20__年我村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作，將在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村委以及上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞全鎮(zhèn)衛(wèi)生工作會(huì)議精神和20__年度各項(xiàng)工作任務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加大衛(wèi)生工作宣傳力度，確保我村衛(wèi)生工作各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)全面落實(shí)，現(xiàn)將工作計(jì)劃提出如下：
一、行政管理：
1、年初有工作計(jì)劃，年中有自查報(bào)告和半年總結(jié)，年終有總結(jié)和考核自查報(bào)告。
2、每月向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作一次，各種制度上墻，按時(shí)完成各種材料上報(bào)工作。
3、使用統(tǒng)一的基本醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、等工作登記表、卡、冊(cè)、檔案規(guī)范管理。
4、積極開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳及醫(yī)療服務(wù)工作，積極參加藥品統(tǒng)一代購(gòu)及鄉(xiāng)村一體化管理。
5、按時(shí)參加例會(huì)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并作好學(xué)習(xí)筆記。
二、疾病預(yù)防控制
1、認(rèn)真作好疾病預(yù)防控制的健康教育宣傳工作，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病防治法，按時(shí)上報(bào)疫情，報(bào)告率100%，嚴(yán)防傳染病的發(fā)生及爆發(fā)流行。
2、計(jì)劃免疫工作：按時(shí)通知和督促接種對(duì)象進(jìn)行疫苗接種，按計(jì)劃完成各苗的接種任務(wù)。
3、積極參加上級(jí)安排的計(jì)劃外各種疫苗活動(dòng)。
4、按時(shí)完成上級(jí)布置的各項(xiàng)任務(wù)。
5、認(rèn)真作好結(jié)核病人治療的全程督導(dǎo)，督導(dǎo)率100%。
6、及時(shí)上報(bào)本村死亡人員、發(fā)熱病人。
三、婦幼保健工作
1、及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)本村的孕婦數(shù)及出生情況，認(rèn)真填寫(xiě)及開(kāi)展高危孕婦的篩查，確保各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)的全面完成。
2、認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生知識(shí)及降消項(xiàng)目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達(dá)100%，孕婦知曉率100%(外出除外)。
3、按時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表，資料存根等進(jìn)行歸檔保存。
4、做好孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作。
四、醫(yī)療工作
1、遵守職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范以及村衛(wèi)生室的各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格按照操作規(guī)程開(kāi)展醫(yī)務(wù)服務(wù)工作。
2、處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范，用藥、收費(fèi)合理，配伍正確，并有病情和治療記錄。醫(yī)療垃圾及時(shí)正確處理并完善記錄備查。
3、熱情接待病人，不得推諉病人和拒絕出診，做好病人的轉(zhuǎn)診工作。
4、做好農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作的宣傳動(dòng)員工作，讓農(nóng)民得實(shí)惠。
5、認(rèn)真執(zhí)行基本藥物制度和藥物零差價(jià)銷(xiāo)售。
五。健康教育
1、認(rèn)真做好本村的健康教育和健康咨詢工作，制定好全年的健康工作安排，做到工作有計(jì)劃，做后有總結(jié)。
2、針對(duì)重點(diǎn)人群有針對(duì)的慢性病進(jìn)行講解，讓老百姓了解一些慢性病和常見(jiàn)病的預(yù)防和治療情況。
3、對(duì)季節(jié)性的疾病做好預(yù)防工作，特別是一些具有傳染性的疾病，讓老百姓增強(qiáng)傳染病的認(rèn)識(shí)和懂得一些防治知識(shí)。
4、加強(qiáng)學(xué)校和公共場(chǎng)所的健康宣傳。
我衛(wèi)生室工作計(jì)劃有所不周，以及在以后的生產(chǎn)實(shí)踐中會(huì)存在許多不足之處，望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在督導(dǎo)工作時(shí)加以指正。
為了進(jìn)一步推進(jìn)我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作，全面實(shí)施“衛(wèi)生強(qiáng)鎮(zhèn)”戰(zhàn)略，不斷提高居民健康水平，現(xiàn)根據(jù)龍游縣人民政府關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的要求，特制訂工作計(jì)劃如下：
