20__年新生兒科在醫(yī)院護(hù)理部的大力支持下，全面圍繞“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃之新生兒科工作方案”的具體工作部署，進(jìn)一步提升了新生兒科的護(hù)理質(zhì)量，確保了醫(yī)療護(hù)理的安全，新的一年即將迎來，在這嶄新的一年，我科將繼續(xù)發(fā)揮整體團(tuán)隊(duì)精神，用我們的“愛心、細(xì)心、責(zé)任心打造一支精英隊(duì)伍，現(xiàn)將20__年新生兒科工作計(jì)劃如下：
一、重培養(yǎng)、抓素質(zhì)、學(xué)知識(shí)、營造良好的工作氛圍
1、由于新生兒科是無陪護(hù)病房，護(hù)士長應(yīng)轉(zhuǎn)變護(hù)士的服務(wù)理念，首先該科護(hù)士應(yīng)該熱愛新生兒科工作，擁有“慎獨(dú)”的精神，護(hù)士工作量繁多，壓力和責(zé)任重大，首先護(hù)士長應(yīng)關(guān)心、愛護(hù)護(hù)士，排班實(shí)行彈性、人性化。首先征求護(hù)士每周所需，在不影響工作的情況下，根據(jù)情況盡量滿足護(hù)士的需要，對(duì)于不同層次的護(hù)士給予指導(dǎo)幫助，多與護(hù)士、醫(yī)生溝通，細(xì)心觀察護(hù)士的工作態(tài)度和工作狀態(tài)，減少不良情緒對(duì)工作造成的影響，創(chuàng)建一個(gè)學(xué)習(xí)氛圍良好、凝聚力強(qiáng)的新生兒救護(hù)團(tuán)隊(duì)。
2、科室制定20__年每月業(yè)務(wù)專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃、每月?？萍夹g(shù)培訓(xùn)計(jì)劃、有記錄。新進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)新生兒常見技術(shù)操作的并發(fā)癥，并熟練掌握新生兒應(yīng)急預(yù)案的處理流程，每月定期開展專科護(hù)理查房、疑難病例討論。由責(zé)任護(hù)士介紹病情，主治醫(yī)師介紹診療措施，科主任進(jìn)行治療護(hù)理需要提醒的問題部分進(jìn)行展開討論，有分析、有記錄、有整改措施。進(jìn)而充實(shí)護(hù)士知識(shí)包
3、護(hù)士實(shí)行層級(jí)管理，分組分層，質(zhì)控組長黃莉惠協(xié)助科室質(zhì)控工作，并每月檢查護(hù)理文書和護(hù)士學(xué)習(xí)筆記（?？谱o(hù)理查房）及時(shí)晨會(huì)反饋缺陷，讓護(hù)士明白需要改進(jìn)和提升的方向。
4、護(hù)士長重點(diǎn)抓護(hù)士的行為管理，對(duì)新調(diào)入、有情緒、思想浮躁的護(hù)士及時(shí)談心指導(dǎo)，做到重點(diǎn)交接、重點(diǎn)跟班減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，杜絕不良事件
二、加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)、注重細(xì)節(jié)管理，杜絕不良事件的發(fā)生
1、制定核心制度學(xué)習(xí)計(jì)劃，每月初晨會(huì)帶領(lǐng)大家學(xué)習(xí)核心制度相關(guān)內(nèi)容，并針對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行相關(guān)本科執(zhí)行時(shí)的注意事項(xiàng)以及缺陷分析，讓大家能運(yùn)用核心制度自覺約束自身的護(hù)理、醫(yī)療行為，月底對(duì)核心制度進(jìn)行理論考核，考核形式有;隨機(jī)提問、考核試卷、默寫筆試等，并在不良事件分析會(huì)上進(jìn)行點(diǎn)評(píng)記錄，提出相應(yīng)的整改措施
2、護(hù)士長加強(qiáng)安全管理，重點(diǎn)查看特殊線路、特殊電器等的使用情況、其次抓好重點(diǎn)藥物、特殊藥物、高危藥物的使用。護(hù)士長制定各室管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
3、每月護(hù)士長積極總結(jié)分析各班次、各班護(hù)士、工作中存在的安全隱患，及時(shí)與醫(yī)生溝通發(fā)現(xiàn)隱患，并在每月不良事件分析會(huì)上組織討論分析總結(jié)，讓護(hù)士積極發(fā)言，護(hù)士長做總結(jié)分析。
三、控制醫(yī)院感染。確保醫(yī)療護(hù)理安全
1、 科室成立以“科主任”為一把手的領(lǐng)導(dǎo)小組，全面落實(shí)控感專職人員職責(zé)，協(xié)助科室做好各項(xiàng)感染控制工作。并及時(shí)召開全體醫(yī)務(wù)人員會(huì)議，讓科室每一位醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一思想，提高控感意識(shí)，自覺遵守新生兒科各項(xiàng)消毒隔離制度，并學(xué)習(xí)《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制要點(diǎn)》的每項(xiàng)內(nèi)容，根據(jù)科室現(xiàn)存問題由控感小組討論分析本科室存在的問題，找出問題后，寫出整改的具體措施并組織實(shí)施，并上交控感科關(guān)于新生兒科的整改意見，以便讓控感科進(jìn)行指導(dǎo)整改措施是否到位并持續(xù)改進(jìn)
2、組織學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范.護(hù)士長每天了解護(hù)士洗手的五大時(shí)刻是否掌握、洗手依從性率、正確率、知曉率、執(zhí)行率是否的達(dá)到80%--90%.每周調(diào)查填寫手衛(wèi)生依從性調(diào)查表，總結(jié)分析影響洗手依從性的原因。
3、督導(dǎo)保潔員的環(huán)境物體表面的清潔消毒工作，定期做環(huán)境物體表面的培養(yǎng)分析，并對(duì)培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行討論，總結(jié)存在的缺陷根據(jù)缺陷提出整改措施。
4、加強(qiáng)配奶間的環(huán)境管理，認(rèn)真執(zhí)行配奶間管理制度。每周三進(jìn)行環(huán)境物體表面的清潔消毒工作
5、嚴(yán)格管理外來人員的探視制度，工作人員凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾等暫停與新生兒接觸。嚴(yán)格限制進(jìn)入新生兒病房人員，進(jìn)入新生兒病房須更換清潔、專用工作服和工作鞋。診療操作時(shí)戴口罩、帽子，必要時(shí)戴手套。禁止未穿工作服隨意進(jìn)入新生兒病室。
