轉(zhuǎn)眼間，曾經(jīng)翹首以盼的見習生活已經(jīng)過去一半，原先的猜測、忐忑及興奮早已悄悄褪去，逐漸進入狀態(tài)，融入醫(yī)院的工作中后，生活變得簡單而忙碌，覺得一切都是那么真實。有時候看著帶教老師的身影，情不自禁地就會憧憬未來，想著幾十年后，我會不會就成了你?呵呵，應該是吧。在這段時間里，我們緊張過，開心過，努力過，醒悟過，自信過。這些從未有過的經(jīng)歷，讓我們進步了，成長了，學會了一些在學校以前從未學過的東西。
剛進入病房總有一種茫然的感覺，對臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境里能夠做的事還沒有一種成型的概念。慶幸的是我們有老師為我們帶教，他們經(jīng)驗豐富，能夠讓我們較快的適應這里的新環(huán)境。這應該算見習階段第一個收獲：學會適應，學會在新環(huán)境中成長與生存。在這里我們從零學起：如何向病人自我介紹，如何傾聽病人的需要，如何團隊之間相互合作，如何給與病人最好的照顧。如皋方言很難懂，剛來這里什么都聽不明白，連去食堂打飯交流都困難，更別提和病人交談了。于是我們從細節(jié)做起，留心周圍人的每一句對話，觀察他們說話的表情，慢慢揣度其中的意思，不斷地聽、學、練。
收獲二：深刻認識到作為一名合格的醫(yī)生不僅需要熟練的操作技巧，更需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。按照學校和醫(yī)院的要求，我們進行了教學查房，病歷書寫等。更深刻地了解一些疾病，掌握了各項基本檢查技能操作，將書本知識和病人的臨床表現(xiàn)相結(jié)合。
內(nèi)科病房的工作龐大而又瑣碎，我的帶教老師一個人就得主管二十多個病人，其辛苦可想而知。接診之初就要詳細詢問病人病情，以準確施治;查房時要全面了解患者康復狀況，來增減醫(yī)囑;之后還要認真書寫病例、病程，以期更好地為病人服務。常常加班到九點，沒有半句抱怨!若沒有認真負責的態(tài)度，高尚的醫(yī)德是絕對做不到這一點的。
查房時老師不僅讓我們親身查看病人的陽性體征，還會適時地聯(lián)系書本為我們講解，更會時不時地向我們發(fā)問，督促我們掌握知識，我們因此也收獲了很多：看到了惡病質(zhì)，觸到了腫大的肝臟，叩到了液波震顫，聽到了哮鳴音……
兩周的病房結(jié)束了，我們又輪轉(zhuǎn)到了針灸科。雖然針灸科的工作看起來比較簡單，但要想做好還真不容易。就拿拔罐來說，那罐子就是不聽話，拔上不一會就掉了，還得重新拔一下。有一次老爺爺?shù)耐壬暇拱瘟巳?這還算好的，最尷尬的就是插針了，每一針都是一陣唏噓，真不知道是我們的技術不好還是病人太敏感～～
不過也有值得驕傲的，每次幫病人拔針的時候，病人都說拔的不錯，一點也不疼。有一次幫病人拔完針，睡著他竟然還沒醒。(偷笑啊)在這里我們還做了隔姜灸(需要極大的耐心)，走罐(絕對力氣活)，溫灸器灸(熏的夠嗆)等，可惜我們?nèi)ネ砹?，沒能見到傳說中的化膿灸。當然這里還有牽引，以及免費贈送的推拿，我們也乘機學到了點，如一指禪和滾法。
這里的主任惜字如金，一天和我也說不到一句話，唉~而阮老師卻恰恰相反，是個話簍子。一天他問我得氣時醫(yī)者的手下感覺如何，書中有一句最形象的描述。我一時說不出。“如魚吞鉤餌之浮沉”他說，還補充只有喜愛釣魚的人才能體會(他每天釣魚)，還說以后會多讓我練習感受?？上У氖堑阶詈笠惶煳叶紱]能感覺到(唉，算了，回家釣魚吧)。
總的說來針灸的療效還是不容忽視的，對于面癱，，漏肩風，腰腿疼，中風后遺癥等都還是有著獨特療效的。例如，有一位36歲的中風后遺癥患者經(jīng)過兩個月的康復治療，肌力由原來的0級恢復到現(xiàn)在4級，一家人甚是驚喜。對了，我們這還有針灸減肥的，一個療程減了8斤呢，還無需節(jié)食。
通過在針灸的一個月使我們明白了要“少說話多做事”，只有不斷地練習，才能提高自己的操作水平，不能做眼高手低，紙上談兵之人。在這邊實習的還有海安針灸推拿專業(yè)的同學，這幫小朋友只能用勤快二字來形容，速度之快無人能及，老師剛扎完針，“乎”地一下都去接線了，我們也不自覺地被感染了，努力工作。甚至現(xiàn)在只要聽到“嘀，嘀，嘀”聲，我們都會停下手上的事情，以為是要拔針了，呵呵，自己有時都覺得可笑。