一、全面加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)
1、健全__鎮(zhèn)公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員隊(duì)伍建設(shè)，完善工作機(jī)制。
2、定期召開(kāi)會(huì)議及時(shí)研究協(xié)調(diào)解決全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生重大事宜。
3、加大對(duì)公共衛(wèi)生投入，確保公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)到位。
二、加強(qiáng)公共衛(wèi)生政策、法規(guī)宣傳和健康教育
1、利用一切宣傳工具，將《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》、《職業(yè)病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》納入宣傳計(jì)劃，廣泛宣傳，群眾知曉率達(dá)80%以上。
2、強(qiáng)化農(nóng)民健康知識(shí)的宣傳和教育。做到村村有人員、有一個(gè)健康知識(shí)宣傳欄、健康宣傳資料進(jìn)村入戶率達(dá)85%以上，群眾健康知識(shí)知曉率達(dá)80%以上，學(xué)校健康教育課開(kāi)課率達(dá)100%。
3、合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)工作到位，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率90%以上。農(nóng)民對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療滿意率達(dá)85%以上。
三、深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)
1、加大改水改廁工作力度。繼續(xù)完善城鄉(xiāng)一體化供水，確保全鎮(zhèn)居民飲用安全衛(wèi)生自來(lái)水，農(nóng)村飲用安全自來(lái)水普及率85%以上。全鎮(zhèn)農(nóng)戶衛(wèi)生廁所普及率年遞增一個(gè)百分點(diǎn)。農(nóng)村按居住人口每2500人建造一座無(wú)害化公共廁所，徹底消除簡(jiǎn)易棚廁和露天糞缸。
2、建立各村農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生長(zhǎng)效保潔工作機(jī)制，按每100戶配備一名保潔員，全面落實(shí)農(nóng)村生活垃圾收集制，做好道路、河道及其他公共部位的日常保潔。
3、加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生村、衛(wèi)生先進(jìn)單位動(dòng)態(tài)管理，不定期組織檢查。
4、加大對(duì)各村的衛(wèi)生檢查、評(píng)比和考核制度建設(shè)。
四、積極推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作
1、對(duì)農(nóng)村服務(wù)站進(jìn)一步加強(qiáng)信息化管理，完善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核，全面開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)工作。
2、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，按“六位一體”要求全面開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù)。
五、鞏固城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療
1、農(nóng)村居民參保率達(dá)90%以上，城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)70%以上，低保、五保、特困戶參保率達(dá)100%。
2、完善管理制度，提高合作醫(yī)療服務(wù)中心質(zhì)量，規(guī)范結(jié)報(bào)，優(yōu)質(zhì)、高效、便民服務(wù)，群眾滿意達(dá)80%以上。
3、認(rèn)真實(shí)施城鄉(xiāng)居民健康工程，開(kāi)展好城鄉(xiāng)居民參合人群健康體檢工作，第二輪參保農(nóng)民健康體檢15歲以上參保農(nóng)民體檢率達(dá)60%以上，60歲以上老人和困難人群體檢率達(dá)到80%以上。轄區(qū)已婚婦女開(kāi)展婦女病檢查和“兩癌”篩查通知到位率90%以上，當(dāng)年婦女病檢查和“兩癌”篩查率達(dá)30%以上，并建立相應(yīng)的健康檔案。
4、政府資助的合作醫(yī)療資金，及時(shí)足額到位。
六、公共衛(wèi)生安全保障
1、有效預(yù)防控制霍亂等重大傳染病，全年不發(fā)生霍亂疫情，一旦發(fā)生霍亂疫情在于個(gè)潛伏期內(nèi)予以控制。
2、認(rèn)真貫徹《食品衛(wèi)生法》、《職業(yè)病防治法》，全年無(wú)重大食物中毒和職業(yè)中毒發(fā)生。
3、做好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)人群的公共衛(wèi)生管理服務(wù)工作，開(kāi)展入學(xué)、入托兒童《預(yù)防接種證》查驗(yàn)工作，落實(shí)免疫規(guī)劃任務(wù)，加強(qiáng)食堂食品安全管理，無(wú)重大群體性傳、染病和集體中毒事故發(fā)生。