6、新生兒室不設(shè)陪護(hù)、周二、周五探視。病情家屬進(jìn)入探視者應(yīng)嚴(yán)格按要求更衣、戴口罩、換專用鞋并洗手后方可進(jìn)入?；剂餍行愿忻盎蚱つw化膿性疾病者謝絕探視。
7、運(yùn)用五常法的管理方法：
1：常組織 原則：判斷必需的和非必需的物品，并將必需的物品放到易觸及的地方，標(biāo)示清楚，非必需的物品根據(jù)使用頻率進(jìn)行整理。 治療室：藥品基數(shù)固定，標(biāo)示清楚各個(gè)抽屜藥盒按照標(biāo)示放置。急救車班查對(duì)，急救藥品用后及時(shí)補(bǔ)充，氣管插管盤用后清潔消毒處于備用狀態(tài)。
辦公室：各個(gè)抽屜規(guī)范放置，廢棄紙張能利用的整理后充分利用，檢查表格分門別類，標(biāo)示清晰。
治療車：標(biāo)配清晰，分類放置，治療結(jié)束后整理清潔各個(gè)層面。
備用物品：每月按計(jì)劃領(lǐng)用，并固定放置，位置易拿取。
檢查：護(hù)士長每日交接班前后檢查，督導(dǎo)護(hù)士按規(guī)定放置物品位置。
2：常整頓 原則：要用的東西依規(guī)定定位，定量，明確表示，擺放整齊。
方案：護(hù)士長經(jīng)常督導(dǎo)并檢查，善于在檢查中發(fā)現(xiàn)問題，并針對(duì)缺陷提出整頓措施。
3：常清潔 原則：消除工作場所各個(gè)區(qū)域的臟亂，保持環(huán)境、物品、儀器設(shè)備處于清潔狀態(tài)，防止污染發(fā)生。
保潔員：加強(qiáng)保潔員的相關(guān)控感知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范工作流程，要求地面每天兩次濕式清掃，拖布標(biāo)示清晰。暖箱5天終末消毒，運(yùn)行暖箱外面用清潔毛巾擦拭，內(nèi)含氯消毒擦拭。質(zhì)控人負(fù)責(zé)檢查維修及保養(yǎng)，保持處于正常運(yùn)行狀態(tài)。
配奶間：奶瓶嘴及時(shí)清晰，并要求奶瓶清潔透亮。儲(chǔ)物柜清潔，包布每天清洗。配奶間桌面清潔干燥。 檢查衛(wèi)生死角，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)清掃。 每月底進(jìn)行衛(wèi)生打掃除。
4：常規(guī)范 原則：要求每位醫(yī)護(hù)人員常規(guī)范自己行為。 要求護(hù)士交接工作前后，物品定位，擺放整齊，衛(wèi)生清潔
護(hù)士長晨班交接查夜班工作，做完治療后查主班工作及總務(wù)工作。下午查母嬰同室工作，并把質(zhì)控缺陷反饋給晨會(huì)。規(guī)范護(hù)士行為
5：常自律 原則：要求本科室人人依規(guī)定辦事，養(yǎng)成好習(xí)慣，并堅(jiān)持前四項(xiàng)管理，堅(jiān)持把五常法管理納入護(hù)理質(zhì)量檢查內(nèi)容中，形成制度，人人養(yǎng)成自覺遵守。
四、加強(qiáng)護(hù)士長的精細(xì)化管理，提高管理質(zhì)量
1、 每季度制定圍繞護(hù)理服務(wù)需要改善的重點(diǎn)工作實(shí)施方案、計(jì)劃安排，并圍繞重點(diǎn)工作每月督導(dǎo)檢查計(jì)劃落實(shí)情況并記錄，月底召開專題會(huì)議一次，對(duì)開展的季度重點(diǎn)工作進(jìn)行反饋總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)。并上交護(hù)理部進(jìn)行該項(xiàng)工作的評(píng)議審核。通過開會(huì)護(hù)士思想有所轉(zhuǎn)變，明確了自己的工作目標(biāo)，熟悉了護(hù)士長的質(zhì)控環(huán)節(jié)，進(jìn)一步提升了各個(gè)環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量的工作要求。
2、 護(hù)士長做好五查房：晨交班時(shí)查夜班護(hù)理質(zhì)量及晨間護(hù)理質(zhì)量，10:30查分管護(hù)士治療情況，下班查看中班病情交接情況，14：00查看中班護(hù)理質(zhì)量，17:30下班查看小夜交接情況，并安排夜班護(hù)士注意事項(xiàng)。護(hù)士長周一、周四帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行大查房，告知特殊患兒存在的潛在并發(fā)癥，以充實(shí)護(hù)士知識(shí)和對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，提高護(hù)士對(duì)新生兒各個(gè)疾病并發(fā)癥的預(yù)見性。
3、 嚴(yán)格按照護(hù)士長手冊(cè)順序進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的檢查和控制，并制定護(hù)士長日常工作流程，有計(jì)劃有目標(biāo)進(jìn)行管理。
五、進(jìn)一步延伸優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)---加強(qiáng)醫(yī)患溝通、做好健康教育、確保健康教育效果
為了進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，做好“三好一滿意”的全面工作
（1）護(hù)士長善于觀察每位護(hù)士在臨床溝通方面的不足之處，給予談話指導(dǎo)，循序漸進(jìn)的提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力
(2)護(hù)士長規(guī)范入院宣教內(nèi)容、出院指導(dǎo)內(nèi)容、母嬰同室的巡視和與家屬的告知是否全面
(3)門口制作相應(yīng)的健康宣教欄如:早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)、出院指導(dǎo)等并在每周二、周五探視時(shí)召開公休座談會(huì)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)為什么要有嚴(yán)格的探視制度？患兒的喂養(yǎng)問題？尤其是早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)及護(hù)理，認(rèn)真回答家屬的疑問，耐心解釋。主管醫(yī)師詳細(xì)交談患兒目前的納奶情況？、病情處在什么階段？出院的大概時(shí)間？化驗(yàn)結(jié)果異常的轉(zhuǎn)歸,讓家屬充分了解患兒的病情，出院后進(jìn)行電話回訪，共同關(guān)注患兒的成長，做好了進(jìn)一步的延伸護(hù)理服務(wù)，達(dá)到了家屬滿意、群眾滿意、社會(huì)滿意的效果。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