見習生活總的來說還是愉快的，但也有一些小困難。比如說：吃飯，睡覺，最困難的是洗澡。在病房時可以去值班室洗，到了針灸問題就來了，大家都在打游擊，醫(yī)生煩，護士煩，我們就更煩了，就拿今晚來說吧，花了一個小時都沒借到洗澡的地，最后只好在病房十分鐘解決，差點就是冷水澡了。沒辦法，還有一段時間，只能厚著臉皮去借了。
社會是一本活的百科全書，醫(yī)院是它的一個縮影。在醫(yī)院中，我們學到的并不僅僅是醫(yī)學知識，更多的是接觸社會，逐漸用自己的身心去發(fā)現(xiàn)生活的真實面目，去探尋我們存在的理由與價值，去愛自己、愛別人，去勇敢地承擔每一份責任，珍惜生命存在的每一分每一秒。
總之，這個月的見習生活讓我們獲益匪淺，它不僅是我們生活中的一段珍貴記憶，更是我們另一段人生的起點。我相信在未來的路上我們會做得更好。
6個月得實習期即將要結(jié)束了，時間過得真快，實習是我將理論轉(zhuǎn)為能力，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺，并將我終生受用。
20_年7月份我到湖南?？抵形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院實習，按醫(yī)院和學校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科、等科室學習，在實習期間，我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗。
在臨床實習期間，我積極向臨床醫(yī)生學習，經(jīng)過將近一年的實習實踐，我熟練掌握了病程記錄，出院記錄，化驗單等所有醫(yī)療文件的書寫，還掌握了清創(chuàng)縫合，無菌術等操作方法，我對內(nèi)科，外科。中西醫(yī)結(jié)合科。兒科等專業(yè)課的學習更加努力，重點掌握了疾病的診治和治療，對一些常見病。多發(fā)病的特點，診斷。鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎，在實習過程中我還不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己的獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力，實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的，對他還不了解，所以我更加知道自己肩責任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結(jié)合，為祖國的醫(yī)學事業(yè)做出突出的貢獻。
醫(yī)學4年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化，發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自己還有很多的缺點和不足，要適應社會的發(fā)展得不斷提高思想認識，完善自己，改正缺點。作為一名醫(yī)學專業(yè)的學生，所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學會學習，學會創(chuàng)新，學會適應社會的發(fā)展要求。有廣泛愛好的我特別擅長于文學寫作，并于_年加入?！叭枷蔽膶W社，中醫(yī)科實習鑒定，實習鑒定《中醫(yī)科實習鑒定》。憑著對工作熱情、任勞任怨，和社內(nèi)成員團結(jié)一致，一年間我升為社長。在任社長期間注重配合學校、學生會其它部門，出色的完成各項文學宣傳工作，促使學校的各種運作更順利進行及活躍了學校的文化氛圍。
身為學生的我在修好學業(yè)的同時也注重于對社會的實踐。本著學以致用，實踐結(jié)合理論發(fā)揮，抓住每一個機會，鍛煉自己。大學五年，我深深地感受到，與優(yōu)秀學生共事，使我在競爭中獲益;向?qū)嶋H困難挑戰(zhàn)，讓我在挫折中成長。祖輩們教我勤奮、盡責、善良、正直;廣東醫(yī)學院培養(yǎng)了我實事求是、開拓進取的作風。
