分不嚴(yán)肅的事,希望紅十字官方今后能予以糾正。
一、培訓(xùn)內(nèi)容豐富、實用性強
本次培訓(xùn)班是本項目最后一次省級培訓(xùn),共培訓(xùn)了5項西醫(yī)適宜技術(shù),分別是《新生兒窒息新法復(fù)蘇》、《宮頸病變的篩查及早診早治》、《四肢脊柱創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救及轉(zhuǎn)診》、《老年白內(nèi)障的社區(qū)動員及篩查》、《慢性胃炎及消化性潰瘍的規(guī)范化診治》。
《新生兒窒息新法復(fù)蘇》適宜技術(shù)由廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院劉先知教授培訓(xùn)。新生兒新法復(fù)蘇技術(shù)應(yīng)用于圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、新生兒窒息搶救。它摒棄了舊的以使用強心劑、呼吸興奮藥為主的方法,強調(diào)在清理呼吸道的基礎(chǔ)上給氧,幫助肺擴張,增加氧分壓和降低二氧化碳分壓,解除酸中毒對呼吸中樞的抑制,建立呼吸和誘發(fā)呼吸,支持循環(huán),達到快速復(fù)蘇的目的。劉教授從技術(shù)要求、推廣方式、推廣前后新生兒窒息死亡率、社會意義等多個方面詳細向?qū)W員講授了“新生兒窒息復(fù)蘇法”。
《宮頸病變的篩查及早診早治》由甘肅省婦幼保健院婦科病防治中心劉金鳳主任醫(yī)師講授。劉主任結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗,結(jié)合臨床實際,向?qū)W員講授了婦科疾病的普查普治、宮頸癌的防治、婦科常見病的預(yù)防和診治。共有學(xué)員150多名學(xué)員參加了此項目技術(shù)的培訓(xùn)。
《四肢脊柱創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救及轉(zhuǎn)診》由我省骨科知名專家省腫瘤醫(yī)院骨科李健林主任醫(yī)師授課。李主任向?qū)W員詳細講授了各科醫(yī)生需要掌握的基本創(chuàng)傷急救技能,即觀察病情止血、包扎、固定、轉(zhuǎn)運技能,同時對止血、包扎、固定幾項基本技能做了詳細的理論講解,對三角巾、繃帶、夾板和石膏的正確使用方法進行了演示和實踐示范。來自臨洮、永靖、靜寧、臨澤、景泰5個試驗縣的9名從事骨科的縣級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師和74名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全科醫(yī)生參加了本次培訓(xùn)。
《老年白內(nèi)障的社區(qū)動員及篩查》由甘肅省防盲辦公室主任曲亮主任醫(yī)師授課。曲主任在為期一天的培訓(xùn)中,采用集中講課和分組操作演示、病例討論相結(jié)合的方式,向?qū)W員詳細講授了白內(nèi)障、防盲致盲的概念、病因、我省白內(nèi)障的患病率和治療現(xiàn)狀及社區(qū)眼保健知識、白內(nèi)障的診斷與篩查、白內(nèi)障的分類與治療、白內(nèi)障的治療與人工晶體手術(shù)、全人關(guān)懷在白內(nèi)障手術(shù)中的應(yīng)用以及術(shù)后隨訪等相關(guān)知識。在技術(shù)實踐操作中,學(xué)員們在曲主任和助手的指導(dǎo)下進行了眼科常規(guī)檢查以及白內(nèi)障疾病的檢查的學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn),學(xué)員們認識到了防盲工作的重要性,進一步理解了盲人的痛苦,獲得了白內(nèi)障的篩查和社區(qū)眼保健知識,掌握了眼科檢查方法。初步具備了診療鄉(xiāng)村眼病患者的能力。
《慢性胃炎及消化性潰瘍的規(guī)范化診治》適宜技術(shù)邀請了蘭州大學(xué)第二醫(yī)院樊紅主任醫(yī)師授課。樊主任從闡述“胃炎及消化性潰瘍”疾病現(xiàn)狀入手,對目前胃病診斷過程中存在的問題、個體差異化治療需注意的問題、甘肅農(nóng)村地區(qū)飲食結(jié)構(gòu)致病因素等方面做了詳盡分析,著重對急性胃炎、慢性胃炎、特殊類型胃炎、消化性潰瘍的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、及診斷治療等方面進行講解。來自臨洮、永靖、靜寧、臨澤、景泰五個試點縣的100余名醫(yī)師參加了此項技術(shù)的培訓(xùn)。
二、培訓(xùn)工作組織得力