（一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職實(shí)施方案抓好護(hù)士的.“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)理士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
（三）更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
（一）年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
（二）加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
（一）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
（二）建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員～護(hù)士長～護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患 擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
（二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
（一）指定具有護(hù)理以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
（二）各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
（四）增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1～2項(xiàng)。
（五）計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì)，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們?cè)?0__年中的工作中一定能取得好的成績。
為了使各項(xiàng)工作達(dá)到可持續(xù)發(fā)展，爭創(chuàng)三級(jí)婦幼保健院，在認(rèn)真總結(jié)分析經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)院護(hù)理工作五年規(guī)劃要點(diǎn)及三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院評(píng)審要求，將20__年新生兒科護(hù)理工作計(jì)劃擬定如下：
一、規(guī)范護(hù)理管理工作，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)制度及工作任務(wù)
（一）組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院、護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步規(guī)范落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程。
（二）進(jìn)一步完善細(xì)化適合新生兒科護(hù)理工作的各項(xiàng)專科護(hù)理管理制度及工作制度，做到各項(xiàng)工作有制可依，有章可循。
二、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)
管理目標(biāo)：護(hù)理人員分層級(jí)培訓(xùn)率為≥90%；三基”理論合格率≥90%(80分合格)；護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，（90分合格）；護(hù)士每年離職率≤10%，護(hù)士對(duì)科內(nèi)績效分配知曉率≥80%；緊急護(hù)理人力資源調(diào)配知曉率100%。
實(shí)施方案：
（一）嚴(yán)格按照醫(yī)院護(hù)理崗位管理實(shí)施方案，對(duì)科內(nèi)護(hù)理實(shí)行層級(jí)管理；對(duì)科內(nèi)護(hù)士花名冊(cè)及時(shí)更新。
（二）以醫(yī)院績效分配方案為總部署，進(jìn)一步細(xì)化科內(nèi)
進(jìn)一步鞏固優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作成效，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)、深入開展，提高護(hù)理管理品質(zhì)，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)劃和《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則（20__版）的要求，按照醫(yī)院優(yōu)護(hù)方案，擬定新生兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。使患兒家屬滿意度≥95％；健康教育知曉率≥85％。
二、實(shí)施措施
（一）繼續(xù)完善修訂科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程，繼續(xù)完善修訂質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理不良事件督查整改制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。
（二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)和?？浦R(shí)培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
2、 加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。按照新生兒科培訓(xùn)計(jì)劃分層對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底.
3、采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的
業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