4、鞏固消滅血吸蟲(chóng)病戰(zhàn)果，按要求完成查螺滅螺查病治病任務(wù)。
七、工作措施
1、統(tǒng)一思想，健全組織。各工作站、各行政村要把公共衛(wèi)生工作列入各自工作計(jì)劃列入議事日程，確保有專(zhuān)人負(fù)責(zé)工作，建立應(yīng)急體系，并定期培訓(xùn)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生工作。
2、抓好宣傳發(fā)動(dòng)，營(yíng)造輿論氛圍。積極做好各類(lèi)公共衛(wèi)生宣傳發(fā)動(dòng)工作，提高群眾衛(wèi)生意識(shí)，使公共衛(wèi)生觀念深入人心。
3、今年公共衛(wèi)生工作列入各工作站、各行政村年終考核內(nèi)容。
20__年是推進(jìn)醫(yī)改工作的關(guān)鍵之年，我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作思路是：深入貫徹落實(shí)_________，以深化醫(yī)改為主線，以提高全鎮(zhèn)人民健康水平為目標(biāo)，突出抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，努力完成上級(jí)交給的工作任務(wù)，使各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺(tái)階，落實(shí)好黨的民生工程。為了我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)工作做得更好，使我鎮(zhèn)居民真正享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)自治區(qū)相關(guān)政策以及旗衛(wèi)生局的相關(guān)要求和指導(dǎo)，對(duì)我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作作出以下安排
一、 上年度存在的主要問(wèn)題
1、 健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質(zhì)檔案不同步現(xiàn)象，建檔率低，致使各項(xiàng)重點(diǎn)人群的篩查率低于理論數(shù)字。
2、 健康教育及健康咨詢活動(dòng)次數(shù)未達(dá)到項(xiàng)目要求。
3、 由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達(dá)標(biāo)。
4、 由于村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時(shí)完成，個(gè)別隨訪無(wú)意義，甚至不真實(shí)。
5、 與門(mén)診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數(shù)成了“死檔”，失去了建檔的意義。
6、 由于儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。
二、20__年的工作目標(biāo)
公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國(guó)家切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)居民健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
三、 長(zhǎng)期工作安排
1、健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化檔案，及時(shí)更新檔案，并做好_______。在上一年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善返鄉(xiāng)及流入等人群健康檔案的建立工作。
2、慢性病管理。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行至少四次面對(duì)面的隨訪，定期進(jìn)行咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時(shí)對(duì)其電子錄入，尤其是高血壓人群，應(yīng)分級(jí)及時(shí)按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識(shí)，使農(nóng)民對(duì)重點(diǎn)慢性病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上，并做好資料匯總和信息上報(bào)。對(duì)慢病的管理率達(dá)80%以上，慢病的控制率達(dá)25%。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓，測(cè)血壓率達(dá)100%。同時(shí)加大篩查重點(diǎn)人群，對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理。并做好門(mén)診日志記錄。