培訓(xùn)前期課題組做了大量的研究和準(zhǔn)備工作,對培訓(xùn)技術(shù)進行了反復(fù)、多次篩選,并與技術(shù)持有專家溝通,根據(jù)技術(shù)需求編印了適宜技術(shù)宣傳手冊和宣傳單,編印了培訓(xùn)教材,制作培訓(xùn)光盤,從衛(wèi)生廳借用了培訓(xùn)用模具。
1、組織得力、配合協(xié)調(diào)。培訓(xùn)前課題負責(zé)人多次組織召開會議,對培訓(xùn)中涉及的各個環(huán)節(jié)進行了分析討論,對課題組成員工作進行了詳細分工,明確了職責(zé)。
2、制定了詳實的培訓(xùn)方案。培訓(xùn)前對培訓(xùn)流程進行了細化,針對培訓(xùn)中各個不同環(huán)節(jié),制定詳實的培訓(xùn)方案,包括被培訓(xùn)人員的分配、專業(yè)要求、控制培訓(xùn)效果、技術(shù)人員接受培訓(xùn)后推廣應(yīng)用要求以及對各試驗縣項目主管人員在培訓(xùn)中的組織和培訓(xùn)后推廣應(yīng)用的管理、督導(dǎo)等提出具體要求。
3、積極聯(lián)系專家和編寫教材。通過網(wǎng)絡(luò)查詢和國家衛(wèi)生部十年百項計劃提供的相關(guān)資料,聯(lián)系技術(shù)持有的省內(nèi)外專家,并要求專家編寫所講授技術(shù)的考核試卷。根據(jù)專家的課件和講義編寫教材。省級和縣級培訓(xùn)教材一致,由省課題組統(tǒng)一編印、發(fā)放,以達到授課內(nèi)容統(tǒng)一。
4、建設(shè)了完善的培訓(xùn)機制。一是作為課題承擔(dān)單位提供了農(nóng)村急需的適宜技術(shù)以及免培訓(xùn)費、免食宿費、免資料費的“三免”學(xué)習(xí)機會和學(xué)習(xí)條件。二是建立嚴(yán)格的考勤制度,課題組專人負責(zé)技術(shù)培訓(xùn)全過程考勤,督促教學(xué)和培訓(xùn)效果。三是從衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)角度出發(fā),對接受學(xué)習(xí)的人員必須有相應(yīng)的約束機制,簽訂相應(yīng)的責(zé)、權(quán)、利培訓(xùn)和推廣應(yīng)用協(xié)議,為推廣應(yīng)用提供保障,形成了完善的機會和約束相結(jié)合的培訓(xùn)機制。
5、加大宣傳力度,提高知曉率。本次培訓(xùn)中設(shè)計和印制了適合基層專業(yè)技術(shù)人員和農(nóng)村居民的適宜技術(shù)宣傳手冊和宣傳單,對農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)培訓(xùn)進行了廣泛宣傳,使廣大農(nóng)村居民和醫(yī)療技術(shù)人員了解適宜技術(shù),學(xué)習(xí)和推廣應(yīng)用適宜技術(shù),形成了培育適宜技術(shù)推廣應(yīng)用的良好環(huán)境。
6、培訓(xùn)形式靈活多樣。本次培訓(xùn)通過采用“三個結(jié)合”的培訓(xùn)方式(即將多媒體理論教學(xué)和技術(shù)實踐操作相結(jié)合、專家操作演示和視頻演示相結(jié)合、互動強化和試卷考核相結(jié)合)調(diào)動了學(xué)員學(xué)習(xí)積極性,激發(fā)了授課專家的培訓(xùn)熱情,形成了以學(xué)員為中心,以培訓(xùn)需求為目的的培訓(xùn)新模式,有利地促進學(xué)員對技術(shù)的學(xué)習(xí)和掌握。
7、及時、全面考核培訓(xùn)效果。通過專家編寫的試卷在培訓(xùn)前、后和互動強化后的考核,及時了解了培訓(xùn)效果。技術(shù)培訓(xùn)結(jié)束后對學(xué)員和專家分別進行有關(guān)培訓(xùn)的滿意度調(diào)查,逐步改進,使培訓(xùn)更加切實有效。
8、及時發(fā)現(xiàn)問題,調(diào)整培訓(xùn)方案。授課過程中,協(xié)助授課老師的實踐教學(xué)工作,為學(xué)員提供教學(xué)用具和基礎(chǔ)設(shè)備,隨時觀察課堂動向,輔助教師完成培訓(xùn)。發(fā)現(xiàn)工作安排問題及時調(diào)整方案,保證培訓(xùn)工作更加順利和科學(xué)有效。合理、注重實效。
9、調(diào)動和發(fā)揮地方衛(wèi)生行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)作用。與5個試驗縣項目辦主管人員協(xié)調(diào),落實培訓(xùn)和推廣應(yīng)用效果。
三、培訓(xùn)效果良好