（三）嚴(yán)格遵守《新生兒安全管理制度》并按其要求規(guī)范管理。
1、新生兒科護(hù)士必須持證上崗，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)，掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對(duì)制度，患兒住院期間必須配戴身份識(shí)別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時(shí)損壞，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)戴，確?；純荷矸菡_。
3、嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入，工作人員上班時(shí)要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗手、戴口罩，任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好，加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。
5、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，定期對(duì)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。
6、制定新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程并有效落實(shí)。制訂各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，快速有效應(yīng)對(duì)意外事件，確保醫(yī)療安全。
（四）夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 ，切實(shí)做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液患兒，防止或減少輸液外滲，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
（五）嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、改變排班方法，實(shí)施責(zé)任制排班模式，彈性排班。
2、全面履行護(hù)士職責(zé)，責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患兒提供連續(xù)、全程的'工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)患兒病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
（六）定期滿意度調(diào)查
1、患兒出院時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查，聽取家屬對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。
2、定期堅(jiān)持出院患兒電話隨訪，做好病情隨訪、健康宣教、意見反饋。
（七）落實(shí)績效考核措施，嚴(yán)格按各種考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 ，責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)，按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績效考核依據(jù)。
一、進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作
1、繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),根據(jù)20__年8月“二級(jí)甲等醫(yī)院”回頭看復(fù)審中，各項(xiàng)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及提出的整改措施，逐一落實(shí)，加強(qiáng)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
2、繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，護(hù)士分管患兒人，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供全面、整體的護(hù)理服務(wù)。
依據(jù)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則(20__版)》,每月定期對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)進(jìn)行專項(xiàng)檢查，及時(shí)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組活動(dòng)并記錄。
二、加強(qiáng)省級(jí)臨床護(hù)理重點(diǎn)?？祈?xiàng)目建設(shè)工作
1、按照護(hù)理部“省級(jí)臨床護(hù)理重點(diǎn)?？祈?xiàng)目建設(shè)”實(shí)施計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作。
三、進(jìn)一步完善兒科質(zhì)控管理體系。
1、科室繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長---質(zhì)控組長進(jìn)行兒科護(hù)理質(zhì)量控制。
2、開展科室護(hù)士對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量考核獎(jiǎng)勵(lì)分配的調(diào)查，制定科室工作質(zhì)量考核分配辦法。
3、制定兒科護(hù)理規(guī)章制度，特別是核心制度、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施。
四、加強(qiáng)人力資源管理。
1、落實(shí)《護(hù)士條例》，在現(xiàn)有護(hù)士不足的情況下，科室對(duì)護(hù)理人力資源仍實(shí)行彈性調(diào)配的排班工作模式，根據(jù)病房使用率、患兒收住數(shù)量、護(hù)理工作的難易程度、專科特點(diǎn)，彈性調(diào)配的排班工作模式。
2、落實(shí)護(hù)士分層管理方案，對(duì)低年資護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格按照《低年資護(hù)士工作手冊(cè)》嚴(yán)格考核管理。