我熱愛醫(yī)學事業(yè)，并立志獻身于醫(yī)學事業(yè)!我牢記著醫(yī)學生的誓詞：我自愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康_。
持續(xù)了近十個月的實習生活即將結(jié)束了，同學們或多或少收獲了一些吧。這些天里，我們一起歡笑，一起嚎叫，一起不斷的胡鬧，使得實習繼承了學校生活的一部分。
生活上還是來時的那樣，物價高漲，每年都在繼續(xù)，而我們聰明的同學更會用簡單的方法勝過了這一考題，贏得了不少進入社會，適應社會的砝碼，艱苦的宿舍環(huán)境卻仍舊平添著喜樂，揚顏著歡笑，更增加著友誼。細數(shù)這些天來的回憶，恍如隔夜，時間真的短暫，美好的學習生涯也即將離我們遠去，我們終將離開象牙塔，去追尋屬于我們自己的夢，去欣賞屬于我們自己的世界，去開創(chuàng)屬于我們自己的未來。在這里呆久了同學們對昌吉州中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)生了情感，這個絕然不同于其他的心理學名詞，無形中揭示著我們與這所醫(yī)院的聯(lián)系。同學們在安靜維穩(wěn)的環(huán)境中學習，在娛樂中學習，正是減壓的好方法，每天日出而作，日落還不息，時而談談心，嘮嘮嗑，交流交流經(jīng)驗，糾正下自己的錯誤，儲備知識，增加贏得機會的實力。古人說：三個臭皮匠，賽過一個諸葛亮，眾人拾柴火焰高。的確是這個道理啊。然而這里不是學校，不能提供完全的學習機會，只能自己把握。在此也祝愿全體實習生日后能夠更有作為，海闊憑魚越，天高任鳥飛!社會在向我們招手，理想在向我們微笑，未來正一步步向我們走來，我們的人生也應當像毛主席說的那樣：活到老，學到老。同學們，身體是革命的本錢，身體好才是學習好、工作好一切的基礎，要適時鍛煉，增加免疫力哦，不僅是身體上的，還有生理上的也很重要的啊。
同學們都是學醫(yī)的，但是個人有個人的風采，個人有個人的見解。不同的人書寫不同的人生，社會也因此蒙上了神秘的面紗，遮住了她迷人的面龐。等待著我們?nèi)ソ议_。實習十個月是短暫的，按醫(yī)院與學院的要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒以及針灸、骨傷、眼科、康復、急診等科室，很多科室都只是短短幾周的時間，其實實習也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程，比如在兒科就要學著與小朋友溝通，在手術室就要加強自己的無菌觀念，鍛煉自己的膽魄，在針灸科室，在老師的監(jiān)督下能獨立的給病人進行針刺治療，并得到了患者的支持與關愛，使我的專業(yè)技能得到了質(zhì)的提升。在骨傷科得到老師的信任，做老師的手術第一助手，使我在醫(yī)學實踐道路上邁開了堅實的一步。在眼科實習時，觀看了眼科手術過程使我感到手術的苛刻與精益求精，或許在今后的工作中都不會再碰到，但卻是不可多得的見識，總而言之實習生活為我的人生增添了精彩的一筆，所以我會好好積累倍加珍惜。
來時的安靜，來時的芳華，來時的激情，來時的憧憬，來時的一切，而今已不同，走時我亦不想打擾這片刻的寧靜，這美麗的長江之畔，曾經(jīng)駐足過我們的腳印，曾經(jīng)駐足過我們的歡聲笑語，曾經(jīng)留下那副定格腦海的畫卷，曾經(jīng)的曾經(jīng)永遠成為美好的回憶。靜靜的離開，靜靜的消逝，老師們、同學們、再見了，雖然有些不舍，但是這就是所謂的人生道路，我必須去走，感謝醫(yī)院與老師們的幫助與愛護，我會永遠記在我的心里。
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼為期十個月的實習生活已經(jīng)結(jié)束。實習是我們將理論用于實踐，在此過程中我收獲頗豐，心得體會也不少，本人在市中醫(yī)醫(yī)院實習，按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我被分到了藥劑科學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