3、健康教育工作。要真實(shí)，有意義。在原有的基礎(chǔ)上，結(jié)合季節(jié)防病重點(diǎn)，每月更換一次室外及室內(nèi)健康教育宣傳欄的內(nèi)容，印刷發(fā)放健康教育資料，覆蓋率達(dá)60%以上；要求相關(guān)人員在上門(mén)訪視時(shí)進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)的宣傳，使居民基本衛(wèi)生常識(shí)知曉率達(dá)80%以上；組織動(dòng)員孕婦及3歲以下兒童家長(zhǎng)參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座；孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達(dá)到85%以上，3歲以下兒童家長(zhǎng)覆蓋率達(dá)到85%以上。每個(gè)月進(jìn)行一次健康知識(shí)講座；每個(gè)月利用集市開(kāi)展一次健康咨詢活動(dòng)；每天循環(huán)播放音像資料不少于六種；提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達(dá)30%以上；居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和健康知識(shí)的知曉率達(dá)60%以上，其相關(guān)資料（通知、照片、記錄、教案、試卷等）必須規(guī)范存檔。
4、老年人保健。為65歲及以上老年人進(jìn)行四次面對(duì)面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，提供疾病預(yù)防、自我保護(hù)和傷害預(yù)防、自救 等健康指導(dǎo)。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數(shù)達(dá)到90%。加強(qiáng)體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對(duì)上述人群進(jìn)行四次面對(duì)面的隨訪和一次健康管理服務(wù)，同時(shí)做好宣傳發(fā)動(dòng)，積極參與強(qiáng)化免疫，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
為進(jìn)一步做好我鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)改及公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，確保各種信息、報(bào)表等資料的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性。根據(jù)上級(jí)有關(guān)工作部署，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，特制定以下工作計(jì)劃：
一、居民健康檔案
(一)健康教育我院將采取多形式、多樣化進(jìn)行宣傳教育，例如懸掛橫幅、發(fā)放健康教育宣傳資料、黑板報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、面對(duì)面宣傳(患者就診時(shí)、入戶宣傳)等形式。
(二)健康檔案
(1)、健康知識(shí)培訓(xùn)時(shí)間：__年2月培訓(xùn)對(duì)象：本院參與公共衛(wèi)生服務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓(xùn)內(nèi)容：居民健康檔案的建檔要求、建立居民健康檔案必需的知識(shí)、健康檔案的管理和使用規(guī)范、健康檔案管理的信息化技術(shù)等。
(2)、健康檔案建立
1、本年度安排建檔數(shù)14230人份，將逐月分配數(shù)據(jù)，按月入戶建檔，具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)(附表—1)。
2、嚴(yán)格按照建立居民健康檔案的技術(shù)要求，確保建立的居民健康檔案的質(zhì)量，即科學(xué)性、合理性、真實(shí)性。
(3)、健康檔案內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療服務(wù)記錄。居民健康體檢內(nèi)容包括一般檢查、生活方式、健康狀況以及疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，0-36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重癥精神疾病等各類(lèi)重點(diǎn)人群的健康管理記錄。
(4)、健康檔案歸檔
1、篩查重點(diǎn)人群通過(guò)疾病篩查，篩選出65歲以上老年人、0-36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病和重癥精神疾病，并進(jìn)行分類(lèi)標(biāo)記。
2、裝訂健康檔案將健康檔案按村名、按標(biāo)記分別進(jìn)行裝訂，分類(lèi)歸檔裝入資料柜，并于資料柜注明標(biāo)記。
3、進(jìn)行周期體檢，管理重點(diǎn)人群轄區(qū)內(nèi)居民到衛(wèi)生院可進(jìn)行免費(fèi)體檢，每年1次。重點(diǎn)人群如65歲以上老年人、0-36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者和重癥精神疾病患者每季度體檢1次，由接診醫(yī)生為其建立動(dòng)態(tài)的就診信息記錄，完善重點(diǎn)人群的管理(即0-36個(gè)月兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理和重癥精神疾病管理)。
二、疾病預(yù)防控制工作
(一)預(yù)防接種
1、對(duì)所有預(yù)防接種點(diǎn)開(kāi)展資格認(rèn)證。
2、每年冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)12次，要求不留空白村、不留空白月。于每月14日召開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)，安排當(dāng)月的工作計(jì)劃，通報(bào)上月的工作情況。及時(shí)建卡，確保建卡率達(dá)到10‰以上，按照免疫規(guī)劃程序規(guī)范接種，確保乙肝首針及時(shí)接種率達(dá)到95%以上，五苗全程合格接種率達(dá)到95%以上，擴(kuò)免疫苗接種率達(dá)到90%以上。