在本期培訓(xùn)班中,省內(nèi)外5個技術(shù)持有專家為參加培訓(xùn)的5個項目試驗縣西醫(yī)技術(shù)骨干和基層西醫(yī)服務(wù)人員進行授課并做技術(shù)指導(dǎo),授課方式采用多媒體理論教學(xué)與試卷考核相結(jié)合,互動強化與答疑相結(jié)合,共培訓(xùn)5個試驗縣的縣、鄉(xiāng)級西醫(yī)技術(shù)人員人次,收回各類試卷880份,P02表329份,學(xué)員滿意度調(diào)查表49度,專家滿意度調(diào)查表5分,協(xié)議書155分,合計1418份。
四、培訓(xùn)中還存在的問題
本次培訓(xùn)班圓滿完成了培育前制定的各項目培訓(xùn)計劃,但還有些問題有待改進。一是個別學(xué)員擔(dān)任行政職務(wù),不專搞業(yè)務(wù),對技術(shù)興趣不高,學(xué)習(xí)效果不好;二是學(xué)員的技術(shù)基礎(chǔ)參差不起,短時間技術(shù)掌握層次不齊;三是培訓(xùn)內(nèi)容多,學(xué)習(xí)時間太少。由于時間經(jīng)費條件限制,老師對培訓(xùn)內(nèi)容只能點到、提到,要培訓(xùn)的內(nèi)容太多,時間太少學(xué)員難以消化。
甘肅省農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)第四期省級培訓(xùn)在課題負責(zé)人劉元強副院長的安排指導(dǎo)及課題組全體成員的共同努力協(xié)作下,緊密結(jié)合農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生、服務(wù)的實際需求,研究篩選了一批實用、能用、用的起的農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù),對全省試點縣相關(guān)人員進行了大范圍的培訓(xùn),圓滿完成了各項培訓(xùn)議程,取得了良好的培訓(xùn)效果,并為縣級培訓(xùn)篩選了培訓(xùn)的師資和培訓(xùn)的技術(shù),為完善農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣應(yīng)用的組織、管理機制,奠定了基礎(chǔ)。
20__年科室根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理要求,及“三甲”評審細則的要求,本著加強規(guī)范化管理,改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng),努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的要求,對全體工作人員進行相關(guān)質(zhì)量與安全培訓(xùn),通過培訓(xùn)及學(xué)習(xí),全體中醫(yī)科工作人員對醫(yī)院質(zhì)量與安全各項規(guī)章制度有了更深入的了解,規(guī)范了日常醫(yī)療工作,提高了科室醫(yī)療質(zhì)量,有效保障了患者的醫(yī)療安全?,F(xiàn)將20__年醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)總結(jié)如下:
一、對制度進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
1、加強“核心制度”內(nèi)容培訓(xùn)學(xué)習(xí),促進各項制度的落實。
根據(jù)年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)等方面不斷深入培訓(xùn)學(xué)習(xí)。牢記及落實首診責(zé)任制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理。堅持每月定期召開科室質(zhì)量與安全小組會議,分析在核心制度執(zhí)行方面存在的問題,分析原因,提出整改措施,并監(jiān)督措施的執(zhí)行,以確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時對入院患者進行病情評估,根據(jù)病情評估制定診療方案;及時進行醫(yī)患溝通;每月對住院超過30天的病人進行原因分析,杜絕過度醫(yī)療。一年來未發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,提高了醫(yī)療質(zhì)量,保證了患者安全。
2、規(guī)范病歷管理、護理文件的書寫,提高病歷書寫質(zhì)量。