3、繼續(xù)推廣護(hù)理工作量化考核，落實(shí)以護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度并結(jié)合護(hù)理難度、技術(shù)要求等要數(shù)的績效考核，并與護(hù)士的評(píng)優(yōu)、晉升、薪酬分配相結(jié)合。
五、加強(qiáng)兒科臨床護(hù)理質(zhì)量控制，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的1、健全和完善兒科質(zhì)控管理體系。
2、每月各科內(nèi)質(zhì)控小組運(yùn)用PDCA管理工具每月開展質(zhì)控活動(dòng)。
3、依照《護(hù)理質(zhì)量與安全簡報(bào)》中記錄存在的問題，針對(duì)原因進(jìn)行分析整改。
4、定期開展臨床危重患者護(hù)理查房;落實(shí)護(hù)理病例討論及會(huì)診制度。
5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理規(guī)章制度特別是護(hù)理核心制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的掌握和執(zhí)行情況的檢查。
6、按照《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)對(duì)新生兒護(hù)理單元的質(zhì)量管理。
六、加強(qiáng)護(hù)理安全管理、保障患者安全
1、每月召開病區(qū)護(hù)士會(huì)，對(duì)科內(nèi)存在的問題及時(shí)進(jìn)行分析、整改。
2、建立非懲罰性護(hù)理不良事件主動(dòng)報(bào)告機(jī)制，征對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件，科室每月及時(shí)組織討論分析，并制定相關(guān)整改防范措施。
3、實(shí)行重點(diǎn)患者的安全目標(biāo)管理，患者入院時(shí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率應(yīng)達(dá)100%。
4、定期對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全警示教育。
5、針對(duì)20__年兒科護(hù)理不良事件的統(tǒng)計(jì)，對(duì)科室易出現(xiàn)的問題進(jìn)行安全警示教育。
七、加強(qiáng)在職培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。
1、制定科室“三基”、“三嚴(yán)”護(hù)理理論和操作技能培訓(xùn)計(jì)劃，并按照計(jì)劃開展落實(shí)考核。
2、定期開展危重患者護(hù)理理論和技術(shù)，危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
3、定期開展臨床常見護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)與考核：根據(jù)護(hù)士分層管理規(guī)定，加強(qiáng)各層級(jí)培訓(xùn)并考核。
4、加強(qiáng)低年資護(hù)士、新入護(hù)士的準(zhǔn)入培訓(xùn)。
5、組織科內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)課每月1-2次，全年不少于12次。
6、定期開展業(yè)務(wù)查房，護(hù)理病例討論，護(hù)理會(huì)診，加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際學(xué)習(xí)。
7、計(jì)劃選派1～2名護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)培養(yǎng)新生兒科?？谱o(hù)士、兒童消化科?？谱o(hù)士。
八、堅(jiān)持“以病人為中心”，提高護(hù)理服務(wù)滿意度
1、通過各種形式的學(xué)習(xí)與活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)士的溝通技能，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)的教育。
2、每月定期召開護(hù)患公休座談會(huì)，進(jìn)行健康知識(shí)宣教，聽取患者意見，開展便民措施。
3、向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，開展醫(yī)生護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查，深入科室主動(dòng)聽取醫(yī)生護(hù)士對(duì)護(hù)理管理工作的意見和建議。
4、每月開展患者出院電話回訪活動(dòng)。
5、注重培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀，規(guī)范護(hù)士服務(wù)行為，護(hù)理操作用語等，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
九、進(jìn)一步加強(qiáng)“愛嬰醫(yī)院”護(hù)理工作
1、加強(qiáng)護(hù)理人員“愛嬰工作”相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)
2、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)健康教育宣教
3、依據(jù)《愛嬰醫(yī)院評(píng)價(jià)細(xì)則(20__版)》,每月定期對(duì)“愛嬰”服務(wù)落實(shí)進(jìn)行專項(xiàng)檢查，及時(shí)進(jìn)行督查及開展小組活動(dòng)并記錄。
十、做好教學(xué)科研工作
1、嚴(yán)格落實(shí)《實(shí)習(xí)生管理制度》，檢查帶教質(zhì)量，指定N2-2及以上護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生帶教工作,護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教質(zhì)量，安排科內(nèi)講課，做好出科考核。
2、增強(qiáng)護(hù)士科研意識(shí)，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1～2項(xiàng)。