3、每月及時(shí)上卡、上機(jī)。
(二)傳染病預(yù)防完善傳染病報(bào)告制度，加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)的傳染病監(jiān)測(cè)與防治，采用定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)的學(xué)校等單位進(jìn)行水資源監(jiān)測(cè)、開(kāi)展學(xué)校晨檢工作等措施預(yù)防傳染病，發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)上報(bào)。
(三)階段性工作01月消滅麻疹工作轄區(qū)內(nèi)所有的兒童進(jìn)行查漏補(bǔ)種03月“3.24”世界結(jié)核病日結(jié)核病宣傳、管理肺結(jié)核病人04月“4.25”全國(guó)兒童預(yù)防接種日宣傳規(guī)劃免疫知識(shí)12月“12.1”世界艾滋病日宣傳艾滋病知識(shí)。
(四)肺結(jié)核防治工作
1、加強(qiáng)肺結(jié)核病宣傳工作，進(jìn)行入戶面對(duì)面宣傳、提高群眾對(duì)結(jié)核病的知曉率，并做詳細(xì)的記錄。
2、嚴(yán)格按照我縣CDC要求全程管理肺結(jié)核病人，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生每旬訪視1次，醫(yī)院每月訪視1次，并有訪視記錄。
(五)死亡病例監(jiān)測(cè)每月例會(huì)時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生上報(bào)死亡病例，開(kāi)具死亡證明，專(zhuān)干于當(dāng)月月底將所有死亡病例上報(bào)死亡病例監(jiān)測(cè)網(wǎng)。
(六)、重性精神疾病報(bào)告要求對(duì)轄區(qū)重性精神疾病病人進(jìn)行統(tǒng)一管理并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
為了確保今年我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利完成，進(jìn)一步改善我鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生狀況，提升我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，提高群眾的健康水平，根據(jù)福建省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目文件精神和要求，并結(jié)合我鎮(zhèn)的實(shí)際狀況和特點(diǎn)，經(jīng)我院領(lǐng)導(dǎo)班子群眾討論研究，特制定工作計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，規(guī)范行為
加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)到人，根據(jù)人口比例、村落范圍、距服務(wù)中心距離，進(jìn)一步完善考核獎(jiǎng)勵(lì)制度，加強(qiáng)與公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的聯(lián)系，組織實(shí)施好本轄區(qū)各項(xiàng)項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)資料，及時(shí)整理相關(guān)資料、及時(shí)上報(bào)、歸檔。
二、做好各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
1、建立居民健康檔案。根據(jù)各村的狀況，組織醫(yī)務(wù)人員，分組深入到各村，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。健康檔案要及時(shí)更新，并用心推進(jìn)健康檔案電子化管理。到20__年底，居民健康檔案規(guī)范化建檔率到達(dá)30%以上，農(nóng)村居民建檔率到達(dá)50%以上。
2、健康教育。針對(duì)健康基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等資料，向城鄉(xiāng)居民帶給健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新資料，開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。
3、預(yù)防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。
4、傳染病防治。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；配合專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。
5、兒童保健。為0—36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。
6、孕產(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)狀況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。
7、老年人保健。對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，帶給疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