在中醫(yī)院實習過程中我不斷總結(jié)學習方法和實踐經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，始終以“愛心，細心，耐心”為基本經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了藥品的采購、藥品的儲存、藥品的銷售等，在良師益友的指導幫助下，系統(tǒng)掌握了專業(yè)知識，為日后進入工作崗位打下了扎實基礎。
作為一名藥學專業(yè)的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結(jié)合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到醫(yī)院工作，老同事向我說明了醫(yī)院藥房的藥師需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，對每一個顧客負責，醫(yī)院有分中藥方、西藥房、藥庫、病區(qū)藥房、還有制劑室等，現(xiàn)將實習學習情況作一個總結(jié)報告。
首先我是在醫(yī)院的中藥房實習,經(jīng)過一段時間中藥房的系統(tǒng)實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥奧飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉(zhuǎn)科，到現(xiàn)在在中草藥房幫忙，我的心里還對很多事物充滿著新鮮感和好奇心。記得第一次對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時的搗藥聲，一切都向我展示著草藥的神秘，我喜歡這個地方。記得第一次跟著老師從識稱，到自己稱藥，我從中學到了很的多知識，還第一次體會到取錯藥的尷尬，將后下的砂仁一股腦的分到群藥里，然后被查藥的老師糾正，又重新分發(fā)。中草藥房的工作是一個整體，一個系統(tǒng)，交到患者手中的每付藥是整個中藥房所有人共同勞動的結(jié)果。實習了一段時間，我更加清楚的認識到團隊協(xié)作的優(yōu)勢，學會與人配合，學會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度，牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這，我受到了教育，開始關注細節(jié)，想干好并達到熟練必須發(fā)現(xiàn)細節(jié)，刻意練習，需要認真用心去學。學會觀察，細心從容，這就是我學到的。通過這么多天的忙碌，才知道藥學工作的不易。我覺得藥學工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個藥學人員熱愛藥學工作，獻身藥學事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神，團結(jié)協(xié)作。專業(yè)素質(zhì)：藥學人員要對病人極端負責，態(tài)度誠懇，和藹熱情，關心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術熟練，做到準確、安全、及時，精益求精;要有敏銳的觀察力，既要沉著冷靜，機智靈活?？茖W素質(zhì)：藥學人員要具有實事求是、勇于控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，藥學是一門應用學科，必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗，要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業(yè)務;要善于總結(jié)經(jīng)驗，不斷控索，開展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務技術水平;拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務。