規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實《病歷書寫基本規(guī)范》。每周抽查運行病歷,在運行病病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中,重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性,疑難病歷、死亡病歷和危重病歷的書寫質(zhì)量,檢查護理病歷書寫質(zhì)量,各種同意書書寫質(zhì)量,大型設(shè)備申請,二三線抗菌藥物申請、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。定期分析病歷書寫方面存在的問題,找出原因,制定整改措施。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量和各項規(guī)章制度落實病歷甲級率逐漸提高,未出現(xiàn)丙級病歷,保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
3、加強醫(yī)院感染管理工作。
組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn),保障醫(yī)療安全。每月進行醫(yī)院感染檢查,并進行匯總、分析,加強醫(yī)療廢物管理工作,加強醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染控制工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保證患者醫(yī)療安全。一年來未出現(xiàn)院感爆發(fā)。
4、加強抗菌藥物的管理
深入學(xué)習(xí)貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》,加強醫(yī)院臨床用藥管理。認真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》并進行培訓(xùn),20__年我科抗菌藥物使用率小于40%。提高標(biāo)本送檢率,堅持有樣必采,有樣必送。限制使用及抗生素標(biāo)本送檢率大于50%,特殊使用及抗菌藥物標(biāo)本送檢率大于80% ,做到了因病施治、合理檢查、合理用藥,杜絕了濫抗菌藥藥物現(xiàn)象的發(fā)生。
5.加強處方管理,提高處方質(zhì)量。
根據(jù)《處方管理辦法》,對門診醫(yī)師進行培訓(xùn),促進臨床合理用藥,提高處方合格率,處方書寫工整規(guī)范。
6、加強激素和血液制劑使用的管理
對《臨床用血技術(shù)規(guī)范》、《臨床用血審核制度》、《輸血不良反應(yīng)及處理原則》進行培訓(xùn)和考試,規(guī)范了血制品的臨床使用。
二、培訓(xùn)、落實患者十大安全目標(biāo),確?;颊甙踩?。
通過對患者十大安全目標(biāo)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),科室人員在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性;做到在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前,實施者都要主動與患者或家屬溝通,完善關(guān)鍵流程識別措施,建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)識制度。嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,落實醫(yī)院感染控制的基本要求,洗手的依從性和正確性均有很大提高。 建立了病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度;存放毒、劇、麻醉等藥品有管理和登記制度,符合法規(guī)要求。組織全科人員對實驗室危急值進行專項培訓(xùn)和考試,提高了醫(yī)務(wù)人員對危急值的認識,能做到接受危急值后及時處置,并在在病程中體現(xiàn),定期檢查危急值報告執(zhí)行情況,分析原因,持續(xù)改進。認真實施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認定制度;做好基礎(chǔ)護理。認真實施有效的壓瘡防范制度與措施;落實壓瘡診療與護理規(guī)范實施措施。定期檢查并持續(xù)改進。主動報告醫(yī)療安全不良事件,并對產(chǎn)生的原因進行分析,并提出改進措施。主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理,藥物治療時,告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng);告知患者提供真實病情和真實信息的重要性;護士在進行護理和心理服務(wù)時,告知如何配合及配合治療的重要性。
總之一年來,科室全面加強了對質(zhì)量與安全的培訓(xùn),科室醫(yī)療質(zhì)量與安全工作不斷提高與進步。