8、慢性病管理。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。
9、重性精神疾病管理。對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
三、具體措施及要求
1、健康教育:
(1)要求務(wù)必有工作計(jì)劃和總結(jié)，資料詳實(shí)。
(2)健康教育講座課每年不少于12次，戶外健康咨詢不少于9次，資料要有季節(jié)性、針對(duì)性，每次參加人員務(wù)必到達(dá)40人或以上，宣傳欄資料同上，每月要有照片存檔。
(3)要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)75%或以上。
(4)開(kāi)展孕婦和3歲以下兒童家長(zhǎng)健康教育，務(wù)必要有記錄資料，受教育率達(dá)80%。
2、健康管理:
(1)家庭健康檔案建檔率要求100%，健康檔案冊(cè)中資料務(wù)必完整準(zhǔn)確、無(wú)缺項(xiàng)，并輸入電腦。
(2)要求職責(zé)醫(yī)生及時(shí)將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見(jiàn)婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點(diǎn)管理慢病、上門(mén)訪視資料以及因病住院、門(mén)急診等診療狀況記入健康檔案中，要求完整準(zhǔn)確，建立動(dòng)態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。
(3)每季開(kāi)展一次免費(fèi)上門(mén)訪視服務(wù)，訪視率務(wù)必到達(dá)95%或以上，隨訪和干預(yù)狀況及時(shí)記入健康檔案中，重點(diǎn)疾病的訪視資料要求詳細(xì)，完整清楚，真實(shí)可信，并及時(shí)進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報(bào)。
(4)掌握轄區(qū)內(nèi)婚齡青年名單，用心動(dòng)員欲婚青年進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。
3、基本醫(yī)療惠民服務(wù):
(1)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，主要收費(fèi)價(jià)格上墻，合理收費(fèi)，用心控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。
(2)職責(zé)醫(yī)生務(wù)必由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔(dān)任，對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)疾病診療狀況記錄要求完備，對(duì)居民的自診或轉(zhuǎn)診率務(wù)必達(dá)90%。
(3)職責(zé)醫(yī)生的滿意率調(diào)查要求到達(dá)90%或以上。
4、合作醫(yī)療便民服務(wù):
(1)職責(zé)醫(yī)生務(wù)必熟悉合作醫(yī)療政策，并進(jìn)行大力宣傳，上門(mén)訪視中確保每戶農(nóng)戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料，使各種人群對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉率達(dá)85%
(2)每季度公示本村參合人員報(bào)銷(xiāo)狀況，專(zhuān)人負(fù)責(zé)并保管好本村參合人員名冊(cè)，登記項(xiàng)目要齊全、準(zhǔn)確。
(3)方便群眾報(bào)銷(xiāo)進(jìn)行代辦，使參合人員能及時(shí)得到報(bào)銷(xiāo)，農(nóng)戶對(duì)報(bào)銷(xiāo)工作滿意度到達(dá)90%或以上。
5、兒童保健:
(1)衛(wèi)生院的預(yù)防接種門(mén)診為福建省規(guī)范化接種門(mén)診，設(shè)施齊全，實(shí)行按周接種，要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率98%以上，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時(shí)率98%，并掌握轄區(qū)流動(dòng)兒童狀況，及時(shí)按排接種。
(2)各職責(zé)醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作，用心參與強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等臨時(shí)布置的工作。
(3)負(fù)責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托入學(xué)驗(yàn)證工作，驗(yàn)證率95%或以上；兒童系統(tǒng)管理率要求到達(dá)95%，由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)。
6、婦女保健:
(1)要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動(dòng)員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%或以上，高危孕婦住院分娩率務(wù)必達(dá)100%。
(2)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊(cè)、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診；同時(shí)開(kāi)展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽(yáng)性病例的追蹤，了解分娩結(jié)局。