此假期我在瀘醫(yī)附院消化內(nèi)科進行了為期十二天的見習，通過此次見習，我學到很多書本上有或無的知識，為以后醫(yī)學之路埋下了信心與勇氣。
到醫(yī)院的第一件事就是熟悉地形，試問一個患者或家屬問你："老師，_檢查室往哪走?"你啞口無言，那是多么尷尬多么不專業(yè)的事兒。所以我花了一個下午的時間了解胃鏡室，CT室等的位置。
在科室里邊，我是跟在一個認識的學姐后邊，隨著乙片老師查房。每個片區(qū)都有教授副教授，主治醫(yī)師，住院醫(yī)師，實習生。每個住院醫(yī)師分管幾個床在上級老師指導下開醫(yī)囑，每個實習生分管四個床，負責該床病人的病歷書寫，與患者溝通了解情況，陪伴檢查，在老師查房時匯報病情。
想其外面總是傳著醫(yī)生是屠夫，醫(yī)患關系越來越緊張，其實我眼里的老師們充滿了人性關懷。他們再開藥時會考慮到病人的經(jīng)濟與醫(yī)保報賬，開藥多是盡量便宜實用的。他們在為患者查體前總會把手和聽診器捂熱，查體后細心為患者拉上衣服蓋好被子，從小是可以看出醫(yī)者仁心。另外以前聽說濫用抗生素，我想那只是小部分人影響了大家吧。
至少在我眼里，老師們在用抗生素前都會討論感染是否明顯，嚴重程度，絕不濫用。這對我啟發(fā)很大，我暗暗發(fā)誓以后要做個仁心仁術的好大夫。
關于與大家處好關系是很重要的一點，笑容不可少，不管是面對老師，學長學姐，還是患者。對與不懂的，認真向?qū)W長學姐請教，他們其實很愿意告訴你。甚至后來不需要問，遇著重要的他們也會說，告訴我是什么為什么，這讓我感到很大的溫情，我想我以后也要這樣對我的學弟學妹們。
關于科室，消化科是內(nèi)科學的一個重要的分支，由于消化系病種類較多，牽涉的器官也較多，各種癥狀和體征相對來說比較復雜，這為大家鍛煉臨床基本技能和技巧提供了極好的機會，因此，在消化科實習過程中，實習生學長學姐有意識地鍛煉有關的基本技能和技巧，如問病史、查體、病歷書寫、診斷思維等等，而我則跟在他們后面，聽，寫，記。早上跟著老師查房，先是新病人，查后老師會在辦公室里根據(jù)患者其臨床癥狀及相關檢查對病人做出初步診斷，并予以相關治療，重點是傳授給學生們一種診斷思維以及交待大家工作中相關注意事項。這個時候是鍛煉診斷思維與科室相關疾病及各病重要特點的關鍵時刻，我會將其記錄下來，如果有明顯體征就去病床上觀察，有不懂的就問學長學姐或回寢室查資料。然后了解和熟悉有關消化系統(tǒng)的解剖，疾病的生理，病理及病理生理等有關知識。
查房結(jié)束后，實習生寫病程記錄與查房記錄，我則在旁看，然后自己在草稿本上寫，讓相熟的學姐批改。但是總會很粗陋，這時候就需要自己去問去查體，剛開始會害怕會尷尬會結(jié)巴，看著病人躺在那就不敢進去。第一次去查體，老師說_床肝腫大很明顯，可以去感受一下。我觸了很久，始終沒觸到，到后來才發(fā)現(xiàn)手在不停的抖，自然無疾而終，匆匆掩上患者衣服，灰溜溜離開。隨著時間漸漸過去，摸索出一些，在心里自己當成是實習生給自己打氣，然后莊重并真誠的征得病人同意，用心檢查，開始能觸到脾腫大了，能聽出干濕啰音了，然后用筆記下來，將有些情況告訴管床的學姐。其實后來發(fā)現(xiàn)病人往往很樂意你去檢查，因為他覺得自己受到重視與關心。所以很多事情需要的是勇氣，相信自己，跨出那一步，成功其實很近。
當然，不管是查房還是新收病人。大多數(shù)情況下，總是先由病人訴說，然后醫(yī)生經(jīng)過問診查體結(jié)合相關輔助檢查，發(fā)現(xiàn)客觀變異，然后作出診斷。問好病史和做好體格檢查始終是建立診斷的基礎，是對臨床醫(yī)生的基本要求，因此臨床醫(yī)生掌握問診方法，抓住問診要點，學會善于從病史中得到啟示，然后進行宏觀和微觀的體檢，并善于用簡單的方法收集臨床資料，去偽存真，去粗取精，作出合理診斷，當然這需要多年經(jīng)驗與細心體會，我相信自己目前還做不到，但我會向之奮進。另外在消化科，應特別注意患者年齡和性別、職業(yè)、生活習慣以及過去史等內(nèi)容，比如老年患者病發(fā)癌癥幾率大，懷疑
肝硬化患者要問家族里是否另有肝炎患者;以腹痛待診為例，其病因可能在腹腔，胸腔，或者是全;消化內(nèi)科在體格檢查方面，除了全面系統(tǒng)的檢查之外，;關于輔助檢查，在實驗室檢查方面，要了解和消化科有;附院消化內(nèi)科很多腹痛待診，嘔血待診，黃疸待診收入;消化內(nèi)科的治療也有很大規(guī)律性;十幾天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學;已近尾聲，還有很多病例沒有說明，還有沒多見
肝硬化患者要問家族里是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病發(fā)食道癌與胃癌幾率較常人大。
以腹痛待診為例，其病因可能在腹腔，胸腔，或者是全身性疾病的一種表現(xiàn)，為了診斷和鑒別診斷，除必須問清病程，疼痛部位，疼痛性質(zhì)外，應問其與飲食關系，大便性狀，以確定其病是否在胃腸道，有否發(fā)熱，黃疸，過去發(fā)作史，有無結(jié)石等以了解是否病在膽道，有否呼吸系統(tǒng)癥狀及疼痛與呼吸的關系，有否小便異常和疼痛放射，或者疼痛和運動的關系等等以了解疼痛是否與呼吸系，泌尿系，心血管系統(tǒng)疾病有關。對女性患者還應問其和月經(jīng)關系，盆腔器官情況。但也可能先有客觀發(fā)現(xiàn)(如普查時發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白的異常)，然后進一步檢查而確定診斷的。所以我們一定要有嚴謹?shù)乃季S，認真的態(tài)度，才可能不放過蛛絲馬跡，將病情診斷清楚。
消化內(nèi)科在體格檢查方面，除了全面系統(tǒng)的檢查之外，應注重對消化系統(tǒng)的檢查。在視診時，要注意發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)有關的體征，比如黃疸，肝掌，蜘蛛痣，腹部外形，腹式呼吸，腸型，蠕動波，腹部皮膚的出血點，紫癜，手術瘢痕，曲張靜脈和臍的凹凸等，這些體征都可以為診斷提供線索。在觸診中要注意腹肌緊張度、有無壓痛及反跳痛，Murphy氏征，肝脾有無腫大。對于腹部包塊應仔細鑒別實質(zhì)性包塊，囊性包塊，糞石性包塊，蛔蟲性包塊以及擴大的腸管及腸痙攣。在腹部叩診中，要特別注意檢查肝腎區(qū)有無叩擊痛，鼓音，移動性濁音。在腹部聽診時，要注意體會震水音，腸鳴音，區(qū)別和意義。
關于輔助檢查，在實驗室檢查方面，要了解和消化科有關的生化檢查的項目及結(jié)果的臨床意義：如轉(zhuǎn)氨酶，膽紅素，乙肝表面抗原，淀粉酶，血氨，甲胎蛋白，癌胚抗原等等。在其他的特殊檢查方面，要了解胃腸鋇餐造影檢查、膽道造影檢查、超聲波檢查、內(nèi)窺鏡檢查(纖維胃鏡、纖維十二指腸鏡、纖維結(jié)腸鏡)，CT等的適應癥和常見的消化系疾病的影象學特點。
附院消化內(nèi)科很多腹痛待診，嘔血待診，黃疸待診收入的有幾種病是相當常見的，要知道其診斷與治療。急慢性胃腸炎，胰腺炎，酒精肝，急慢性肝炎，肝硬化胃食管反流，菌痢與潰結(jié)，膽道系統(tǒng)疾病，腸梗阻等。他們的臨床表現(xiàn)與診斷治療我就不敘述了。
消化內(nèi)科的治療也有很大規(guī)律性。首先控制飲食：禁食;流質(zhì);軟飯等。另外針對癥狀予以止血，抑酸，保護粘膜，保肝等。當然中醫(yī)作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學也必不可少，如胰腺炎患者多用柴芍承氣湯。感染時聯(lián)用抗生素。
十幾天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習生，要做到：
1、待人真誠，學會微笑;
2、對工作對學習有熱情有信心;
3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問;
4、主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;
5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。
已近尾聲，還有很多病例沒有說明，還有沒多見聞沒有敘述，它終將留在我的記憶里。作為我醫(yī)學生涯里的第一站，此次見習將令我受益一生：親切的老師，善良的學長學姐，通情達理的病人及家屬......這一切使我終將有勇氣面對未來。