(3)開(kāi)展常見(jiàn)婦女病普查工作，普查率達(dá)40%以上，并將檢查狀況記入健康檔案。(4)參加上級(jí)培訓(xùn)和指導(dǎo)，召開(kāi)和參加例會(huì)，做好總結(jié)和計(jì)劃，資料存檔。
7、老人和困難群體保健:
(1)加強(qiáng)65歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求100%，每年開(kāi)展一次健康檢查，健康體檢表完整率90%以上，健康體檢率80%或以上。
(2)開(kāi)展每年四次免費(fèi)隨訪工作，對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。
(3)對(duì)健康檔案進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，發(fā)現(xiàn)狀況隨時(shí)記入，并及時(shí)匯總準(zhǔn)確上報(bào)。
8、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理:
(1)開(kāi)展結(jié)核病防治工作，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，同時(shí)進(jìn)行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時(shí)服藥，定期復(fù)查，資料及時(shí)匯總上報(bào)。
(2)開(kāi)展艾滋病防治工作，掌握轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口數(shù)，大力宣傳艾滋病防治知識(shí)，要求宣傳資料入戶，并到達(dá)95%以上，成人艾滋病性病防治知識(shí)知曉率75%或以上。
(3)協(xié)助政府、村委對(duì)精神病人的綜合管理，綜合管理率達(dá)80%，同時(shí)建立卡片專(zhuān)案管理，定期隨訪，并在訪視中指導(dǎo)合理用藥。
(4)開(kāi)展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點(diǎn)慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，并及時(shí)匯總上報(bào)。
9、公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告:
(1)各村衛(wèi)生所，各職責(zé)醫(yī)生務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，及時(shí)收集、登記、整理和歸檔，按要求進(jìn)行了上報(bào)。
(2)各職責(zé)醫(yī)生要求掌握轄區(qū)內(nèi)人口出生、死亡、外來(lái)人口等基礎(chǔ)資料，每月收集上報(bào)。
(3)做好轄區(qū)內(nèi)圍產(chǎn)兒、0—5歲兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告，報(bào)告率100%，并開(kāi)展出生缺陷報(bào)告。
10、環(huán)境衛(wèi)生協(xié)管:
(1)協(xié)助政府和村委開(kāi)展改廁工作，使農(nóng)村糞便進(jìn)行無(wú)害化處理，調(diào)查匯總改廁狀況，指導(dǎo)農(nóng)戶進(jìn)行衛(wèi)生廁所改造。
(2)開(kāi)展農(nóng)村生活飲用水的現(xiàn)狀調(diào)查，協(xié)助水樣監(jiān)測(cè)，進(jìn)行村級(jí)飲用水消毒的技術(shù)培訓(xùn)。務(wù)必要有資料匯總。
11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查:
(1)各職責(zé)醫(yī)生建立健全本轄區(qū)內(nèi)食品、公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位名冊(cè)，協(xié)助做好從業(yè)人員的體檢和衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)工作，體檢、培訓(xùn)率達(dá)100%，五病人員調(diào)離率100%；并要求收集報(bào)告農(nóng)民家庭宴席信息，記錄完整正確。
(2)建立健全轄區(qū)內(nèi)職業(yè)危害企業(yè)名冊(cè)，記入職業(yè)危害因素和接觸有害有毒的職工人數(shù)，督促職業(yè)危害企業(yè)開(kāi)展職業(yè)危害申報(bào)和健康體檢。
(3)建立健全轄區(qū)內(nèi)學(xué)校衛(wèi)生檔案，每年進(jìn)行衛(wèi)生檢查不少于四次，要有筆錄，同時(shí)對(duì)自來(lái)水廠進(jìn)行枯水期、豐水期的二次衛(wèi)生檢查，構(gòu)成筆錄。(4)建立轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案，每年對(duì)其的傳染病報(bào)告、消毒隔離等的檢查不少于四次，同時(shí)開(kāi)展打擊非法行醫(yī)活動(dòng)。
12、協(xié)助落實(shí)疾病防控措施:
(1)醫(yī)院防?？?、各職責(zé)醫(yī)生等相關(guān)人員務(wù)必協(xié)助和配合好疾病監(jiān)測(cè)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，配合查處率100%。
(2)做好重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測(cè)工作，合格率達(dá)90%或以上，要有記錄，并且完整。